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最后更新日期: 11-Mar-2024

医学审查人

采访

Dr. Soon Woo Choi

经医学审查

Dr. Btissam Fatih

最初是用英文写的

关于隆胸手术的事实 – 来自专家医生的观点

    如今,女性可以改变或调整她们身体中不太喜欢的任何部位。

    整容手术使人更容易在视觉上更具吸引力,并且对自己的外表更满意。 

    有些人可能会去做鼻子整形,以增强自己的五官。其他人,特别是亚洲人,可能会去眼睑手术,以调整他们的眼睑,并有更宽的视野

    最受欢迎的整容手术之一是 隆胸。

    许多女性的乳房尺寸较小,她们对此并不满意。也许他们想要更大更丰满的乳房,原因因人而异。

    整形手术帮助这些女性得到了她们想要的东西。女性可以接受所谓的“隆胸手术”,也称为乳房植入物或隆乳手术,以获得他们想要的外观,并对自己的外表感觉更好。 

    然而,隆胸不被认为是一项美容手术。它也可以用于重建目的,例如在乳腺癌的乳房切除术后。

    但是,让我们一次讨论一个目的。

    首先,让我们更深入地了解用于美容目的的隆胸术。

    那么,什么是隆胸呢? 

    隆胸是一种外科手术,旨在增加乳房的大小、形状或丰满度。隆增可以通过在乳房组织或胸部肌肉下放置植入物,或者不太常见的脂肪转移到隆胸

     

    解剖学和生理学

    女性乳房位于锁骨下方的前胸壁上,位于胸骨和背阔肌之间。乳下褶皱(IMF),也称为乳下韧带,位于下缘。浅筋膜和乳筋膜融合产生这种褶皱,这是一种真皮结构。

    胸大肌和胸小肌形成乳房的后缘或下缘,该边界连接到乳房实质。真皮下动脉丛供应血液,乳腺内动脉、乳腺外动脉和肋间穿提供血液。肋间神经丛提供大部分神经供应,其中第三至第五肋间神经供应最大。

     

    为什么要进行隆胸手术? 

    正如我们所提到的,对于一些女性来说,这是一种对自己更有信心的方式,而对于其他人来说,这是一种出于不同原因重建乳房的方式。

     

    隆胸的原因

    隆胸可能有助于您:

    • 如果您认为自己的乳房很小或一个乳房比另一个乳房小,这会影响您的着装方式或用于使它们看起来相等的胸罩的尺寸,请改善您的外观。
    • 在怀孕后、显著减轻体重和母乳喂养后恢复乳房大小
    • 纠正乳房手术后不均匀的乳房,以治疗其他疾病。换句话说,恢复乳房的对称性。
    • 增强您的自尊心,提高您的自信心。2007年,佛罗里达大学的研究人员进行的一项研究发现,通过整容手术进行隆胸可以提高女性的自尊心和对性行为的感受。

    尽管有所有这些原因,隆胸主要被认为是整容手术。 

     

    隆胸

    什么是乳房植入物? 

    • 它是一种医学假体,放置在乳房内以增强、重建或创建乳房的物理形式。
    • 医生通常使用三种类型的植入物之一,包括盐水、硅胶植入物和替代复合材料植入物。
    • 还使用不同类型的植入物。 
    • 生理盐水植入物 填充有称为生理盐水的无菌盐水溶液。该溶液放置在由称为弹性体硅胶的特定类型的硅制成的袋子或外壳内。 

     

    生理盐水植入物

    • 生理盐水植入物可以填充不同量的生理盐水,以控制乳房的感觉、形状和硬度。

     

    • FDA已授权生理盐水乳房植入物用于18岁以上女性的隆胸和任何年龄女性的乳房重建。这些植入物具有硅胶外壳,里面装满了无菌盐水,具有以下特点:
    1. 它可能最初是空的(然后在植入手术期间填充)或预填充。
    2. 提供不同的尺寸
    3. 外壳表面光滑或有纹理
    4. 可与集成的远程填充端口结合使用:也允许在术后修改植入物盐水体积。
    5. 比硅胶填充产品成本更低
    6. 可快速检测到植入物破裂
    7. 乳房组织薄的女性在隆乳表面可能出现可见的植入物波纹
    8. 生理盐水植入物在某种程度上是安全的,因为如果它们泄漏,溶液将被人体吸收并自然排出。

     

    另一种类型是 硅胶填充植入物

    有机硅胶填充乳房植入物已获得FDA的授权,用于22岁及以上女性的隆胸,以及任何年龄女性的乳房重建。这些植入物具有硅胶外壳,里面填充不同稠度的硅胶,并具有以下特征:

    • 提供不同尺寸
    • 具有光滑的表面
    • 生理盐水填充的植入物更昂贵。
    • 它们感觉比盐水填充的植入物更自然。
    • 较薄皮肤的隆胸会有不太明显的波纹
    • 与远端填充口不同,它们不能通过经脐切口植入,但可以通过乳晕周围、乳下和腋窝经切口插入。

    在该植入物中,如果存在泄漏,凝胶会留在外壳中,或者从外壳进入植入物袋。这可能会导致植入体坍塌。生理盐水植入物的患者相比,选择这种类型的植入物的患者应该更频繁地检查植入物。

     

    MRI和超声扫描用于检查植入物的状况。

    最后一种类型的植入物是替代复合植入物,填充不同类型的物质,如聚丙烯、大豆油和其他材料。 

     

    • 这些植入物通常是空的,然后外科医生使用一个微小的端口来给植入物充气所需的无菌生理盐水。之后,收回端口,并且植入物具有用于端口插入位置的自封接片。由于生理盐水植入物通常具有制造商指示的25至50 mL范围,因此外科医生在填充到不同数量方面有很大的余地。

     

    • 一些生理盐水植入物在手术过程中由外科医生填充,而另一些则由制造商预先填充然而,预填充生理盐水植入物在美国并未被广泛使用。

     

    • 植入物的外壳可能是光滑的或有纹理的。纹理用于形植入物以及某些球形植入物。纹理有助于防止形植入物的旋转,并且在某些研究中已被证明可以减少将植入物放置在下袋中时膜挛缩的发生。

     

    • 纹理似乎不能减少肌下袋中的挛缩发生。

     

    • 植入物可以位于胸肌的上方或下方。腺下和肌下是同一事物的不同术语。每种策略都有优点和缺点。

     

    • 手术的选择受患者解剖结构以及外科医生偏好的影响。没有一种被普遍认为是最好的放置方法,这应该通过患者和外科医生之间的合作来建立。乳下皱纹、经腋窝和乳晕周围部位也是切口的常见部位。

     

    • 这种手术最常在全身麻醉下进行,但在某些情况下也可以在镇静甚至局部麻醉下进行。隆胸是一种门诊手术,通常需要45至90分钟才能完成。恢复通常很快,大多数人能够在一周内恢复轻度工作和活动。可能需要长达6周的时间才能恢复全部活动。

     

    生理盐水与有机硅凝胶

    • 与硅胶填充产品相比,生理盐水植入物更便宜。一些材料也可以通过远程端口填充,允许外科医生通过经脐带路线进行安装。此外,如果植入物破裂,通常情况下会更明显。然而,在乳房组织较薄的个体中,植入物波纹隆起的乳房表面上明显存在的风险更大。
    • 相比之下,硅胶植入物更昂贵,但它们通常被认为具有更自然的感觉,并且在薄皮隆起中的波纹不太明显。这些不能通过经脐切口植入,但可以通过乳晕周围、乳下和经腋窝切口插入。

     

    我们如何进行隆胸手术?

    • 该过程本身大约需要一到两个小时,并在全身麻醉或局部麻醉下口服镇静剂进行。您可以与您的外科医生讨论这个问题,以决定最适合您的麻醉类型。
    • 隆胸可以通过几种方式完成。
    • 您的外科医生可以通过乳房下方的切口(称为乳腺下褶皱),乳晕(称为乳头切口)或通过腋窝(称为经腋窝入路)进入乳房。
    • 毫无疑问,您的外科医生将与您讨论所有这些选择,以确定适合您的最佳选择。

     

    手术切口和解剖平面

    • 乳下切口、乳晕周、经乳晕、经腋窝切口和经脐切口是用于放置乳房植入物的五种外科技术。
    • 乳房植入物可以放在腺下、肌下(胸肌下),或放在双平面上,上部被肌肉覆盖,下部覆盖在腺体下方。

     

    隆胸风险

    像任何其他手术一样,隆胸有一些风险和并发症,包括: 

    • 疤痕问题,这会扭曲乳房植入物的形状。
    • 切口部位感染
    • 由于神经损伤引起的乳头和乳房感觉的变化。乳头可能变得更敏感、更不敏感或完全麻木。它可以是暂时的,也可以是永久性的。 
    • 种植体部位改变。
    • 植入物渗漏或破裂。
    • 乳房假体相关间变性大细胞淋巴瘤。 美国食品和药物管理局已经确定了乳房植入物与一种称为间变性大细胞淋巴瘤的罕见类型的免疫细胞癌之间的可能关联。然而,这并不意味着植入物必然会导致这种情况。因此,需要进一步的研究来证实或否认这种关联。
    • 隆胸疾病。 隆胸手术后,一些患者报告了全身症状,包括疲劳、记忆力减退、皮疹、注意力不集中和思维清晰以及关节疼痛。植入物与症状之间的这种关系尚不完全清楚。然而,植入物的移除可能会改善这些症状。研究仍在进行中,以确定乳房植入物与这些症状之间的关系。 
    • 植入物中的折痕或褶皱。 
    • 植入物在乳房内的旋转。 这种旋转会导致形状异常。 
    • 植入物的波纹。 当植入物仅被一层薄薄的组织覆盖时,就会发生这种情况,该组织粘附在植入物的表面。这是非常难以治疗的。 
    • 无法进行母乳喂养 或产生的母乳量比没有乳房植入物时少一些。 

    外科医生不知道是什么原因导致挛缩,尽管许多人假设亚临床或低度感染,可产生炎症和胶囊生物膜,可引起挛缩。表皮葡萄球菌和痤疮丙酸杆菌是乳房植入物包膜挛缩检查中最常发现的细菌。

    包膜挛缩的评分为 1 至 4 级,严重病例需要手术矫正或可能植入物移除。至关重要的是,接受这种手术的人要明白,许多植入乳房植入物的女性在一生中的某个时候可能需要进一步的乳房手术。

    最近有迹象表明,接受乳房植入物的女性更有可能被诊断出患有间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)。植入物和ALCL之间的精确联系尚未被发现,尽管植入物上的特定纹理可能更频繁地暗示这种联系

    在隆胸手术之前,您必须了解整个过程,并与您的外科医生讨论所有事,包括植入物的类型、麻醉的类型以及手术前的准备工作。

    您还将咨询您的外科医生,了解您想要的大小、感觉和形状。您还应该仔细阅读有关您选择的植入物类型的书面信息。 

     

    您需要记住有关隆胸和乳房植入物的一些事实。例如: 

    • 乳房植入物不会随着年龄的增长而防止乳房下垂。如果您已经有下垂的乳房,您的外科医生会建议乳房植入物的同时进行乳房提升术。 
    • 乳房植入物不会持续一生。植入物破裂是可能的。此外,植入物的平均寿命为10年。随着身体的变化,随着体重的增加或减轻,您的乳房外观也会发生变化。这些情况可能导致其他手术。 
    • 乳房X光检查将比平时更复杂。如果您有乳房植入物,除了乳房X光检查外,您还需要额外的筛查测试和检查。 
    • 正如我们之前提到的,乳房植入物会干扰母乳喂养。 
    • 一些保险公司,或几乎所有保险公司,不承保隆胸手术,除非在医学上有必要,例如由于乳腺癌而进行的乳房切除术后。因此,请准备好处理所有费用,包括未来的手术和测试。 
    • 如果您决定移除植入物,则可能需要额外的手术。您可能需要乳房提升或其他矫正手术来帮助恢复乳房的旧外观。 
    • 您需要筛查硅胶乳房植入物破裂。FDA建议在硅胶植入物放置后五到六年进行常规乳房MRI筛查,以检查植入物是否破裂。之后,建议每两到三年进行一次乳房核磁共振成像。超声可以是检查植入物破裂的替代方法。您可以与您的外科医生讨论适合您的病例的合适筛查方法。 
    • 您可能需要在手术前进行基线乳房X光检查。 
    • 您的外科医生可能会要求您在手术前服用一些药物或避免使用某些药物,例如,您的医生可能会要求您停止服用阿司匹林或其他可能增加出血的药物。 
    • 如果您是吸烟者,您的医生会要求您在手术前后戒烟约四到六周。 

    当您考虑隆胸手术时,您需要记住的另一个重要点是,在进行乳房植入物后,您仍然可以患上乳腺癌。这意味着您需要了解手术后乳房的外观和感觉,以便如果您的乳房上出现任何异常的肿块或变化,您可以向医生报告。 

    此外,在乳房植入物后,您仍然应该定期进行乳腺癌筛查。但技术人员将以不同的方式进行乳房X光检查,以使乳房组织可见。 

     

    设备

    隆胸手术通常只需要使用基本的手术室设备。一些外科医生更喜欢使用发光的牵引器来查看为植入物制作的胸袋内,而另一些外科医生则更喜欢使用头灯。使用脐带或腋窝方法时,可能需要内窥镜或其他专业设备。

    一些外科医生可能会建议通过定制的植入物套筒插入植入体。这可能使植入物的放置更简单,并且是非接触式方法的一部分,该方法允许尽可能少地接触植入物。这可能会降低植入物损伤和细菌感染的可能性。

     

    隆胸恢复须知

    乳房植入物的设计并非永远有效,尽管大多数公司在乳房破裂时提供10年保修。在体格检查中,生理盐水植入物破裂通常比硅胶植入物破裂更容易识别。因此,FDA建议使用硅胶植入物的女性在植入后三年进行乳房MRI成像,并在植入后每隔一年进行一次乳房成像,以识别静止性破裂。

    使用生理盐水植入物的患者应遵循其规定的乳房X线摄影常规进行乳腺癌筛查。此外,患者可能会随着时间的推移而出现包膜挛缩,如果他们对此有任何疑问或疑问,应咨询整形外科医生。

     

    隆胸的禁忌症

    隆胸在大多数人中不是禁忌的。然而,它们包括活动性乳房感染、活动性恶性肿瘤、妊娠、自身免疫性疾病病史、当前放射治疗、不稳定的医疗条件或已知的硅胶敏感性。该手术不应对心理不稳定或有不合理期望的个人进行。

     

    结果

    隆胸是任何整容手术中效果最好的。大多数患者不仅对结果感到满意,而且还因此获得了自尊和信心。隆胸后的并发症并不常见,并且根据外科医生的专业知识而有所不同。根据调查,大约70-80%的患者感到高兴,并认为结果非常好。

     

    隆胸手术费用

    乳房植入手术的价格从3,500英镑到8,000英镑不等。这通常不包括咨询或后续治疗的费用。

     

    隆胸安全吗?

    使用生理盐水和硅胶植入物进行隆胸和重建被认为是安全的。这两种类型的植入物仍在研究其安全性和有效性。

     

    为了确保您全面了解并与隆胸有关的所有内容, 我们邀请了来自韩国首尔的名整容外科医生Choi 博士从经验丰富的角度解决您可能遇到的任何问题。

    访谈

    1-韩国有多少种类型的乳房手术?

    乳房手术有很多种类型。取决于患者想要什么。如果这个人的乳房很小,我们可以扩大它们。如果乳房下垂,我们可以抬起。而且,如果乳房太大,我们可以缩小它们。对于失去乳房的癌症患者,我们也进行重建。

    2-什么是乳房提升术?

    由于各种原因,乳房可能会下垂。母乳喂养或由于体重突然减轻或增加而导致的体重变化。如果乳房增大然后下沉,它们往往会下垂。提升手术解决了这种类型的问题。乳房提升手术可分为几种类型。

    3-在什么情况下进行乳房提升?

    我们不能确切地说需要乳房提升术。如果提升后可以改善一个人的心理健康,那当然。但是,如果希望在没有提升的情况下扩大,我们必须检查导管是否与乳头齐平。如果乳腺导管在乳头下方,那么我们就不能简单地做放大。它必须与提升一起完成。我们确实尽量避免提升手术,因为它会留下明显的疤痕。但是,如果导管位于乳头下方,则推荐提升方法。

    4-植入物通常持续多长时间?

    当客户来咨询并询问他们是否可以每十年更换一次植入物时。今天的乳房植入物已经是第六代了。第一批出现在20世纪60年代。但是,使用第二代和第三代植入物的患者会更换为新植入物吗?不,他们没有。如果植入物没有爆裂,它们可以继续使用。但是,由于有时植入物是否破裂并不明显,因此必须定期检查。然而,有些植入物是有问题的。例如,艾尔建(Allergan)的植入物。由于它们不健康,如果目前有艾尔建植入物,建议换成新的。

    5-是否可以在乳房肿块或乳腺炎时进行手术?

    在我们医院,我们总是在手术前进行超声波检查。通常,我们植入肌肉层下方。在肌肉上方有乳腺导管,容易出现肿块甚至癌症。如果在检查时检测到癌症的存在,那么在医院首次解决癌症之前,我们无法进行植入物。但大多数人没有癌症。如果生长是良性的,我们可以在移除它们后进行手术。或者,如果体积很小,最好不要管它并进行手术。因此,即使有肿块,我们也可以在没有大问题的情况下进行手术。

    6-好的,例如,如何选择最适合我的植入物?您有什么建议?

    我们每年为一千多名患者进行乳房手术。我们不断关注最好的植入物,那些副作用低的植入物。我们每年都会保留统计数据。我们发现微纹理植入物的副作用发生率最低。我们通过材料类型和制造商了解。形状是不同的,我们可以讨论哪一个可能最适合您的需求。一个人是否想要一副更大的乳房是个人的选择。医生可以帮助选择最适合客户目标的植入物类型。因此,咨询非常重要。

    7-手术后客户何时可以返回进行运动?

    手术后两到三天,您可以开始在办公室工作。对于需要大量使用精力的工作,大约需要一周的恢复时间。对于高强度运动,最好在这样做之前恢复一个月。对于像慢跑这样的简单运动,只需要一周的休息时间。因此,即使您从国外而来,由于大部分只需要一周的休息时间,对于游客来说,这也是一个处理过程

    8-植入后可以母乳喂养吗?

    是的,绝对有可能。植入物位于肌肉组织下方。母乳喂养没有问题,因为组织位于肌肉层上方。母乳喂养和乳房植入手术不会造成任何问题。

    9-乳房提升手术有什么限制?

    外科医生所憎恶的是疤痕。但是,如果不切掉一些多余的组织,就不可能进行提升。提升手术的目的是尽可能限制可见的疤痕。但是,如果我们限制疤痕,那么提升是适度的。关键是要进行彻底的咨询,以最好地符合期望和适当的程序。这样,我们可以限制潜在的遗憾。由于疤痕不会完全消失,即使进行激光治疗,我们也必须在手术前咨询。

    10-乳房手术有年龄限制吗?

    乳房手术可以对任何完全长大成熟的人进行,大约在完全发育后两到三年。今天,许多大学生都做了手术。但是,许多六十岁左右的人也做了手术。所有年龄段的成年人都做过手术。年轻人往往想要增大,而老年人倾向于想要提升。乳房手术满足了所有这些需求。

    11-乳房手术后最常见的副作用是什么?

    乳房手术的副作用当然令人担忧。一个大的异物在内部与身体共存的事实是很重要的。植入物是否可以安全地与身体共存是一个大问题。因此,我们利用我们的知识来选择最好的植入物。但即使如此,有时植入物也会引发副作用,如漏、出血、感染等。为了限制此类问题,医院应配备齐全、清洁。此外,外科医生的技能和经验也很重要。以及手术后的维护。是否正在使用高质量的植入物。所有这些都很重要,并影响结果。大约二十年前,我开始做植入物。即使在当时,问题发生率也很低,但今天,它们甚至更低。这是一个可以毫无后顾之忧的手术。

     

    结论:

    乳房手术有很多种类型。取决于患者为什么想要。如果这个人的乳房很小,我们可以扩大它们。如果乳房下垂,我们可以抬起。而且,如果乳房太大,我们可以缩小它们。对于失去乳房的癌症患者,我们也进行重建。

    乳房可能由于各种原因而下垂。母乳喂养或由于体重突然减轻或增加而导致的体重变化。如果乳房增大然后下沉,它们往往会下垂。提升手术解决了这种类型的问题。

    植入物现在已经是第六代,因为第一批植入物在20世纪60年代上市。如果旧的植入物没有问题,就没有理由移除和更换它们。但是,有些问题需要注意,包括渗漏、出血或感染。此外,有些已知是有问题的,例如艾尔建的植入物。如果患者有艾尔建植入物,建议她将其移除并替换为更安全的。

    至于在隆胸后能够母乳喂养的担忧,是的,这没有问题,因为植入物位于肌肉层下方,而母乳则在肌肉层上方产生。

    像View PS这样的医院每年进行一千多次手术,提供独特的体验和专业知识。他们的经验使他们能够建议最好的植入物并精确地进行手术。

    乳房手术可以由任何完全成熟的人完成,大约在完全发育后两到三年。今天,许多大学生都做了手术。但是,许多六十岁左右的人也做了手术。所有年龄段的成年人都做过手术。年轻人往往想要增大,而老年人倾向于想要提升。乳房手术满足了所有这些需求。