我们总是听到人们说，你能穿的最好的衣服就是微笑。

这是事实。每个人的笑容都是独特的。

笑容的美很大一部分在于牙齿。

当牙齿排列整齐，颜色均匀时，外观会很吸引人。

但如果有一颗牙齿脱落或断裂，它会在其他健康牙齿中凸显出来。

尽管牙科护理有所改善，但仍有数百万人因龋齿、牙周疾病和外伤而导致牙齿脱落。

多年来，牙齿脱落的唯一选择是假牙或义齿。但如今，随着牙科领域的巨大发展，出现了新的解决方案。

医生想，为什么我们不能找到一种能够替代失去的牙根的东西？假牙就行。

这就是他们所想到的“种植牙”的想法。也是我们今天视频的主题，种植牙。

那么，什么是种植牙呢？

众所周知，1952年瑞典矫形外科医生和研究教授“Per-Ingvar Brånemark”发明了种植牙。他被称为“现代牙种植学之父”。

如今，种植牙被认为是牙根的替代品。它们取代了脱落的牙根。

种植牙是替代牙根的钛金属螺钉。种植牙起到锚钉的作用，是一个坚固的“地基”，用于固定永久性或活动性的人工（假）牙，如：

• 牙桥。
• 牙冠。
• 假牙。

那么，哪些人适合种植牙？

大多数有一颗或多颗牙齿缺失的患者都有可能接受种植牙。

当患者由于以下原因出现牙齿脱落时，可能需要种植牙：

• 龋齿或龋齿。
• 牙根折断。
• 磨牙的习惯。
• 唇裂。
• 面部损伤。
• 牙周病。

种植牙对失去牙齿的患者很有裨益。它可用于替换单颗或数颗牙齿或所有牙齿。

提到换牙，一般有三种选择：

• 活动义齿（全口义齿或局部义齿）
• 固定牙桥。
• 种植牙。

假牙被认为是最实惠的选择，但由于口内活动性器械的不便和尴尬，假牙也是最不受青睐的选择。此外，它们会影响患者对食物的味觉和感觉体验。

对于牙桥而言，在最近人们更倾向于种植牙之前，它们是更常见的选择。牙桥的主要缺点是依赖现有的天然牙进行固定和支撑。另一方面，种植牙仅由骨支撑，不影响其他牙齿。

您可能会问，除了改善外观外，种植牙还有什么其他益处？

种植牙的优点包括：

• 改善外观。种植牙外观和感觉像真正的牙齿，因为它们被设计为与骨永久融合。
• 改善讲话。假牙不合适的话通常会在口腔内移动，导致患者在说话时喃喃自语或含糊不清。由于种植牙固定在牙根部，就像正常的牙齿一样，患者可以自由说话，而不必担心其可能会在口腔内滑落。
• 更舒适。因为他们像正常的牙齿，成为患者的一部分，所以他或她不必担心像活动性假牙的不适。
• 更容易进食。松动的义齿会导致咀嚼非常困难，而种植牙则能让患者自信地咀嚼，完全无痛。
• 提高自尊。永久性的种植牙会让您重新微笑，让您自信满满，提升您的自尊，自我感觉更好。
• 口腔卫生更佳。与牙桥不同，种植牙不需要通过把其他牙齿磨小来固定他们。因此，无需对牙齿做出改变以支持种植，并且可以保持牙齿的完整，从而改善长期口腔健康。单个种植牙能更容易地适应牙齿和改善口腔卫生。
• 耐久性。与其他牙科选择相比，牙科种植体更持久耐用。如果护理得当，可保持终生。
• 方便性。与活动义齿不同，种植牙不需要粘合剂将其固定。因此，它们没有了移除假牙的尴尬。

虽然种植牙的主要功能似乎是替换脱落的牙齿，但在某些方面，种植牙对其他牙科手术也有帮助。例如，由于其非常稳定，用于支持活动义齿，并且贴合更安全和舒适。此外，在口腔正畸过程中，微型种植牙还可以充当临时的锚固装置，帮助其他牙齿移动到预期的位置，然后在工作完成后取出。

有些患者可能会因为龋齿或牙龈疾病而掉光所有的牙齿，当我提到他们所有的牙齿时，我指的是上下齿弓的牙齿。他们可以选择用微型种植牙来充当非常稳固的假体。

因此，我们可以说种植牙是替换缺失牙齿的最佳选择。但是，种植牙是否适合所有人？患者如何确定种植牙是否适合他们？

确定哪种选择更适合您与许多因素有关，尤其是种植牙，包括：

• 牙齿脱落的位置。
• 患者的健康状况。
• 植入种植牙的颌骨的数量和质量。
• 患者偏好。
• 费用。

牙科医生会检查种植部位，并对该部位进行临床评估，以确定患者是否适合种植。

当然，与其他方法相比，选择种植牙来换牙有很大的优势。种植牙非常稳定，因为它们与骨结合。所以，最终的结果感觉就像天然的牙齿。

但种植牙并非都相同。历史上，存在两种不同类型的种植牙：

• 骨内种植。“在骨内”的种植牙。
• 骨膜下种植。是指种植部位位于牙龈组织下面的颚骨顶部。

然而，目前已不再进行骨膜下种植牙，因为与骨内种植牙相比，其效果较差。

那么，种植牙手术前、中、后需要注意什么？

如何进行种植牙手术取决于植入物的类型和颌骨的状况。

在会诊和计划阶段，您的外科医生将对您的口腔进行检查，并观察计划种植的部位。您的外科医生还会查看牙科的影像学检查，如X光片和/或CT扫描。

在此阶段，还会评估颌骨的质量和数量，以确定该部位是否需要更多的骨。如果状况良好，并且确定种植牙的预期位置合适，患者可以先回家之后再回来进行手术。

在手术前，医生会给予患者局部麻醉以麻痹手术区域以及任何其他镇静剂，以缓解患者的压力和焦虑。

手术的第一阶段总是与拔牙有关，我的意思是，如果理想的种植牙位置仍然有一颗龋齿该怎么办？因此，为了准备好手术种植区域，需要拔出损坏的牙齿。

通常医生也会使用牙槽骨移植物（额外的骨）为种植牙提供稳定的骨支撑基础。这之后需要2-6个月的恢复时间。

如果植入部位没有牙齿或有骨的缺失，则需要另一种类型的植骨，称为“镶嵌植骨”，将其放置在现有颌骨上。这种技术通常需要6个月或6个月以上才能恢复。

在其他情况下，如果骨量充足，可以拔出损坏的牙齿，然后在原处置入种植牙。这被称为“即刻种植手术”。

和其他任何手术一样，牙科种植手术也会带来一些健康风险。但风险较小，发生时症状轻微，易于治疗。

风险包括：

• 受伤或周围结构损伤，如其他牙齿或血管。
• 植入部位感染。
• 放置在上颌窦上的种植牙突出到一个窦腔引起的问题。
• 神经损伤可能引起自体牙齿、牙龈或嘴唇疼痛、麻木、刺痛。

那么，种植牙是否会引起疼痛？

据接受种植牙手术的人报告，他们很少感到不适。他们宣称种植牙引起的疼痛比拔牙小。

我们今天的任务是回答您有关种植牙的大部分问题。今天我们请到了Dr. Hyun Ki Roh，他是首尔S-PLANT牙科医院的知名医生。经验丰富的他将从医学角度与我们讨论有关种植牙的问题。

访谈：

首先问一下您，什么是种植牙？

种植牙就是用钛根替换受损的牙根，一旦基底稳固下来，就安装一个牙冠作为正常牙齿。

如果患者拔牙后什么也不做，会怎么样呢？

由于牙齿都有各自的固定位置，如果有牙齿缺失，其整体形态结构发生变化、错位。因此，为了整个牙齿结构的稳定性和安全性，最好是替换掉脱落的牙齿。

种植牙手术是如何进行的呢？

首先，我们通过外科手术将固定装置植入到骨结构上。然后等待2-3个月，当移植物固定装置和骨结合时，我们再把它与修复牙冠连接。在骨结构有缺失的情况下，可能需要更长时间来植骨。

种植牙的步骤是什么？

总的来说，我们需要了解手术部分和假体制作。在骨量缺失的情况下，我们可能需要更多时间来通过移植补充缺失的骨结构。

患者拔牙后是否有可能在同一天做植入手术呢？

有些病例，尤其是四十多岁和五十多岁的女性，需要拔掉所有的牙齿。如果发生这种情况，她们需要戴假牙，但大多数女性会对这种想象中的情况感到恐惧。在这种情况下，我们会尽量在同一天植入固定装置，以满足患者的需求。

什么是外科种植导板？

我们过去打开过很多牙龈，在做植入手术的时候，我们会留意骨的结构，但是根据CT扫描的结果，我们按照已有计划来进行匹配的适合度是有限的。我们制作了一个外科导板，它可以精确地告诉我们在植入种植牙固定装置时其如何走行，而无需打开牙龈组织。这一过程可减少术后失血量、减轻疼痛和炎症。

患者有糖尿病、高血压等系统性疾病时，是否还能种植呢？

对于高血压患者，只要患者不紧张就可以了。对于糖尿病患者，只要病情得到控制，就没有问题。我们试图兼容患者的特殊情况。只要糖尿病患者的病情得到控制，在进行操作就不是什么大问题。

这种手术是否有年龄限制？

与年龄无关。我们甚至有很多80多岁和90多岁的患者，到了这个岁数，只是因为他们已经八十多岁了，并不意味着他们放弃了一切，只是简单地等待死亡。现在他们也想维持正常的生活方式，保持最佳状态。年龄不是问题。

患者该如何护理自己的种植牙呢？

当前牙完成种植时，我们会尝试制作临时的假牙，但患者必须小心，避免咀嚼难嚼的食物。

那么，种植牙能维持多久？

种植牙固定装置本身可持续20-30年或更长时间。修复牙冠可持续使用10年左右，然后可进行更换。因此，固定装置是半永久性的。我们始终牢记这一点。

那么，种植牙是否会像牙齿一样出现龋齿或感染？

与天然牙不同的是，两者的区别在于种植牙不会出现龋齿。但与天然牙一样，牙龈及其周围也会感染、形成脓液并发炎。因此，种植牙可能发生感染。

术后是否需要任何随访护理？

对患者来说，最重要的是护理好种植牙。如果患者每6个月回访进行一次检查，一般是没有问题的。关键是要护理好牙。

它会带来疼痛吗？

不，是不痛的。植入过程的疼痛程度低于拔牙。很久以前，种植手术是在牙龈完全打开的情况下进行的，因此许多患者都出现了面部、眼部的炎症。现在，我们手术时，患者的不适和出现炎症的可能要少得多。

该手术使用哪种类型的麻醉？

一般常规采用局部麻醉。对于紧张和过分担忧的患者，我们使用与结肠镜检查相同的镇静剂。如果我们需要植入牙齿的数量很大，例如10到20颗，并且患者非常害怕，我们可以采用全身麻醉，患者基本上会失去意识，同时保持他或她自己的呼吸能力。我们可以在3-4小时内完成手术，然后唤醒患者，在同一天内就能移除所有的坏牙，植入固定装置和临时假牙。

您能为我们提供一些建议来选择合适的牙科医院进行种植手术吗？

重要的是，选择一家维护完善的医院，可以从计划手术、进行手术、制造假体和护理面面俱到的医院。有的医院管理不好，医生只做自己的专业，整体过程是杂乱无章的。从长远角度来看，选择一家能够整个过程透明化的医院非常重要。

那么，最后一个问题，牙科植入手术需要多长时间，患者需要多少次回访检查？

这是一个很好的问题。即使我并不特别喜欢患者太频繁地来找我。尽可能地，次数越少越好。我们也有很多患者从国外来找我们。我们尝试将回访次数限制为5次。第一周，患者可能会来访两次左右。3-4个月后，再来2次。到医院的总次数大约是5次，加上或者减去1次。对于外国访客，我们可以在大约三个月内完成。开始时一周，3-4个月后，又一周。一般来说，这是我们的协议。

结论：

种植牙正在用钛根替换受损的齿根，一旦牙基已经稳固，就安装一个作为正常牙齿使用的牙冠。由于牙齿位于各自的位置，如果有牙齿的缺失，整体形态结构会发生变化，甚至错位。因此，为了整个牙齿结构的稳定性和安全性，最好是替换掉缺失的牙齿。首先，我们通过外科手术将固定装置植入到骨结构上。然后等待2-3个月，当移植物固定装置和骨结合时，我们再连接修复牙冠。在骨结构缺失的情况下，可能需要更长时间来植骨。

考虑种植牙时，年龄是无关紧要的因素。我们甚至有很多80多岁和90多岁的患者，到了这个岁数，只是因为他们年龄已经八十多岁了，并不意味着他们放弃了一切，只是简单地等待死亡。现在他们也想维持正常的生活方式，保持最佳状态。年龄不是问题。

种植牙固定器本身可保持20-30年或更长时间。修复牙冠可持续使用10年左右，然后可将其更换。因此，固定器是半永久性的。对患者来说，最重要的是照顾好种植牙。如果患者每6个月访视一次进行检查，一般不会出现问题。关键是要护理好牙。

重要的是，选择一家维护完善的医院，从计划手术、进行手术、制造假体和护理的各个方面兼顾的医院。