神经病

最后更新日期: 07-May-2023

最初是用英文写的

神经病

神经病变是一个通用术语,指神经的一组疾病、紊乱和故障。疾病、创伤或损伤会损害身体任何部位的神经。这会导致刺痛,麻木,疼痛和肌肉无力在该地区。

这些症状往往在大多数情况下改善,尤其是当根本原因是一个可治愈的条件。医疗服务提供者也可以建议采取措施,防止神经病变或通过饮食和生活方式调整或药物管理它。

神经病变类型

神经病变根据受影响神经的类型和位置进行分类。神经病变的四种类型包括:

  • 外围神经病变

当神经紊乱影响位于大脑和脊髓外的神经时,就会发生外周神经病变。这些神经是周围神经系统的一部分。另一方面,外周神经病变是一种神经病变,影响四肢的神经,如脚趾、腿部、脚、手、手臂和手指。

近身神经病变是一个术语,用来描述导致肩部、臀部、大腿和臀部疼痛的神经损伤。

  • 颅骨神经病变

颅神经病在十二种颅神经之一受伤或损伤后发展。这些是直接离开大脑的神经。光学神经病变和听觉神经病是颅神经病变的两种形式。

视神经病变是当视神经,从视网膜向大脑发送视觉信号,被损坏或患病。听觉神经病变影响神经,将冲动从内耳传递到大脑,并在听力中起着重要作用。

  • 自主神经病变

自主神经病变是指非自愿神经系统神经的损伤。这些神经调节心脏和血液流动(包括血压)、汗水、消化、肠和膀胱功能以及性反应。其他器官的神经也可能受损。

  • 焦点神经病变

焦点神经病变是一种神经病变,只影响单个神经、一组神经或只影响身体的一部分。这是一种不太常见的类型,主要影响糖尿病患者。

神经病的体征和症状

神经病变的体征和症状可能因类型和神经位置而异。急性神经病变是当症状突然出现,而慢性神经病变是当症状随着时间而逐渐发生。

以下是一些最常见的神经病变症状和体征:

  • 跌跌不一的平衡和协调
  • 无法用脚和手感受事物(好像你没有戴手套或袜子)。
  • 肌肉抽筋、抽搐或痉挛
  • 肌肉无力,行走困难或移动腿部或手臂。
  • 麻痹(无法移动身体的某一部分)。它可以包括肌肉控制损失,肌肉张力损失,或下降项目在你的手中。
  • 血压降低或心律不齐可能导致站立时头晕、昏厥或头晕。
  • 感性变化,包括夜间慢性疼痛,疼痛感、温度、压力和触觉受损。触摸灵敏度太高。
  • 尖锐、刺伤、跳动、燃烧或电状疼痛
  • 根据努力的温度、程度或强度,过度或不足地出汗。
  • 膀胱疾病(排尿)、消化(腹胀、恶心和呕吐)和肠道(腹泻、便秘)。
  • 手脚刺痛或麻木。有时,感觉可能延伸到胳膊和腿。
  • 性功能问题。
  • 减肥(无意)。

如果您遇到任何这些症状,请立即咨询您附近的神经病理医生

神经病变的原因

神经病变是指由于各种疾病而发生的神经损伤。一些可能导致神经病变的医疗状况是:

  • 自身免疫性疾病:斯约格伦氏病、类风湿性关节炎、狼疮、吉兰-巴雷综合征、血管炎和慢性炎症脱叶多神经病就是这些情况的例子。
  • 糖尿病:这通常是神经病变的最常见原因。超过一半的糖尿病患者会发展出某种形式的神经病变。
  • 感染:莱姆病、爱泼斯坦-巴尔病毒、带状疱疹、乙型和丙型肝炎、艾滋病毒麻风病和白喉是可能损害神经的感染例子。
  • 遗传性疾病代代相传:遗传性神经病变包括夏科特-玛丽-牙病等。
  • 创伤或伤害:神经的伤害或创伤,以及持续的压力,神经或一组神经,是神经病变的主要原因。神经缺血(低血流量)也会造成长期伤害。
  • 肿瘤:神经或周围结构的癌性和非癌性肿瘤可以通过直接进入神经或对神经施加压力来导致神经病变。

神经病变的其他可能原因包括:

  • 酒精中毒
  • 骨髓疾病
  • 某些药物
  • 接触毒药和毒素
  • 维生素缺乏

神经病变诊断

您的医疗服务提供者在神经病变诊断期间可以推荐以下测试和程序:

体检和病史:你的医生将首先采取详细的病史和进行体检。然后,他或她将检查您的症状,并询问您的当前和以前的药物,创伤史,危险物质暴露,工作或社交活动(寻找重复运动),神经系统疾病的家族史,饮食和酒精消费。

神经检查:在这里,你的医生将检查你反射,协调和平衡,肌肉力量和语气,以及感觉感觉的能力,包括寒冷或轻触。

血液测试:您的医生可以订购血液测试,以寻找糖尿病、维生素缺乏、免疫功能异常和其他可能导致神经病变的疾病迹象。

成像测试:医生可以建议成像测试,如CT扫描和MRI检查肿瘤,被咬伤的圆盘,压缩或捏紧的神经,以及其他影响骨骼和血管的异常。

神经传导研究:在这项测试中,在身体各个部位的神经和肌肉上方的皮肤上放置微小的斑块(电极),主要是手臂和腿部。短电脉冲被施用到正在检查的神经上的补丁上。它测量反应大小和神经传输电信号的速度。

针肌电图:通过检测使用时肌肉中的电活动,EMG 测试可以显示肌肉的健康,并确定肌肉和神经之间是否存在脱节。

活检:在某些情况下,可能需要神经、肌肉或皮肤活检来验证诊断。活检涉及在显微镜下取出一小块组织样本进行评估。

神经病变治疗选项

神经病变治疗旨在管理导致神经病变的问题,同时减轻症状。根据神经病变的类型和位置,治疗可以包括以下选项之一或组合:

  • 药物

神经病理医生可以开某些药物来帮助治疗神经病变的根本原因和缓解相关的症状。这些药物的例子是:

止痛药:非类固醇抗炎药物(NSAIDs)和其他非处方止痛药可以帮助缓解轻微症状。如果你的症状严重,你的医生也可以开止痛药。

抗癫痫药物:神经疼痛可以通过治疗癫痫的药物缓解,如前加巴林(利里卡)和加巴彭汀(格拉丽斯,神经素,霍里赞特)。

局部治疗:您的医生可以推荐含有辣椒中化合物的辣椒素霜,以帮助缓解神经病变的症状。在涂贴面霜的地方可能会发生皮肤刺激和灼伤,尽管这通常会随着时间而消退。

抗抑郁药:阿米特里普西林、多克塞平(锡莱诺和佐纳隆)和诺三环素(帕梅洛)是三环抗抑郁药,已被证明有助于减轻疼痛。它们通过改变大脑和脊髓内产生疼痛的化学过程来工作。

  • 其他治疗程序和疗法

以下疗法和治疗程序也有助于管理神经病变和缓解症状:

皮下电神经刺激 (TENS): 这种类型的治疗包括将电极插入皮肤附近或神经上,导致疼痛。电极为皮肤提供中度、低级电流。TENS治疗的目的是干扰疼痛冲动,使他们不到达大脑。

静脉注射免疫球蛋白和血浆交换:有某些炎症性疾病的人可能受益于这些程序。它们旨在抑制人体免疫系统的活动。血浆交换是提取血液、消除血液中的抗体和其他蛋白质,然后恢复身体的过程。通过免疫球蛋白疗法,你会得到高蛋白水平,作为抗体发挥作用。

物理治疗:这是一种治疗,可以帮助改善你的运动,如果你有肌肉无力。它可以包括使用手杖,手或脚支架,步行者,甚至轮椅。

手术:神经压力引起的神经病变,如肿瘤,可能需要外科手术来缓解压力。

结论

当神经细胞,称为神经元,被破坏或受伤,神经病变发展。神经元相互交流以及大脑的交流方式因此而中断。神经病变可以影响单个神经或一种神经,一组神经在一个小位置,或身体的各种神经。

症状范围从中度到致残,在极少数情况下可能是致命的。各种治疗方案,如药物,生活方式的改变,和其他疗法可以帮助治疗潜在的条件和缓解症状。