人们通常非常关心自己的外表。他们总是在寻求更好的外表、面孔和身体。整容手术使人们很容易改变他们不喜欢的身体的任何特征，特别是面孔。

当人们发现脸上有任何异常，任何疤痕、变色、细纹或瑕疵时，他们会抓狂。他们立即拜访他们的皮肤科医生或整形外科医生，以摆脱令人不快的外观。

人们也会去看牙医，忍受牙套和整牙的痛苦，以获得所谓的"好莱坞微笑"。此外，令人惊讶的是，您现在可以改变身体的某些部位的大小，您可以缩小或扩大身体的某些部位，例如隆胸和乳房缩小手术。

今天，我们将讨论最需要的外表变化之一，特别是在面部。我们正在讨论隆鼻术，或者也称为鼻整形术。 

解剖学和生理学

对鼻腔解剖学的透彻理解是鼻整形手术成功的基础。一个鼻部结构的轻微改变会对鼻结构的其余部分产生重大影响，导致脸型的戏剧性变化。

许多人对自己的鼻子的自然外观并不满意。他们可能认为它太大或太长，他们希望它更薄或更短。因此，我们中的许多人会认为鼻整形只是为了美观。

好吧，事实上，鼻整形可以用于治疗鼻子的功能异常。为了理解这一方面，让我们解释一下鼻子是如何工作的。

让我们从外鼻开始，外鼻是从面部突出的可见部分，允许空气进入鼻腔。据认为，外鼻呈金字塔形，鼻根位于上部，与前额连续。而鼻尖的末端在下方。就在鼻尖下方，鼻孔是打开的。它们是梨形的开口，通向鼻子的前庭，换句话说，通向鼻子内部。这些鼻孔由鼻中隔 内侧连接，并由称为鼻翼的外侧软骨翼侧缘包围。

外鼻由骨骼和软骨架组成，由肌肉、软组织和皮肤覆盖。

外鼻的骨架由骨和软骨两部分组成。

• 骨骼成分。 它代表鼻子的上部，由鼻骨、额骨和上颌骨组成。
• 软骨成分。 它是下部，由两个外侧软骨、两个鼻翼软骨和隔膜软骨组成。

覆盖骨骼部分的皮肤较薄，而覆盖软骨的皮肤较厚，有许多皮脂腺。然后皮肤通过肌肉穿过鼻孔进入鼻前庭，那里有毛发在进入呼吸道之前过滤空气。

至于鼻旁窦，它们是鼻腔的四个充满空气的延伸。它们是根据它们所在的骨骼命名的。它们是上颌窦、蝶窦、筛窦和额窦。

外鼻由骨和软骨架组成，由肌肉、软组织和皮肤覆盖。

这些鼻窦的功能是一个有争议的话题，但功能包括：

• 减轻头部的重量。
• 支持鼻子的免疫防御。
• 增加声音的共鸣。
• 加湿吸入的空气。

鼻子既是嗅觉器官，也是呼吸器官。它的鼻腔有四个主要功能：

• 温暖和加湿的吸入的空气。
• 去除和捕获异物和病原体。
• 嗅觉。
• 引流和清洁鼻旁窦和泪管。

现在，当我们解释了有关鼻子结构的一切时，回到鼻整形手术。

鼻整形手术的含义

这是一种通过调整骨骼成分、软骨成分、皮肤或所有三种成分来改变鼻子形状的手术。正如我们所提到的，它是最常见的整形手术类型之一。

鼻整形术是世界上最常见的整容手术之一。仅在2018年，仅在美国就进行了200，000多次手术，使其成为该国第三大最常见的整容手术。这种手术技术被认为是整形手术中最困难的技术之一。

鼻子尺寸和对称性与面部吸引力密切相关，因为它们是面部的主要特征。即使对于非常有经验的外科医生来说，技术挑战、提到的各种程序的广泛范围以及获得一致结果的努力都可能是艰难的。

适应症

正如我们所说，许多人可能不满意他们的鼻子的样子。他们可以改变尺寸或角度，可以拉直桥、重塑尖端或缩小鼻孔。

然而，除了鼻整形术的美学目的外，它还可以用于：

• 改变鼻子的比例。
• 修复受伤。
• 修复畸形。
• 纠正出生缺陷。
• 提高呼吸能力。

鼻整形术可以出于功能性、美容性或两者兼而有之的原因。重要的是要注意，最初寻求功能改善的患者在访谈期间只经常表达对鼻子美学的担忧，并且在术后，他们更强调美学结果而不是正常呼吸的能力。这就是为什么与鼻整形术患者进行全面对话至关重要的原因之一。

尽管已经有很多关于选择最佳手术候选者的困难，但还没有既定的正确诊断高危个体的方法，无论结果如何，他们很可能都会不满意。因此，外科医生必须评估患者的其他不可见特征，并依靠本能来判断手术是否有用。

在初始咨询中，询问对于确定患者的期望是否现实至关重要，因为患者术后满意度是手术成功的一个因素。通过询问有关患者生活和背景（家庭构成、社区关系等）的开放式问题，医生可以倾听和解释可能对形成个人整体情况有价值的非语言特征。

SIMON（单身、不成熟、男性、过度期待、自恋）是一个广泛使用的首字母缩略词，用于表征应该被认为不适合手术的患者，而SYLVIA（安全、年轻、倾听、口头、聪明、有吸引力）已被用于描述理想的候选人。

在全面检查之后，至关重要的是要解决他们不喜欢的鼻子的特定方面（鼻背隆起、鼻偏斜、鼻尖问题等），并逐步解释可以纠正和不能纠正的地方。这可以通过使用计算机模拟来实现。这是一种有用的技术，可以通过使用个人的真实照片并模拟近似的手术结果来识别具有不合理期望的患者。

前鼻镜检查用于功能分析，以寻找常见的阻塞原因，如鼻甲肥大和鼻中隔偏斜。鼻内镜检查可能对有呼吸道阻塞但没有可见原因以检测其他阻塞来源（如息肉）的个人有用。

既往呼吸困难、鼻窦炎史、阻塞性睡眠呼吸暂停史、既往住院史、药物或可卡因使用史以及精神疾病史均应记录在案。

与任何手术治疗一样，必须与患者认真讨论知情同意，以便他或她完全了解该过程的每个阶段，包括其风险和益处、替代方案和可能的结果。

该手术通常在鼻部结构完全成熟并且鼻腔形状将来不会显着改变时进行。这相当于女孩大约15岁，男性大约17岁。

鼻整形术有助于呼吸

例如，有一种众所周知的鼻部缺陷称为"鼻中隔偏斜"。分离鼻孔的鼻软骨通常位于鼻腔中央，均匀地划分鼻腔。然而，有些人的鼻中隔不平坦，这使得一个鼻孔比另一个鼻孔大。根据美国耳鼻喉科学院头颈外科，80%的鼻中隔有不同程度的偏离，这是一个非常常见的问题。

这种情况可能导致严重的症状，例如：

• 流鼻血，
• 鼻窦感染。
• 呼吸困难。
• 睡眠时打鼾或呼吸急促。
• 鼻孔堵塞。
• 鼻塞或压迫。

由于内部结构的解剖差异和软组织包膜的不同厚度，制造“每个患者都有相同的鼻子”的挑战加剧了。此外，没有"完美鼻子"这样的东西，因为适合一个患者脸型的鼻腔形状可能不适合另一个患者的脸。

鼻整形手术不仅仅是一种美容治疗。如果患者由于梗阻性疾病导致气流减少，该手术还旨在保持或改善鼻部功能。这增加了手术的难度，因为必须改变鼻腔内结构以补救功能问题。

所有这些变量因素共同解释了为什么鼻整形术是一个如此令人愉快的手术，并具有如此积极的结果。

正确的手术患者选择，以及彻底的术前分析和规划，是改善鼻整形术结果和避免后续手术的重要阶段。

好吧，对我来说，这似乎是一组非常糟糕的症状。但是，当您计划进行鼻整形术时，您应该考虑许多事情，包括您的其他面部特征、鼻子上的皮肤、您想要改变的内容以及手术的风险。

鼻整形术的风险

就像任何大手术一样，鼻整形术也有风险，包括：

如前所述，鼻整形术是最困难的外科手术之一，其中一个主要原因是缺乏可预测性。一年后的手术结果可能不会这么好。

这在很大程度上是由于康复过程中涉及的众多因素。个别鼻部组织反应并不总是可预测的，因此，可能会发生不良后果。

虽然发生重大并发症的风险很低，但功能性并发症，主要是美学并发症，会导致社会和心理问题，并可能导致外科医生的法律问题。

手术并发症可定义为出血性、感染性、创伤性、功能性和美学性。

• 出血。

鼻整形术后出血是一种常见的并发症。它们通常是轻微的，可以通过抬头、鼻减充血剂和按压进行治疗。如果出血持续，应进行前部卫生棉条检查，并应对患者进行评估。如果前部卫生棉条仍出血，应考虑后部出血，并应使用后部卫生棉条。虽然明显的出血并不常见，但在某些情况下可能需要内镜检查或血管造影栓塞。

• 感染。

鼻整形术期间的感染可能从轻微的蜂窝织炎到严重的全身性传染病不等。作为鼻整形术的早期并发症，可能发生蜂窝织炎。它通常对头孢菌素类药物反应良好，但需要持续监测以防止进展。

鼻中隔脓肿是未经治疗的血肿的结果，选择的治疗方法是手术引流，然后使用抗生素。它们可能发生在身体的隔膜、鼻尖或背侧。严重的感染过程非常罕见。它们发生在不到1%的病例中。

• 麻醉不良反应。
• 呼吸困难。
• 由于神经充血或损伤而导致的鼻子内或鼻子周围永久性麻木。
• 鼻子看起来不均匀的可能性。
• 疤痕。
• 疼痛。
• 变色。
• 肿胀可能会持续存在。
• 需要额外的手术。
• 隔穿孔。
• 颅内损伤

颅内损伤是一种罕见的疾病，可导致脑脊液泄漏，导致鼻漏和偏头痛。这个问题需要住院治疗和神经外科评估。

• 鼻炎：

这通常是一个短暂的问题，特别是当阻塞的气道被清除后。它可能导致鼻涕、口干和呼吸问题。通常使用局部治疗来治疗。如果鼻漏在几周后持续存在，可以考虑脑脊液泄漏。

• 泪管损伤：

这可能导致溢泪，可伴有出血。它有时由侧骨切开术诱发，需要进行导管插管治疗。至关重要的是要了解，由于水肿压迫泪管，溢泪可能在手术后的最初几周内发生，通常会自发消退。

鼻整形术的合适年龄

通常，如果您出于美学原因考虑手术，您的外科医生会告诉您等到鼻骨完全长大后再考虑鼻子手术。对于女孩来说，这是在15岁时。男孩可以一直成长到他们长大。但是，如果您正在考虑因为呼吸困难而进行手术，则可以在较年轻的时候进行手术。

鼻整形手术

• 如果一切顺利，并且您已经决定做这个手术，您需要知道如何为自己做准备。

• 通常，您的医生会在手术前后告诉您所有说明。在手术之前，您将与您的医生讨论鼻整形手术是否适合您。您的医生会调查并问您很多问题。

• 他或她将从您的病史开始。这是一个非常重要的讨论，因为您的医生可以知道您接受这次手术的动机和您的目标。您的外科医生还会询问您病史中以前任何鼻子疾病，例如鼻塞、手术或任何药物。

• 他或她还会问您是否有任何出血性疾病，如血友病，因为如果您有，您可能不是鼻整形术的好人选。

• 之后，您的外科医生将进行完整的身体检查，包括检查您的面部特征以及鼻子的内部和外部。他或她也会要求一些实验室检查，如血液检查。

• 这种体格检查非常关键，如果检查得当，可以显着影响您的手术结果。检查您的皮肤厚度和软骨的强度是很重要的，因为它有助于您的外科医生确定需要做哪些改变。它还会研究手术对呼吸的影响。

• 这是最着名的步骤，每当您谷歌搜索鼻部整形手术这个词时，都会向您显示这一步，即摄影术。

• 外科医生会派人从不同的角度拍摄您的鼻子照片。它使您的医生很容易向您展示结果的样子。使用一些计算机软件，您的外科医生可以操纵这些照片，向您展示手术后鼻子的外观。这些照片对于手术前后的评估和参考也很重要。当然，专家也可能使用这些照片来展示他的作品，并在征得您的同意后获得一些好评。

• 最后，外科医生会询问您的期望。根据您的期望，您的外科医生会告诉您他或她能做什么或不能做什么。对您来说，谈论一些让您感到难为情的事情似乎有点不舒服。但是，为了您自己的利益，您必须对您的外科医生开诚布公，告诉他或她您所有的担忧和目标。

• 如果患者下巴小，并计划进行鼻整形手术。外科医生可能会建议患者进行隆下巴手术，因为小下巴可能会给人一种鼻子较大的错觉。

• 当一切确定，并且您已经决定了手术日期时，您的外科医生会建议您安排某人在手术后开车送您回家。

• 如果您想了解有关鼻整形术的不同技术的信息、术后的护理以及如何详细完成手术的更多信息，请与我们保持联系，我们为您提供惊喜。

禁忌症

在咨询或手术时精神状态不稳定的患者、BDD 或不切实际的期望患者、阻塞性睡眠呼吸暂停患者、经常吸食可卡因的患者以及有禁忌手术治疗的合并症患者都是鼻整形术的常见禁忌证。

• 身体畸形障碍（BDD：

这种精神疾病的特征是过度担心外表上可察觉或几乎看不到的缺陷。由于这些因素，患者更难社交、生活质量较低、更容易患抑郁症，并且自杀意念的风险更高。

由于如果不能识别，症状可能会在术后发展，并且患者会对结果不满意，因此外科医生尽早注意到这种患者至关重要。目前还没有有效的问卷可用于正确诊断这些人。如果出现临床怀疑，需要转诊进行精神评估。

• 阻塞性睡眠呼吸暂停：

睡眠期间反复发作的气道阻塞定义了这种疾病的高发病率。这种疾病的患者更容易出现围手术期的问题。患者的症状可能导致诊断，但也可能无症状。虽然可以采用筛选问卷，但其准确性受到限制。

多导睡眠图是诊断的黄金标准。应告知患有这种疾病的患者危险，术前治疗，例如使用持续气道正压通气装置（CPAP）以尽量减少并发症发生率。

• 可卡因滥用：

滥用可卡因的患者是一类截然不同的人。由于含有许多污染成分，吸入可卡因会导致严重的血管收缩和持续的粘膜炎症。

在鼻镜检查期间可以发现轻微的炎症到严重的鼻中隔孔。这些人也更容易出现术后问题，如鼻中隔塌陷或鼻中隔粘膜愈合延迟，他们应该避免鼻子手术。

• 吸烟：

虽然吸烟似乎对鼻中隔成形术的成功没有影响，但由于吸烟会带来许多负面后果，因此应该建议患者在手术前戒烟。

• 出血性疾病：

手术后可能会出现凝血问题。应询问患者是否有严重瘀伤或出血史，是否服用抗凝药物、补充剂或维生素，以及过去是否有血栓形成事件。任何影响凝血的药物、维生素或补充剂可能需要在手术前停药。

一般来说，既往接受过鼻整形手术并对结果不满意的患者应等待至少一年，然后才能对确定结果进行任何评估或进行二次手术。

鼻整形手术费用

根据2020年的数据，鼻整形手术的平均费用为5，483美元。这个平均成本只是整个成本的一部分；它不包括麻醉、手术室设施或其他相关费用。

需要咨询的鼻整形问题

为了确保您全面了解并了解有关鼻整形术的一切，我们邀请了来自韩国首尔的着名整形外科医生 Jeon 博士和Lahyeon整形外科的美容外科主任 Kyung Tae Kang博士 ，从经验丰富的角度解决您可能遇到的任何问题。

让我们从Jeon博士开始：

1-韩国主要的鼻整形手术是什么？

在韩国，由于我们的大多数患者往往是亚洲人，因此最常见的鼻整形手术是矫正小鼻尖或短鼻尖。因此，我们进行了许多隆鼻手术，以扩大或增高鼻子。我们还矫正鼻部肿块或鼻梁周围的隆起。

2-所有这些之间有什么区别？

对于隆起手术，我们使用各种类型的嵌入物来达到所需的高度或长度。对于鼻子肿块，我们可以刮掉鼻子结构或插入植入物，以使鼻子变得平直。我们还将弯曲的鼻子矫正为直。

3-以前和现在的隆鼻技术之间是否有任何变化？

基本上，由于理想鼻子的形状通常被理解为固定的，如果我们比较两种手术技术，主要区别在于剥离过程，因为需要重新手术的人可能会在里面有很多材料，甚至必须首先移除囊状结构。此外，所需的时间和所需的技能更高。

4-您多久接收一次其他医生不成功的隆鼻手术病人？

我们医院倾向于为重做手术进行多次会诊。相对于其他医院，我们往往有很多人来重做手术。在十名患者中，有三到四名在这里重做鼻整形手术。大多数来自当地其他医院或国外，他们接受了鼻子整形手术，但并不满意。

5-鼻整形术有什么风险？

鼻整形术不是一种风险很大的手术，通常情况下往往是没有麻烦的。但是，当使用植入物时，可能会有感染或膨起。此外，可能会出血或疼痛，因此我们会尽力限制手术中的此类风险。

6-什么样的人不适合鼻整形术？

我们没有特别的。然而，在某些情况下，患者的额头较低但想要高鼻子，或者皮肤厚、鼻子宽但想要将额头抬高 - 我们可以在有限范围内这样做。在这种情况下，我们向患者解释我们的意见并进行讨论。当期望值过高时，有些情况会限制这种结果。但基本上，没有不合适的患者。

7-手术后人们必须格外小心吗？

当使用植入物进行手术时，可能会有一些炎症，但我们在手术前后都会注意炎症和瘀伤。相对于其他手术，鼻子不是一个移动的器官，宿主血管应该受到保护。

8-我们有鼻整形术，那么什么是鼻中隔成形术？

鼻中隔成形术，从医学上讲，如果由于鼻中隔之间的骨骼或软骨错位而导致呼吸不适，就是纠正这个问题的手术。在整容手术中，出于美学原因，我们进行隆起或抬高手术。

9-为什么客户来进行修正鼻整形术？

大多数是因为他们对鼻子形状的不满而来。那些想抬起鼻子或降低鼻子的人。在某些情况下，他们会纠正倾斜的鼻子。在极少数情况下，有些人是来清除之前手术中的感染的。

下一次采访是Kyung Tae Kang博士：

1-什么是鼻整形手术？

鼻整形手术涵盖了鼻部整形的广泛领域，包括功能性和美容手术。例如，抬高鼻尖、缩小鼻子尺寸、拉长鼻子、缩短鼻子长度或拉直弯曲的鼻子都属于鼻整形术的范畴。鼻整形手术既包括简单的手术，也包括需要麻醉的复杂手术。虽然整个过程很复杂，但这些都是对隆鼻手术的概括。

2-所有这些之间有什么区别？

对于隆起手术，我们使用各种类型的嵌入物来达到所需的高度或长度。对于鼻子肿块，我们可以刮掉鼻子结构或插入植入物，以使鼻子变得平直。我们还将弯曲的鼻子矫正为直。

3-鼻翼缩小术、鼻中隔成形术和鼻成形术有什么区别？

首先，鼻翼缩小术适合鼻孔大、鼻子宽以及鼻子扁平的人。通过缩小鼻翼，鼻子可以看起来更尖锐、更高和更窄、鼻孔更小。鼻中隔成形术是一种将两个鼻孔之间的扭曲的骨骼和软骨拉直的手术，从而改善功能。虽然这两个提到的手术针对的是所指出的具体问题，但鼻整形术涵盖了包括上述两个在内的所有鼻子手术。鼻整形术可以通过手术以及纯粹的美学原因来补救功能问题。在鼻整形术中，它包括缩小鼻翼以减少宽而大的鼻孔，以及修复弯曲鼻子的鼻中隔成形术。

4-是否可以通过鼻环缩小或任何其他需要的手术来矫正球状鼻尖？

是的，这是一种在特定地区的人中占主导地位的鼻型。当鼻子宽、鼻尖很大时，我们可以同时执行两个矫正手术。可以做的其他手术是整形鼻子或使用耳朵的软骨来锐化鼻尖，以及通过去除一些内部组织使鼻子变细的手术。

5-如果患者呼吸困难，是否可以通过鼻整形术来改善？

根据呼吸困难的原因，这不是为了美容，而是为了功能。此外，值得知道的是，原因是否不是基于鼻子的问题，而是基于耳鼻喉科相关问题。鼻整形术并不能解决所有问题。如果鼻子的形状是问题所在，那么可以通过鼻整形术来解决。但是还有其他潜在的原因，患者可能不得不考虑耳鼻喉科。

6-您是否建议为您的患者使用鼻填充物？

就个人而言，我认为填充物具有某些优势。有许多优点，例如成本和恢复时间。患者可以立即看到填充物的效果，而不是立即进行手术，因为如果对结果不满意，很容易逆转过程。因此，使用填充物来实现所需的形状是有其优势的。

7-西方和亚洲鼻子之间有什么结构性差异吗？

严格归类为西方和亚洲是不可能的。相反，它们基于特定的区域和特定DNA。是的，确实，相对于西方，亚洲人往往有更多的低鼻子、宽鼻尖、大鼻孔、短鼻子和尖鼻子的情况。但是我们现在可以通过整容手术解决所有这些问题。

8-恢复日常生活需要多长时间？

短至三天，长至七天，这应该绰绰有余。通常，在五天内，一个人可以恢复正常的日常生活。那么，去解决这个问题就没有什么大问题了。

9-鼻子手术后可能的副作用是什么？

几种副作用是可能的。不对称、感染、假体脱位、疤痕等。医院必须配备齐全的设施来防止这种副作用。外科医生的经验也很重要。手术后良好的维护也很重要。如果一个人在一家有丰富经验的医院进行手术，我们可以说鼻整形术属于当今可用的低风险手术。

10-您诊所的鼻子手术有什么独特之处？

我们医院采用独特的手术方法来治疗短鼻、宽鼻、球鼻，这些技术依赖于小手术，恢复快。我们有许多依赖我们专业知识的患者。这是我们的强项。

结论

在韩国，由于大多数患者往往是亚洲人，因此最常见的鼻整形手术是矫正小或短鼻尖。因此，医生会进行许多鼻整形手术，以扩大或增高鼻子。他们还可以矫正鼻子周围的肿块或鼻梁隆起物。

对于隆起手术，我们使用各种嵌入物来达到所需的高度或长度。对于鼻子肿块，我们可以刮掉鼻子结构或插入植入物以使鼻子保持平直。我们还将歪曲的鼻子矫正为顺直。

鼻整形术不是一种风险很大的手术，通常情况下是没有问题的。但是，当使用植入物时，可能会有感染或肿块、问题或疼痛。

没有不适合鼻整形术的患者，但如果患者有与他的解剖或脸型不匹配的要求，外科医生会给出他的意见并与他讨论。

鼻整形术，无论是出于美容还是实用的原因，在熟练的外科医生手中都可能取得出色的效果。对鼻整形术效果的满意可以提高患者的生活质量。因此，扎实地掌握鼻功能、形态和解剖结构，以及应用尊重关键部位的外科技术，是鼻子整形外科医生的基本要求。

如前所述，正确确定手术候选者是实现高患者满意率的关键步骤。同样重要的是，患者必须正确地遵循术后指导，并在出现任何警告迹象或症状时尽快与手术团队沟通。