1型单纯疱疹病毒（HSV-1）

1 型单纯疱疹病毒 （HSV-1） 是一种线性 dsDNA 病毒，可引起原发性和复发性水疱性皮疹，特别是在口腔和生殖器粘膜中。

1型单纯疱疹病毒被认为具有很强的传染性，它存在于世界各地。

据统计，大多数1型单纯疱疹病毒感染发生在整个儿童期。感染是永久性的，因为它是一种终身疾病。许多1型单纯疱疹病毒感染发生在口腔内或口腔周围（口腔疱疹、口唇疱疹、口腔唇疱疹或口腔面部疱疹）。还有与生殖器疱疹（生殖器和/或肛门区域）相关的1型单纯疱疹感染。

口腔疱疹、疱疹病毒感染（HSV 毛囊炎）、外伤性疱疹、疱疹性白斑病、眼部单纯疱疹感染、疱疹性脑炎、卡堡氏水痘样疹病（疱疹性湿疹）以及严重或慢性单纯疱疹感染都是 1型单纯疱疹感染的可能表现。

据世界卫生组织（WHO）报道，2016年，近37亿50岁以下的人呈单纯疱疹病毒阳性。这些人占全球人口的67%。非常有趣的是，非洲记录了1型单纯疱疹病毒感染的最高流行率，其中88%的人口呈阳性，而1型单纯疱疹病毒感染率最低的是世界相反的地理和经济地区，即美洲大陆，只有45%的人口被感染。然而，1型单纯疱疹病毒感染的流行率因地区而异。

1型单纯疱疹病毒感染的危险因素

1型单纯疱疹病毒感染的危险因素因1型单纯疱疹病毒感染的种类而异。在口唇疱疹的情况下，危险因素包括暴露于受感染患者的唾液的任何行为，例如共享饮具或化妆品，或口对口接触。

在急性口唇部感染的情况下，用剃须刀剃须是疱疹性须疮的主要危险因素。参加橄榄球、摔跤、综合格斗和拳击等高接触性运动是外伤型疱疹的危险因素。

疱疹性瘭疽的危险因素包括儿童人群中存在口唇沟1型单纯疱疹感染时吮吸拇指和咬指甲，以及成人人群中的医疗/牙科专业，尽管 2型单纯疱疹感染是最常导致成人疱疹性瘭疽的因素。

皮肤屏障衰竭是疱疹性湿疹的关键危险因素。特应性皮炎、毛囊角化病、家族性良性慢性天疱疮、真菌样肉芽肿和各种鱼鳞病都是这样的例子。在特应性皮炎和寻常鱼鳞病中观察到的丝状蛋白基因突变也与风险增加有关。局部钙调磷酸酶抑制剂（如吡美莫司和他克莫司）是疱疹性皮炎的药物危险因素之一。

免疫功能低下的状态，如移植受者（实体器官或造血干细胞）、HIV 感染或白血病/淋巴瘤患者，是严重或持续性单纯疱疹感染的危险因素。

流行病学

据估计，世界上近三分之一的人口在其生命的某个阶段感染过有症状的1型单纯疱疹病毒。1型单纯疱疹病毒在没有1型或2型单纯疱疹病毒抗体的人中会引起原发性感染。

非原发性初始感染的特征是，在对另一种单纯疱疹病毒亚型有抗体的个体中，感染其中一种单纯疱疹病毒亚型（即，携带2型单纯疱疹病毒抗体的患者感染1型单纯疱疹病毒，反之亦然）。再激活引起复发性感染，通常表现为无症状的病毒脱落。

在美国，大约每1000名婴儿中就有1名因阴道分娩后接触单纯疱疹病毒而感染新生儿单纯疱疹病毒。患有复发性生殖器疱疹的妇女将单纯疱疹病毒垂直传播给新生儿的风险较低。另一方面，在怀孕期间感染生殖器单纯疱疹病毒的妇女风险更大。

在流行病学方面，疱疹性脑炎是美国致命性脑炎的主要原因，而眼部单纯疱疹病毒感染是美国致盲的重要原因。

疱疹症状

疱疹阳性并不一定意味着会出现症状，因为大多数感染者都是无症状的。

疱疹发作通常由疼痛的水泡和开放性溃疡组成。在溃疡发生之前，感染者可能会在发作区域感到瘙痒、刺痛或灼热。

在最初的疱疹发作后，水疱可能会不时复发。复发频率因人而异。

口唇疱疹最常见的病因是1型单纯疱疹（一小部分病例归因于2型单纯疱疹）。必须强调的是，大多数口唇沟型单纯疱疹病毒感染病例无症状。当出现症状时，“唇疱疹”或发热水疱是最典型的表现。儿童中症状性口唇炎 1型疱疹病毒感染常表现为牙龈口炎，可引起不适、口臭和吞咽困难。它可以引起咽炎和成人单核细胞增多症样病症。

原发性口唇沟感染的症状在接触后三到一周出现。在皮肤黏膜病变开始之前，患者经常出现病毒性前驱症状，包括乏力、厌食、发热、疼痛性淋巴结肿大、局部疼痛、酸痛、灼热或刺痛。

原发性1型单纯疱疹病变常见于口腔和嘴唇。此后，患者将在红斑基础上出现疼痛的簇状水疱。这些囊泡具有独特的扇形边缘。这些囊泡最终可能发展成脓疱、糜烂和溃疡。溃疡结痂，症状在 2 至 6 周后消失。

复发性口唇部感染症状通常比原感染症状更轻，伴有 24 小时前驱症状的刺痛、灼热和瘙痒。复发性口唇部 1型单纯疱疹感染通常会损害嘴唇的朱红色边缘（与原发性感染中看到的口腔和嘴唇相反）。

初始或复发性1型单纯疱疹感染会损害毛囊，这被称为疱疹性细胞增多症（单纯疱疹病毒性毛囊炎）。这将出现在一个有剃须史的、用很紧的剃须刀的家伙的胡须上。病变的大小从具有侵蚀性的毛囊丘疹到影响整个胡须区域的大面积病变不等。疱疹性毛囊炎是自限性的，退化的丘疹在 2 至 3 周内消失。

外伤性疱疹病变在暴露后 4 至 11 天会出现在颈部外侧、面部和前臂。对于运动员来说，高度怀疑这种诊断是必不可少的，因为它经常被误解为细菌性毛囊炎。

手指或甲周的 1 型单纯疱疹病毒感染也可能导致疱疹性瘭疽。疱疹性瘭疽表现为深水疱，随后可能消退。急性甲沟炎或水疱性指趾炎是一个常见的错误。疱疹性瘭疽也可引起上丘疹或腋窝淋巴结肿大，这可能类似于细菌性蜂窝织炎。

新生儿疱疹病毒出现在生命的第5天和第14天之间，更偏爱头皮和躯干。可引起广泛的皮肤病变以及口腔和眼黏膜受累。中枢神经系统 （CNS） 可能受累，导致脑炎伴嗜睡、喂养不良、囟门膨出、易激惹和抽搐。

单纯疱疹病毒感染可导致免疫功能低下患者的严重和持续性疾病。快速生长的溃疡或疣状/脓疱性病变是严重和持续性单纯疱疹感染的最典型表现。患者累及呼吸道或胃肠道并表现为呼吸困难或吞咽困难并不罕见。

1型单纯疱疹病毒的传播

1型单纯疱疹病毒主要通过口对口接触传播。接触口腔内或附近的受感染的溃疡、唾液或其他表面很容易导致感染病毒。

1型单纯疱疹病毒也可引起生殖器疱疹。这种疱疹在生殖器区域和受感染的口腔区域接触后感染的。

即使没有发作并且病毒似乎在其宿主中不活跃，它仍然可以通过口腔或皮肤与其他似乎未被感染的表面之间的接触传播。

传播风险最高的是在与活动性溃疡接触而发作期间。

通常，已经感染1型单纯疱疹病毒并出现口腔发作的人不会成为生殖器区域1型单纯疱疹感染的对象。

关于1型单纯疱疹病毒感染的一个非常重要的事实是，它不能保护感染者免受2型单纯疱疹病毒感染。

在极少数情况下，患有由1型单纯疱疹病毒引起的生殖器疱疹的母亲可以在出生时将其传播给她的孩子。这被称为新生儿疱疹。

根据世界卫生组织的说法，目前正在进行研究 ，以开发一种预防1型单纯疱疹病毒感染的疫苗。

1型单纯疱疹病毒感染的诊断

1型单纯疱疹病毒血清学是确定1型单纯疱疹病毒感染（通过免疫印迹检测抗体）的金标准。病毒聚合酶链反应（PCR）是最敏感和最特异的技术。另一方面，血清学仍然是黄金标准。其他诊断方法包括病毒培养、直接荧光抗体 （DFA） 检测和Tzanck涂片。

重要的是要注意，Tzanck涂片只能检测多核大细胞，因此它无法区分单纯疱疹病毒和水痘带状疱疹病毒。另一方面，DFA文章可以分辨出两者之间的区别。

1型单纯疱疹病毒感染的并发症

免疫系统较弱的人，例如HIV阳性的人，可能有更严重的症状和更高的1型单纯疱疹病毒感染复发率。在极少数情况下，1型单纯疱疹病毒感染可导致危险的并发症，如脑炎（脑部感染）或角膜炎（眼睛感染）。

另一个1型单纯疱疹病毒并发症是新生儿疱疹。当婴儿在出生期间暴露于生殖道中的1型或2型单纯疱疹病毒时，就会发生这种类型的疱疹。虽然新生儿疱疹是一种罕见的疾病（全世界每100.000名新生儿中约有10名发生，但它是一种复杂的疾病，可能导致神经残疾甚至死亡。 

怀孕前生殖器疱疹阳性的女性大多没有风险。当女性在怀孕期间首次感染单纯疱疹病毒时，风险会大大增加，因为在早期感染期间，在生殖道中发现最高的病毒载量 。

由于1型和2型单纯疱疹病毒感染而可能发生的另一种并发症是社会心理性质的。由于口腔疱疹发作可能是不美观的，它也可能会影响感染者的社会生活，因为它可能指向耻辱甚至心理困扰。

此外，在社会背景下，生殖器疱疹会影响生活质量和性关系。

随着时间的流逝，感染者通常会适应这种情况并习惯于与病毒一起生活。 

单纯疱疹治疗

虽然疱疹感染是一种终生的疾病，无法治愈，但疱疹发作是可以治疗的。用于缓解症状的药物清单包括抗病毒药物，如泛昔洛韦、伐昔洛韦或阿昔洛韦，它们非常有效。

治疗疱疹湿疹建议每日服用阿昔洛韦3~5次，或口服伐昔洛韦1克，每日2次，连服10~14天。

持续抑制是免疫功能低下重度和慢性单纯疱疹病毒患者的治疗目标。建议口服阿昔洛韦用于免疫功能低下患者的持续性免疫抑制。

如果您碰巧遇到疱疹爆发，为了加速受影响区域的愈合 ，您应该注意以下建议：

• 保持患处清洁干燥;
• 避免触摸溃疡或水泡;
• 接触感染区域后清洁双手;
• 从您第一次注意到疱疹迹象到溃疡愈合时，避免皮肤接触。

预后

绝大多数1型单纯疱疹病毒感染是无症状的，有症状的感染有轻度复发性皮肤黏膜溃疡。1型单纯疱疹病毒感染的预后根据感染的症状和位置而有所不同。

大多数情况下，1型单纯疱疹病毒感染的特征是长时间的休眠和再激活。单纯疱疹病毒脑炎与显著的死亡率有关;大约70%的未经治疗的病例是致命的。如果患者出现眼球破裂或角膜瘢痕形成，眼部单纯疱疹病毒的预后同样黯淡，因为这两种情况都可能导致失明。

2 型单纯疱疹病毒 （HSV-2）

另一种疱疹病毒，2型单纯疱疹病毒也在全球范围内传播。1型单纯疱疹病毒和2型单纯疱疹病毒之间的区别在于，2型单纯疱疹病毒仅通过性传播，导致生殖器疱疹。虽然生殖器疱疹也可能由1型单纯疱疹病毒引起，但生殖器疱疹的主要原因是2型单纯疱疹病毒感染。

根据世界卫生组织的数据，2016年，2型单纯疱疹病毒在大约4.91亿15至49岁的人群中引起生殖器疱疹。换句话说，在报告发布时，世界上约有13%的人口感染了2型单纯疱疹病毒。

此外，从世卫组织获得的数据表明，2型单纯疱疹病毒的感染在男性和女性之间远远不平衡。在大约4.91亿感染者中，有3.13亿是女性，而只有1.78亿是男性。

男女之间感染率的差异被认为是由于病毒在男性与女性之间的传播更为有效，而从女性向男性的传播的有效程度则明显较低。

2型单纯疱疹病毒（HSV-2）感染频繁，影响约22%的12岁及以上人群，仅在美国就有4500万成年人感染。虽然已知1型单纯疱疹病毒可产生生殖器病变并经常影响口周区域，但当患者报告生殖器病变时，通常考虑为2型单纯疱疹病毒。 

尽管如此，大多数疾病的爆发都会表现出非特异性症状，如生殖器瘙痒、刺激和兴奋，可能会延迟诊断和治疗。因此，可以更多地接触未感染的人是可能的。

根据同一消息来源，非洲报告的2型单纯疱疹病毒感染率最高（44%的人口是受感染的女性，而只有25%是男性），而在美国最低（24%的人口是受感染的女性，只有12%的人口是受感染的男性）。

世界卫生组织的报告显示，患病率随着年龄的增长而增加，尽管当时大多数新感染者实际上是青少年。

感染2型单纯疱疹病毒感染的危险因素

直接接触含有病毒产物的血清学阳性个体的液体（即唾液），最常见于性交期间，是 2型单纯疱疹病毒感染的危险因素。2型单纯疱疹病毒主要通过性接触传播，这是其从青春期开始占主导地位的原因。

单纯疱疹病毒由于其在体外的稳定性有限，只能在潮湿的表面上保持传染性数天。因此，性交以外的传播途径往往很少。在孕妇中，原发性和复发性单纯疱疹病毒感染均可导致宫内传播和先天性单纯疱疹病毒感染。 

流行病学

生殖器疱疹仍然是最常传播的性传播疾病（STI）之一。虽然2型单纯疱疹病毒是绝大多数病例的原因，但已经发现了不常见但不断增长的1型单纯疱疹病毒（HSV-1）。1型单纯疱疹病毒和2型单纯疱疹病毒大多通过与开放性溃疡的直接接触传播。

单纯疱疹病毒仍然是在美国生殖器溃疡的最普遍原因之一，全世界每年记录的新病例超过2300万例。

2型单纯疱疹病毒感染的症状

2型单纯疱疹病毒感染可以是无症状的，就像1型单纯疱疹病毒感染一样，也可能出现轻微的症状，无法识别。根据临床研究，只有大约10%至 20%的到达诊所的人报告先前诊断为2型单纯疱疹病毒感染。此外，正在密切研究是否有新发2型单纯疱疹病毒感染的相同临床报告强调了这样一个事实，即在新感染者中，多达三分之一的人有症状。

2型单纯疱疹病毒感染可引起生殖器疱疹。生殖器疱疹的特征由一个或多个生殖器或肛门水疱或开放性疮口代表。开放性疮口称为溃疡。当2型单纯疱疹病毒感染是近期时，生殖器疱疹的症状也可能包括发烧、身体疼痛或淋巴结肿大。

重要的是要强调2型单纯疱疹病毒通常不会引起无痛性溃疡。全身症状如发烧、头痛和不适可能发生，并且经常由伴随的病毒血症引起，在一项研究中，多达 24% 的患者已记录到病毒血症。

此外，感染2型单纯疱疹病毒的人也可能在生殖器或肛门区域出现开放性疮口之前，在腿部、髋或臀部感到轻度刺痛或疼痛。

诊断

推荐的实验室评估 

• 水疱性病变 的直接拭子（发病后 72 小时内） 

皮肤拭子是通过用无菌针头挑破水疱、尿道拭子、使用阴道窥器的子宫颈、尿液、结膜拭子和直肠镜获得的直肠拭子获得的。

• 单纯疱疹病毒血清分型
• 单纯疱疹病毒聚合酶链反应 
• Tzank涂抹

如果您的症状与急性尿路感染相似，请考虑尿液分析和培养。

2型单纯疱疹病毒的传播

2型单纯疱疹病毒的主要特征是它只能通过性交传播。

病毒通过接触感染者的生殖器表面或皮肤、溃疡或液体传播。即使感染者最初缺乏症状，病毒通常也只能通过感染者的皮肤与另一个人的生殖器或肛门区域之间的接触传播。

就像1型单纯疱疹病毒一样，2型单纯疱疹病毒很少会从母亲传播给新生儿，导致新生儿疱疹。

2型单纯疱疹病毒感染的并发症

研究表明，2型单纯疱疹病毒和艾滋病毒正在产生强大的协同作用。感染2型单纯疱疹病毒大大增加了感染艾滋病毒的几率，几乎增加了三倍。此外，那些感染了这两种病毒的人更有可能将艾滋病毒传播给他人。此外，2型单纯疱疹病毒感染在已经感染艾滋病毒的人中很常见。统计数据显示，60%至90%的艾滋病毒感染者也感染了 2型单纯疱疹病毒。

与1型单纯疱疹病毒感染相比，其可能的并发症在某种程度上是有限的，宿主通常是健康的，如果2型单纯疱疹病毒感染被免疫系统受损的人获得，则危险性要大得多。例如，那些同时感染2型单纯疱疹病毒和HIV的人很可能出现更严重的症状，并且频率也可能更高。

尽管如此，2型单纯疱疹病毒感染很少会导致真正严重和危险的健康并发症，如脑膜脑炎、食管炎、肝炎、肺炎、视网膜坏死或播散性感染等。

预防2型单纯疱疹病毒感染

为了保护伴侣免受2型单纯疱疹病毒感染，正在经历生殖器疱疹发作的个体应暂时避免性交，因为病毒在发作期间处于传染高峰。

还建议那些有2型单纯疱疹病毒感染症状的人进行HIV检测，以获得更有针对性的HIV预防程序，例如暴露前预防措施。

虽然避孕套不能完全减轻感染2型单纯疱疹病毒的风险，但它们可以部分减少它。不幸的是，2型单纯疱疹病毒可以通过与避孕套未覆盖的生殖器区域的皮肤简单接触而感染。对于男性来说，医疗包皮环切术可能是针对2型单纯疱疹病毒、HIV（人类免疫缺陷病毒）和HPV（人瘤病毒）感染的部分终身保护措施。

为了预防新生儿疱疹，意识到自己感染2型单纯疱疹病毒的孕妇必须将其告知负责的医生。

根据世界卫生组织的说法，目前有关于通过接种疫苗甚至局部杀微生物剂（应用于阴道或直肠以预防和预防性传播感染 - STI）的溶液来预防2型单纯疱疹病毒感染的研究。

生殖器疱疹的管理

生殖器疱疹的治疗重点是通过抗病毒药物和性传播风险咨询来避免传播和减少病毒脱落。

初级治疗

无论治疗如何，具有许多溃疡性病变的原发性感染将在19天左右愈合。治疗通常分为原发或继发。当一个人第一次出现感染突破时，这被称为原发性感染（以前对单纯疱疹病毒呈血清阴性）。继发性（或非原发性）感染是指已经具有免疫力的患者的感染。两个患者组的治疗是相同的。

作为核苷类似物-聚合酶抑制剂和焦磷酸类似物-聚合酶抑制剂的抗疱疹病毒药物是抗疱疹病毒药物的例子。阿昔洛韦对所有疱疹病毒具有抗病毒作用，并已获得FDA授权用于治疗和抑制单纯疱疹病毒和水痘带状疱疹病毒，仍然是治疗的基础。

喷昔洛韦（更常用作唇疱疹病毒的局部治疗）和更昔洛韦是另一种疗法（对CMV具有抑制活性）。这些药物优先被病毒感染的细胞吸收，防止病毒增殖。所有患者都应接受治疗，以避免症状持续时间过长，最好在第一个病变出现后立即进行。

• 阿昔洛韦

阿昔洛韦有外用、口服和静脉注射三种形式。口服制剂的生物利用度有限，通过添加伐昔洛韦而增强（见下文）。阿昔洛韦的优势包括其最小的副作用，这使得它可以长时间耐受。阿昔洛韦的抑制性治疗可以预防或延缓高达80%的复发，使脱落率降低90%以上。

当以高剂量给药时，报告的负面影响包括肾损伤和中性粒细胞减少。在免疫功能低下的个体和那些接受阿昔洛韦作为生殖器疱疹抑制治疗的免疫功能正常的人已被记录有耐药性。

预后

虽然没有针对2型单纯疱疹病毒的治疗方法，但早期发现症状和快速开始用药可导致早期病毒复制抑制。在已知病毒脱落期间禁欲可降低血清阴性伴侣传播的可能性。疱疹病毒作为一个群体引起严重的神经系统疾病，遗憾的是，2型单纯疱疹病毒在血清阳性个体中终生存在。

并发症

生殖道中的2型单纯疱疹病毒感染与HIV感染风险增加有关。因此，请注意，艾滋病毒感染检测可能会影响2型单纯疱疹病毒治疗。

• 脑膜炎： 无菌性脑膜炎影响36%的女性和13%的男性，导致一部分患者住院治疗。如前所述，在生殖器疱疹和疱疹爆发的前驱症状期间，感染者可能具有更多的全身症状，如头痛、颈强直和低热。这些症状应提示紧急腰椎穿刺和脑脊液检查，这通常显示淋巴细胞性脑脊液细胞增多症。虽然脑脊液可以进行病毒培养，但聚合酶链式反应是首选的诊断方法。

• 急性视网膜坏死： 症状包括单侧或双侧红眼、眼眶周围不适和视力下降。检查显示表皮硬化或巩膜炎，以及坏死和视网膜脱离。有可能出现2型单纯疱疹病毒脑膜脑炎。

口腔疱疹

口腔疱疹，可称为口唇疱疹、口腔唇疱疹或口腔面部疱疹，最常累及嘴唇和周围皮肤。它只能由1型单纯疱疹病毒引起。这种疱疹也会影响牙龈、口腔顶部和脸颊内侧等区域。在某些情况下，它也会引发发烧和肌肉酸痛。

口腔疱疹的症状确实包括水疱和开放性溃疡。嘴唇上发生的溃疡被称为“唇疱疹”。除了不美观之外，口腔疱疹发作还包括瘙痒和灼热感，与任何其他疱疹一样。

生殖器疱疹

由 1型单纯疱疹病毒引起的生殖器疱疹通常有轻微的症状，甚至可能是无症状的。如果出现症状，其特征在于一个或多个生殖器或肛门水泡或溃疡。虽然由1型单纯疱疹病毒引起的生殖器疱疹通常不会再次出现，但任何生殖器疱疹都可能很严重。 

女性生殖器疱疹症状

最初的疱疹暴发出现在感染者感染病毒2周后。

生殖器疱疹发作之前会出现以下症状：

• 阴道或肛门区域瘙痒、刺痛或灼热感;
• 流感样症状，包括发烧;
• 腺体肿胀;
• 腿部、臀部或阴道区域疼痛;
• 阴道分泌物的变化;
• 头痛;
• 排尿疼痛或困难;
• 胃以下区域有压力感。

上述症状之后，病毒感染区域出现水疱、疮口或溃疡。这些区域可以是：

• 阴道或肛门区域;
• 阴道内;
• 在子宫颈上;
• 在尿路中;
• 在臀部或大腿上;
• 在病毒进入的身体其他部位;

在某些情况下，第一次生殖器疱疹爆发可能发生在感染后数月甚至数年。

在最初的生殖器疱疹爆发后，您可能会经历后续的疱疹。随着时间的推移，生殖器疱疹的发作将逐渐变得不那么频繁和强烈。

女性生殖器疱疹最危险的方面是，母亲可以在出生时感染她的孩子。

由于新生儿疱疹，儿童面临的风险是：

• 早产;
• 大脑、皮肤或眼睛问题;
• 无法生存。

如果医生从怀孕开始就知道母亲的病情，可以很容易地保护孩子免受新生儿疱疹感染。目前，如今有有效的疱疹药物可以阻止出生时的疱疹感染过程。

男性生殖器疱疹

通常，男性生殖器疱疹是一种不太常见的疾病，因为这是在女性中最为常见。

最初的生殖器疱疹爆发通常发生在感染后2-30天。症状包括阴茎、阴囊或臀部出现疼痛的水疱。

作为一种部分预防方法，医用包皮环切术有助于预防男性生殖器疱疹。

带状疱疹

带状疱疹是由引起水痘的同一病毒引起的病毒感染。

那些发展为带状疱疹的人几十年前就已经患有水痘。水痘带状疱疹病毒（VZV）首先引起水痘，数年后重新激活并引起带状疱疹。

带状疱疹的特征是红色皮疹，通常引发灼痛。通常，带状疱疹的表现是仅在身体的一侧：躯干、颈部或面部出现一条条纹水泡。

带状疱疹的最初症状包括引起疼痛和灼热的小斑块，随后出现红疹。

疱疹包括：

• 红色斑块;
• 易破裂的充满液体的水泡;
• 环绕于脊柱到躯干;
• 瘙痒;
• 疼痛。

一些经历过带状疱疹的人可能会出现更严重的症状，例如：

• 发烧;
• 寒战;
• 头痛;
• 疲劳;
• 肌肉无力。

不幸的是，带状疱疹的发作也可能导致，但在非常罕见的情况下，症状如下：

• 眼睛区域疼痛甚至皮疹;
• 一只耳朵疼痛，甚至听力丧失;
• 头晕;
• 味觉丧失;
• 细菌感染。 

面部疱疹

带状疱疹的皮疹大多只出现在背部或胸部的一部分，但它也可以爬到脸部的一部分。

如果皮疹靠近耳朵，它可能会刺激感染，其结果可能与听力损失、平衡不良甚至移动面部肌肉的问题一样有害。

眼部疱疹或眼科带状疱疹出现在约10%至20%的带状疱疹患者中。

在眼部带状疱疹的情况下，眼睑、前额可能会出现由水疱组成的皮疹，甚至导致鼻子上的疱疹。

这种疱疹很容易影响视神经和角膜，导致严重的伤害，如视力丧失甚至永久性疤痕。

如果出现眼科疱疹，应立即咨询医生。自疱疹爆发以来， 在最多 72小时内开始治疗可以预防并发症。

口腔中的疱疹甚至舌头上的疱疹都是带状疱疹的结果，这种带状疱疹可能非常痛苦，并且还可以改变感染者的生活质量，因为它会使进食或说话变得非常困难。此外，口腔内的疱疹会影响味觉。

面部疱疹最受欢迎的软膏和片剂的名称。

• 喷昔洛韦（地那韦）
• 阿昔洛韦（佐维拉克斯）
• 泛昔洛韦
• 伐昔洛韦（伐曲尼）
• 二十二烷醇
• 家庭疗法（L-赖氨酸，维生素C，E，B12）

臀部疱疹

臀部也可能受到带状疱疹的影响。由于带状疱疹的特征是仅影响身体的一部分，因此在臀部疱疹的情况下，只有其中一个部位可能受到发作的影响。

臀部带状疱疹的症状主要包括瘙痒和疼痛的皮疹。一些在臀部出现疱疹的人可能会感到疼痛而没有明显的皮疹。

如何区分疱疹和脓疱疮

脓疱疮是一种皮肤病，影响所有年龄段的人，尽管它在年轻人中最为常见。脓疱疮是由常见细菌引起的，通常以微小的擦伤开始。它在夏季更为常见，特别是在那些住得很近的儿童中。

如何区分舌头上的疱疹和口腔溃疡 

口腔溃疡是疼痛的圆形或椭圆形病变，发生在口腔内的软组织上，例如舌头、嘴唇内侧或脸颊。单纯疱疹病毒引起唇疱疹。它们可以在嘴唇上或嘴唇周围形成，但也可以出现在面部的其他部位，如舌头、牙龈或喉咙。

结论 

疱疹是一种终生的疾病。任何由病毒感染引起的发作都可以很容易地管理和愈合。不幸的是，这种病毒无法治愈，但希望在不久的将来，将有疫苗可以保护年轻一代免受病毒感染。也许疫苗的存在会逐渐根除这种病毒。