Chemical Peels

概述

化学换肤，也称为化学去角质或剥皮，通过使用化学溶液改善皮肤外观。在这种治疗过程中，将化学溶液施用于您的皮肤，对皮肤层造成压力或伤害。皮肤层终于剥落，露出更年轻的皮肤。新皮肤通常更光滑，折痕和皱纹更少，色调更均匀，肤色更明亮。

化学换肤治疗什么条件？

Chemical peels treat

化学换肤用于治疗某些皮肤疾病或通过增强皮肤的色调和质地来改善您的外观。

化学换肤最常用于面部、颈部和手部。它们可以帮助减少或改善：

眼睛下方或嘴巴周围的细纹以及由阳光损伤、衰老和遗传因素引起的皱纹。
某些类型的痤疮。
轻度瘢痕形成。
太阳斑，老年斑，肝斑，雀斑，肤色不均。
癌前鳞状斑点称为光化性角化病。
皮肤粗糙，鳞状斑块，肤色暗沉。
由于怀孕或服用避孕药而导致的黑斑（黄褐斑）。

您的果皮深度将与您的皮肤科医生合作确定。这种相互选择可能会因皮肤的健康和治疗目标而异。

化学换肤对下垂、凸起、深疤痕、深面部线条或更严重的皱纹无效。其他整容手术治疗，如二氧化碳激光换肤、整容、提眉、眼部提升或软组织填充物，如果您担心这些，将是更好的选择。皮肤外科医生可以为您提供解决问题的最佳行动方案的建议。

化学换肤对所有皮肤类型都有好处吗？

Superficial peels

一般来说，所有皮肤类型都可以从浅表换肤中受益。但是，如果您的皮肤较黑，则治疗后皮肤更黑。炎症后色素沉着过度是这方面的医学术语。如果您的皮肤天生较黑，请与您的皮肤科医生讨论不太积极的治疗方法，以减少色素沉着过度的机会。

如果您符合以下条件，也可能不建议进行化学脱皮：

有异常皮肤瘢痕形成史。
疤痕有额外的颜色。
有皮肤状况或服用使皮肤更敏感的药物。
在愈合期间不能远离阳光。

化学换肤的类型

Types of Chemical Peels

化学剥脱术是一种门诊手术，可以在医生办公室或手术设施中进行。您的皮肤将用消除多余油脂的试剂正确清洗，同时保护您的眼睛和头发。然后用化学溶液处理您的皮肤。常用的化学溶液包括乙醇酸、三氯乙酸、水杨酸、乳酸和石炭酸（苯酚）。这几种化学物质会造成受控的伤害，每种化学物质都会渗透到不同的皮肤深度，然后剥落以露出一层新鲜的皮肤。

不同的化学溶液提供不同的结果。您使用的化学品取决于您的预期用途。您的果皮深度将在咨询您的医生后选择。

轻度（“午餐时间”）化学换肤。轻度（“午餐时间”）化学换肤术可随着时间的推移逐渐改善，并且经常连续进行。去除皮肤的最外层。如果您有细纹、痤疮、皮肤色素沉着不均或干燥、粗糙的阳光损伤皮肤，此选项可能是促进健康光泽的理想选择。这种果皮可以在几个小时到几天内恢复，几乎没有停机时间。

中等化学剥离。中等化学换肤可使您的皮肤光滑、年轻。去除中间皮肤层的上部和最外层。如果您有不均匀或严重的皮肤变色、老年斑、痤疮疤痕或细至中度皱纹，此选项可能是您的理想选择。这种剥皮可能需要一周或更长时间才能愈合，并且可能需要一些停机时间。

深剥皮。 深层剥离最显着的效果是通过彻底的化学剥离获得的。这种化学物质进入皮肤的中下层。深层剥脱需要更多的恢复时间。如果您有明显的细纹和皱纹、广泛的阳光损伤、深痤疮疤痕、斑点皮肤和/或光化性角化病（癌前生长），则此选项可能适用。深层化学剥脱术需要长达八周的预处理。您的医生将提供具体说明。如果应用于面部，深层化学换肤是一次性的治疗，并且确实有显着的停机时间。

化学换肤风险

Chemical Peels Risks

化学换肤会引起各种副作用，包括：

肿胀、结痂和发红。 正常的化学换肤愈合会导致治疗后的皮肤发红。轻度或深层化学剥脱后发红可能会持续数月。
疤痕。 化学换肤造成的疤痕并不常见，通常发生在面部的下半部分。为了减轻这些疤痕的外观，可以使用抗生素和类固醇药物。
肤色变化。 化学换肤会导致治疗后的皮肤变暗（色素沉着过度）或变浅（色素减退）。浅剥皮后，色素沉着过度更为普遍，但彻底剥皮后色素减退更常见。这些问题在深色或黑色肤色的人中更常见，在某些情况下可能是永久性的。
感染。化学剥脱术可引发细菌、真菌或病毒感染，例如疱疹病毒发作——引起唇疱疹的病毒。
心脏、肾脏或肝脏受损。 彻底的化学剥脱术含有石炭酸（苯酚），它会损害心肌并诱发心律不齐。苯酚可能导致肾脏和肝脏损伤。为了减少苯酚暴露，每隔 10 到 20 分钟进行一次彻底的化学剥离。

你如何准备？

Chemical peel preparation

选择了解皮肤和过程的皮肤科医生或皮肤外科医生。结果可能会有所不同，具体取决于进行剥离的个人的能力。如果操作不当，化学换肤可能会导致感染和永久性疤痕等问题。

在您进行化学剥脱术之前，您的医生可能会：

查看您的病史。 准备好回答有关当前和过去的医疗状况以及您正在服用或最近服用的任何药物以及您进行的任何整容手术的问题。
做体格检查。 您的医生将检查您的皮肤和要治疗的区域，以确定您可能从哪种类型的换肤中受益最多，以及您的身体特征（例如，皮肤的色调和厚度）如何影响您的结果。
讨论您的期望。 与您的医生讨论您的动机、期望和潜在风险。确保您了解您可能需要多少次治疗，需要多长时间才能愈合以及您的结果可能是什么。

在剥离之前，您可能还需要：

服用抗病毒药物。 您的医生可能会在治疗前后开具抗病毒药物，以帮助预防病毒感染。
使用类视黄醇乳膏。 您的医生可能会建议您在治疗前几周使用类视黄醇乳膏，例如维甲酸（Renova，Retin-A），以帮助愈合。
使用漂白剂。 您的医生可能会建议您在手术前或手术后使用漂白剂（对苯二酚）、类维生素A霜或两者兼而有之，以降低副作用的风险。
避免无保护的阳光照射。 手术前过多的阳光照射会导致治疗区域永久性不规则色素沉着。与您的医生讨论防晒和可接受的阳光照射。
避免某些美容治疗和某些类型的脱毛。 在剥皮前约一周，停止使用脱毛技术，如电解或脱毛剂。此外，避免在脱皮前一周进行染发治疗、永久性波浪或直发治疗、面膜或面部磨砂膏。不要剃除果皮前 24 小时开始治疗的区域。
安排乘车回家。如果您在手术过程中会服用镇静剂，请安排乘车回家。

你可以期待什么？

Before the procedure

手术前：

化学换肤通常在医生办公室或门诊手术设施中进行。您的医生会在手术前清洁您的脸部，保护您的头发，并用软膏、纱布、胶带或护目镜遮住您的眼睛。

温和的化学换肤通常不需要止痛药。如果您有中等剥脱术，您可能会服用镇静剂和止痛药。镇静剂、麻痹治疗区域的药物和通过静脉注射的液体可用于深层剥脱。

在手术过程中：

在轻度化学剥脱术期间：

您的医生将使用刷子、棉球、纱布或海绵涂抹通常含有乙醇酸或水杨酸的化学溶液。治疗后的皮肤将开始变白。
当化学溶液在您的皮肤上时，您可能会感到轻微的刺痛。
您的医生将使用中和溶液或洗涤剂以从治疗过的皮肤上去除化学溶液。

在中等化学剥脱术期间：

您的医生将使用棉头涂抹器或纱布涂抹含有三氯乙酸的化学溶液，有时与乙醇酸结合使用。治疗后的皮肤将开始变白。
几分钟后，您的医生会进行冷敷以舒缓治疗后的皮肤。您可能还会得到一个手持风扇来冷却您的皮肤。但是，不需要中和溶液。
您可能会感到刺痛和灼热长达 20 分钟。

在深度化学剥脱术期间：

您将接受静脉输液，并持续监测您的心率。
您的医生会用棉签涂抹器将石炭酸（苯酚）涂抹在您的皮肤上。经过治疗的皮肤将开始变白或变灰。
为了减少您的苯酚暴露，您的医生将每隔 15 分钟进行一次手术。全脸手术最多可能需要 90 分钟。

手术后会发生什么？

After the Procedure

任何深度的化学剥脱后，您的皮肤都会发红、紧绷、发炎或浮肿。对于防晒、清洗、保湿和在皮肤上涂抹保护性软膏，请遵循医生的指示。此外，不要抠、揉搓或抓挠皮肤。您的肤色可能需要几个月的时间才能恢复正常，并且可以看到果皮的全部效果。

预期结果因化学换肤的深度而异。

如果您进行了 轻度化学剥脱术：

预计去角质后会出现类似晒伤的反应，这意味着您会看到发红，然后是持续三到七天的脱屑。
按照指示涂抹化妆水或乳霜，直到皮肤愈合。皮肤愈合后，每天涂抹防晒霜。
您可以在治疗后立即或第二天化妆。
额外的换肤可以每两到五周重复一次，直到达到您想要的效果。通常，需要三到五次果皮才能实现您的目标。

中等化学换肤后，治疗后的皮肤会发红和肿胀。你会感到刺痛。为了舒缓该区域并防止干燥，您的医生可能会使用保护性软膏，例如凡士林。您可以使用化妆品在五到七天后掩盖任何发红。

为了缓解压力，请使用冷敷袋。包括布洛芬（Advil，Motrin IB等）和萘普生钠（Aleve等）在内的非处方止痛药可能会有所帮助。您很可能会在治疗后不久被安排进行检查，以便您的医生可以监测您的进展。

随着肿胀的减少，治疗后的皮肤将开始形成结痂，并可能变黑或形成褐色斑点。中等化学剥脱后，治疗区域大约需要 7 到 14 天才能愈合，但发红可能会持续数月。

深度化学剥脱后， 您会出现严重的发红和肿胀。您还可能会感到灼热和悸动，肿胀可能会导致您的眼睑凸出闭合。

您的医生将在治疗后的皮肤上涂抹手术敷料。他或她也可以开止痛药。在大约两周的时间里，每天给受影响的皮肤洗澡并涂抹几次软膏。

深度化学换肤后，治疗区域将在大约两周内产生新的皮肤，但发红可能会持续数月。经过治疗的皮肤可能会变得比平时更深或更浅，或者可能会失去晒黑的能力。

您可能更愿意在化学换肤愈合时呆在家里。治疗后不久，您可能需要进行几次随访，以便您的医生可以监测您的愈合情况。

一旦新皮肤在大约两周内完全覆盖治疗区域，您就可以使用化妆品来掩盖任何发红。每天使用防晒霜。

为了获得最佳效果，无论您的果皮深度如何，请遵循以下提示：

不要在皮肤愈合时使用日光浴床或其他类型的室内甚至室外晒黑。
皮肤愈合后，请务必每天涂抹防晒霜。
按照指示涂抹日常保湿霜，以保持皮肤湿润，防止疤痕。

您的新皮肤更脆弱，容易出现问题。您的医生将为您提供治疗后建议，以帮助您避免在换肤后出现异常肤色和其他问题。

如果您的皮肤瘙痒、肿胀或灼伤，请致电您的医生。抓挠皮肤可能会导致感染。

专业治疗与家庭治疗

Professional vs. at-home treatments

选择具有化学换肤专业知识的皮肤科医生至关重要。这对有色人种尤其重要;其皮肤更容易受到化学换肤的负面影响。

皮肤科医生将解释哪种类型的换肤适合一个人的皮肤，以及哪些物品有助于皮肤愈合。

专业治疗，包括比商业治疗更大剂量的酸，可能会为皮肤问题更严重的人带来更好的结果。

但是，费用可能是一个问题。浅剥皮至少要花费 125 美元，而中等深度的剥皮会花费更多。根据美国整形外科医生协会的数据，化学换肤的平均成本为 644 美元。保险公司不承担费用;因为化学换肤是美容治疗。

虽然家用产品更便宜，但它们包括较弱的化学溶液。这些可能更适合皮肤问题较少的人，例如轻微的阳光损伤。

虽然物品愈合不需要恢复期，但尽量减少阳光照射仍然至关重要。

即使被专家使用，强酸也会产生重大的负面影响。在家里，切勿使用专业强度的化学脱皮剂。

即使商业物品中效力较低的化学物质也会导致灼伤。谨慎使用并仔细遵循说明。

结论

Chemical peel

化学换肤是一种改善和平滑皮肤质地的方法。面部疤痕可以改善，面部皮肤主要得到解决。化学换肤用于去除皮肤的最外层。选定的剥离溶液会对皮肤造成调节损伤，以完成这项工作。由此产生的伤口愈合过程开始再生新的组织。最终，死皮剥落。通常，再生皮肤比旧皮肤更光滑，皱纹更少。一些化学换肤可以在没有医疗执照的情况下购买和给予;然而，消费者在接受治疗前应征询皮肤科医生或整容外科医生的专家意见。