带状疱疹也称为疱疹，是一种与水痘病原体类似的水痘-带状疱疹病毒引起的病毒感染。尽管水痘感染已经康复，病毒在重新激活为带状疱疹之前，仍能在神经系统中残留数年。

带状疱疹通常为可导致疼痛、炎症或灼热的红色皮疹。带状疱疹感染还表现为身体单一部位的水疱，主要位于躯干、面部和颈部。幸运的是，一个人很少会多次患上带状疱疹，大多数情况下两到三周后就会恢复。 

带状疱疹的病因

如上所述，带状疱疹的病因是也可导致水痘的水痘-带状疱疹病毒。水痘患者患带状疱疹的风险较高。这是因为水痘愈合后，病毒进入神经系统，并保持休眠达数年。

从长远来看，它会重新激活，并通过神经进入皮肤，导致带状疱疹。然而，并不是每个患水痘的人最终都会患带状疱疹。

带状疱疹的主要病因尚不清楚。但医学专家认为，免疫力低下和老年人感染的机会更多。因此， 带状疱疹病毒在老年人和身体免疫系统薄弱的人中更为流行。

水痘-带状疱疹病毒是疱疹病毒的一种类型，导致生殖器疱疹和感冒疮的就是疱疹病毒。因此，带状疱疹也被称为疱疹。然而，导致带状疱疹和水痘的病毒与导致感冒疮或性传播疾病生殖器疱疹的病毒不是同类病毒。 

带状疱疹的体征和症状

早期带状疱疹的症状和体征包括灼热和疼痛。疼痛通常局限在身体的一小部分。

你可能会见到的其他常见迹象和症状包括：

• 疼痛随后出现红疹
• 瘙痒
• 麻木和刺痛
• 发展成为充满液体的水疱，可破溃结痂
• 触觉灵敏度发生变化

其他人也可能会出现以下症状;

• 疲劳
• 头痛
• 发热和寒战
• 对光敏感
• 肌无力

对一些人来说，带状疱疹的疼痛可能是轻微的，也可能是剧烈的。然而，根据疼痛部位，可能会被误诊与肾脏，心脏或肺部疾病的症状。这些病会表现出疼痛，但不会发生皮疹。

在大多数情况下，带状疱疹皮疹表现为沿躯干两侧弯曲的带状水疱。有时，带状疱疹也可发生在一侧眼周或一侧面颈部。

应该什么时候就医？

如果您发现任何疑似带状疱疹的相关体征，请立即就医。特别是存在以下任何问题时：

• 眼周疼痛、不适，出现皮疹。如果不进行治疗，这种感染将对眼睛造成永久性损伤。
• 您的年龄为50岁或以上。这是因为年龄会显著增加并发症的几率。
• 您或您的家庭成员因癌症，或某种特殊的慢性疾病，或某些药物所致的免疫系统受损。
• 带状疱疹皮疹面积广泛并引起剧烈疼痛。

臀部带状疱疹：

臀部有时会出现皮疹。带状疱疹通常发生于身体的一侧。这意味着你的皮疹在右臀部，左边就不会出现皮疹。与身体的其他部位一样， 臀部的带状疱疹 一开始会引发刺痛、不适和瘙痒。几天后会出现红色皮疹和水疱。有的患者会感到疼痛，但不出现皮疹。

带状疱疹有传染性吗？

带状疱疹有传染性吗？带状疱疹患者可以将水痘-带状疱疹病毒传染给虚弱的人，导致水痘。

带状疱疹只发生于患过水痘的患者。另一方面，带状疱疹患者可以将水痘传染给尚未对水痘-带状疱疹病毒免疫的个体。一个人可以通过接种疫苗（水痘疫苗）或自然感染产生免疫力。

在带状疱疹中，重新激活的水痘-带状疱疹病毒可以通过皮肤直接接触传播。包括触摸带状疱疹水疱，或与免疫力极低的人接触。因此，如果您被诊断为带状疱疹，必须避免与没有感染过水痘、未接种疫苗或免疫系统衰弱的人（如婴儿和老年人）接触。

妊娠时带状疱疹似乎不会对胎儿在子宫内或出生后引发异常或发生并发症。但是当孕妇在分娩前21至前5天内感染水痘时，婴儿出生时或出生几天后可能会感染水痘。婴儿在出生后五年内患带状疱疹的几率很小。这是因为免疫系统可能无法维持水痘感染后潜伏的水痘-带状疱疹病毒。

带状疱疹的病程

带状疱疹的病程大多数情况下持续三到五周。当水痘-带状疱疹病毒首次重新激活时，你会感觉到皮肤下刺痛、瘙痒、灼热或麻木。一般来说，带状疱疹通常出现在身体的一侧，最常见于胸部、背部或腰部。

大约五天后，您可能会注意到受累部位周围出现红疹。几天后，受累部位又会出现少量渗液和充满液体的水疱。也有可能会出现类似流感的症状，包括头痛、发烧和疲倦。

在大多数情况下，水疱最多在接下来的十天内会干涸并结痂。几周后，痂块会逐渐脱落。有时，即使在痂块脱落后，人们仍会觉得疼痛，即疱疹后神经痛。

与带状疱疹相关的风险因素

一些可能增加带状疱疹发病几率的危险因素有：

50岁以上：医学研究表明，带状疱疹在50岁以上的人中更为常见。一般情况下，患带状疱疹的风险会随着年龄的增长而增加。

癌症治疗： 化疗和放射治疗等疗法往往能最大限度地降低人体对各种疾病的抵抗力。这会增加患带状疱疹的风险，甚至诱发感染。

某些健康状况：会削弱人体免疫系统的疾病，包括癌症和艾滋病毒/艾滋病，可能会增加患带状疱疹的可能性。

某些药物：为防止移植器官排斥而使用的药物，有时也会增加患带状疱疹的风险。此外， 长期使用类固醇（包括泼尼松） 可诱发带状疱疹感染。

诊断带状疱疹

带状疱疹诊断通常需要根据皮疹、疼痛类型或性质以及其他相关症状。此外，在没有皮疹的情况下，疼痛的程度，以及其他皮肤感觉也足以做出诊断。有时，医生会刮一块皮肤或收集水疱液样本进行实验室检查。如果结果证明是带状疱疹，那么病毒就可能存在。

如果您注意到任何带状疱疹的症状，请勿等到出现皮疹后再联系医疗保健提供者。因为并非每个带状疱疹患者都会出现皮疹。因此，越早开始带状疱疹的治疗，发生更严重的感染或并发症的几率就越低。

带状疱疹感染的治疗

带状疱疹的治疗方案往往因患者的年龄、感染的性质和其他医疗条件而异。治疗目的是缓解带状疱疹发作带来的不适和疼痛。还有助于防止并发症发生。

一般来说，带状疱疹感染无特效治愈方法。然而，一些可用的带状疱疹药物可有所帮助，包括：

抗病毒药物：

带状疱疹抗病毒药物有助于降低感染的严重性和持续时间。这些药物也可以最大限度地减少带状疱疹后神经痛的机会，带状疱疹后神经痛是一种与带状疱疹相关的慢性并发症。

抗病毒药物通常在带状疱疹体征和症状出现后 72 小时内生效。包括阿昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦。

不建议任何带状疱疹患者服用抗病毒药物。一般来说，患有带状疱疹的患者如果属于以下类别之一，应服用抗病毒药物：

50岁以上：50岁以上：随着年龄的增长，他们更容易出现严重的带状疱疹和相关并发症。因此，治疗后恢复更快。

任何年龄段，有以下一个或多个情况：

• 眼部或耳部带状疱疹
• 机体免疫系统受损或功能不良
• 带状疱疹影响身体除躯干以外的任何区域。包括腿部带状疱疹、 头皮带状疱疹、手臂上的带状疱疹和 生殖器周围的带状疱疹。
• 轻度或重度皮疹
• 中度或慢性疼痛

止痛药：

止痛药，如扑热息痛或协达莫（扑热息痛和可待因的组合）和抗炎药物如布洛芬可缓解疼痛。在某些情况下，可能需要强效止痛药，如曲马多和羟考酮。

某些止痛药对带状疱疹神经痛特别有益。如果带状疱疹疼痛剧烈，或者您有疱疹后神经痛，医生可能会建议您服用以下药物：

• 三环类抗抑郁药。这种情况下，该药物不用于缓解抑郁。三环类抗抑郁药，包括阿米替林、去甲替林和丙咪嗪，除具有抗抑郁功能外，还可缓解神经疼痛（神经痛）。
• 抗惊厥药物，包括普瑞巴林或加巴喷丁。除控制抽搐外，还可缓解神经痛不适。

当推荐使用抗惊厥药或抗抑郁药时，您需要依处方每日服用。可能两三周才能完全有效地缓解疼痛。它们除了可缓解带状疱疹发作期间的疼痛外，还有助于避免带状疱疹后神经痛。

类固醇药物：

类固醇有助于最大限度地减轻肿胀和炎症。除抗病毒药物外，还可考虑使用泼尼松龙等短效类固醇片剂。有助于缓解不适并加速带状疱疹愈合过程。但是使用此类类固醇药物治疗带状疱疹仍存在一定争议。因此，您的医疗提供者会为您提供关于这种药物的一些建议。另外您应该了解，类固醇不能预防带状疱疹后神经痛。

治疗带状疱疹后神经痛

带状疱疹后神经痛的治疗包括乳膏和洗剂，如辣椒素或利多卡因和其他非专门用于疼痛的药物如癫痫药物或抗抑郁药。普通止痛药通常对此类疼痛无效。

如果不适未减轻，可以进行一些治疗，比如在脊神经根区域注射类固醇或神经阻滞剂。对于其他治疗无效的强烈、持续疼痛，可选择植入式神经刺激器。

带状疱疹的家庭护理

家庭带状疱疹自我护理包括以下情况：

• 使用炉甘石洗剂和其他必要的乳膏来缓解不适，舒缓皮肤
• 轻轻清洁皮疹区域，避免细菌感染。
• 对带状疱疹水疱进行冷敷，有助于减轻不适并加速愈合。
• 定期饮水和其他营养饮料。
• 充分地休息。如果因疼痛而无法入睡，可以向医生咨询止痛药处方。
• 通过每天散步和食用健康食物减轻带状疱疹的压力 。

预防带状疱疹

主要有两种疫苗可用于帮助降低感染带状疱疹以及带状疱疹后神经痛的风险。一种是Zostavax，2006年开始上市。另一种是Shingrix，已于2017年上市。美国食品药品监督管理局(FDA)推荐Shingrix作为替代疫苗。

Shingrix也称为重组带状疱疹疫苗，通常通过上臂注射接种2剂次。第二次给药（注射）应在首次注射后2-6个月进行。Shingrix已被证明在带状疱疹后神经痛和带状疱疹预防方面的成功率和有效性超过90%。疫苗接种后4年，其有效性超过85%。

然而，应该注意的是，带状疱疹疫苗接种并不能保证您不会患带状疱疹。但尽管如此，该疫苗预计可缩短带状疱疹的病程，降低其严重程度。而且还有助于降低带状疱疹后神经痛的几率。

另外，带状疱疹疫苗仅作为预防措施。它不可用于治疗已感染该疾病的患者。请咨询医生，确定哪种方案最适合您。

谁可以接种Shingrix疫苗？

FDA批准Shingrix疫苗用于50岁及以上且健康状况良好的人群。此外，您可以不必考虑以下情况，接种Shingrix疫苗：

• 如果您曾经患过带状疱疹
• 如果您近期接种过Zostavax带状疱疹疫苗。您应在接种Shingrix疫苗前等待约8周。
• 如果你不确定你之前是否患过水痘

相反，以下情况不应该接种疫苗：

• 处于妊娠期或哺乳期
• 对疫苗或特定成分有慢性过敏反应
• 目前患带状疱疹
• 轻度或重度伴高热
• 带状疱疹病毒免疫的检测呈阴性

Shingrix疫苗相关副作用

强烈的带状疱疹接种副作用非常罕见。但是，如果您在接种 Shingrix 后几分钟或几小时内出现以下任何症状，立即前往最近的医疗机构;

• 面部或咽喉肿胀
• 荨麻疹呼吸困难
• 心率加快
• 头昏、眩晕和疲劳

带状疱疹并发症

带状疱疹可能的并发症有：

带状疱疹后神经痛：是带状疱疹的常见并发症。即使在水疱消退后，带状疱疹疼痛仍会持续较长时间。如果受损的神经纤维从皮肤向大脑传递夸大和混乱的疼痛信号，就会发生这种情况。

视力问题： 眼周带状疱疹可导致眼前部炎症。如果病情发展严重，可能导致整个眼睛的炎症，甚至导致视力丧失。

皮肤感染： 有时带状疱疹会感染细菌。导致附近的皮肤变红变热。如果发生这种情况，可能需要一个疗程的抗生素药物治疗。

肌无力：有时受影响的神经是控制和调节肌肉的运动神经，而不是负责触碰的正常感觉神经。这可能会导致神经支配的肌肉无力或麻痹。

神经系统问题：由于受累的神经，带状疱疹有时会导致脑炎（脑部炎症）、平衡问题和听力问题以及面瘫。

带状疱疹 vs. 免疫系统低下

出现带状疱疹和免疫系统衰弱（免疫抑制）的人应立即就医。无论你的年龄多大，你都将接受抗病毒药物治疗，并密切观察并发症。

免疫系统低下的人是指：

• 使用强效类固醇。指在过去三个月内每日服用40 mg泼尼松龙（类固醇片剂）超过一周的患者。或者，在过去三个月内使用过类固醇的儿童，相当于泼尼松龙每天2 mg/kg，持续一周或每天1 mg/kg，持续至少一个月。
• 使用低剂量类固醇联合某些免疫抑制剂。
• 服用可能会影响骨髓的抗关节炎药物。
• 曾接受过器官移植，目前正在接受免疫抑制治疗。
• 正在接受全身放射治疗和化疗，或在过去6个月内接受过这些治疗。
• 身体防御系统受损
• 因HIV感染而免疫抑制。

带状疱疹 vs. 荨麻疹

如果你患上由水痘-带状疱疹病毒引发的带状疱疹，你身体的某个部位很可能会出现酸痛发痒的红疹，并带有充满液体的水疱。而如果你以前患过水痘，你就只会患带状疱疹。

一般而言，带状疱疹与荨麻疹并不相似，荨麻疹的特征是皮肤上出现凸起和瘙痒性伤痕。通常，荨麻疹是由于食物、药物或某些环境方面的过敏反应所致。

如果患上带状疱疹，会发生什么

带状疱疹可引起极度不适的疼痛。如果您怀疑您患上了带状疱疹，请尽快就医。并立即开始服用抗病毒药物，以减轻疼痛并缩短相关症状的持续时间。

解决带状疱疹的一个好办法是采取预防措施，尽一切可能减少患病机会。如果你从来没有患过带状疱疹，或者你过去曾患过带状疱疹，请咨询医生接种带状疱疹疫苗相关问题。 另外如果你既往从未患过水痘，请与医生讨论接种水痘疫苗的事宜。

总结

带状疱疹是一种典型的病毒感染，可导致爆发疼痛性皮疹和皮肤水疱。水痘-带状疱疹病毒是带状疱疹和水痘的主要病因。带状疱疹皮疹多在身体一侧发生带状水疱或皮疹。

年龄在50岁以上，以及免疫系统受损会增加患带状疱疹的风险。因此，尤其在您感染的风险较高时，与您的医生交流至关重要的。您也可以考虑接种疫苗，确保可以更好的生活。