今天我们将讨论一些最近的事，会让人们觉得他们再也不用去健身房。

所以，我们要说的是一些减肥方法，但不包括令人筋疲力尽的锻炼。

抽脂术定义

今天我们要说的是一种可以塑造您身材的整形手术。

今天我们将讨论抽脂术。您听说过它吗？

抽脂术介绍

脂肪抽吸术是一种整形手术，包括从身体不同部位抽吸脂肪，如腹部、臀部、大腿、胸部、背部、小腿、踝关节、臀部、上臂和颈部，不仅可以去除脂肪，还可以对这些部位进行塑形。

抽脂术是一种外科手术，与其说是科学，不如说是一门艺术。这是一项通过临床经验获得的技能，包括准确和巧妙地实际应用科学信息。它能给患者带来莫大的快乐，就像外科医生终于完成了一项艰难的工作一样。

它也被称为lipo、抽脂手术（lipoplasty）或身体塑型（body contouring）。该手术使用抽吸技术去除身体特定部位的脂肪，如腹部、髋部、大腿、臀部、手臂或颈部。

过去15年来，随着肿胀技术和超湿技术、超声辅助抽脂术、能量辅助抽脂术和激光溶脂术的引进，抽脂术得到了发展。这些进展使得大量去除脂肪成为可能，失血量小到可以忽略，并发症相对较少。

最近，对于想轻松减肥的人来说，它已经成为一种流行的整容手术选择。然而，它一般并不被认为是全面减肥方法或减肥替代方法，因为您本可以通过饮食、运动和减肥手术（如胃旁路术）来减重，而不是通过脂肪抽吸术减轻体重。

人们通常进行脂肪抽吸术，是为了改善体形并去除特定区域的多余脂肪。当饮食和运动无法胜任这项工作时，他们会尝试抽脂术。

最常用的“大剂量脂肪抽吸术”定义术语LVL是指术中去除的脂肪总量或术中去除的总体积（脂肪加润湿溶液）。由于与大剂量吸脂导致的许多问题与体液转移和液体平衡有关，最好根据从患者采集的总体积将手术分类为大剂量，包括脂肪、润湿液和血液。

临床上，大剂量脂肪抽吸术是指从患者体内吸出5L以上总体积的脂肪。Gilliland等人将其细分为

大容量脂肪抽吸术(LVL)的抽吸量为5000 mL
高容量脂肪抽吸术抽吸量为8000 mL
超容量脂肪抽吸术抽吸量为12000 mL

背景介绍

大多数脂肪组织为白色脂肪，储存甘油三酯和脂肪酸，以满足身体的能量需求。肥胖是由脂肪含量增加引起的，它可以是肥大或增生性的。

目前有关于饥饿素、瘦素和脂联素与肥胖、脂肪储存和食欲之间的关系的研究。这些蛋白质似乎可能对人类的食物消耗、肥胖和体重波动有影响。动物研究表明，吸脂术可使饥饿素减少，同时使瘦素增加，减少饥饿感，增加去脂体重。脂肪抽吸术的结果及其对人体的后续影响仍在确认中。

橘皮组织是一个流行的专业术语，指皮肤表面异常和凹陷，在大腿和臀部最常见。其继发于结缔组织结构和脂肪组织生化的改变，已归因于病因，但尚未证实。但通过研究证实了一种常见的外行观点，即女性中发生率较高。

既往研究已经确定并定义了男性和女性之间的脂肪分布差异。女性比男性更容易出现“丰腴”的体脂累积，即大腿外侧、髋部、臀部和躯干区域的脂肪沉积较多。

另一方面，男性则更有可能表现为躯干和腹部为中心的男性体脂累积。但是，累积模式因种族、年龄和性别而异。随着年龄增长，皮下脂肪层明显减少，腹内脂肪水平增加。

去除特定身体部位多余脂肪以获得一定益处的观点来自于Charles Dujarrier，他于1921年在法国尝试使用子宫刮匙去除一名芭蕾舞女演员的小腿和膝关节的皮下脂肪。由于意外损伤了股动脉，该舞蹈演员的腿被截肢。这一令人遗憾的结果阻碍了该领域未来的发展，但在当时这是一项勇敢的尝试。

1974年，Giorgio Fischer和他的父亲Arpad Fischer（均为来自意大利罗马的妇科医生）开发了现代抽脂术的技术和工具。他们发明了自己的工具，早期的套管具有切割刀片的特征。他们最终研发了一个与抽吸装置连接的钝性中空套管，并在1976年发表了他们的研究结果。

通过使用升级版套管，他们设计了从多个入点穿刺的技术，效果良好，产生的问题较少。

抽脂术的适用对象

因此，再次简要回顾。为什么要抽脂？

通常是为了去除饮食和运动难以减去的身体部位的脂肪，包括：

腹部。
臀部。
上臂。
小腿和脚踝。
胸部和背部。
下巴
颈部。
臀部。
大腿。

此外，抽脂术有时可用于缩小乳房或治疗男性乳房发育，即男性乳房增大。

抽脂术的要求

但是，如何确定他们是否是抽脂术的合适人选？

抽脂的计划方案应从全面了解病史和评估开始。必须提供既往病史和手术史，尤其是心血管和肺部疾病。目前药物和过敏可能对是否进行治疗的选择有相当大的影响，因此必须对其进行全面检查并与患者进行讨论。了解既往麻醉史也有助于降低患者风险。

有些人是抽脂术的合适人选，而其余人则应避免抽脂。您需要有更理性的期待。例如，如果您认为在手术后不会出现橘皮组织，那么您就错了。

脂肪抽吸毕竟是一种外科手术，有其自身的风险。因此，在考虑进行之前，您需要保持身体健康。这意味着您至少要：

不吸烟。
皮肤弹性好。
保持在理想体重的30%以内。
肌张力好。
没有太多冗余皮肤。
非超重或肥胖。
防止饮食或运动不当导致脂肪沉积。
身体状况良好，整体健康。

另一方面，如果您有以下情况，则应避免抽脂术：

吸烟。
免疫系统弱。
慢性疾病。
超重。
皮肤松弛或大量多余皮肤。
服用增加出血风险的药物，如血液稀释剂。
有心血管疾病、深静脉血栓形成、糖尿病或癫痫发作史。

其他适应症

抽脂术的非美容用途由不同专业的外科医生首创或开发。将脂肪抽吸术用于治疗脂肪瘤、血管脂肪瘤和多汗症。抽吸脂肪的方法可用于辅助血肿清除。Klein展示了乳房脂肪抽吸的方法。Field是在皮肤重建、男性乳房发育、良性对称性脂肪过多症（Madelung病）和Dercum病中使用脂肪抽吸术增加皮瓣移动性的先驱。

人体有几个区域需要特殊护理，由于并发症风险较高，这些地方应避免抽脂。这些区域包括臀沟、外侧臀肌凹陷、远端大腿后侧、中间大腿内侧和下外侧髂胫束。由于缺乏深层脂肪且浅层与肌肉下层筋膜粘连，这些区域更容易出现浅表轮廓的异常。

抽脂术安全吗 ?

抽脂术与其他外科手术一样，有其自身的原理。那么，让我们来看看它是如何进行的。

当您体重增加时，您体内的脂肪细胞的大小和体积会增加。因此，抽脂术可减少目标区域内脂肪细胞的数量。没有脂肪细胞，我们就无法生存；脂肪细胞对我们身体的某些部位非常有用。但是当它们过多时，就会成为健康问题。

吸脂期间去除的脂肪量取决于该区域的原始形状和脂肪细胞的体积。

抽脂产生的轮廓变化通常是永久性的，只要体重保持稳定。

此外，正如我们之前提到的，脂肪抽吸术无法改善橘皮组织凹陷或其他皮肤表面的不规则。同样，也不能隐藏妊娠纹。

进行脂肪抽吸术的一个最重要的标准是有良好的皮肤张力。因为抽脂术后，皮肤治疗区域呈现出新的轮廓。如果您拥有较佳的肤色和弹性，效果会更好，您的皮肤也会更光滑。但如果皮肤薄而疏松，术后也会表现为疏松。

目前的抽吸辅助抽脂术(SAL)方法使用连接到封闭式抽吸系统的钝头中空套管来抽吸脂肪。多年来进行了许多调整和修改，以减少危险并改善脂肪抽吸轮廓修整过程的美容效果。

抽脂术的类型

有不同类型的抽脂术，包括：

肿胀吸脂术。

这是最常见的抽脂术类型。在这种手术中，外科医生注射由盐水混合物组成的溶液，帮助去脂，用麻醉剂缓解疼痛，肾上腺素使血管收缩以减少失血。将溶液注入治疗区域，使其肿胀僵硬。然后对皮肤做一个小切口，插入套管，将溶液与身体的脂肪细胞一起真空抽吸。之后使用通过静脉点滴补充体液。

电动辅助抽脂术。

在此过程中，外科医生使用一种特殊的套管，利用微幅的快速振动，以迅速前后移动的方式分解脂肪细胞，从而将其吸出体外。该手术的主要优势是切口较小，可靶向定位特定区域，且不会损伤周围组织。它还允许外科医生更精确地抽出脂肪，减少疼痛和肿胀。如果您之前进行过抽脂手术或准备大量抽脂，那么该技术可以是您的备选项。

超声辅助吸脂术。

有时与传统的抽脂术结合使用。在该技术中，外科医生使用超声波液化目标区域的脂肪细胞，然后使用特定的套管清除液化的脂肪细胞。这一技术的新一代，称为VASER辅助抽脂术。其使用的器械可改善皮肤轮廓并减少皮肤损伤。

尽管美国整形和重建外科医师学会推广了超声抽脂术，但是其他专业的外科医生已经放弃了该手术，因为他们认为体内超声增加了皮肤灼伤和皮下积液形成的风险，与标准抽脂术相比几乎没有更佳。

激光辅助抽脂术。

该程序使用通过插入小入路部位的细激光光纤输送的低能量波。然后，将激光能量对准脂肪区域，而不损伤周围组织。脂肪液化后，用特制的套管很容易取出。

什么是抽脂手术？

标记

患者保持直立位，用手术记号笔标记，确定治疗位置。大多数外科医生采用解剖标志来标记最大凸起区域的中心，随后用一个个远离中心的同心圆表示抽脂区域应随着半径逐渐向周围变细。当患者横卧时，脂肪营养不良区域会发生变形和移位，这使得辨别治疗区域变得相当困难。

因此，在手术之前，患者必须要做标记，几乎要一直保持站立位。如果患者理解标志的意义，他或她可以协助确认治疗区域并参与决策，这可以增加患者的满意度。粘连区和凹陷区通常用不同的颜色标记，以表示需回避。

麻醉

在作者的实践中，大多数抽脂术是在全身麻醉下采用肿胀或超湿法进行的。这样会更容易重新定位以及使用少量或不使用利多卡因，以避免术后中毒问题发生。此外，在实际应用中，作者使用了身体加热器和保温毯以及加热输注液，以帮助维持核心温度。

手术预计持续1小时以上时，在所有患者中使用气动加压装置，有助于预防深静脉血栓形成或肺栓塞。如果双腿都接受了抽脂术治疗，这些器械也可在手臂上使用。

术后恢复

一般将患者作为门诊患者进行治疗，除非脂肪抽吸物大于5 L或进行了其他需要密切监测的附加手术。患者出院时，护理人员需指导如何使用引流和压力衣。患者应保持走动并进行轻度运动，以避免深静脉血栓形成及其引发的后果。

2-3天后，患者可淋浴并更换压力衣以继续使用。在大多数情况下，患者可以在1周后恢复工作，但应根据治疗部位和部位的数量避免剧烈运动或再锻炼2-3周。压力衣应连续穿着至少2周。

并发症

作为一种安全且受限制的外科手术，根据其身体结构，即使是最低可接受限度的改变了自身轮廓，也能显著提高肥胖个体的自尊。这是备受推崇的大容量脂肪抽吸术的标志和基础。

最普遍存在的问题是由于术前高预期导致患者对结果不满。患者和外科医生之间仔细和精准的沟通才能让患者做出深思熟虑的决定，避免在术后进行几次“为结果辩护”的咨询。

由于缺乏深层脂肪和浅层与下层筋膜或肌肉的粘连，臀部皱褶、外侧臀部凹陷、大腿后侧远端、大腿内侧中部和髂胫下外侧带特别容易出现浅表轮廓异常。

与任何大手术一样，抽脂术也会给患者带来一些风险。与脂肪抽吸术相关的可能并发症包括：

出血。
麻醉反应。
轮廓不规则。由于脂肪吸除不均匀、皮肤弹性差和愈合不良，术后皮肤可能出现不规则。这些变化可能是永久性的。此外，用于去脂的导管可能造成皮肤下损伤，使皮肤产生永久性斑点。
液体积聚。手术后，皮肤下可能会形成暂时性的积液。它们需要用注射器引流。
麻木。可能出现暂时性神经刺激。因此，患者可能会感到暂时性麻木和刺痛。
感染。皮肤感染虽然罕见，但也有可能发生，重度皮肤感染可能危及生命。
内穿刺。用于去除脂肪的套管很少会刺穿内脏器官。这是一种紧急并发症。
脂肪栓塞。一些疏松的组织可能会被冲走并卡在血管中，聚集在肺部，或者更糟糕的是，转移到大脑。一般认为这是一种医学急症。
肾脏和心脏问题。多次注射和抽吸液体导致的体液转移可能对心脏、肾脏和肺造成一些风险。
利多卡因的毒性。利多卡因是一种麻醉剂，用于注射液体时缓解疼痛。它通常是安全的，但在罕见情况下可引起严重的心脏或中枢神经系统毒性。

这些问题会影响患者的活动能力，尽管尚未观察到这些问题会干扰患者术后的日常活动。吸脂后站立会在最初的8至12小时内引起体位性低血压和晕厥，应提前告知患者。

如果外科医生一次手术中进行大面积的抽脂或进行多次抽脂，发生并发症的风险会增加。

一些风险可能在术后立即出现，包括：

肺部血栓。
肺部液体过多。
脂肪栓塞。
皮下出血或血肿。
肿胀。
皮下积液。
皮肤死亡或坏死。
死亡。

正如我们所知，每一个过程都有其副作用。同样，抽脂术也有一些长期副作用。

这些长期副作用可能因人而异。吸脂术的主要概念是从某些区域永久性去除脂肪细胞。因此，如果术后患者体重增加，脂肪仍会积聚在身体其他部位。新的脂肪可能会出现在皮下更深处。如果长在心脏或肝脏周围可能会有危险。

此外，有些人会出现永久性神经损伤，并丧失皮肤感觉。其他患者的皮肤表面可能出现无法消除的压痕和表面不规则。

那么，抽脂术预期会发生什么？

手术期间，您会接受全身麻醉，因此您不会感到任何疼痛。但是。手术后您会感到疼痛。术后疼痛、肿胀、淤青、酸痛或麻木较常见。

为了尽量减少术后疼痛，您的外科医生会给您一些指导，例如：

服用所需处方药，包括止痛药。
穿着推荐的压力衣。
手术后将引流管留在原位。
饮用大量液体。
避免加盐。

预后

根据结局研究，80%的患者对其抽脂术结果感到满意，53%的患者评价其外观为极好或非常好。与之相似，Papadopulos等人在一项问卷调查研究中发现，进行美容脂肪抽吸术6个月后，患者对手术结果高度满意，在总体生活质量以及健康、身体形象和情绪稳定性方面均有显著改善。个体对焦虑的报告也减少了。

43%的患者在脂肪抽吸术后经常发生体重增加，腹部是最常见的复发部位。

禁忌症

只有身体健康且没有任何严重疾病的个体才能进行抽脂术。尽管很难确定绝对禁忌症，但作者认为，在批准任何手术之前，患者的主治医生或麻醉师应仔细询问患者病史。

为了降低血肿和大出血的风险，手术前两周应停用抗凝剂（包括阿司匹林）。草药补充剂可能会对麻醉风险和出血有影响，因此需要医生特别关注。无法停用这些药物的患者，例如心脏瓣膜置换术后、房颤患者，或接受深静脉血栓形成或肺栓塞治疗的患者，不应考虑进行手术。

患者还必须理解并与医生全面讨论潜在的危险和后果。外科医生还应记录与患者有关手术预期和危害的任何谈话。抽脂部位会形成瘢痕应告知患者，有时也需改动以满足患者的独特需求。

最近一项研究关于抽脂术后的血液动力学反应，结果显示其不可忽略。在一小部分健康女性病例中观察到心脏指数(57%)、心率(47%)和平均肺动脉压(44%)增加，术中体温(35.5 °C)降低。

术后5-6小时，观察到肾上腺素升高达到最大值。虽然血液动力学数值被确定在可接受的水平内，但这些发现强调了筛查患者心血管疾病和预防手术过程中低体温（如需要）的必要性。

抽脂术费用

根据2020年的数据，吸脂术的平均费用为3637美元。这个平均成本只是总成本的一部分。不包括麻醉、手术室设施和其他相关费用。

抽脂术相关问题

为了确保您了解了所有信息，我们邀请了首尔Ready Plastic Surgery的知名医生朴博士，来解答您可能提出的任何问题。

访谈：

1-您能告诉我们什么是抽脂术吗？

抽脂术是通过抽吸去除皮肤与身体肌肉之间的皮下脂肪层的手术。成功的抽脂术并不能去除体内所有的脂肪层，但是通过适当的去除，可以将副作用降至最低，并塑造出一个美观的体形。

2-男性和女性抽脂术是否存在差异？

基本上，男性和女性的抽脂手术都是以相同的方式完成的。然而，男性偏重视腹肌，女性偏好重视腰围。我们根据其具体要求来进行手术。

3-人在哺乳时是否能抽脂？

哺乳期女性也可接受抽脂术。然而，做过手术的人可能需要服用抗生素或抗炎药来减轻炎症。如果初为人母的女性服用这些药物，建议避免脂肪抽吸，因为药物成分会转移给母乳喂养的婴儿。

4-脂肪抽吸区是否会再次出现脂肪？

通常情况下，除非在抽脂术后有体重的改变，否则您的脂肪不会增加。然而，术后体重突然增加会使脂肪层变厚，因为现有的脂肪细胞增大。但是，通过该方法去除的脂肪细胞不会再次出现或形成新的脂肪细胞。

5-一次手术可以在多个区域进行抽脂术吗？

也可进行全身吸脂术。然而，这一过程可能需要很长时间，因此很难一次性做完。因此，我们通常会进行2-3次手术。如果您想进行全身抽脂，您可以做3个不同的部位，包括手臂、腹部和下半身。或者，如果你的BMI小于25，您可以接受两种手术，分为上半身和下半身。

6-手术后需要多长时间才能离开诊所？

如果您在抽脂时接受了4小时的睡眠麻醉，则需要4小时才能恢复。因此，如果您进行了1小时的麻醉，您可以在医院进行1小时的恢复治疗，然后离开医院。但是，如果您由于手术时间延长而接受了3-4小时的麻醉，您需要在出院前接受3-4小时的恢复护理。但无需住院。

7-抽脂术部位的皮肤是否可能失去感觉？

抽脂术后，有时会感觉到抽脂区皮肤感觉减退。在治疗过程中，我们通常会在皮肤上钻出5 mm到10 mm的小孔，通过这些小孔进行抽脂手术，因此我们无法关照所有的皮肤。皮肤感觉或许会减退，但可能性很低，即使皮肤感觉减退，6个月后也会恢复。您不必太担心。

8-抽脂术的恢复期有多长？

恢复期的长短因人而异，但通常需要1个月至3个月。但是，为了方便起见，需要2-3天才能进行正常的日常生活。

9-吸脂术后患者什么时候可以开始体力活动？

术后2 ~ 3天疼痛减轻，1周后可恢复日常生活。但是，2周后您可以进行一些活动，如普拉提和瑜伽，1个月后可以进行一些剧烈活动，如PT或运动。

10-面部最常见的吸脂术是什么？

面部脂肪抽吸术最常用的方法是去除下颌脂肪。这是最推荐的手术，其次是下颌缘锐化手术。手术时间不到40 min，恢复时间短，所以很多人比较喜欢。

结论：

抽脂术是通过抽吸去除皮肤与身体肌肉之间的皮下脂肪层的手术。成功的抽脂术并不能去除体内所有的脂肪层，但是通过适当的去除，可以将副作用降至最低，并塑造出一个美观的体形。基本上，男性和女性的抽脂手术都是以相同的方式完成的。然而，男性偏重视腹肌，女性偏重视腰围。我们根据其具体要求来进行手术。

抽脂术可在有合理预期并了解手术限制的合适个体上安全实施。患者通常对治疗结果极为满意。

哺乳期女性也可接受抽脂术。然而，做过手术的人可能需要服用抗生素或抗炎药来减轻炎症。如果初为人母的女性服用这些药物，建议避免脂肪抽吸，因为药物成分会转移给母乳喂养的婴儿。通常情况下，除非在抽脂术后有体重的改变，否则您的脂肪不会增加。然而，术后体重突然增加会使脂肪层变厚，因为现有的脂肪细胞增大。但是，通过该方法去除的脂肪细胞不会再次出现或形成新的脂肪细胞。

患者的动机、目标和期望必须与临床可实现的目标一致。患者必须保持心理稳定，有健康的饮食和运动习惯，或表现出有这样做的动机。该手术最好在权威机构进行，保证设备齐全，人员培训良好。

对于极度肥胖、积极性高和身体健康的个体，建议将大容量脂肪抽吸术作为一种治疗性塑身手术。当作为常规手术技术正确实施时，其风险较低，同时最大限度地发挥最终实际的美容和功能性优点。

吸脂术的长期效果取决于患者的术前皮肤状况、整体健康状况和预期以及术后维持健康体重和生活方式的能力。建议在复杂情况下以及需要大容量脂肪抽吸时保持理智，分阶段或联合治疗对患者和医生都更安全。

在每一种大容量脂肪抽吸术中，所有肺栓塞、深静脉血栓形成、穿透伤、出血、肺水肿、低血容量性休克、脂肪栓塞、药物毒性和死亡等可怕的后果都可避免。所有这些情况均可归功于对5个安全支柱（安全的外科医生、安全的麻醉师、安全的设施、安全可靠的同事和合适选择的患者）的严格承诺。