那就是克罗恩病。

克罗恩病是一种炎症性肠病，就像我们上文所提到的，它会侵犯不同人群消化道的不同区域。克罗恩病令人痛苦，使人虚弱。它甚至可以危及生命，因此，我们需要了解这种疾病是什么，以及如何治疗。

所以，首先让我们来了解什么是克罗恩病，以及它的病因。

克罗恩病是一种透壁性慢性炎症病变，通常累及远端回肠和结肠，也可能累及从口腔到肛门的任何部分胃肠道。

透壁性炎性病变意味着它不仅局限于表面的粘膜，而且还累及肠道粘膜的全层。全层都会受累并引发炎症，但是它并不是沿着整个肠道连续发病的。

炎症区域呈不连续的肠段状，称为"跳跃征"。"

这种透壁性扩散通常会导致这些区域的淋巴系统发生炎症，之后引起肠壁和肠腔变厚。

广泛炎症也可能引起肌肉增大，纤维化和肠道狭窄。最终可能导致肠梗阻。

但是为什么会发生这种炎症？

克罗恩病的确切病因尚不清楚。以前医生认为不健康的饮食和慢性压力是主要原因。但现在，医生们意识到这些原因可能会加重病情，但不会直接导致克罗恩病。

研究人员认为，这可能与免疫学疾病和遗传因素有关。

关于免疫系统，医生认为细菌或病毒感染可能会引发克罗恩病。但是，他们尚未找到特定的诱发因素。

但医生们认为，当你的免疫系统试图对抗入侵的细菌或有机体时，不知何故，它们也会攻击你的消化道细胞。

另一种理论认为，这可能是遗传造成的。克罗恩病在有家庭成员患病的人当中更为常见，因此基因可能在这种疾病的发生中发挥着一定作用。

别的一些研究将克罗恩病与其他因素联系起来，例如：

• 吸烟，有人发现吸烟可能会使克罗恩病的发病率加倍。
• 非甾体抗炎药，如阿司匹林和布洛芬。
• 一些抗生素和避孕药。
• 高脂肪饮食也会增加克罗恩病的患病风险。

医生们还确认了一些与克罗恩病高发相关的危险因素，例如：

• 年龄。 克罗恩病可能发生在任何年龄段，但是你越年轻，就更有可能患病，且许多病人患病时都低于30岁。
• 家族史 五分之一的克罗恩病患者有一个家庭成员也患有这种疾病。因此，如果您有直系亲属、兄弟姐妹、父母或患病的孩子，那么您会有更高的发病风险。
• 吸烟。 吸烟是一个可以预防的危险因素。吸烟也会导致疾病加重和手术风险升高。
• 非甾体类抗炎药物。如布洛芬、纳普罗森、三氯芬钠和阿司匹林。他们并不直接导致克罗恩病，但会使肠道炎症加重，从而加重病情。

但你如何判断你是否患有克罗恩病呢？它有什么症状？

正如我们上文所说，从口腔到肛门，它可以累及消化道的任何部分。而且它能同时累及不同的区域，也可能只局限于结肠。

其体征和症状表现从轻到重会逐渐出现，但也有可能在没有任何先兆的情况下快速发展。患者也有缓解期，这意味着在这期间没有任何症状。

但是，当疾病处于活动期时，其症状和体征包括：

• 疲劳。
• 发烧
• 腹泻
• 便血
• 腹痛
• 痉挛
• 口腔溃疡
• 体重下降
• 食欲不振
• 疼痛或肛周区域与皮肤间形成瘘管

病情更严重的人也可能出现消化道外的体征和症状。因为该病的病因可能与免疫学有关，它也会影响身体的其他器官。

这些症状包括：

• 皮肤炎症。
• 眼部炎症和发红。
• 贫血，缺铁性贫血。
• 关节疼痛和炎症。
• 肾结石。
• 肝脏和胆管炎症。
• 儿童发育迟缓或性发育迟缓。

所以，如果你现在出现了这些体征或症状，不要犹豫，请立刻访问你的全科医生并尽快开始您的治疗。因为你越是忽视你的症状和疾病，越会发展出更多的并发症。

克罗恩病如果不加以治疗，可能导致许多并发症，包括：

• 肠梗阻。 这种情况非常严重。正如我们提到的，克罗恩病会影响肠壁全层的厚度。随着时间的推移，由于慢性炎症或炎症反复发作，部分肠道会形成瘢痕并变得狭窄，最终会阻断消化道内容物的流动。
• 溃疡。 慢性炎症可导致消化系统任何部位形成溃疡。
• 瘘管 有时溃疡可以累及到肠道的全层并造成穿孔，并形成一个瘘管。瘘管表示肠道不同部位之间的异常连接。它们通常在肛门周围形成。也可以在不同肠袢之间形成，此时食物不能被充分吸收。瘘管也可能在肠道和阴道膀胱之间形成，这种情况更糟，因为它们会引起感染。有时，瘘管会在皮肤开口，通过皮肤排出肠道内容物。
• 肛瘘管。肛瘘管是最常见的瘘管类型，其会导致多种感染和脓肿。
• 营养不良。 腹泻、瘘管和腹痛使得食物很难充分被吸收，这自然会导致缺铁性贫血等营养缺乏症。
• 结肠癌。患有克罗恩病会增加患结肠癌的风险，因此建议您更加频繁进行结肠镜检查。
• 血栓。克罗恩病可能会增加血管或动脉出现血栓的风险。
• 其他健康问题。克罗恩病还可能与其他症状有关，如眼部发红、关节疼痛和肾结石。这些健康问题代表着有新的并发症。

如果疾病得到早期诊断和治疗，所有的并发症和严重的健康问题都是可以预防的。

但是，要做什么检查来确诊克罗恩病呢？医生是如何诊断的？

并非单一检查足以让你的医生确诊克罗恩病。你的医生或许会先排除其他可能原因。

医生将综合多种检查来确定患者是否患有克罗恩病，包括：

• 实验室检查。

您的医生会让您验血，以检查是否有贫血或其他感染迹象。他或她也会要求您做便检，以此检测你的大便样本是否有血细胞或生物体。

• 结肠镜检查。

通过此项检查，您的医生会观察全部结肠和回肠，观察是否有瘘管或溃疡，取活检进行实验室分析，或是查看是否有肉芽肿。肉芽肿是炎症细胞的聚集体。如果发现在你的结肠有肉芽肿，医生会确诊克罗恩病的诊断。

• 计算机断层扫描或CT。

您可能需要做 CT 扫描，以观察您的全部肠道及其周围的组织。CT有一种特殊形式被称为CT肠造影术，可以特异性检查你的小肠。

• 磁共振成像或核磁共振成像。

您可能需要做核磁共振成像，以评估肛管周围是否有瘘管。

• 胶囊内窥镜检查。

胶囊内镜检查是一项新技术，它包含了一个胶囊，其末端有摄像头。医生会让你吞下这个胶囊，随后它会拍摄你肠道的影像，并把它们传输到你腰部佩戴的记录仪上。然后，医生会把影像下载到计算机，并检查是否有克罗恩病的征象。这个胶囊会无痛地随粪便排出。这项检查能起到一定作用，但你或许仍要做结肠镜检查，并在你的结肠部位取活检。此外，胶囊内窥镜不能用于肠梗阻的情况，所以它有其局限性。

• 气囊辅助肠镜检查。

该项检查能让您的医生进一步观察常规内窥镜无法到达的小肠部位。当胶囊内窥镜检查显示有克罗恩病的病征和异常处时，这项检查可能会起作用，但以此诊断仍然是存疑的。

经验丰富的他会从专业的医学角度来与我们谈论克罗恩病。

访谈：

什么是克罗恩病？

克罗恩病就是你的食道、胃、小肠和大肠中不断出现溃疡，而你不知道确切的原因。溃疡形成时肠道会出现一个洞。炎症和溃疡的形成并不知道确切的原因。克罗恩病可以影响全部消化功能。它可以在食道，胃，小肠和大肠，甚至肛门出现。所以，从某种意义上说，这是一种非常麻烦的疾病。

关于克罗恩病，我们应该注意的症状是什么？

克罗恩病症状可能略有不同，这取决于它发病的部位。最常见的部位是大肠和小肠。因为有创口，所以你会有严重的腹泻，并且你可以看到血便。此外，由于溃疡和肿块的存在，胃会持续受累。如果发生这种情况，你的体重会大大减轻。这些症状可以持续很长时间。

当肠道症状爆发时，腹部会突发疼痛以及其他各种症状。我认为你可以将此症状作为代表性的症状。

就克罗恩病而言，我们需做哪些检查？如果真的确诊了克罗恩病，我们该如何治疗？