今天我们将讨论我们身体的排泄系统。

今天我们将讨论泌尿系统。泌尿系统被认为是身体排出尿液的排泄系统。尿液中包括水和废物。

因此，在我们开始讨论泌尿系统疾病之前，先来讨论一下泌尿系统本身。

泌尿系统包括：

两个肾脏。它们是一种紫褐色的器官，位于肋骨下方，朝向背部中间。它们清除体内的废物和药物，维持体液平衡，释放特定激素调节血压，并具有产生红细胞的作用。双肾通过其微小的过滤单位（肾单位）从血液中去除一种称为“尿素”的有害物质。尿素和其他废物在通过肾单位时形成尿液，并向下进入肾脏的肾小管。
两个输尿管。它们是将尿液从肾脏输送到膀胱的狭窄管道。输尿管壁中的肌肉持续收缩和舒张，迫使尿液向下流向膀胱。如果尿液流回肾脏或静止，将引起肾脏感染。因此，输尿管每10-15秒将少量尿液排入膀胱。
膀胱。它是一种三角形中空器官，位于下腹部。它由附着在骨盆和其他器官上的韧带固定。膀胱通过舒张和扩张来储存更多的尿量，然后收缩以排空储存的尿量。正常健康的膀胱可贮存约两杯尿液约2-5小时。
两块括约肌。这是两块圆形肌肉，像一根橡皮筋一样紧密地围绕在膀胱开口，以防止尿液漏出。
尿道。它是一种尿液流出体外的管路。在适当的时间和环境下，大脑向膀胱发出信号，使膀胱紧缩并将尿液挤出膀胱。同时，大脑命令括约肌放松，使尿液从膀胱排出到尿道。当所有信号以正确的顺序和时间出现时，即正常排尿发生。

正如我们提到的，肾脏过滤血液中的毒素和废物，但是这些废物来自何处？

正常情况下，机体从食物中获取所需的营养物质，然后将这些营养物质纳入多个化学循环中产生能量。但是，机体摄入所需的食物成分后，肠道和血液中会残留废物。此外，产生能量的循环也会产生不需要的副产物。

通过排便可消除肠道中的废物。但血液里的呢？

肾脏和泌尿系统帮助身体清除血液中的废物，如尿素，并回收保存其他物质，如钠、钾和水的平衡。

当含有蛋白质的食物在体内分解时，释放出尿素。然后随血液中的其他废物一起被输送到肾脏。

但是，如果这个完美的系统出现故障将会发生什么？

这会引发泌尿系统疾病。

泌尿系统疾病是影响肾脏、输尿管、膀胱或尿道及其功能的任何疾病、状况或障碍。

可能由癌症、影响尿道周围结构的疾病、感染、炎症、损伤、瘢痕、神经系统疾病和结石引起。

这些疾病可能会导致危及生命的严重并发症。

一些确定的危险因素增加了泌尿系统疾病的风险。然而，并非所有具有危险因素的人都会发生泌尿系统疾病。

这些危险因素包括：

出生缺陷。
吸烟。
导管插入。
糖尿病。
液体摄入量低。
生殖器穿孔。
既往个人史或泌尿系统疾病家族史。
多胎妊娠和分娩。
创伤。
与性传播疾病患者发生性接触。
不安全的性行为。
化学或刺激性暴露。
使用杀精剂、润滑剂或刺激剂。

但是，我们所说的这些泌尿系统疾病是什么？

让我们深入了解每一种泌尿系统疾病。

先从肾结石开始。

肾结石（也称为肾结石）是肾脏内尿液中的盐和矿物质形成的固态晶体。最常见的肾结石类型包括钙盐结晶。

肾结石如果较小，可以离开肾脏通过输尿管留在膀胱内，然后从尿道排出，不会引起任何症状。

另一方面，如果较大的结石通过输尿管，则可能引起疼痛和其他症状。而如果肾结石足够大，阻塞输尿管，则会影响肾脏的功能，甚至会损伤肾脏。

肾结石引起疼痛可通过止痛药治疗，直至结石排出。

但是，如果有一块大结石无法通过并阻塞了通路，该怎么办？

在这种情况下，这种大块结石可通过碎石治疗。

这是一种医疗操作，对结石施加高强度超声脉冲，从外部使结石碎裂为足够小的碎块，容易进入尿流排出。

碎石术是一种非侵入性方法；但是，它可能损伤肾脏。这就是为什么对于阻塞输尿管的结石有另一种替代方法的原因。将一种支架插入输尿管。将金属或塑料管插入输尿管腔内，使其扩张，以使尿液和结石同时通过。

如果结石过大，有些病例可能需要手术。

另一种非常常见的泌尿系统疾病是尿路感染。

这种类型的感染可累及尿道，称为尿道炎，膀胱感染称为膀胱炎，肾脏感染称为肾盂肾炎。

正常情况下，尿液是无菌的，不含任何细菌。

尿路感染非常常见。五分之一的女性在一生中发生一次尿路感染。

男性、老年人和儿童均可发生，但女性更常见。这是因为女性的尿道较短，更接近肛门，此处大肠埃希菌很常见。

然而，膀胱感染是一种特殊类型的尿路感染。我们前面已经提到过，这也被称为膀胱炎。在这种类型的感染中，细菌通过它们的路径进入膀胱并引起炎症。

当泌尿道发生感染时，泌尿系统内壁发红并出现炎症，从而产生一些症状，例如：

侧腹部或骨盆区疼痛。
下骨盆受压。
尿频。
尿漏。
夜间尿频。
尿色异常。
尿液有异味。

可能与尿路感染相关的其他症状包括：

性生活时疼痛。
阴茎疼痛。
疲乏。
发热。
呕吐。
意识混乱或精神改变。

与尿路疾病有关的另一种疾病是尿失禁。

那么，这是什么？

术语“尿失禁”是指不受控制的漏尿。这是一种不受控制的尿液泄漏慢性疾病。在老年患者中，尤其是女性中，这种疾病非常常见。

有时尿失禁是其他疾病（如糖尿病和肥胖）的体征。

无论其根本病因是什么，尿失禁本身可明显影响生活质量，造成尴尬、不便和困扰。

在男性中，病因通常是前列腺增大或前列腺癌的治疗。

在女性中，两种类型的尿失禁较常见：压力性尿失禁和急迫性尿失禁。

由于尿道失去支撑而发生压力性尿失禁。这种失去支撑的情况发生在分娩后，原因是盆底肌分娩后被拉伸。

在这种情况下，任何腹压增加如咳嗽、打喷嚏或举重物时均会发生漏尿。

至于“急迫性尿失禁”，也叫膀胱过度活动症。它是由于存在于膀胱壁中被称为“逼尿肌”的肌肉不受控制的收缩所致。它导致膀胱意外排空。该病例的特征是大量尿液泄露，没有任何预警时间来进入卫生间。

另一种常见的泌尿道疾病是糖尿病肾病。它与糖尿病同时发生，或者更好地说是糖尿病未控制好的并发症。

它是一种由肾脏毛细血管损伤引起的进行性肾病

目前尚不清楚糖尿病如何引起这种损伤，但医生认为血液中高水平的葡萄糖与这种疾病的病理相关。

开始出现肾损害症状可能需要10年。

我们今天的任务是回答您有关泌尿系统疾病的大部分问题。今天我们请到了尹博士，她是首尔Ewha女子大学医院的知名医生。经验丰富的她将从医学角度与我们探讨泌尿系统疾病。

访谈：

尹医生，什么是男女泌尿系统疾病？

男性和女性的泌尿系统疾病都与排尿有关。有些患者可能难以控制排尿的冲动，有些患者可能出现尿频，有些患者可能难以充分排尿，有些患者可能出现输尿管无力等。有许多症状需要考虑，但基本上如果患者排尿困难或控制困难，则可将其视为泌尿系统疾病。男性和女性均可患有此病。年龄与此无关，因为老幼都可患此疾病。

疾病的主要类型是什么？

这些问题通常与男性患者的前列腺相关。前列腺位于膀胱下方。如果前列腺发炎，可能会出现不适和排尿问题。女性没有前列腺，但女性输尿管更短、更脆弱，被许多器官包围，更容易受到细菌攻击。因此，女性更容易发生泌尿系统疾病。因此，女性会更易出现膀胱炎症、尿失禁和许多其他涉及膀胱的问题。

遗尿是什么，分为哪些类型，它的病因是什么？

正常情况下，我们睡醒后才会去小便。遗尿，是指不是半夜醒来去小便，而是尿床。排尿不受自己控制。一般情况下，如果我们想小便，我们会在晚上起床，但是遗尿则自行发生。随着孩子的成长，他们会控制排尿，但有些孩子由于缺乏调节这种控制的激素而持续尿床。或老年人，尿床尿湿常发生于排尿不畅而又难以控制。因此，成年人和年轻人都可能出现遗尿。

为什么这种情况需要诊断？

我们需要诊断的原因是，比如说，如果膀胱炎症持续存在，我们会因膀胱感染相关的炎症和疼痛而焦虑，同样，膀胱也会持续疼痛。这类患者经常会去卫生间，膀胱情况也会恶化。患者生活质量下降。在某些极端情况下，膀胱会硬化，失去功能，可能需要手术将其切除。因此，为了预防这些可怕的后果，我们需要早期诊断。前列腺疾病甚至会影响肾脏。为了预防肾脏疾病，我们需要及早诊断。

有什么治疗或预防遗尿的方法吗？

我们可以通过两种方式治疗遗尿。一种是夜间排尿失控也称为尿床。我们可以给孩子开药，让他们睡觉时无法排尿，直到早上醒来再排尿。对于成人，我们可以开处方药——抗利尿激素药物，来限制身体在夜间睡眠时产生过多的尿液。有些人身体缺乏足够的这种激素，可能会需要这种激素。部分患者可从这些治疗中获益。

究竟什么是神经源性膀胱？

神经源性膀胱是指控制肌肉运动的神经系统紊乱或受损。神经源性膀胱可由多种原因引起。它可影响膀胱使其失去控制或甚至无法执行其功能。神经源性膀胱可由糖尿病、卒中、车祸导致的脊柱损伤引起，这些神经系统损伤可产生负面影响。癌症治疗也可能会损害神经系统。

对于这种疾病存在何种治疗方法？

神经源性膀胱的治疗取决于根本原因。对于尿量不受控制的患者，我们可以开药限制和控制尿量。对于无法触发排尿的患者，我们可以使用药物来促进自主排尿。有些情况下不能使用药物，例如肾损伤患者，我们可以使用间歇性导尿的治疗方法，帮助其每3-4小时排空一次膀胱。我们可以使用各种技术，尽管辅助机器可以帮助残疾人重新行走，但我们还不能使用机器辅助，因为泌尿系统位于体内。

治疗前如何诊断

首先，患者的病史很重要-是否患有糖尿病、卒中或意外创伤。了解神经系统是否受损很重要。我们还可以使用神经反应试验，检测膀胱与神经系统的联系-以观察其是否按照预期发挥作用。

结论：

男性和女性的泌尿系统疾病都与排尿有关。有些患者可能难以控制排尿的冲动，有些患者可能出现尿频，有些患者可能难以充分排尿，有些患者可能出现输尿管无力等。有许多症状需要考虑，但如果患者排尿困难或控制困难，则基本上可将其视为泌尿系统疾病。无论性别和年龄如何，均可发生泌尿系统疾病。

这些问题通常与男性患者的前列腺相关。前列腺位于膀胱下方。如果前列腺发炎，可能会出现不适和排尿问题。女性没有前列腺，但输尿管更短、更脆弱，被许多器官包围，更容易受到细菌攻击。因此，女性更容易发生泌尿系统疾病。因此，女性会出现膀胱炎症、尿失禁和许多其他涉及膀胱的问题。