概述

虽然“脂肪瘤”这个名字可能你认不出来，但这些脂肪、橡胶状的生长非常普遍。事实上，每1000人中就有1个人被认为身上有一个。虽然它们可以在出生时出现或在任何年龄发展，但它们在 40 至 60 岁的成年人中最为普遍。脂肪瘤通常不需要治疗。但是，如果您有疼痛或不舒服的软组织手术或脂肪瘤切除是最佳选择。

什么是脂肪瘤？

脂肪瘤是皮肤下脂肪组织的堆积。虽然脂肪瘤通常很软，但也可能是固体和柔软的。以一种或另一种方式推动脂肪瘤可能会导致它在某种程度上迁移。在健康、正常的个体中，脂肪瘤可以无明显原因地出现。有些人易患脂肪瘤，可能有许多脂肪瘤。脂肪瘤偶尔可以在家庭中运行。

大多数时候，人们不知道自己患有脂肪瘤，直到它大到可以感觉到或可见。这些软组织肿瘤经常引起许多受影响的人的审美烦恼。幸运的是，它们可以通过只需要一点皮肤切口的适度外科手术成功治愈。脂肪瘤一旦被切除，将被提交进行组织学研究，以确保其本质上是良性的。

脂肪瘤会癌变吗？

脂肪瘤是脂肪细胞过多时形成的肿块。脂肪瘤不是恶性的，是良性的。为了确定仅切除了脂肪瘤，您的医生需要对所采集的任何组织进行组织学研究。这是因为偶尔，其他可能恶性的皮下肿块和肿块可以模仿脂肪瘤。

脂肪瘤的原因是什么？

脂肪瘤是由脂肪细胞的过度局部生长引起的。脂肪瘤的内部由以扩展模式组织的脂肪细胞组成，并包裹在纤维囊中。脂肪瘤经常出现在我们的身体随着时间的推移长出更多的瑕疵、肿块和肿块时。

虽然有些脂肪瘤会自行消失，但许多脂肪瘤不会。某些类型的脂肪瘤被认为具有发育的遗传基础。

在移除之前，我是否需要进行任何调查或测试？

在进行手术切除之前，脂肪瘤通常是临床上可检测到的。但是，如果肿瘤真的很大或很深，您的医生可能会建议您进行MRI或超声检查。这使得可以确定有关肿块的更多详细信息，例如脂肪瘤的深度。

脂肪瘤的类型

有几种不同的类型：

• 传统的脂肪瘤 是最常见的类型，由白色脂肪细胞组成，白色脂肪细胞是储存能量的类型。
• 纤维脂肪瘤 含有脂肪和纤维组织。
• 冬眠脂肪瘤 由棕色脂肪细胞组成，负责产生热量并帮助调节体温。
• 梭形细胞脂肪瘤 含有长于宽的脂肪细胞。
• 多形性脂肪瘤 由形状和大小不同的脂肪细胞组成。
• 骨髓瘤 由能够产生血细胞的脂肪细胞和组织组成。
• 血管脂肪瘤 含有脂肪和血管，这种组合通常会引起疼痛。

什么时候应该切除脂肪瘤？

大多数脂肪瘤是良性的，可能被忽略。切除脂肪瘤的决定可能是由多种因素驱动的。以下是选择切除脂肪瘤的一些典型理由：

• 你不喜欢脂肪瘤的样子。
• 脂肪瘤已经长大，变得非常明显和突出
• 脂肪瘤引起不适和压痛
• 脂肪瘤是一个尴尬或敏感的区域
• 脂肪瘤正在生长
• 您的医生建议您切除脂肪瘤，因为临床上不确定您是否患有脂肪瘤，因此需要切除肿块才能进行分析

脂肪瘤切除手术的优缺点是什么？

优点：

• 手术切除脂肪瘤可以防止它变大。
• 可以对切除的组织进行活检，以确保没有更危险的存在。主动消除它可能会挽救您的生命，因为深部脂肪瘤偶尔会被误认为脂肪肉瘤，脂肪肉瘤是危险的肿瘤。
• 生长消失后，你可能会对自己的外表感到更自在和满意。

缺点：

• 移除部位有很小的感染或刺激风险。
• 该过程将导致一个小疤痕，因此如果这是一个问题，请考虑位置。
• 同一部位或周围组织有脂肪瘤复发的机会。

我如何准备切除脂肪瘤？

您将与您的医疗保健从业者讨论准备手术的最佳方法。您可能会在手术前收到他或她的 6 小时禁止进食或饮水警告。在您手术当天，他或她会建议您服用或不服用哪些药物。手术前几天，您可能需要停止服用非甾体抗炎药或血液稀释剂。安排手术后的乘车。

手术前

治疗脂肪瘤的第一步是确定生长，这通常通过体格检查来完成。当施加压力时，光滑、柔软和面团状的脂肪瘤会自由移动。虽然大多数是微小且无害的，但如果不处理，肿块可能会变得相当大。虽然它们几乎可以发生在任何地方，但它们经常出现在上半身。单个脂肪瘤可能存在，或者许多脂肪瘤可能随着时间的推移而生长。

如果您想切除脂肪瘤，手术切除通常是最佳选择。该技术将根据肿块的大小和位置以及您是同时切除单个脂肪瘤还是同时切除多个肿块而有所不同，医生将向您彻底解释。

当日切除脂肪瘤

偶尔可以在同一天进行咨询和脂肪瘤手术。如果您向我们提供图片并且已经看过医生，例如全科医生，他已经做出了临床脂肪瘤诊断，我们可以安排这个。只有在认为安全且适合的情况下，才进行当天程序。如果由于任何原因无法进行当天的治疗，则预约被视为咨询，并且可能会为您制定未来的手术计划。

脂肪瘤切除过程中会发生什么？

最常见的是，局部麻醉剂用于在门诊手术期间去除脂肪瘤。根据脂肪瘤的大小和复杂性，手术持续 30 到 90 分钟。为了获得最佳舒适度，在某些情况下，您的外科医生可能会建议在全身麻醉下移除。在每种情况下，在精确手术切除之前，脂肪瘤都用局部麻醉剂精心注射以使其完全麻木。

有两种公认的脂肪瘤切除方法，我们的外科医生都接受过这两种技术的培训：

• 手术切除
• 吸脂术

由于它可以完全切除脂肪瘤，并允许外科医生在进行脂肪瘤切除手术时清楚地看到肿块，因此开放式手术切除方法是用于切除脂肪瘤的最常用方法。在脂肪瘤周围的皮肤上做一个椭圆形切口后，脂肪瘤被轻轻挤出切口。然后通过手术切除脂肪瘤并缝合闭合。始终对取出的标本进行组织学检查，以排除任何癌变。

微插管吸脂术是一种侵入性较小的去除脂肪瘤的技术，与更常见的开放技术相比，其疤痕更少。与开放技术相比，复发的机会略有增加。

去除脂肪瘤后会发生什么？

大多数手术切除脂肪瘤的患者能够在同一天回家。如果您切除了非常大的脂肪瘤或多发性脂肪瘤，您可能需要在医院停留更长的时间。为了降低感染风险，您的医疗团队将讨论如何保持手术部位清洁。脂肪瘤在切除后很少重新生长。

非切除技术

脂肪瘤的非切除治疗现在很常见，包括类固醇注射和吸脂。

类固醇注射会导致局部脂肪萎缩，从而减少（或很少完全根除）脂肪瘤。直径小于一英寸的脂肪瘤是对注射反应最好的脂肪瘤。病灶注射 10 mg/mL 剂量的曲安奈德（Kenalog）和 1% 利多卡因（木洛卡因）;此操作可能会在一个月内重复多次。

注射类固醇的量取决于脂肪瘤的大小，平均范围为 1 至 3 mL。注射次数将根据反应而变化，反应应在三到四周内实现。可以注射最少的药物总量，并且针头的位置应使其位于脂肪瘤的中心，以尽量减少并发症，这些并发症并不常见，但是由药物或手术引起的。

小或大的脂肪瘤增生可以通过吸脂术去除，特别是那些位于应避免广泛疤痕的区域的脂肪瘤增生。用吸脂术完全去除生长物具有挑战性。使用 16 号针头进行大注射器办公室操作可能比使用大套管抽脂危险性小。对于办公室吸脂术，稀释的利多卡因通常提供足够的麻醉剂。

脂肪瘤切除的潜在风险和并发症

在切除脂肪瘤之前，了解危险和潜在的副作用至关重要。如果您选择外科中心，您可以确信您将在手术前、手术中和手术后得到最好的护理。

脂肪瘤切除的潜在并发症：

• 出血过多
• 皮下积液或血液
• 手术部位感染
• 蜂窝织炎
• 畸形（在大脂肪瘤的情况下）
• 肌肉刺激

您的外科医生将能够建议您可以遵循的步骤，以确保您避免任何负面副作用。

脂肪瘤和囊肿之间的区别

皮脂腺囊肿和脂肪瘤是两种相当常见的皮肤“肿块和肿块”，都可以通过手术切除。皮脂腺囊肿是皮肤下充满液体的囊，具有脂肪瘤的外观，充满混浊的液体。外科中心的另一个常规程序是囊肿切除。但是，有一些重要的区别有助于将两者区分开来：

• 脂肪瘤位于皮肤下更深的地方，而囊肿更浅，通常与皮肤相连
• 脂肪瘤柔软至坚韧，具有面团般的稠度。囊肿很硬，有时很难触摸。
• 皮脂腺囊肿可能会发炎并感染覆盖囊肿的点状物（开口）。脂肪瘤不会被感染，因此脂肪瘤上没有皮肤发红或肿胀。

如果您在皮肤表面看到任何肿块或肿胀，您应该去看医生。您的医生可以检查您并决定肿块是否是脂肪瘤。您的医生可能会建议进行超声波或活检以进一步检查肿块。

脂肪瘤和皮脂腺囊肿可以通过诊断性超声扫描轻松区分。超声扫描对于排除大于 5 cm、活跃发展或不舒服的脂肪瘤的任何可疑特征是必要的。这可以通过您的全科医生完成，或者，外科中心的外科医生可以私下订购超声波扫描。

结论 

脂肪瘤几乎可以在身体的任何地方形成，但是，它们最常见于胸部，颈部，大腿上部，上臂和腋窝。可能同时存在一个或多个脂肪瘤。根据脂肪瘤的大小、数量和切除技术，脂肪瘤切除手术通常只需要在局部麻醉下进行，并且可以作为门诊治疗完成。