酵母菌感染定义

酵母菌感染也可以称为念珠菌病。这是一种由白色念珠菌酵母（一种真菌）引起的广泛感染。酵母菌感染常见于身体温暖潮湿的区域，包括口腔、肠道、阴道、喉咙和皮肤的湿润部位。

念珠菌通常不会引起任何问题，它应该生活在身体内。另一方面，身体正在积极努力平衡真菌。如果它向一个方向或另一个方向发展，您就可能会生病。当念珠菌失控时，您可能会遇到许多问题。鹅口疮的发生是由于口腔中真菌的丰富。如果它在阴道中形成，那么它被称为阴道酵母菌感染。  

在免疫功能低下的人群中，念珠菌病作为继发感染更常见。念菌病、白念菌病和鹅口疮是念珠菌病的同义词。这些微生物可以在口腔、胃肠系统、阴道阴茎和身体的其他区域找到。

只有当条件合适时，它们才会致病。它可以影响口腔、阴道区域、阴茎和其他身体区域。鹅口疮是一种影响口腔的念珠菌病的名称。口腔念珠菌病可以是假膜性、红斑性和慢性增生性念珠菌病。

在患有慢性疾病的个体和新生儿中，这种情况很常见。它通常表现为舌头和口腔粘膜上的白色、柔软、略微凸起的斑块。斑块看起来像凝乳，由缠结的真菌菌丝、脱屑的上皮、坏死碎片、角蛋白、白细胞、纤维蛋白和细菌组成。当白色斑块被去除时，它会留下一个红斑区域。

抗生素口腔溃疡是红斑性念珠菌病的另一个名称。它发生在使用广谱抗生素或皮质类固醇后。病变表现为舌头上持续疼痛的红斑，以及中央乳头状萎缩。当舌头受累并且由于与舌头接触而发生红斑时，它被称为接吻病变。

念珠菌白斑，也称为慢性增生性念珠菌病，其特征在于嘴唇、舌头和颊粘膜上有坚硬的白色持续性斑块。这些斑块可能是均匀的或结节的，它们可以持续数年。它有可能是癌前病变。

酵母菌感染的流行病学

念珠菌病在老年人和儿童中更常见。鹅口疮在美国大约37%的新生儿出生的前几个月里受到影响。口腔念珠菌病在使用吸入类固醇的儿童中更常见。这在孕妇中很常见。鹅口疮可能是HIV感染的早期征兆。鹅口疮在世界范围内都有发现，在营养不良的人中更常见。男性和女性都受到鹅口疮的影响。

酵母菌感染是如何发生的？

酵母菌感染可能由于多种原因而发生。由于激素波动，一些女性在月经期或怀孕时出现这种情况。一些避孕药也会增加发生酵母菌感染的机会。 

念珠菌（酵母）是一种真菌，几乎可以在任何地方存活。它通常存在于体内；然而，免疫系统阻止它扩散到遥不可及的地方。因此，当许多酵母菌在阴道内繁殖时，就会发生感染。

酵母菌感染可能是由于某些因素破坏了酵母菌和阴道细菌之间的自然平衡。例如，用于治疗危险细菌感染的抗生素也可以破坏乳酸杆菌细菌。这是一种在阴道中发现的好细菌，可以维持避开酵母菌。 

酵母菌感染可能因损害免疫系统的疾病（包括性传播疾病）而加剧。血糖没有得到控制的女性糖尿病患者也面临很大的风险。这是因为增加的糖水平刺激酵母的生长。 

酵母菌感染有时也可能发生在阴囊和阴茎上，尽管它们不太常见。它们会引起阴茎或阴囊周围的炎症和发红。 

通常，酵母菌感染不是一种性传播疾病。它们不具有传染性，在性交过程中不能从一个人转移到另一个人。然而，性交偶尔会导致酵母菌感染。这是因为身体的化学反应会对他人的自然生殖器酵母或细菌做出负面反应，导致酵母菌发育。

酵母菌感染的危险因素

以下因素可能会增加您感染酵母菌的机会;

抗生素的使用： 酵母菌感染在频繁使用抗生素的女性使用者中很普遍。破坏多种细菌的广谱抗生素通常会杀死阴道中的有益细菌，导致酵母菌过度生长。

高雌激素水平： 在大多数情况下，酵母菌感染在雌激素水平较高的女性中更为普遍。这包括孕妇或服用大剂量雌激素避孕药或雌激素激素治疗的妇女。

未控制的糖尿病： 与血糖控制良好的女性不同，大多数血糖调节不良的女性更容易感染酵母菌。 

免疫系统功能障碍： 免疫系统减弱的女性，包括皮质类固醇注射和HIV感染的女性，最有可能发生酵母菌感染。

酵母菌感染的类别

鹅口疮（口咽念珠菌病）：

鹅口疮是一种感染，如果念珠菌酵母在喉咙和口腔中扩散，就会发生这种感染。这在老年人、新生儿和免疫系统受损的人中更常见。 

口腔念珠菌病是一种影响口腔粘膜的真菌，是最常见的真菌感染之一。这些溃疡是由酵母白色念珠菌引起的。白色念珠菌是正常口腔微生物群的一种常见成分，30%至50%的人携带这种真菌。随着患者的年龄增长，携带率增加。白色念珠菌是从60%的60岁以上的齿状患者的嘴唇中得到的。

此外，成年人更容易得到鹅口疮，如果他们; 

• 正在接受癌症治疗 
• 正在服用皮质类固醇或广谱抗生素等药物
• 患有糖尿病 
• 正在佩戴假牙 

鹅口疮在早期阶段可能不会引发任何症状。但是，随着感染的加重，您可能会遇到以下一种或多种体征和症状;  

• 舌头、脸颊、嘴唇、扁桃体或牙龈周围出现白色或黄色肿块
• 如果酵母菌感染肿块被刮破，您可能会有出血
• 口腔灼热和疼痛感
• 口感如棉花
• 嘴角周围皮肤开裂和干燥
• 吞咽困难
• 口中有难闻的味道
• 味觉损失

在某些情况下，鹅口疮也可能影响食道，尽管这种情况很少见。与鹅口疮相关的类似真菌也可能在身体的其他部位引起酵母菌感染 。 

酵母菌感染对风险较高的个体具有传染性 。这包括身体免疫系统受损的人或使用某些药物的人。在健康个体中，感染很少通过接吻或其他亲密接触传播。鹅口疮在大多数情况下通常不具有传染性，但它仍然可以传播。

如果您担心从感染者那里感染鹅口疮，则应避免接触他们的唾液。当您与鹅口疮患者近距离接触时，建议尽可能频繁地洗手。  

• “口腔酵母菌感染”和“链球菌”感染之间的区别。

细菌感染链球菌性咽喉炎引起喉咙痛和炎症。另一方面，口腔念珠菌病是一种口腔的机会性感染，经常与葡萄球菌或链球菌混合感染。

• “口腔酵母菌感染”和“口腔溃疡”

口腔溃疡是在口腔内部发展的疼痛性溃疡。口腔溃疡是由压力、口腔内部的轻微损伤、酸性水果和蔬菜以及热辣食物引起的。

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生殖器酵母菌感染或生殖器念珠菌病：

大约四分之三的成年女性在一生中的任何时候都会发生酵母菌感染。如果阴道内生长的酵母菌太多，就会发生这种情况。生殖器酵母菌感染也可能发生在男性身上，但频率要低得多。 

酵母菌感染通常发生在阴道平衡发生变化时。糖尿病、怀孕、使用某些药物、杀精剂、润滑剂或免疫系统受损都可能导致这种情况。感染有时可能在性交过程中从一个人传播到另一个人。 

阴道或生殖器酵母菌感染可能与多种体征和症状有关。这些迹象包括： 

• 阴道和外阴区域周围有瘙痒感。 
• 浓稠而白色的阴道分泌物中持续的乳酪状。
• 外阴和阴道肿胀。 
• 由于皮肤脆弱，外阴周围的皮肤出现小裂缝和细小的割伤。
• 酵母菌感染有灼烧感，尤其是排尿时
• 在某些情况下，性交时疼痛可能与阴道酵母菌感染有关。

侵袭性念珠菌病：

念珠菌酵母如果到达血液，可以扩散到心脏、眼睛、血液、骨骼和大脑。这可能通过医疗器械或设备发生，导致严重的致命感染。 

这通常发生在已经入院或住在医疗保健机构（如疗养院）的患者中。您更有可能患有侵袭性念珠菌病，特别是如果您的免疫系统受损、患糖尿病、肾脏疾病或正在服用抗生素。

发热和寒战是侵袭性念珠菌病的体征和症状之一。虽然患有这种感染的人可能会患上另一种疾病，但可能很难诊断。 

酵母菌感染引起的尿布疹：

尿布疹通常是由于长时间将潮湿或弄脏的尿布留在婴儿身上而发生的。当婴儿的皮肤受到刺激时，感染的可能性更大。如果尿布疹持续存在，请检查他们的臀部并检查它是否敏感和发红。另外，看看疮上是否有突起的红色边界。如果是这种情况，请让儿科医生进行念珠菌病测试。 

总体而言，避免念珠菌病和尿布疹的最佳方法是始终保持婴儿臀部的清洁和干燥。

酵母菌感染症状

阴道和外阴的强烈瘙痒和刺激，伴随排尿时的灼热感，可能被误认为是尿路感染，阴道不适或疼痛、干燥的红斑性皮疹和厚厚的白色奶酪样分泌物都是外阴阴道炎的症状。

念珠菌也可引起鹅口疮，其特征在于舌头和口腔粘膜上出现不可刮擦的白色或黄色皮疹，以及嘴角周围有裂痕的红肿和疼痛。当它扩展到口腔咽部时，吞咽时会产生不适。婴儿、老年人和免疫系统较弱的人都容易受到影响。发热、寒战、低血压和定向障碍都是全身性念珠菌血症的症状。

喉部念珠菌感染是一种不常见的情况。女性是受影响最大的群体。她们经常表达烦躁不安。它与胃反流病或使用吸入性皮质类固醇的病史密切相关。白质增生性病变的存在可能会损害声门。

酵母菌感染诊断 

为了有效地诊断酵母菌感染，妇科医生或医疗服务提供者可以; 

• 询问您的一般病史。这通常涉及获取有关先前酵母菌感染和任何性传播感染的必要信息。 
• 进行盆腔检查。在诊断过程中，医生将评估外生殖器区域是否有任何酵母菌感染迹象。之后，他或她可以将一种称为窥器的装置插入阴道内进行子宫颈和阴道检查。子宫颈是子宫的下部和狭窄区域。 
• 测试阴道分泌物。如有必要，医生可以获得阴道分泌液的样本来分析真菌类型，进一步触发感染。确定真菌的类型使医生能够为复发性酵母菌感染开出适当的治疗形式。 

酵母菌感染治疗 

酵母菌感染的治疗 通常取决于感染的类型和性质，无论它是否复杂。 

对于不太复杂的酵母菌感染，治疗涉及两种方法，包括口服治疗和自然阴道治疗。短期阴道治疗通常适用于治疗非复杂性酵母菌感染。 

酵母菌感染或酵母菌感染治疗的替代药物包括布托康唑（Gynazole-1）、克霉唑（Gyne-Lotrimin）、咪康唑（Monistat 3）和特康唑（Terazol 3）。此外，克霉唑、咪康唑和特西氟米特是可以在线购买的。

口服和局部治疗的疗效相似，尽管口服药物更昂贵。氟康唑不应在怀孕的前三个月开处方。对于复发性阴道念珠菌感染，在第 1、4 和 7 天服用氟康唑，此后每月服用一次，持续 6 个月。

鹅口疮可以用类似的方法治疗，用口服锭剂作为替代给药形式。口服或静脉注射抗真菌药物，如卡泊芬净、氟康唑和两性霉素 B，用于治疗系统性念珠菌病。 

在假牙口炎的情况下，患者应停止使用假牙至少两周，并局部使用抗真菌药物。竖直尺寸的减少导致角唇炎。因此，当感染消退时，必须制造具有合适竖直尺寸的新义齿假体。益生菌可用作口腔念珠菌病治疗的佐剂。

复杂酵母菌感染：

复杂酵母菌感染的治疗需要长期阴道治疗或多剂量口服配方。可能会建议使用药物进行维持治疗。每天使用这种药物来防止病情复发。 

长期阴道治疗包括使用片剂、阴道乳膏 、酵母菌感染栓剂或软膏进行 7 至 14 天的综合治疗。除了直接阴道治疗，有时可以开出两到三剂口服氟康唑的处方。当症状严重时，医生可以推荐局部类固醇几天，以帮助缓解症状，直到抗真菌治疗有效为止。 

在服用抗真菌药之前，请确保酵母菌感染导致了这些症状。这是因为过度使用抗真菌药可能会增加酵母菌抗药性的可能性。这意味着药物将来无法再根据需要在体内发挥作用。

当需要维持处方时，应在完成上述治疗形式之一后开始。这可能包括每周口服氟康唑治疗六个月或每周一次阴道克霉唑治疗。 

如果您的性伴侣出现酵母菌感染症状，他们也应该接受治疗。在这种情况下，通常建议使用避孕套。

预防酵母菌感染

虽然没有万无一失的方法来避免念珠菌感染，但某些行为会减少感染阴道酵母菌感染的机会。在大多数情况下，我们敦促有风险的妇女： 

• 避免冲洗 
• 避免使用女性除臭剂、卫生棉条或除臭垫 
• 穿上用棉或其他天然纤维制成的内裤
• 穿略微宽松合身的裤子和裙子 
• 在极端温度下清洁内衣
• 避免穿紧身内衣或连裤袜
• 均衡、多样化的饮食 
• 尽快更换湿衣服，如泳衣
• 如果可能的话，避免使用热水澡和热水浴缸。

医疗服务提供者可以为每年感染三次以上的女性推荐口服或阴道内益生菌。此外，如果您发现或怀疑有任何酵母菌感染的症状和体征，请立即与医生讨论正确的诊断。 

鉴别诊断

脓疱性银屑病、角膜下脓疱病和急性全身性角膜下脓疱病都是可引起海绵状假说的疾病。为了排除银屑病的真菌病因，应使用某些染色剂。

脓疱病也有海绵状假说。革兰氏染色可用于揭示脓疱病中的细菌菌落，尽管 GMS 和 PAS 染色不会染色真菌形式。

股癣和体藓都以海绵状假说而知名。在没有念珠菌酵母生长时，特殊的染色剂会露出隔膜菌丝。有时可能很难分辨出区别。念珠菌浸润角质上皮，而皮肤癣真菌病主要影响角质层。

耳鼻喉科医生很难对喉念珠菌病做出正确的诊断，需要高度怀疑。对于有易感特征且出现疑似病变的患者，应将这种疾病纳入鉴别诊断。

预后

虽然最常见的念珠菌感染是局部的，但阴道和皮肤感染也很常见。因此，抗真菌药物可用于治疗它们，从而完全康复并产生良好的预后和效果。未经治疗的念珠菌感染可能会扩散到其他器官并导致全身性疾病。

念珠菌感染的程度和位置、患者的总体健康状况以及诊断和治疗的时机都对系统性念珠菌病的长期预后起作用。 

近三分之一的念珠菌血症患者由于宿主特征（包括年龄和感染源）而发生脓毒性休克，而非微生物的内在毒力特征。 

酵母菌感染的并发症 

如果您有以下情况，您可能会遇到酵母菌感染的并发症; 

• 极端体征和症状，包括广泛的发红、瘙痒和肿胀，导致裂缝、撕裂和溃疡。 
• 一年内经历四次甚至更多的酵母菌感染
• 由于不太常见的真菌形式而发生的感染。 
• 怀孕 
• 由于特定药物或健康状况（如HIV感染 ）导致身体免疫系统受损
• 未控制的糖尿病 

酵母菌感染会传染吗？

虽然酵母菌感染不被归类为性传播感染（STI），但它们仍然具有传染性。酵母菌感染可通过口交和阴道传播。此外， 酵母菌感染通过性玩具或亲吻鹅口疮患者传播 。

如果母亲在分娩时感染了阴道酵母菌，孩子可能会出现真菌尿布疹。此外，如果您在乳房周围有念珠菌过度生长，您可能会在母乳喂养时将疾病传播到孩子的嘴里。

虽然酵母菌感染可以从一个人传播到另一个人，但它的传染性与其他疾病不同。因此，您不会通过空气或与患有感染的人共用淋浴而感染病毒。 

男性酵母菌感染

男性酵母菌感染可以发展并影响阴茎。当这种情况发生时，这种情况被称为阴茎酵母菌感染。念珠菌属存在于所有身体中，而不仅仅是女性身体。酵母菌感染可能是由这种真菌的过度生长引起的。由于潮湿和皮肤褶皱，腹股沟区域特别容易受到念珠菌过度生长的影响。

女性酵母菌感染

酵母菌感染在女性中非常普遍。根据研究，四分之三的女性一生中可能患有2次以上的阴道酵母菌感染。尽管它们广泛发生，但尽快治疗阴道酵母菌感染至关重要。您不仅可以缓解不愉快的症状，还可以最大限度地减少疾病在体内传播的可能性。

婴儿酵母菌感染

酵母菌感染通常与阴道感染有关，但它们也可能影响婴儿。尿布疹是婴儿中最常见的酵母菌感染。尽管如此，并非所有尿布疹都是由酵母菌过度生长引起的。

有时，宝宝的皮肤会过红，即使在涂抹尿布疹霜后，尿布或腹股沟区域周围也会有斑点。出现这种情况，您也许能够确定这种疾病是否不仅仅是普通的尿布疹。在其他情况下，酵母菌感染可能发生在其他皮肤褶皱中，包括腋窝下。 

为了解决皮肤上的酵母菌感染，婴儿的儿科医生很可能会推荐局部抗真菌霜。如果孩子口腔中有鹅口疮或口腔酵母菌感染，则可能需要口服药物。虽然婴儿的酵母菌感染皮疹通常是无害的 ，但如果不及时治疗，它们可能会导致更严重的情况。 

酵母菌感染和性交

酵母菌感染不是性传播感染。但是，在性交后可能会感染。另一方面，其他因素可能会破坏念珠菌在阴道内的平衡。细菌可以通过阴道、手指和性玩具传播。 

与患有阴茎酵母菌感染的伴侣进行阴道性行为是另一种风险。男性也有可能从阴道酵母菌感染的女性伴侣那里获得阴茎酵母菌感染。此外，口腔、阴道区域以及区域的细菌可以通过口交破坏。

性行为后的酵母菌感染也可能与其他症状无关。性交只是酵母菌感染的潜在危险因素之一。 

酵母菌感染和尿路感染 （UTI）

尿路感染是影响大多数女性的常见感染之一。虽然有可能同时感染一种或两种疾病，但酵母菌感染和尿路感染是两种不同的疾病。 

尿路感染是在泌尿系统内发生的细菌感染。尿道、膀胱和肾脏都是这个复杂结构的一部分。尿路感染也可能由多种因素引起，包括性交、性传播感染和不定期排尿。 

尿路感染的体征和症状与酵母菌感染的不同。虽然没有可见的酵母菌感染分泌物，但您可以注意到尿液中有一小段血液。除了正常排尿外，尿路感染还可能引发盆腔和腹痛。

如果不及时治疗，尿路感染会导致严重的肾脏问题。抗生素应从医生处获得。另外，请咨询医生关于酵母菌感染和尿路感染之间的区别。

如何区分“酵母菌感染”和“衣原体”？

虽然酵母菌感染会产生浓稠的白色奶酪状分泌物，而衣原体可引起白色、绿色或黄色分泌物。淋病分泌物为白色或绿色。

酵母菌感染和月经期 

同时经历酵母菌感染和月经期可能会感觉像是爆炸。然而，这在某种程度上是罕见的。酵母菌感染在女性经期前的最后几天中很常见 。 

激素波动被认为是月经前酵母菌感染的原因。这会导致阴道内有益细菌的不平衡。

如果您在月经周期前一周左右有白色或黄色分泌物，则可能并不总是由于酵母菌感染。重要的是您是否已经有了这种明显的迹象，包括发红、瘙痒或灼热。

虽然这可能不方便，但早期治疗将有助于在下一个时期之前清除酵母菌感染。如果您的酵母菌感染迹象在周期完成后仍然存在，请咨询医生。如果您每月在月经期之前继续感染酵母菌，您也可以注意到它们。

怀孕期间酵母菌感染

由于整个怀孕期间发生的荷尔蒙变化，酵母菌感染是正常的。如果您怀孕并认为自己有酵母菌感染，您应该咨询医生并获得适当的诊断。

妊娠期酵母菌感染的治疗不一定与非孕妇相同。由于先天性残疾的潜在风险，您可能无法使用口服抗真菌药物。医生经常建议在怀孕期间使用局部抗真菌药。

虽然酵母菌感染不会伤害婴儿，但念珠菌可能会在出生时传播。因此，婴儿可能会因此而出现尿布疹或鹅口疮。因此，尽快治疗酵母菌感染至关重要，特别是如果您怀孕了，以避免并发症。 

肠道酵母菌感染

在免疫功能低下的个体中，真菌感染是发病和死亡的主要原因之一。随着免疫功能低下人群数量的增加，侵袭性真菌感染，尤其是胃肠道的真菌感染已变得越来越普遍。 

肠道过度生长也是一种可能性。因此，念珠菌属可能会发生在您的粪便中。当患者出现结肠症状时，特别是如果他们免疫功能低下，医生应该意识到这种真菌微生物。

酵母菌感染饮食

您吃的东西可能会导致您的酵母菌感染。糖是酵母的最爱。避免下面列出的食物（有时称为念珠菌属饮食）将帮助您控制体内酵母菌的发育。

• 白面粉和大米
• 用酵母发酵的食物或饮料
• 由单糖组成的食物

虽然消除某些食物可以帮助您避免酵母菌感染，但坚持这种饮食可能很困难。幸运的是，您可能不需要完全避免这些食物来降低酵母菌感染的发生率或严重程度。以微小的差量进行减少可能是有益的。 

增加健康蛋白质和脂肪以及低淀粉水果和蔬菜的消费也可能是有益的。您不必在低糖饮食中挨饿；您只需要从其他食物类别中摄取更多。

何时咨询医生？

如果出现以下情况，您应该立即去看医生;

• 您是第一次出现酵母菌感染的体征和症状
• 您不确定您是否有酵母菌感染。 
• 使用非处方抗真菌阴道霜和栓剂后症状没有改善。 
• 其他迹象也随之出现。

结论 

酵母菌感染由于酵母过度生长而发生在身体的任何部位。这是由白色念珠菌酵母（一种真菌）引起的最广泛的感染。酵母菌感染可发生在口腔、阴道区域、腋下和皮肤的其他潮湿部位。 

一般来说，酵母菌感染是正常的，但及时治疗可能有助于在短时间内缓解不愉快的症状。您还可以通过识别风险因素来避免潜在的情况。如果您有持续两个月以上的复发性酵母菌感染，请去看医生。