胃是位于上腹部左侧的肌肉器官，负责接收来自食管的食物并将其分解消化。

它分泌酸和酶，会定期收缩，搅动食物以促进食物的消化。

以上整个过程都会顺利进行，除非有病理情况阻碍。

今天的主题是关于最严重的胃病之一。即胃癌。

那么，什么是胃癌？

癌症的一般概念是某一器官的异常生长和细胞的不可控分裂。

胃癌也是如此。发生在胃部的细胞异常生长和分裂。

胃癌，可影响胃的任何部分。人的胃被细分为四部分。

1. 胃底，食管开口，称为贲门开口，上方弯曲的扩张区域。
2. 胃体或中间区域，胃中心和最大部分。
3. 胃窦，胃最下的漏斗形部分。
4. 幽门，胃与小肠相连的狭窄部分。

虽然胃癌可发生于胃的任何部位，但在全球大多数国家，胃癌开始于胃的主体部分，胃体。但是，在美国，食管与胃交界处（胃食管交界处）也很容易发生胃癌。

癌症发生于胃部是医生在制定治疗计划时考虑的一个因素。

但在进入治疗计划之前，我们先深入了解一下胃癌发生的原因？胃癌的病因是什么？

目前尚不清楚胃癌的确切发生机制；然而，研究已经确定了一些可能诱发胃癌的危险因素。目前仍在进行研究。

胃癌发生于胃细胞DNA发生变化时。细胞DNA指导细胞什么时候停止分裂，什么时候死亡。

在暴露于某些环境或基因变化时，这些变化命令细胞快速生长并继续存活。随着时间的推移，这些积聚的细胞形成肿瘤，反过来，肿瘤可以侵入并破坏附近的健康组织。此外，一些癌细胞可能脱落并扩散到身体其他较远部位。

以下是增加发生胃癌可能性的一些危险因素：

• 性别，胃癌以男性多见。
• 年龄，年龄越大，患胃癌风险越高。
• 种族。胃癌在某些种族中可能更常见，如亚洲人。
• 地区。在全球范围内，胃癌在东亚、东欧、南美洲和中美洲较常见。在非洲和北美较少见。
• 肥胖。它与胃上部癌症的风险增加相关。
• 吸烟。吸烟者的胃癌发病率约增加一倍。
• 某些类型的胃息肉。
• 胃食管反流。
• 胃癌家族史。
• 长期的胃部炎症。
• 高烟熏和高盐饮食。
• 低纤维饮食，如水果和蔬菜。
• 幽门螺杆菌感染。这似乎是胃癌的一个主要病因。这种细菌的长期感染会导致萎缩性胃炎和胃粘膜的其他癌前病变。它也与某些类型的胃淋巴瘤有关。
• 饮酒。在每天饮酒3次或以上的人群中最明显。
• 恶性贫血，胃缺乏从食物中吸收维生素B12所需的内因子。
• 既往接受过胃部手术。通常见于胃部分切除的人群。
• Menetrier病。一种非常罕见的疾病，表现为胃粘膜过度生长，导致胃粘膜皱襞增大和胃酸分泌水平降低。
• 某些职业。煤、金属和橡胶工业。
• “A”型血。由于未知的原因，“A”型血的人患胃癌的风险较高。

一些危险因素可以改变，如吸烟、饮酒和肥胖，而一些其他因素不能改变，如年龄和种族。但是，有一个或多个危险因素并不意味着您会得胃癌。

那么，您如何知道自己是否患有胃癌呢？有哪些症状？

胃癌体征和症状可能包括：

• 恶心。
• 胃痛。
• 呕吐。
• 非预期体重减轻。
• 胃灼热和胃酸反流。
• 吞咽困难。
• 消化不良。
• 腹胀。
• 进食少量食物后感觉饱胀。
• 感觉胃上部有肿块。
• 胃上部疼痛。
• 一直感觉疲惫。
• 频繁打嗝。

这些症状可能与其他疾病共有。因此，如果他们持续存在，并且常规处方治疗无效，您必须就医。

如果您的医生怀疑您患有胃癌，可能需要进行一些检查来确诊。医生通常不做常规的胃癌筛查，因为这并不常见。

您的医生通常会听取您的主诉和病史，询问您是否有任何危险因素或您是否有之前患过这种疾病的家庭成员。然后，您的医生会进行体格检查，并要求做一些检查，包括：

• 血液检查。
• 上消化道内窥镜检查。
• 超声内镜。
• CT扫描。
• 组织活检。

您的医生还可能建议进行探查性手术，以确定您的癌症是否已扩散至胃部以外。

所有这些信息都很有帮助，但我知道您现在想问什么问题。您一定想知道，治疗方法是什么？胃癌有哪些治疗选择？

许多治疗方法都可以对抗胃癌，但是您与您的医生一起选择的治疗方案取决于许多因素，例如您的癌症分期、扩散水平、侵袭性、您的整体健康状况和您的偏好。治疗方法可以是手术或非手术。

手术治疗的目标是切除肿瘤及其周围的部分健康组织，称为安全范围。手术类型本身因病例而异。有些病例处于非常早期的阶段，此时肿瘤局限于胃粘膜。这些类型通常通过内镜检查切除，这是一种从胃内层切除肿瘤的操作，称为“内镜粘膜切除术”。

如果肿瘤位于小肠附近的一部分，则在称为“胃大部切除术”的手术中将该部分切除。当肿瘤位于胃体部时，外科医生会切除整个胃；这一过程被称为“全胃切除术”。一些手术仅用于缓解生长期癌症的压迫症状。仅在晚期胃癌病例中考虑。

非手术治疗包括化疗、放疗和姑息治疗。

化疗是一种化学药物，通过静脉注射给药，有助于杀灭癌细胞和缩小肿瘤体积。也可以在手术后使用，以确保没有残留的癌细胞。

而放疗则是使用高功率的能量束直接作用于肿瘤杀死癌细胞。它可在手术前用于缩小肿瘤大小，以便更容易地切除。它可以在手术后用于杀死任何剩余的癌细胞。或可与化疗联合应用。

晚期病例可选择姑息治疗或护理。他们不会无癌，但他们会无疼痛，拥有可能的最佳生活质量，并将持续为他们提供生理和心理支持。

到目前为止，传统治疗选择对治愈胃癌很有帮助。但是，为您的病例寻找个性化治疗方案是一个非常累人和令人沮丧的过程。您可以访问数以百万计的在线网站，进行大量阅读，但仍然不知道从何处开始。

但是，由于我们的科学家和研究人员，每天都有一种新药或一种新技术被发明，目前有许多研究致力于发现最有效、最便宜的治疗选择。

例如，美国有免疫治疗和靶向药物治疗。

癌细胞隐藏在免疫系统之外，但免疫疗法药物刺激免疫系统对抗这些癌细胞。

而靶向药物治疗则针对癌细胞的弱点，最终导致癌细胞死亡。

在韩国，大多数外科医生在手术切除肿瘤时进行了扩大的淋巴结清扫。结果更会好，生存率更高。

在印度，除了价格实惠外，他们还提供靶向药物，如曲妥珠单抗和伊马替尼。它们附着在癌细胞中的特异性靶点并杀死癌细胞

在以色列，主要的治疗方法是手术，但如果有必要，他们会通过切除食管的某些部分和淋巴结来确保根除所有癌细胞。

您的治疗旅程很艰难，但我们是来帮助您渡过这段难关的。

我们今天的任务是回答您有关胃癌的大部分问题。今天我们请到了李医生，他是汉阳大学医院的著名医生。经验丰富的他将从医学角度与我们讨论胃癌。

访谈：

李医生，胃结肠镜检查具体是什么，应该多久检查一次？

做检查时，我们通常会做胃镜和结肠镜检查。胃镜检查是将内镜插入您的口腔内，以检查食管、胃和十二指肠。您只需空腹一餐就可以做这项检查。

结肠镜检查是通过将内窥镜插入肛门来观察整个大肠。该检查要求您在诱导腹泻的前一天服药以排空肠道。这些是基本方法。通常建议您每两年做一次胃镜检查。并且据说结肠镜检查通常需要每4到5年进行一次。

胃癌的早期征象有哪些？

胃癌通常有早期癌和晚期癌。在胃癌的早期阶段，通常没有症状。所以可以说早期癌症没有任何症状。当癌症进展到第3阶段和第4阶段时，您可能会出现胃痛、消化不良、体重减轻……可能会出现这些症状。重要的一点是，早期没有症状。

检测胃癌需要做哪些检查？