癣是一种常见的影响皮肤的真菌感染；它也被称为皮肤真菌病、皮癣或皮肤癣菌感染。它的特点是圆形环状皮疹，因此得名皮癣。但是，它与蠕虫无关。
体癣，俗称癣，是一种浅表性皮肤癣菌感染，影响身体的所有部位，除了手（手癣）、脚（足癣）、头皮（头癣）、胡须区域（胡须癣）、面部（面癣）、腹股沟（股癣）和指甲（甲癣或趾癣）。
体癣是由三个属之一的皮肤癣菌引起的：毛癣菌（皮肤、头发和指甲的感染）、小孢子菌（皮肤和头发的感染）和表皮癣菌（皮肤、头发和指甲的感染）（导致皮肤和指甲的感染）。
皮肤癣菌根据其主要来源是人类、动物还是泥土可分为嗜人、嗜食动物或嗜地真菌。4，5 由于体癣是一种广泛的真菌感染，并且许多其他环状病变可能与之相似，因此临床医生必须熟悉其病因和治疗。
癣可以在人类和动物身上传播。最初，感染在皮肤受影响部位周围的红色斑块中发展，并可能扩散到身体的其他部位。它可以在头皮、指甲、腹股沟、脚、胡须和其他区域形成。通常这是一种传染性疾病，可以通过直接接触从一个人传播到另一个人。
癣之所以得名，是因为它可以产生圆形皮疹（形状像一个环），通常是红色和瘙痒的。癣可能会影响任何人。这种感染的真菌可能在皮肤、表面和家居用品（如衣服、毛巾和床）上存活。
流行病学
体癣在世界各地非常普遍。皮肤生菌是引起浅表真菌感染的最常见真菌。过热、相对湿度高、紧身衣物都与更严重、更频繁的疾病有关。
体癣在某些人群中也可能更为普遍，例如儿童。头癣和体癣是五岁以下儿童中最常见的皮肤癣菌感染。儿童也更容易患上嗜动物性疾病。
嗜动物性感染通过与猫和狗等动物接触传播。免疫系统较弱的患者是另一个弱势群体。免疫功能低下的患者也更容易发生马约基肉芽肿，这是一种体癣毛囊炎，侵袭真皮深层，而不是更浅的传统体癣。
癣的危险因素
癣非常普遍。任何人都可能患上癣，但免疫系统较弱的人更容易受到感染，并且可能难以抵抗真菌感染。在以下情况下，您更有可能在体内患上癣：
- 您与受感染的个人或动物密切接触
- 您居住在气候温暖的地区
- 您与真菌感染者共用床上用品、毛巾或衣服
- 您参加涉及皮肤与皮肤接触的体育活动，例如摔跤
- 您穿上了约束或紧身的衣服
- 您的身体免疫系统受损
经常在公共淋浴或更衣室的人、运动员（特别是那些参加摔跤等接触性运动的人）、那些穿紧身鞋并且经常出汗的人，以及与动物密切接触的人都更容易接触到引起癣的真菌。
癣病因
通常，癣是一种传染性真菌感染，由于生活在外层皮肤细胞上的常见霉菌样寄生虫而发生。毛癣菌、表皮癣菌和小孢子菌是三种可引起癣的真菌。
癣可以 以各种方式传播，包括;
- 人与人之间：在大多数情况下，癣是通过与感染该病症的人直接皮肤接触传播的。
- 动物与人：一个人可能会因为接触癣感染的动物而感染癣。在为狗和猫梳理毛发或抚摸它们时，感染会传播。它在奶牛中也有一定程度的流行。
- 触摸物体：癣可能通过触摸或摩擦受感染的人或动物最近接触过的物品或表面而传播。它们可以是衣服、床单、刷子、床上用品和床单或梳子。
- 土壤对人类：癣真菌可能会在土壤中以孢子形式存活很长时间。因此，人类和动物在与这种土壤密切接触后会感染癣。几乎可以肯定的是，只有在与受污染的土壤长期接触后，才会发生感染。
另一方面，医生经常根据身体受影响的部位识别具有不同名称的癣。它们包括;
头皮癣：这也被称为头癣;它始于头皮周围的孤立性鳞屑，并进展为鳞片状和瘙痒的秃头斑块。它在三至七岁之间的未成年人中最为普遍。
身体上的癣：这也被称为体癣，它发生在皮肤上的圆形环状斑块。体表慢性癣感染的症状包括环的形成、繁殖和融合。也可能在环周围形成充满脓液的溃疡和水泡。
乔克瘙痒：这也被称为股癣。它的特点是鳞片状的红褐色皮疹，出现在大腿内侧并具有隆起的边界。它在成年男性中更为普遍。臀部也可能出现环状皮疹。然而，这种感染不太可能发生在阴茎、外阴或肛门上或周围。
脚癣：也被称为足癣，是足部感染的流行名称。经常赤脚的人，特别是在癣感染可能传播的公共区域，经常受到影响。这在淋浴、游泳池和更衣室中更常见。
癣症状
癣症状可能根据其影响的区域而有所不同。对于皮肤上的癣，一个人可能有以下体征和症状;
- 瘙痒、鳞状或红色斑块
- 皮肤的隆起部分称为斑块
- 形成脓疱或水疱的癣斑块
- 具有凸起和限定边缘的曲面片
- 外边缘更红或看起来像环的斑块
如果指甲有癣，它们往往会变厚、变色或开裂。这种情况被称为皮肤癣菌病或癣。当感染在头皮上发展时，周围的头发可能会脱落或断裂，导致秃斑。头癣是这种病症的医学术语。
如果您出现癣 皮疹 ，即使在使用抗真菌药物后也不会改善，您应该咨询医生。
癣在身体上的位置的症状：
- 脚（足癣或"脚癣"）： 脚癣的症状包括脚趾之间的红色、肿胀、脱皮、皮肤发痒（特别是在小脚趾和旁边的脚趾之间）。足底和脚跟也可能受到影响。在严重的情况下，脚上的皮肤可能会起水泡。
- 头皮癣（头癣）： 头皮上的癣通常看起来像一个鳞片状、瘙痒、红色的圆形秃斑。秃斑可以变大，如果感染扩散，可能会出现多个斑点。头皮癣在儿童中比在成人中更常见。
- 腹股沟（疝癣或"瘙痒"）： 腹股沟上的癣看起来像鳞片状、瘙痒、红色的斑点，通常在大腿皮肤褶皱的内侧。
- 胡须（胡须癣）：胡须癣的症状包括脸颊、下巴和上颈部的鳞片状、瘙痒、红斑。斑点可能会结痂或充满脓液，受影响的头发可能会脱落。
脸上的癣
脸上的癣，俗称面癣或面部癣，是一种由真菌引起的面部皮肤疾病。感染通常以红色或粉红色斑块开始，逐渐隆起和发痒，斑块的中心类似于正常皮肤。
狗癣
狗的癣病变通常表现为脱毛（变秃）的圆形斑块。当这些圆形病变的核心部分愈合时，毛发可能会在病变中间开始萌生。受损的发轴很脆，很容易断裂。
猫癣
脱毛的圆形区域、毛发断裂和变短、皮肤脱皮或结痂、毛发或皮肤颜色变化、皮肤炎症区域、过度梳理和抓挠、爪子或甲床感染以及头皮屑是猫癣最明显和典型的临床症状。
癣病阶段
一旦您被真菌感染，不可能立即注意到癣。在大多数情况下，可能需要大约两周的时间才能开始看到症状。因此，医生将癣分为不同的阶段。
因此，基本的癣病的阶段包括;
- 初始期或癣早期，其特征为红色或粉红色刺激性皮肤斑块。在其他情况下，它可能看起来有鳞片和干燥，本质上不像癣。
- 病变开始生长和扩大的第二阶段。皮疹的中间部分看起来像正常健康的皮肤和周围的鳞片状区域。
- 由于癣是一种高度传染性的感染，因此在注意到任何迹象时立即开始治疗至关重要。未能寻求治疗会导致癣迅速生长和传播。
癣持续时间
当皮肤接触皮肤癣菌时，癣症状通常在4至14天后开始发展。抗真菌药物将很容易解决癣感染，在几天内消除症状。
皮肤癣，如足癣（脚癣）和股癣（瘙痒），在使用非处方抗真菌药物治疗时，通常在两到四周内清除。另一方面，头癣（头皮癣）通常用处方抗真菌药物治疗一到三个月。
癣和带状疱疹有什么区别？
癣是由真菌产生的传染性皮肤病，而不是由病毒引起的带状疱疹。癣感染会在皮肤上产生红色、瘙痒、鳞状区域，经常同时出现在许多地方。这些区域可能会起水泡和渗出，类似于带状疱疹爆发。
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癣和湿疹有什么区别？
主要区别在于癣具有传染性，但饯币状湿疹不是。癣出现在一个或两个区域，而具有许多斑块的饯币状湿疹则相反。
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癣和蜂窝织炎有什么区别？
癣偶尔会产生一个被称为干癣的充满脓液的肿块，可能被误认为是脓疱病或蜂窝织炎（细菌感染）。头皮感染可在头部或颈部后部产生肿大的淋巴结。
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癣和脓疱病有什么区别？
癣是一种皮肤真菌病。该术语源于它引起的红色隆起皮肤斑块的环状外观。癣与脓疱病不同，不会产生黄色结痂。癣可以通过直接触摸或与受感染的人交换个人物品而感染。
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癣和特应性皮炎有什么区别？
湿疹，通常被称为特应性皮炎，是一种皮肤炎症。它影响了近3.5%的人口，儿童比成年人更容易受到影响。当儿童成年时，他们可能会摆脱这种疾病，尽管在某些情况下可能会持续下去。这种疾病不具有传染性。
癣是由癣真菌引起的真菌感染。这种疾病被称为头癣（头皮上的皮疹）、体癣（躯干上的皮疹）、足癣（脚上的皮疹）、股癣（腹股沟/关节瘙痒的皮疹）等，具体取决于皮肤病变的位置。
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癣和皮肤癌有什么区别？
癣是一种真菌引起的疾病。癣可能出现在皮肤上的任何地方。
它在大多数皮肤上产生环形斑点。当癣生长在脚（底部和侧面）、手掌、指甲、胯部、胡须区域或头皮上时，您会看到斑点的变化。
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癣和荨麻疹有什么区别？
另一方面，这些皮肤的爆发是完全不同的。在荨麻疹的情况下，它们在某些情况下是由过敏反应引起的，而在另一些情况下是由病毒感染引起的。癣是由皮肤真菌感染的特殊形式引起的。
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癣会传染吗？
癣是一种面部皮肤的真菌感染。它具有传染性，可通过与感染者的直接皮肤接触在人与人之间传播。
癣的诊断
- 在诊断癣时，医生会检查您的皮肤，并可能使用黑光来观察感染区域周围的皮肤。根据癣真菌的类型，它可以偶尔在黑光下发光或发出荧光。
- 医生可以通过要求某些测试来排除可疑的癣诊断。如果您有皮肤活检或真菌培养，医生将获得皮肤样本或癣水疱分泌物。然后，他或她将把样本送到实验室进行真菌存在测试。
- 对于氢氧化钾（KOH）测试，医生将在载玻片上划伤一小段受污染的皮肤。他或她将把液态氢氧化钾滴在样品上。KOH分解正常的皮肤细胞，使真菌成分在显微镜下可见。
癣的治疗
癣的治疗通常取决于在身体的位置和严重程度。在大多数情况下，他们可以推荐以下内容;
癣的治疗取决于其在身体上的位置和疾病的严重程度。某些类型的癣可以用非处方药（"在药店柜台"）治疗，而其他类型则需要处方抗真菌药物。
药物
根据癣感染的严重程度，医疗服务提供者可以开出各种药物。外用药物，包括抗真菌霜、凝胶、软膏或喷雾剂，可用于治疗足癣、体癣和脚癣。
口服药物，包括灰黄霉素（Gris-PEG）或特比萘芬，可以推荐用于头皮或指甲上的癣。抗真菌皮肤霜和非处方（OTC）药物也可以开处方。克霉唑、特比萘芬、咪康唑和其他相关成分可能存在于这些产品中。
- 皮肤癣，如脚癣（足癣）和股癣，通常用非处方抗真菌霜、乳液或粉剂治疗皮肤2至4周。有几种非处方癣治疗可用，包括：
- 克霉唑（洛特里明，麦塞莱）
- 咪康唑（芦荟抗真菌药，氮杂酚，巴扎抗真菌药，卡林顿抗真菌药，Critic Aid Clear，Cruex处方强度，DermaFungal，Desenex，Fungoid酊剂，Micaderm，Micatin，Micro-Guard，Miranel，Mitrazol，Podactin，Remedy Antifungal，Secura抗真菌药）
- 特比萘芬（拉米西）
- 酮康唑（索莱格尔）
- 头皮癣（头癣） 通常用口服处方抗真菌药物治疗1至3个月。头皮癣不能用真菌霜、乳液或粉剂治疗。用于治疗头皮癣的处方抗真菌药物包括：
- Griseofulvin （Grifulvin V， Gris-PEG）
- 特比萘芬
- 伊曲康唑（Onmel，孢拉诺克斯）
- 氟康唑（二氟康）
如果出现以下情况，您应该联系您的医疗保健提供者：
- 使用非处方药后，您的感染会恶化或没有消失。
您或您的孩子有头皮癣。头皮癣必须用医生开具的抗真菌药物治疗。
癣和类固醇
类固醇乳膏不应用于治疗癣皮疹。
癣患者并不总是知道是什么原因导致他们的皮疹。因此，患者可能会使用含有皮质类固醇（或简称"类固醇"）的非处方乳液或软膏来治疗皮疹。
类固醇霜可以帮助解决一些皮肤问题，甚至可以暂时缓解癣的症状，如瘙痒和发红，但它们不能根除导致癣的真菌。类固醇乳膏可能通过削弱皮肤的防御能力来潜在地加剧癣。
类固醇乳膏，在极少数情况下，允许导致癣的真菌更深入地渗透到皮肤中并产生更严重的疾病。
类固醇乳膏可导致癣感染扩散到全身。它们还可以改变癣的外观，使医疗保健从业者难以识别。
生活方式的改变
除了处方药和非处方药外，医生还可以建议您通过以下方式在家中治疗感染;
应用局部抗真菌药：
大多数癣病例可以在家中处理。在药店出售的抗真菌药会破坏真菌并引发愈合。每天至少两到三次或按照包装上的说明在感染区域涂抹一小层抗真菌药物。这应该是在您清洁了皮疹之后。将药物敷在皮疹边界之外几厘米处。这是为了使药物能够吸收到皮肤中。
让癣呼吸：
用绷带覆盖癣以防止感染扩散似乎是合乎逻辑的。另一方面，包扎皮疹会吸收水分并延迟愈合过程。相反，您应该穿着宽松、透气的衣服，以加速恢复并防止皮疹传播给他人。宽松的长袖衬衫和裤子就是这种服装的例子。
使用抗真菌洗发水：
癣可能偶尔出现在头皮上。极度瘙痒、头皮脓肿、斑块脱发和严重的头皮屑都是头皮感染的迹象。如果癣在头皮上发展，请使用非处方药抗真菌洗发水洗头。
这些洗发水可消除头皮上的细菌和真菌，同时减少炎症。您可以在杂货店或药店买到它们。在洗发水中寻找抗真菌活性成分，如酮康唑、吡啶硫酮锌和硫化硒。洗发水可以根据包装上的说明使用。然而，您应该注意，如果没有口服抗生素，几乎很难摆脱头皮真菌。
定期清洗床上用品：
由于癣具有传染性，您应该考虑每天清洗床单以加快愈合过程。真菌孢子会污染床单和毯子。因此，如果您每晚睡在同一张床上，癣可能需要更长的时间才能消退。此外，感染可以延伸到身体的各个部位。传染性床上用品也会影响您周围的其他人。
清洁床上用品和其他受感染的衣服时，请始终使用洗涤剂和热水。仅此一项就可以破坏真菌。作为额外措施，您可以将硼砂或漂白剂添加到洗涤剂中，以及标准的洗衣粉。硼砂和漂白剂都可有效杀死真菌孢子，并且可以在大多数杂货店中找到。按照包装说明进行操作，以确保安全。
更换湿袜子和内衣：
如果您的脚上或腹股沟有癣，请确保保持它们干燥。此外，如果您在白天出汗过多，请在重新涂抹抗真菌乳液或粉剂之前使用抗真菌洗涤棒洗澡。穿上另一双袜子或内衣时，请确保该区域完全干燥。
癣的居家疗法
在研究人员开发出抗真菌疗法之前，人们这些年来一直在继续使用居家疗法治疗癣。支持使用这种疗法的大多数证据都是轶事。此外，没有科学证据支持它们对非处方抗真菌药的使用。
可用的居家疗法癣自然疗法包括以下内容;
苹果醋：为了治疗或控制癣感染，每天至少将苹果醋浸入棉球中，放在受感染的皮肤区域三次。
姜黄：这是一种香料，您可以将它与水结合形成抗真菌糊状物。直接将糊状物放在皮肤上，让它干燥。
椰子油：除了烹饪，椰子油对皮肤也有帮助，因为它有助于最大限度地减少癣感染的发生率。如果您想尝试这种治疗，每天至少涂抹一次或三次椰子油。
如果不及时治疗癣感染，会发生什么？
未经治疗的癣可以扩散到身体的各个部位。感染者也有感染周围人的风险。其他可能的并发症区域包括疤痕、脱发和指甲畸形。
头癣（也称为头皮癣）的并发症尤其令人担忧，因为它可能导致永久性脱发。当考虑到这些风险时，最好尽快处理癣。
鉴别诊断
鉴别诊断中的疾病在外观上可能类似于体癣。这些通常也与环状病变有关。对于抗真菌治疗耐药或氢氧化钾显微镜试验阴性的病例，应进一步研究。
如果有严重的疾病，如严重的皮肤受累，医生必须排除其他更危险的疾病。
粉刺湿疹、离心性环状红斑、花斑癣、皮肤念珠菌病、亚急性皮肤红斑狼疮、玫瑰糠疹、接触性皮炎、特应性皮炎、脂溢性皮炎和牛皮癣是其他可能出现类似情况的常见疾病。
二期梅毒、真菌样肉芽肿和副银屑病是必须检查的严重疾病。
癣的并发症
真菌感染很少在皮肤表面下扩散。因此，患慢性疾病的几率相对较低。另一方面，如果不治疗，癣可能会从身体的一个部位扩散到另一个部位。
细菌可以穿透皮肤，并在皮肤破损的情况下引起感染。此外，癣更有可能在患有艾滋病毒或其他损害免疫系统的疾病的人中传播。如果您的免疫系统很差，就很难摆脱癣感染。
患有这种疾病的患者可能会出现广泛性高度瘙痒性、红斑、鳞状丘疹、斑丘疹、丘疹或脓疱。皮炎皮疹最有可能是对真菌抗原的免疫反应，类似于延迟型（IV型）超敏反应。由体癣引起的银屑病发作仅很少被描述。
预后
通过充分的治疗和患者的合作，局限性体癣的预后良好。如果在没有完全根除真菌的情况下过早停止用药，则可能会复发。如果存在感染源（足癣、头癣、甲癣），则可能发生再感染。
癣的预防
预防癣感染是很难的。一种常见的真菌引起了这种疾病，甚至在症状出现之前就已具有传染性了。您可以通过采取以下措施降低癣的风险;
- 教育自己和周围的人。 注意感染者或动物感染癣的可能性。告知您的孩子有关感染的信息，包括要注意的症状以及避免或预防感染的方法。
- 保持双手清洁：始终确保经常清洁双手。保持公共场所的清洁，如教室、托儿所、更衣室或健身房。如果您参加接触性运动，请在练习或比赛后立即洗澡。此外，保持制服和设备清洁。
- 保持凉爽和干燥：在炎热潮湿的环境中，避免长时间穿厚重的衣服。尽量避免出汗过多。
- 远离受感染的动物：癣的感染通常表现为一块没有毛发的皮肤。如果您养狗或其他宠物，请让兽医评估它们的感染情况。
- 避免分享个人物品：您不应允许任何人使用您的衣服、发刷、毛巾、运动器材和其他个人物品。另外，避免借用这些物品。
癣与牛皮癣
- 牛皮癣是一种类似于癣的皮肤病。斑块状银屑病是一种由免疫功能障碍引起的皮肤状况，导致炎症斑块。它以粉红色斑块的形式出现，带有厚厚的白色鳞片。另一方面，小的孤立斑块在外观上可能类似于癣。
- 牛皮癣和癣都会引起皮肤瘙痒和鳞屑以及红色斑块。另一方面，四肢或躯干上的癣（体癣）通常呈圆形，中心有一块空隙。它总是在一个隐蔽的地方或仅限于几处病变。
- 由于斑块状银屑病而形成的皮肤病变通常较大，影响皮肤的更多部位，并出现在不同的地方，包括膝盖、下背部和肘部。此外，牛皮癣病变在中心没有任何间隙；相反，它们看起来很正常。
- 这些情况的潜在触发因素和原因也不同。癣是由真菌引起的，而牛皮癣是由于身体免疫系统功能失调而发生的。
癣与湿疹
- 癣与另一种类型的皮肤病粉刺湿疹有很多共同之处。粉刺湿疹也被医疗服务提供者称为盘状湿疹或指头皮炎。这两种情况是相似的，因为它们都会导致皮肤周围的圆形或硬币形病变。这些病变通常有鳞片状和瘙痒。
- 与粉刺湿疹患者相比，癣患者的环状斑块通常较少。此外，与癣不同，粉刺湿疹通常在中间没有间隙。癣可伴有脓疱，而粉刺湿疹则不然。
- 偶尔，这两种情况非常相似，咨询医生是了解差异的唯一方法。如有必要，医生将取出皮肤细胞样本并将其带到实验室进行进一步分析。
- 与癣不同，医疗服务提供者以不同的方式处理粉刺湿疹。他们建议局部使用类固醇治疗癣感染，这既可以掩盖感染，也可以加剧感染。另一方面，粉刺湿疹对抗真菌药膏没有反应。
癣和妊娠
如果您在怀孕期间患上癣，医生会开出某些药物来杀死导致癣的真菌。这些药物不会伤害婴儿。一些通常推荐的药物，如果局部使用是安全的，包括;
- 环吡酮（洛普洛）
- 奥昔康唑（奥昔他）
- 克霉唑（洛特林）
- 特比萘芬
- 萘替芬（萘夫丁）
- 在怀孕期间服用任何药物之前，您应该首先咨询医生。由于这些研究的伦理后果，大多数药物无法在孕妇中充分测试。因此，判断一种药物，无论是外用还是口服，使用起来是否安全几乎是不可能的。
- 如果您正在母乳喂养，您还应该在服用任何药物之前咨询医生。医生并不总是建议使用某些药物，因为它们有可能引起负面的副作用。一些例子是口服酮康唑和口服咪康唑。
- 在怀孕期间，通常不建议口服治疗真菌感染。如果您怀孕并患有癣感染，最好在使用任何药物或居家疗法之前咨询医生以治疗疾病。这与药物选择无关。
结论
癣是一种常见的真菌引起的皮肤病。癣有许多不同的名称。这种病症的医学名称是"癣"或"皮肤癣菌病"。癣有时以其他名称而命名，这取决于它在身体上的位置。例如，脚上的癣也被称为"脚癣"。
体癣的特征在于分界清晰、轮廓清晰、略带红斑、环状鳞片状斑块，前缘凸起，有鳞屑，身体中心清晰。
它通常以瘙痒、鳞状皮疹为特征，偶尔呈环形（了解有关癣症状的更多信息）。非处方（"药店柜台购买"）抗真菌药膏，乳液或粉剂可用于治疗某些类型的癣。另一方面，其他类型的癣需要使用处方抗真菌药物。
对于癣感染，不建议在没有抗真菌药物的情况下使用局部皮质类固醇。另一方面，患者可能自己使用过皮质类固醇。