勃起功能障碍定义

勃起功能障碍也被称为 ED ，是一种健康问题，即男性无法勃起或保持足够勃起强度以进行性交。勃起功能障碍的影响可分为短期和长期。如果您：

• 时不时能够勃起，但你不能控制它以保持勃起的稳定：
• 能够顺利勃起，但性交过程不尽人意：
• 当你有性欲时，却几乎不能勃起。

勃起功能障碍可由全科医师和泌尿科医生治疗。即使勃起功能障碍是一种常见的健康问题，年龄过大也不是其首次出现的原因。勃起功能障碍实际上可与其他各种各样的健康问题有关。

勃起功能障碍通常可以称为阳萎，但阳萎是一个没有医学价值的术语，因此，医生通常不使用它，以避免混乱。

勃起生理功能

为了能够勃起，整个过程需要身体的不同部位和器官同时工作。在明显勃起之前，神经末梢必须释放所需的化学物质，以增加流向生殖器器官的血流。阴茎有两个腔室，血液在其中流动。这些腔室由海绵体肌肉组织（尿道海绵体）组成。

当阴茎勃起时，海绵状组织并不会收缩，而是保持松弛并使得血液淤积于此。腔室内形成的血压使阴茎在勃起过程中变得坚硬。在性高潮时，男性有第二组神经，负责阴茎肌肉的收缩并将淤积的血液放回身体中，使勃起消失。

当暴露于寒冷或温暖环境时，男性生殖器可能会增大或变小，这是正常的生理反射。这表明在某些情况下，当暴露于寒冷或温暖的环境时，阴茎接受的血液多于其他部位。

勃起功能障碍的症状

ED的主要症状（也是最令人烦恼的症状）是生殖器官的性功能发生了较大的改变。

勃起障碍会显著影响男性的正常生活，并降低他的性生活积极性。 如果你出现了勃起障碍，你可能会变得自卑，因为你会认为自己无法进行正常的生活。

一旦人开始变得自卑，患有勃起障碍的男性会经历另一个问题—抑郁症。虽然抑郁症和勃起功能障碍可以同时存在，这意味着勃起障碍可导致抑郁症，而抑郁也可能是勃起障碍的病因，抑郁症会严重影响生活质量。其对生活质量的影响不仅仅体现在性生活方面，也包括社会生活和工作方面。

由于性生活不和睦和自我感觉无能，患者会出现紧张和焦虑感。这可能会严重影响社交关系，甚至产生婚姻问题。

当经常出现无法勃起时，全科医生或泌尿科医生可帮助你改善这种情况。 

勃起功能障碍的病因

勃起功能障碍的病因有很多。 其中最重要和最严重的病因可能与心脏疾病有关。导致勃起功能障碍的心脏问题可能有高血压或其他心血管疾病。多项研究表明，患有勃起功能障碍的男性发生中风、心脏病发作甚至腿部血液循环问题的风险较高。此外，勃起功能障碍也与情绪问题有关。

勃起障碍的其他常见原因与年龄和不健康的生活方式有关。ED会对日常活动中吸烟、饮酒和服用药物的男性，以及超重和不经常运动的男性造成很大影响。

勃起功能障碍与糖尿病也密切相关，因为糖尿病是勃起功能障碍发病的一个重要因素。近75%的患有糖尿病的男性也会出现勃起功能障碍，原因是血糖控制不良导致外周血管和神经受损。

可引起勃起功能障碍的主要疾病有：

• 动脉粥样硬化;
• 慢性肾病;
• 糖尿病;
• 心脏病;
• 高血压：
• 高胆固醇;
• 低睾酮;
• 代谢综合征;
• 多发性硬化症（MS）;
• 帕金森病;
• 佩罗尼氏病;
• 睡眠障碍。

如你所见，勃起功能障碍的病因主要分为两大类：

生理因素和心理因素。

引起勃起功能障碍的生理因素主要是心脏问题。为了保持勃起状态，阴茎需要积聚更多的血液。阴茎积聚的血液越多，勃起就越强。因此勃起与血流量密切相关，心脏疾病、动脉硬化、吸烟或高血糖均可改变血流量。勃起功能障碍也可能是由于神经信号无法到达阴茎。由于骨盆区损伤或手术、癌症治疗或放疗，也可影响阴茎神经。而这些治疗手段即使是在身体上部进行，例如腹部，也会对阴茎神经产生影响。勃起功能障碍的代表性外部因素为药物。因此在摄入任何药物前都有必要与专家进行讨论。

勃起功能障碍的情绪因素也可能是多方面的，并且因人而异，但发生勃起功能障碍的男性之间有许多共同原因。

引起勃起功能障碍的心理因素包括抑郁、焦虑、工作压力或家庭压力、冲突关系、社会、文化或宗教冲突或恐惧，甚至自卑，那些担心自己性行为表现的人往往倾向于出现勃起功能障碍。

如何诊断勃起功能障碍？

为了正确诊断，医疗团队将询问您的健康史，并对您的生活环境、生活方式、健康状况和实际症状向您提出多个问题。

因此与您的医生进行公开沟通是非常重要的。如果医生提出的问题听起来令人不适，或者您对真实答案并不自信，但您必须说出事实。

医生可能会问你以下问题：

• 你是否有其他健康问题？
• 你是否服用了任何处方药、非处方药或补充剂？
• 你是否正在使用消遣性药物（毒品）？
• 你吸烟吗？
• 你喝酒吗？如果喝的话，你饮酒的次数和频率是多少？
• 你是否接受过骨盆区域的手术治疗？
• 你是否注意到泌尿系统问题？

之后，医生将开始询问您注意到的勃起功能障碍症状和您最近的生活环境，以排除可能导致您勃起障碍的外部因素。即使这番询问可能会让您觉得隐私被侵犯，但希望您能诚实回答，这有助于更有效率地解决问题。

在这个过程中，医生通常会询问以下问题：

• 症状是何时出现的？是逐渐出现还是突然出现？
• 你是否会出现晨勃？
• 你的性欲或性兴奋是否受到影响？
• 你在性交过程中是否有勃起问题？
• 最近，你的生活中是否出现了让您感到压力的特殊事件？
• 你的日常生活有压力吗？
• 你是否患有抑郁症或精神健康问题？
• 你与伴侣的关系如何？

下一步是体格检查。医生将对您的整体健康状况进行体检，但会重点检查与勃起功能障碍相关的区域，医生会检查您的阴茎和睾丸。根据您的年龄，体格检查还会包括心脏和血液系统。此外，根据您的家族病史，医生还将进行直肠检查，以检查前列腺。这些医学检查都是无痛的。

勃起功能障碍检查总是在体格检查后进行。这项实验室检查将基于你的血液样本和尿液样本。检查目的是为了了解您是否患有可能导致勃起功能障碍的其他疾病。

也有一些其他检查方法可提供更详细的信息，这些检查有：

• 超声检查——检查血流
• 血液检查—检查睾酮水平以及其他男性特有的激素：
• 夜间阴茎勃起（NPT）—查看睡眠期间阴茎的勃起情况 ;
• 骨盆区域的X线,如动脉造影、MRI或CT扫描，但很少对患有勃起功能障碍的病人进行。此类检查通常会对有创伤或癌症史的病人进行。 

勃起功能障碍能否治愈？

根据病因采取治疗方法，勃起障碍是可以治愈的。某些病因引起的勃起障碍可能比其他病因更容易治愈。如果勃起功能障碍及其病因得到正确诊断，并采取有效治疗，治愈的机会很高。

勃起功能障碍的治疗

治疗勃起功能障碍通常从改善心脏和血管健康开始。如果你进入了勃起功能障碍的治疗，你必须采取新的、更健康的饮食习惯，戒烟，戒酒和停止吸毒，并尽可能多地锻炼。

医生可能会建议治疗情绪问题。某些情绪问题，如抑郁、焦虑或其他生活压力，对勃起功能障碍有很大影响。

一开始，医生会尝试向您提供最好的治疗方法—非侵入性治疗。众所周知，这些治疗方法是安全且有效的。在开始之前，您应该全面了解所选治疗方法可能产生的副作用。最佳的勃起功能障碍治疗选择有：

• 药物治疗，如口服5型磷二酯酶抑制剂，或是PDE5抑制剂（万艾可、Levitra、Cialis或Stendra），这类药物也可口服，有促进血液流动的作用，是最具代表性的勃起功能障碍治疗药物 。
• 睾酮治疗;
• 阴茎注射 ;
• 尿道内用药;
• 真空勃起装置;
• 阴茎植入物。 

PDE5抑制剂是一种用于治疗勃起功能障碍的药物，在性生活前约1小时至1.5小时服用，以改善进入阴茎的血流量。PDE5抑制剂需要神经功能正常才能起效。超过一半的勃起功能障碍患者表明在摄入PDE5抑制剂后能成功勃起。美中不足的是，同时患有勃起功能障碍和其他疾病（如糖尿病或癌症）的患者感觉这种治疗效果不佳。

在某些情况下，为了避免阴茎动脉损伤会进行手术干预。这种手术通常会在有严重骨盆创伤史的年轻男性身上进行，并不建议用于老年男性，因为他们出现了动脉硬化。

使用PDE5治疗勃起功能障碍的副作用通常是短期的，并且症状较轻。PDE5抑制剂的副作用与其对身体组织的作用相关，因为它们会增加流向阴茎的血流量，也可能影响其他血管组织。此类治疗的一些副作用为：

• 头痛;
• 鼻塞;
• 面部潮红;
• 肌肉疼痛;
• 消化不良。

在极少数案例中，万艾可会改变你的视力，但只持续很短的时间。此外，药物Cialis可引起背部疼痛，或背部肌肉疼痛。

如果您正在使用硝酸盐类药物治疗心脏病，则不得摄入任何PDE5抑制剂，因为这对身体有害。

当发现血睾酮水平降低引起勃起功能障碍和性欲下降时，即应用睾酮治疗。该治疗方案还包括使用PDE5抑制剂，以确保能够勃起。

勃起装置是覆盖阴茎的塑料管，它与身体皮肤紧贴，气密性良好。勃起泵在勃起部位的组织周围产生低压真空，以促进勃起。取下泵后，需将一个弹性环置于阴茎根部，减少血液流出并有助于维持勃起长达30 min。75%的勃起功能障碍患者尝试了这种方法以获得勃起功能。 

勃起功能障碍手术

勃起功能障碍的手术干预包括在阴茎中放置可膨胀或可弯曲的杆状物。充气杆还需一个储存生理盐水的装置，以及隐藏在阴囊内的泵。当泵被激活时，它会将生理盐水溶液推入杆状物内并使其膨胀，从而促使阴茎勃起。设备用完后可排气。勃起后即可进行性生活。约90%接受手术的患者报告他们对此感到满意，因为该装置模拟了自然勃起，不会改变性交感觉或性高潮。

此方法仅针对那些尝试过其他治疗但未成功的男性患者。

大约 95%的患者植入装置后起效。

虽然手术的成功率很高，但术后仍有感染、出血或疤痕组织形成的风险。此外，在非常罕见的情况下，可能会出现设备故障，需要再次进行手术，以修复，移除或更患设备。

勃起障碍患者的饮食

食物对我们日常生活和健康的影响超过了我们的想象。例如，蔬菜和水果的营养成分不同，但对许多生理过程都有益处。比如，对于患有勃起功能障碍的人，最适宜他们的食物与饮料包括：

• 菠菜-它能提高睾酮、叶酸水平，如果叶酸水平低，可能导致勃起功能障碍：
• 咖啡——科学证明咖啡因有助于改善血液流动;
• 鳄梨 -含有丰富的锌和维生素E，可提高睾酮的水平，改善精子的质量；
• 辣椒 - 它们含有辣椒素，可以增强性欲 ;
• 燕麦片 - 它含有氨基酸， L - 精氨酸，已知可治疗勃起功能障碍，因为其有助于阴茎血管松弛并刺激勃起。 

勃起功能障碍的运动疗法

勃起功能障碍的一线治疗包括骨盆运动或Kegel运动，一般认为其疗效不俗。阴茎由骨盆区的坐骨海绵体肌和球海绵体肌包绕，他们在勃起时发挥作用。

勃起功能障碍最常用的运动疗法包括：

• 仰卧平躺，挤压肛门肌肉，并保持5秒钟。每组重复10次，最少做组套，最多不超过5组
• 身体一侧躺在地板上，膝盖之间垫一个大枕头。两腿并拢挤压5秒钟。每   组至少重复8次，最少进行3组，但不超过5组。
• 坐在椅子上，收缩阴茎的肌肉，就像试图阻止尿液流动一样。保持5秒后放松。每组 10 次，最少 3 组，最多 5 组。如果您想检查动作是否正确，您可以尝试在排尿时收缩您的阴茎肌肉。如果您能够在几秒内中止尿流，则证明是正确的。

需要知道的是，在运动期间，您不应该屏住呼吸，应保持您的腹部肌肉和骨盆肌肉放松。

大多数初学者在经过整整一个月的练习后取得了成果，他们比开始时能保持更久挤压时间。

结论

虽然勃起功能障碍对于男性而言是非常令人困扰的，但可以对其进行治疗。最重要的是正确诊断，包括找到勃起功能障碍的真正原因。如果根据病因进行很好的治疗，勃起功能障碍只是暂时的不便。