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最后更新日期: 11-Mar-2024

医学审查人

经医学审查

Dr. Lavrinenko Oleg

最初是用英文写的

球的麻痹症

    什么是贝尔的麻痹?

    贝尔的麻痹症是一种面部瘫痪,通常是暂时的,导致瘫痪或肌肉无力在脸的一侧。它发生在颅神经功能障碍,面部神经七。这种神经负责控制负责面部表情和眼睛运动的肌肉。这意味着你的脸在一边下垂,一个眼睑可能会关闭。在一些罕见的情况下,脸部的两侧都会受到影响。它可以影响任何人, 没有母校的年龄和性别。然而,15至45岁的人被认为有较高的风险。一些研究表明,60岁以上的人患贝尔麻痹症的风险也更高。

    这个情况是以查尔斯·贝尔爵士的名字命名的,他是苏格兰的外科医生、神经学家和艺术家,除其他外,他在19世纪发现并描述了这种疾病。现在,他因发现脊髓中感觉神经和运动神经之间的差异而出名。他将他的医学和解剖学知识与他的才能相结合,并制作了大量令人难以置信的画插图,他以书籍的形式出版。在写到贝尔的麻痹时,他描述了贝尔的痉挛,面部肌肉的非自愿抽搐。此外,他解释了贝尔定律,其中规定脊髓神经根的前部只含有运动纤维,后部只包含感官纤维。

    这个人通常有一天醒来不能移动脸部的一侧,症状在最初几天恶化。几周后,它开始好转,无需治疗。在接下来的六个月内,此人将恢复面部的所有功能。这是罕见的,但有可能肌肉无力持续更长的时间,需要额外的治疗或永久性。有些病例确实需要治疗,无论哪种方式,您都应该尽快联系您的医生。家庭补救措施是可用的,我们将在本文的稍后讨论它们。

     

    贝尔麻痹的颅神经

    第六颅神经,面部神经被认为是贝尔的麻痹神经,它控制脸部的运动功能。神经提供所有与面部表情有关的肌肉。当损坏或当贝尔的麻痹发生时,脸部和眼睛的肌肉出现弱点。无法闭上眼睛会导致角膜和结膜受损。这种神经受到影响的人吃东西会变得困难。贝尔的麻痹通常会导致部分瘫痪,而下脸大多受到影响。您的医生会根据这些症状及其严重程度确定正确的诊断。

     

    贝尔的麻痹症状

    Bell 麻痹的最常见的症状是头痛、流口水、面部感觉丧失(通常是脸部的一侧)、眼睛撕裂、眉毛抬起困难、面部运动紊乱(失去运动或控制面部表情、难以眨眼和闭合眼睑)。较不常见的症状包括对被称为超音速的声音过敏(被激怒或听声音更响亮,然后他们实际上是),无法关闭一只眼睛在脸部受影响的部分,失去味觉或有较少的味觉,干眼和口,耳鸣(听觉响在你的耳朵),说话困难,下巴严重疼痛, 耳朵和, 整体在脸上的一侧受到影响, 吃或喝困难。在大多数情况下,演讲被改变,很少,贝尔麻痹的人不能说话。有些人还报告耳朵周围疼痛,感到脸重和头晕或普遍混乱。

     

    贝尔的麻痹原因

    贝尔的麻痹没有明确的原因,但被认为是由于神经的炎症,当它被损坏,使信号到肌肉不通过大脑以有利的方式传输。

    炎症的一个原因可能是接触病毒,主要是疱疹病毒。疱疹病毒可引起生殖器疱疹和冷疮,免疫系统受损的人接触疱疹病毒更为常见。在一些罕见的情况下,疱疹病毒会导致贝尔的麻痹症。

    细胞加洛病毒(称为HCMV)是最常见的疱疹病毒之一。许多人有病毒,但他们不知道它,他们没有任何症状。对于免疫系统衰弱的人来说,通过身体机能传播更常见,在怀孕期间可以从母亲传染给未出生的婴儿。研究人员说,大多数成年人,无论男女,在40岁之前都会感染这种病毒。症状包括关节和肌肉疼痛、发烧、疲倦、腺体肿胀、喉咙痛和食欲不振。病毒罐头影响眼睛、消化系统或肺部。更严重的症状是肺炎或低血氧、口腔溃疡、盲点和视力模糊、肝炎、长期发烧、胃肠道溃疡和出血、急性腹泻和脑炎,甚至导致昏迷。如果你认为你有一个星期的免疫系统,你应该尽快联系你的医生。出生时患有先天性丙肝病毒的人可能脾脏、肝脏或肺炎扩大。此外,感染艾滋病毒可以起到重大的危险因素的作用。

    其他可能导致贝尔麻痹病的病毒包括乙型流感、风疹病毒、考克斯基病毒、腺病毒和疱疹佐斯特病毒。贝尔的麻痹引起的水痘佐斯特被称为拉姆齐亨特综合征。颅神经可以受到影响,它可以包括耳聋。在拉姆齐亨特综合征是比其他形式的贝尔麻痹由病毒引起的更痛苦,60岁以上的人更有可能发展拉姆齐亨特综合征。例如,由艾滋病毒引起的免疫缺陷可能是一个严重的危险因素。

     

    贝尔在怀孕和其他情况下的麻痹

    贝尔的麻痹被认为更有可能发生,如果你怀孕,在你分娩后的第一周或在怀孕的最后三个月。此外,正如我们前面提到的,如果你的免疫系统受损,你更有可能拥有它。这包括糖尿病、呼吸道感染(感冒或流感)、高血压、单核细胞增多症、感冒疮(疱疹病毒)、水痘、带状疱疹病毒、考克斯基病毒。此外,有贝尔麻痹家族史的人更有可能拥有它。

     

    贝尔的麻痹有传染性吗?

    贝尔的麻痹没有传染性,不能在病人和热人之间传播。但是,疱疹病毒和其他病毒可以在感染者和热人之间传播,特别是如果感染者不知道有病毒或该人没有任何症状。

     

    贝尔的麻痹与中风

    大多数有贝尔麻痹症的人认为他们中风了。立即联系医生很重要。您的医生可以根据症状(包括中风或结石虫病)确定是贝尔的麻痹或其他疾病。这些情况也会导致面部瘫痪。你的医生可能想让你做一次或多次检查,给你正确的诊断。这些测试可能是血液测试、肌电图 (EMG)、磁共振想象 (MRI) 或计算机断层扫描 (CT) 以排除任何其他条件,包括莱姆病。莱姆病是由受感染的抽搐引起的疾病,可严重损害您的免疫系统和神经系统。这些情况都很严重,应予以处理。如果您遇到上述任何症状,请小心联系您的医生。医生可能希望你做核磁共振成像或CT扫描,看看你脸上的神经。虽然贝尔的麻痹通常消失后几个星期与完全恢复的过程中,几个月,你不应该轻率地治疗这种疾病和治疗是可用的,即使它只是管理贝尔的麻痹疼痛。

     

    贝尔麻痹儿童症状和治疗

    贝尔的麻痹可以影响儿童,它有相同的症状,因为成年人谁有它。最有可能的是,有贝尔麻痹的孩子从他们的母亲得到它,由于病毒感染或水痘后。有些医生要求只有在有头部创伤史的情况下才能进行放射学调查。贝尔的麻痹对孩子来说尤其困难,因为他们害怕,因为外表受到严重影响。脸部的损伤会造成创伤,父母在照顾贝尔麻痹症患儿时应非常小心。如果你是父母,孩子有贝尔的麻痹,你可能要考虑与他们的教练,教练和学校辅导员交谈。如果你觉得你的孩子对病情压力过大,或者他被同学欺负,你可以找一位有执照的心理学家寻求更多的帮助。耐心地处理他或她,并向他们保证这只是暂时的。此外,您可能希望确保班级同事了解该情况不会传染性,并且不会直接影响他们。一些额外的爱和有趣的活动,你的孩子可以帮助他们更容易通过它。你想尽快测试你的孩子,并确保他被喂养,因为喂养是更难的,因为麻木的脸。总之,预后通常是好的,贝尔在儿童麻痹大多是特发性。目前正在进行更多的研究,以调查这种疾病对儿童的长期影响,原因和症状的变异性。

     

    贝尔的麻痹治疗

    贝尔的麻痹可以用药物治疗。症状改善没有任何治疗,但治疗减少疼痛,它改善病情要快得多。药物可以帮助你恢复。这包括皮质类固醇药物,用于减少炎症,非处方药,缓解疼痛(布洛芬和对乙酰氨基酚),眼药水,以防止你的眼睛或眼睛变干,因为你可能无法关闭他们和抗病毒药物或抗菌药物的病毒或细菌,导致贝尔的麻痹。此外,一种常见的抗病毒药物是环素,但上述药物不应在没有医生监督的情况下服用。

    不仅仅是孩子在处理贝尔的麻痹时会与心理健康作斗争。成年人可以退出社交,因为他们对自己的外表感到羞耻。对结果的担心和焦虑在患有这种疾病的人中也很常见。监控您的负面想法和心理健康。寻求朋友和家人的支持,如果您觉得需要外部帮助,请与治疗师交谈。从心理角度来看,患有这种疾病会对人产生很大的影响,因为外表会发生巨大变化,而其他人可能会有奇怪的反应。要知道,大多数人克服它没有到很少的干预。

    您也可以在家里通过治疗,如眼罩,你的干眼或眼睛,湿毛巾在脸上或脸部的部分受到影响,以减少疼痛,面部按摩给你或其他人,你觉得舒服,物理治疗的练习,以刺激受影响的面部肌肉。所有这些补救措施有助于减轻疼痛和恢复一些流动性。放松练习也有助于缓解疼痛。物理治疗应该使用,无论你的贝尔的麻痹症的严重程度,可以在家里做。贝尔的麻痹病的另一种治疗方法是类固醇减少炎症.贝尔麻痹的其他替代疗法是针灸和维生素治疗与维生素B12,B6和锌。

    面部神经减压是一种手术可选为那些与贝尔的麻痹,没有反应的医疗。如果你在6个月后有残余瘫痪,你可以考虑整形手术。问问你的医生接受重建手术是否合适。贝尔麻痹症的其他手术是口腔或眼睛的整容手术,以提升它们。一些罕见的病例有严重的面部不对称和眉毛矫形后,有贝尔的麻痹。

     

    贝尔的麻痹练习

    贝尔的麻痹练习包括贝尔麻痹的面部练习,你移动你的嘴一边到一边,从头到后。你也可以尝试移动你的舌头或只是你的嘴唇。试图移动你的眼睑或只是你的眼睛也可能有帮助。你的医生可以引导你到当地的帮助。

    锻炼,以帮助贝尔的麻痹帮助增加力量肌肉和恢复协调的脸。除了面部锻炼,建议对这种暂时性瘫痪进行物理治疗。 练习可以做短期会议,一天四次。每次练习的重复量可能高达 30 次。首先,重要的是蠕虫你的面部肌肉。坐在镜子前有助于你清楚地看到你的脸,更好地控制你的肌肉。试着移动你脸部的每一个部分,但要小心用缓慢的动作去做。不要施加太多的力量,要温柔。抬起眉毛,用手指按摩脸部的不同部位。按摩你的嘴,鼻子,额头,脸颊和下巴。从你的脸颊和鼻子开始,移动到你的嘴,然后专注于练习你的眼睛练习。移动眼睛可能很困难,但它可以帮助你重新控制眼睛周围的肌肉。你可以结合这些练习与眼睑的温柔按摩。

    在家里做贝尔的麻痹运动和按摩是安全的,但不要做得过头。如果你的肌肉在运动或拉扯,你应该停下来,第二天再试一次,或者休息更长时间,尽可能多地放松你的肌肉。

     

    贝尔麻痹针灸

    针灸是贝尔麻痹病的一种有争议的疗法,在中国文化中很常见。目前的文献不足以支持这种替代疗法作为减少或恢复贝尔麻痹病的治疗方法是有效的。然而,有些人报告说,这种治疗确实受益匪浅,而且似乎值得考虑。无论您选择何种治疗,您都应该咨询您的医生。确保治疗不会产生比好更多的伤害。在贝尔麻痹病接受针灸治疗时,有许多变数需要考虑,有些人从中受益,作为安慰剂效应。如前所述,改善是自然而然的,没有任何治疗。

    针灸是一种中医或中医,在这种文化中,这种紊乱是风因素的结果。这种风攻击你脸上的经络通道,并将血液和生命能量输送到你脸上。那些患贝尔麻痹症的人存在潜在的重要能量缺乏症。风可以冷或热。暴露在恶劣天气下会导致血液循环停滞,长时间热暴露会导致发烧、疼痛和喉咙痛。针灸的目标是消除渠道中的风。针灸包括刺激面部区域和恢复运动回到面部肌肉。为了增强神经功能和恢复,建议针灸治疗每周至少做一次。在恢复阶段,重要的是要恢复重要的能量,避免并发症,如面部肌肉痉挛和永久性的变化,在人的面部表情。

    一项研究表明,在贝尔麻痹的急性阶段(从发病之日起10天内)时,针灸干预的刺激性更强,比针灸刺激更有效。
    根据中医,最重要的目标是疏通阳明和绍阳的通道阻塞。

     

    贝尔的麻痹恢复时间

    贝尔的麻痹在最初的几天里越来越严重,疼痛可能在头几周出现。在长达6个月的时间(有时3个月),大多数症状应该消失,人应该能够移动他们的脸没有任何不适。儿童也是如此,尽管他们确实需要父母和医生的特别关注。针灸的安全性是不为人知的,尤其是儿童。贝尔的麻痹神经是这种疾病的主要影响和家庭治疗有助于缓解症状。 正如我们前面提到的,自然恢复大约需要6个月,没有长期并发症。大多数受影响的人不能闭上眼睛,因此保持眼睛干燥是非常重要的。为了保护眼睛,请确保您在夜间和在电脑屏幕上工作时小心谨慎。你需要保护角膜免受刮伤。按指示服药,并随时提供医疗保健服务。如果症状在头几周后恶化,你应该尽快向医生报告。不要惊慌,尽量保持积极的态度,因为大多数健康状况都与你所承受的压力水平有关。

    综上所述,85% 的病例在发病后 3 周内改善,无需干预。大多数病例中,70%的贝尔麻痹患者完全康复。只有一小部分患有这种疾病的人在半年后出现盖闭、流口水和半身痉挛。严重疼痛和退化被认为发生在60岁以上的人和有严重免疫问题的人,或其他主要的终身战斗疾病。

     

    贝尔的麻痹和 COVID -19

    一些过去患有COVID的人被认为会患上贝尔麻痹症的较高风险。但是,没有可用的决定性数据来支持这一说法。有贝尔麻痹的人可以接种Covid-19疫苗。COVID试验中包括的患有贝尔麻痹的病例被认为没有,因为COVID疫苗。一项研究表明,接受mRNA疫苗的人比接受传统疫苗的人患面部瘫痪的可能性高2-3倍。辉瑞-生物技术疫苗在服用后面部瘫痪的频率更高,而牛津-阿斯利康疫苗的面部瘫痪频率更高。

    如果你过去有贝尔的麻痹,你应该考虑接种疫苗,虽然贝尔的麻痹和科罗纳病毒之间的联系是不确定的。过去患有贝尔麻痹症的患者应接受医生的特别护理和监测。