库欣综合症

最后更新日期: 28-Aug-2023

原文为英文

库欣综合症

库欣综合征发展时,身体产生太多的皮质醇激素与时间。这是服用口服皮质类固醇的副作用。或者,身体也可能产生太多的皮质醇。

位于肩膀、圆脸和皮肤上的紫色或粉红色拉伸痕迹之间的脂肪驼峰是许多皮质醇引起的库欣综合征的一些典型迹象。另一方面,库欣综合症可导致一些人的骨质流失、高血压和2型糖尿病。库欣的综合征治疗可以帮助你重新控制皮质醇水平和缓解症状。你越早开始治疗,你恢复的机会就越高。

库欣综合征的体征和症状

库欣的综合征症状和症状可能因皮质醇水平过高而异。最常见的包括以下内容:

  • 体重
  • 脂肪沉积,特别是在中间部分,脸(导致一个圆和月亮形状的脸),以及上背部和肩膀之间,导致库欣的综合征水牛驼峰
  • 手臂、乳房、腹部或大腿周围紫色拉伸痕迹的发育
  • 皮肤变薄,容易擦伤
  • 皮肤上的损伤需要很长时间才能愈合
  • 瑕疵或痤疮
  • 疲惫
  • 肌肉无力

除了上述症状外,库欣综合征患者可能还会经历其他其他症状和症状。

这些可以包括以下内容:

  • 口渴增加
  • 高血压
  • 骨质疏松
  • 小便的冲动增加
  • 高血压或高血压
  • 焦虑
  • 头痛
  • 抑郁症
  • 情绪波动
  • 刺激
  • 感染事件增加

儿童库欣综合征的症状

虽然与成人相比不太常见,但儿童也容易患上库欣综合征。除了上述症状外,库欣氏综合症是儿童可与以下症状相关联:

  • 增长缓慢
  • 肥胖
  • 高血压(高血压)

库欣女性综合症

与男性不同,库欣综合症在女性中更为常见。根据研究,女性患这种疾病的可能性是男性的三倍。额外的身体和面部毛发可能发生在有库欣综合征的妇女。

这通常常见于脸部和颈部、胃部、胸部和大腿。此外,患有库欣综合征的妇女可能具有不规则的月经周期。在某些情况下,月经是完全不存在的。库欣氏综合症,如果不加以治疗,可能会使妇女难以受孕。

库欣在男性中综合症

就像儿童和妇女的情况一样,患有库欣综合征的男性也可以有其他症状。它们可能包括性兴趣丧失或减少、勃起功能障碍和生育能力下降。

库欣综合症的原因

体内过量的皮质醇是库欣综合征的原因。皮质醇含量高的一些根本原因包括:

皮质 类固醇:

长期使用皮质类固醇药物,如普利尼松,在高剂量的使用是库欣综合征的主要流行诱因。医生可以使用这些药物来治疗狼疮等炎症性疾病,或避免被捐赠器官排斥。

库欣的综合征也可能发生由于高剂量的注射类固醇用于减轻背部疼痛.另一方面,吸入剂形式的低剂量类固醇,如那些规定治疗哮喘,或面霜,如那些用于治疗湿疹,通常不足以导致疾病。

肿瘤:

垂体肿瘤:垂体肿瘤导致十分之八的库欣综合征病例(致病性库欣综合征除外)。它的特点是产生过多的ACTH(激素,标志着肾上腺产生皮质醇)。这种情况被称为库欣的疾病。

肾上腺皮质的肿瘤:由于肾上腺上的肿瘤,皮质醇的产生可能过多。然而,这些几乎总是无害的(良性肿瘤)。

胰腺、肺、胸腺和甲状腺的肿瘤:当肿瘤在垂体外形成并释放ACTH(肾上腺激素)时,就会发生异位性ACTH综合征。这些肿瘤几乎总是癌变的。小细胞肺癌是这些恶性肿瘤中最普遍的一种。

主要肾上腺疾病:

当肾上腺因故障释放过多皮质醇时,就会发生这种情况。最普遍的是肾上腺瘤。这是肾上腺皮层的非癌性生长,在一小部分腺瘤病例中释放出大量的皮质醇。

虽然肾上腺皮层的癌性生长并不常见,但它们还是会导致库欣氏综合症。在极少数情况下,库欣综合征可能发生在肾上腺的良性节点扩大。

家庭库欣综合症:

这发生在一个罕见的可继承的趋势,人们得到肿瘤的一个或多个内分泌腺。由此,这可能会影响皮质醇水平,并导致库欣综合征。

库欣综合征诊断

如果医生怀疑你患有库欣综合症,他或她将检查你的病史。您还将接受身体检查和一些实验室测试或程序。

库欣综合症有时可能很难辨认。当有人抱怨精疲力竭和体重增加时,这不一定是库欣综合症的征兆。多囊卵巢综合征和代谢综合征也是常见的误诊。为了排除其他疾病,您的医疗保健提供者可能需要经历一个消除过程。

这些诊断测试和程序可以帮助确定问题, 如果你没有使用皮质类固醇:

血液和尿液测试:这些测试评估激素水平,并确定你的身体是否产生过多的皮质醇。医生可以要求你为这次尿检收集尿液24小时。血液和尿液样本将被送往实验室作进一步分析。

建议进行另一项专门测试,包括使用激素药物前后测试皮质醇水平,以增强或抑制皮质醇。

唾液测试:皮质醇水平往往全天上升和下降。然而,在那些没有库欣综合症的人中,晚上的水平急剧下降。医生可以通过在深夜获得的一个小唾液样本中测试皮质醇水平来确定皮质醇水平是否过高。

肠窦采样:此诊断测试可以帮助评估库欣综合征来源是垂体还是其他东西。血液样本是从排出垂体的静脉中获取的,用于此测试。

成像测试:医生也可以使用CT扫描或MRI来获取垂体和肾上腺的图像。这允许检测异常,如肿瘤。

粉碎综合症治疗

治疗形式由皮质醇水平升高的来源决定。如果你服用皮质类固醇, 你的医生可能会减少你的剂量或建议非皮质类固醇处方.如果肿瘤是库欣综合征的原因,它可能需要辐射或手术切除。

或者,医疗服务提供者可以开一种皮质醇慢化药物,如酮科纳佐尔。为了解决肿瘤和库欣综合征的症状,您可能需要与众多医疗专家合作。也可能推荐库欣的综合征饮食

手术:

如果肿瘤是库欣综合征的来源,医生可能会建议手术切除。神经外科医生可以在鼻子上手术以切除垂体肿瘤。外科医生还可以通过常规手术或微小切口的微创外科手术切除肾上腺、胰腺或肺部的肿瘤。

手术后,您将被要求服用皮质醇替代药物,给身体一个准确的皮质醇量。在大多数情况下,你的肾上腺激素生产将恢复正常,你的医生将能够减轻替代药物。血液测试将用于决定您是否需要皮质醇更换以及何时停止。

放射治疗:

如果外科医生不能完全切除垂体肿瘤,他们除了手术外,还可能推荐放射治疗。辐射也可能对不是手术候选人的个人有用。

小剂量的辐射可以在六周内提供,或者立体定向放射外科可以使用。立体定向放射外科方法为肿瘤提供了大量一次性辐射剂量,同时最大限度地减少了对附近组织的辐射暴露。

化学疗法:

如果肿瘤是恶性的,并且已经转移到身体的其他部位,则需要化疗。请务必与您的医疗提供商讨论此治疗可能产生的任何副作用。

药物:

如果手术、放疗或化疗不能抑制皮质醇的产生,可以推荐药物。对于因库欣综合症而病得很重的人,可以在手术前服用药物,以缓解体征和症状,降低手术风险。医疗可能不能完全缓解皮质醇过多的所有症状。

库欣综合症并发症

库欣综合征的并发症,可能会导致没有治疗包括:

  • 高血压(高血压)
  • 骨质疏松症或骨质流失,可能发生在不寻常的骨折,包括脚骨骨折和肋骨骨折
  • 频繁和异常感染
  • 2型糖尿病

结论

库欣综合症是一个具有挑战性的条件, 以生活。它导致厌倦,虚弱和高血压,除其他外。

化疗、放射治疗和手术是充其量不方便的治疗方法之一。然而,他们是值得的,因为库欣综合症是可治疗的适当的治疗。在库欣综合症的每个阶段以及之前和之后,都要与医生保持联系。