所有你需要知道的帕金森病

帕金森病是神经系统的一种渐进性疾病，主要影响运动。症状开始逐渐，有时只有一只手几乎没有明显的震颤。

虽然帕金森病没有治愈的方法，但药物可以大大改善你的症状。有时，你的医生可能会建议手术来调节大脑的某些区域并改善症状。

帕金森病病因

在帕金森病中，大脑中的某些神经元逐渐死亡。许多症状是由这些神经元的损失引起的，这些神经元产生一种叫做多巴胺的化学物质。当多巴胺水平下降时，它可能导致大脑活动异常，这可能导致帕金森病的活动和其他症状受到限制。帕金森病的病因尚不清楚，但有几个因素似乎起到了一个作用，包括：

遗传学。 研究表明，某些基因的特定突变可能起作用，因此帕金森病是遗传性的。然而，这些是罕见的，除了在极少数情况下，许多家庭成员患有帕金森病。
环境因素。 接触某些毒素或环境诱因会增加帕金森病的风险，但风险相对较小。

研究人员还发现，帕金森病患者的大脑有许多变化，尽管这些变化的原因尚不清楚。这些更改包括：

莱维尸体的存在 大脑神经元中某些物质的团块是帕金森病的微观标志物。这些被称为Lewy身体，研究人员认为，这些莱维身体提供了重要的线索，帕金森病的原因。
在莱维尸体中发现的阿尔法核素。 虽然在Lewy体内发现了许多物质，但科学家认为，一种重要的物质是一种天然的、广泛可用的蛋白质，叫做α-核素（a-核素）。它出现在所有 Lewy 身体中，是不能被细胞分解的团块。这是帕金森氏症研究人员的一个重要问题。

帕金森病的症状和症状

帕金森病的体征和症状因人而异。早期迹象可能是温和的，甚至可能被忽视。症状通常从身体的一侧开始，通常继续恶化，即使症状开始影响两侧。震颤是常见的，但这种疾病也会导致僵硬或运动逐渐缓慢。在帕金森病的早期阶段，你的脸可能很少或根本没有表情。走路时手臂不再摆动。你的演讲可能会变得含糊不清。随着疾病的进展，症状会随着时间的推移而恶化。

帕金森病的体征和症状可能包括：

震颤。 震颤（颤抖）通常以一肢开始，通常在手或手指内。即使休息，你的手也可能颤抖。
布雷迪基尼亚 （慢动作）。随着时间的推移，帕金森病会减慢你的运动速度，这使得简单的任务变得困难，而且往往很耗时。当你走路时，你的步子可能会变短。从椅子上站起来可能很难。当你试图走路时，你甚至可能开始拖脚。
僵硬的肌肉。 肌肉的刚性可能发生在身体的任何地方。僵硬的肌肉可能非常痛苦，并可能限制你的行动自由。
编写更改。 正常写作可能会变得困难。
失去自动运动。 你进行无意识运动的能力可能会降低，包括眨眼、微笑或走路时摆动手臂。
语音更改。 在说话之前，你可以轻声、快速、含糊或犹豫地说话。你的演讲可能比平时更单调。

姿势和平衡的问题。你的姿势可能会改变，或者你可能因为帕金森病而出现平衡问题。

帕金森病诊断

诊断帕金森病通常基于症状。在早期诊断这种疾病可能具有挑战性，但熟练的医生可以准确地得出结论，这是帕金森病。要让神经科医生诊断这种疾病，您必须在一段时间内至少有以下两种症状：

震颤;
手臂、躯干或腿部僵硬或僵硬;
难以保持平衡，甚至可能跌倒：
运动速度减慢（马迪布基尼亚）。

在大多数情况下，帕金森病是由家庭医生或内科医生诊断的，然而许多人寻求神经科医生的帮助来管理他们的症状和疾病。

帕金森氏症的阶段

第一阶段。 在这个初始阶段，患者有轻微的症状，他们通常不干扰日常活动。震颤和其他运动症状只发生在身体的一侧。姿势、行走和面部表情都有变化。
第二阶段。 症状开始恶化。震颤、僵硬和其他运动症状现在会影响身体的两侧。行走问题和姿势差可能会变得明显。人们仍然可以独自生活，但日常工作更加困难和乏味。
第三阶段。 这一阶段被认为是中期阶段，其特点是失去平衡和行动缓慢。瀑布更常见。这个人仍然是完全独立的，但症状可以严重干扰活动，如穿衣和吃饭。
第四阶段。 在这一点上，症状是严重和衰弱。此人可以独立站立，但可能需要步行者移动。人在日常生活中需要帮助，不能独自生活。
五级。 这是最先进和限制的水平。僵硬的腿会使站立或行走变得不可能。此人需要轮椅或卧床不起。所有活动都需要全天候进行。这个人可能会经历幻觉和妄想。帕金森社区认识到有许多重要的非运动和运动症状。

帕金森病进展理论

目前的理论（布拉克假说的一部分）是帕金森病的最早迹象出现在肠道神经系统，美杜拉和嗅球，负责控制嗅觉。根据这一理论，帕金森病只会随着时间的推移而发展到亚硝基和皮层。

证实这一理论的是，非运动症状，如嗅觉丧失（消化不良）、失眠和便秘，可能在疾病运动特征出现前几年出现。因此，研究人员越来越关注这些非运动症状，以便尽快发现帕金森病，并找到阻止其进展的方法。

帕金森病治疗

虽然没有标准的治疗帕金森病的方法，但这种疗法用于管理一些症状。治疗包括手术、药物和生活方式的改变，如定期休息和锻炼。

有不同的药物用于治疗帕金森病：

这增加了大脑中的多巴胺水平;
这会影响身体的其他大脑化学物质;
这有助于控制非运动症状。

帕金森病的主要治疗方法是莱沃多帕，也称为L-多帕。神经细胞使用L-dopa刺激多巴胺，以弥补大脑的枯竭储备。患者通常服用利沃多帕与另一种药物称为卡比多帕。卡比多帕可以预防或减少莱沃多帕治疗的一些副作用-如恶心，呕吐，低血压，易怒，它也可以减少改善症状所需的莱沃多帕量。发现这种药物有许多形式，例如：

卡比多帕和莱沃多帕 莱沃多帕是治疗帕金森病最有效的药物。它是一种天然化学物质，可以进入大脑并转化为多巴胺。莱沃多帕和卡比多帕（洛多辛）的结合保护了莱沃多帕在大脑外早期转化为多巴胺。这可以防止或减少副作用，如恶心。副作用可能包括恶心或嗜睡（位置低血压）。多年后，随着疾病的进展，莱沃多帕的好处可能保持不变，因为这种药物的影响往往减少后，服用它更长的时间。此外，服用高剂量的列沃多帕后，可能会发生非自愿运动（肌营养不良症）。你的医生可能会减少你的剂量或调整给药时间，以控制这些影响。
吸入卡比多帕和列沃多帕。 当口服药物在白天突然停止工作时，这种替代方法可能有助于控制出现的症状。
卡比多帕和莱沃多帕输液。 杜帕是一种名牌药物，由卡比多帕和莱沃多帕组成。然而，它通过喂食管进行管理，该管以凝胶的形式将药物直接输送到小肠。杜帕用于晚期帕金森病患者。这些患者仍然对卡比多帕和莱沃多帕有反应，但他们的反应差别很大。由于Duopa是一种持续输液，这两种药物的血液浓度保持不变。导管化需要小手术。与导管使用相关的风险包括输液部位导管丢失或感染。

帕金森病患者不应该停止服用列沃多帕或任何药物，没有首先咨询医生。这种药物的突然停止可导致严重的副作用，如不能移动，甚至呼吸困难。

用于治疗帕金森症状的其他药物包括：

多巴胺激动剂，模仿多巴胺在大脑中的作用。与利沃多帕不同，多巴胺激动剂不会转化为多巴胺。相反，它们模仿多巴胺在你的大脑中的作用。它们在治疗症状方面不如莱沃多帕有效。然而，它们持续的时间更长，可以与莱沃多帕一起使用，以减少莱沃多帕有时带来的不利影响。多巴胺激动剂包括普拉米普索（米拉佩克斯），罗皮尼罗（雷奎普）和罗蒂戈汀（Neupro，作为补丁管理）。阿波吗啡（阿波金）是一种短效注射多巴胺激动剂，用于快速缓解。多巴胺激动剂的一些副作用类似于硬质合金和利沃多帕。但它们可能还包括幻觉、嗜睡和强迫行为，如过度性行为、赌博和饮食。如果您正在服用这些药物并出现异常，请咨询您的医生。
MAO-B抑制剂，它减缓分解大脑中多巴胺的酶。它们通过抑制大脑酶单胺氧化酶 B （MAO B）帮助防止大脑中多巴胺的分解。这种酶代谢大脑中的多巴胺。服用塞莱吉林（MAO-B抑制剂）和莱沃多帕可以帮助防止它磨损太快。MAO B抑制剂的副作用可能包括头痛、恶心或失眠。当与卡比多帕和莱沃多帕结合时，这些药物会增加幻觉的风险。这些药物不经常与大多数抗抑郁药或某些麻醉剂结合使用，因为可能发生严重但罕见的反应。在服用含有MAO-B抑制剂的任何其他药物之前，请咨询您的医生。
COMT 抑制剂，有助于分解多巴胺。
阿曼他丁，一种古老的抗病毒药物，减少非自愿运动。
抗胆碱药物 ，以减少震颤和肌肉僵硬。

深层脑刺激

对于对药物反应不好的帕金森氏症患者，深层脑刺激或 DBS 可能是合适的。DBS 是一项外科手术，涉及将电极手术植入大脑的一部分，并将它们与植入胸部的小型电子设备连接起来。该装置和电极以无痛的方式刺激大脑，可以预防帕金森病的许多运动相关症状，如震颤、缓慢运动和僵硬。

其他疗法，包括家庭补救措施

其他疗法可用于缓解帕金森病的症状。这包括物理治疗、职业治疗和言语治疗，可以帮助治疗步态和语音障碍、震颤和僵硬以及精神功能下降。其他支持疗法包括健康饮食和锻炼，以加强肌肉和改善平衡。

健康饮食。 虽然没有食物或食物组合已被证明有助于治疗帕金森病，但有些食物可以缓解某些症状。例如，吃富含纤维的食物和喝大量的液体可以帮助预防便秘，这是常见的帕金森病。均衡饮食还提供欧米茄-3脂肪酸等营养物质，对帕金森病患者有益。
定期锻炼。 运动可以提高你的肌肉力量，灵活性和平衡。运动还可以改善你的健康，减少抑郁或焦虑，这与帕金森病有关。你的医生可能会建议你与物理治疗师合作，学习适合你的锻炼计划。您还可以尝试散步、游泳、园艺、跳舞、水上健美操或伸展运动。帕金森病会破坏你的平衡感，使你难以正常行走。锻炼可以改善你的平衡。这些建议也有助于管理平衡问题：

尽量不要移动太快。
走路时，确保脚跟首先接触地面。
如果你发现自己洗牌，停下来检查你的姿势。最好是直立。
当你走路时，向前看，而不是直下。

尽可能防止跌倒。 在疾病的后期阶段，你更有可能跌倒。事实上，一个小的颠簸或推将让你失去平衡。以下建议可能有助于：

转动整个身体，而不是旋转你的脚。
将体重均匀地分配在双脚之间，不要依赖它们。
走路时避免携带东西。
避免向后走。

日常活动。 对于帕金森病患者来说，日常活动，如穿衣、吃饭、洗澡和写作，可能很困难。职业治疗师可以向您展示能够使日常生活更轻松的技术。
替代药物支持疗法 可以帮助缓解帕金森病的一些症状，如疼痛、疲劳和抑郁症。结合您的治疗，这些疗法可以改善您的生活质量：

按摩。按摩疗法可减轻肌肉紧张，促进放松。然而，这种治疗很少由健康保险公司覆盖。
瑜伽。在瑜伽中，柔和的伸展和姿势可以增加你的灵活性和平衡性。你可以调整大多数姿势，以适应你的身体能力。
亚历山大技术。 这种技术 - 专注于肌肉姿势，平衡，并思考如何使用你的肌肉可以减少肌肉紧张和疼痛。
冥想。 在冥想中，冷静地反思和关注一个想法或形象。冥想可以减轻压力和疼痛，改善你的幸福。
宠物疗法。 养狗或养猫可以增加你的灵活性和敏捷性，并改善你的情绪健康。
太极。 太极拳是中国古代的一种运动形式，它使用缓慢、流畅的运动来提高柔韧性、平衡性和肌肉力量。太极也有助于防止跌倒。几种形式的太极适合所有年龄和身体状况的人。一项研究表明，太极拳比伸展和力量训练能更好地改善轻度至中度帕金森病患者的平衡。

帕金森病的危险因素

帕金森病的危险因素包括：

年龄。 帕金森病的症状通常从中晚期开始，风险随着年龄的增长而增加。年轻人很少患帕金森病。人们通常在60岁或60岁以上生病。
遗传学和遗传学。有帕金森病的近亲会增加你患这种疾病的机会。然而，除非你家里的许多亲戚患有帕金森病，否则你的风险仍然很小。
性.男性比女性更容易患帕金森病。
接触毒素。 长期接触除草剂和杀虫剂会稍微增加帕金森病的风险。

帕金森病并发症

帕金森病通常伴随着这些额外的问题，可以治疗：

思考问题。 你可能有认知问题，如痴呆症和思维困难。这些通常发生在帕金森病的后期。这种认知问题对药物反应不是很敏感。
抑郁和情绪变化。 你可能会经历抑郁症，有时在这种疾病的早期阶段。然而，治疗抑郁症可以更容易地应对帕金森病的其他挑战。你可能会经历其他情绪变化，如焦虑、恐惧或失去动力。医生可以给你药来治疗这些症状。
吞咽困难。 随着疾病的进展，你可能会遇到吞咽困难。随着吞咽速度的减慢，唾液会积聚在嘴里，导致流口水。
咀嚼和饮食问题。 最近的帕金森病影响口腔肌肉，难以咀嚼。这可能导致窒息和营养不良。
睡眠障碍。 帕金森病患者通常难以入睡，包括晚上经常醒来、早起或白天入睡。人们也可能患有快速眼动睡眠行为障碍。药物可以帮助解决睡眠问题。
膀胱问题。 帕金森病可引起膀胱问题，包括无法控制尿液或排尿困难。
便秘。 很多帕金森病患者都经历过便秘，这主要是由于消化道变慢。

虽然这些是罕见的，帕金森病患者也可以体验：

血压的变化。 由于血压突然下降（矫静症低血压），当你站起来时，你可能会感到头晕。
气味紊乱。 你的嗅觉可能有问题。您可能无法分辨某些气味或气味之间的区别。
疲劳。 很多帕金森病患者会失去精力，感到疲倦，尤其是在晚上晚些时候。
疼痛。一些帕金森病患者在身体的特定部位或全身都会感到疼痛。
性功能障碍。 一些帕金森病患者会注意到或性表现的下降。

帕金森病的预防

由于帕金森病的病因尚不清楚，因此尚未发现预防该病的行之有效方法。一些研究表明，定期有氧运动可以降低帕金森病的风险。

其他研究表明，与不喝咖啡因的人相比，饮用咖啡因（咖啡、茶和一些苏打水）的人患帕金森病的可能性要小。绿茶也与降低帕金森病的风险有关。然而，目前还不清楚咖啡因是否真的可以预防帕金森病，或者是否还有其他联系。没有足够的证据建议饮用含咖啡因的饮料来预防帕金森病。

底线

帕金森病有多种形式，但关注这种疾病的早期迹象至关重要。有些症状可能显然与帕金森病无关，因此，如果您感到身体和精神状态有任何变化，就必须去看医生。你可以写下症状，以确保你不会忘记任何当你咨询医生。即使没有治愈的方法，也可治疗与症状串通。