胰腺癌
胰腺癌是一种在胰腺组织中发展出来的癌症，胰腺组织位于胃后部的内分泌器官。胰腺的关键作用包括制造人体分解脂肪、碳水化合物和蛋白质所需的酶。
胰腺素和胰岛素是胰腺产生的两种必需激素。这些激素起葡萄糖或糖代谢调节的作用。胰岛素有助于葡萄糖的新陈代谢，用于能量生产，而胰岛素有助于糖分水平的升高，每当糖含量低时。
胰腺癌可能很难诊断，因为它的位置。另一方面，它经常在条件的后期阶段检测到。一般来说，胰腺癌约占所有癌症诊断的3%和癌症死亡的7%。
胰腺癌的体征和症状
胰腺癌症状通常不会发展，直到疾病的进展。它也可能导致与其他疾病相似的症状，使诊断更加困难。
最常见的症状和症状是：
- 背部或腹痛
- 便秘或腹泻
- 糖尿病
- 疲劳
- 其他情况下发烧和发冷
- 胆囊或肝脏肿胀
- 消化不良
- 黄斑（皮肤发黄和眼睛发白）
- 肺栓塞、深静脉血栓或血块
- 食欲减退和体重减轻
- 淡灰色或脂肪的凳子
- 呕吐或恶心
- 与黄斑相关的皮疹
新的症状可能发生在身体周围的其他地方，以防胰腺癌转移。
胰腺癌病因
胰腺癌的病因尚不清楚。如果胰腺中的异常细胞开始繁殖并形成肿瘤，这种形式的癌症会发展。健康的细胞通常小批量发育和死亡。在恶性肿瘤的情况下，异常细胞产量增加。最终，这些细胞控制健康的细胞。
医学专家和研究人员不确定是什么原因导致细胞突变。然而，他们认为某些因素会增加一个人患胰腺癌的机会。
可遗传和遗传突变是两个最主要的危险因素。通常，基因的变化会导致癌症，因为通过影响细胞的行为方式。
胰腺癌的危险因素
以下胰腺癌危险因素可能会增加您患此病的风险：
- 糖尿病
- 吸烟
- 胰腺炎，胰腺慢性炎症
- 遗传综合征的家庭背景，这可能提高患胰腺癌的机会。例如林奇综合征、BRCA2基因突变和家族非典型摩尔恶性黑色素瘤（FAMM）综合征。
- 胰腺癌史在家庭中
- 肥胖
- 年纪大了（65岁以后）
胰腺癌的阶段
癌症的阶段通常描述它扩散的程度。胰腺癌的阶段如下：
阶段 1： 恶性肿瘤在现阶段的胰腺中。它仅限于特定区域。
第2阶段：在这个阶段，癌症已经蔓延到胆管和其他周围的结构，除了淋巴结。它基本上是区域性的。
第 3 阶段：癌症已扩散到淋巴结，但仍局部化。
第4阶段：癌症已经扩散到其他器官和身体部位。这是相对遥远的。
胰腺癌诊断
如果肿瘤学家认为您患有胰腺癌，他们可以订购一个或多个诊断测试和程序，如：
- 成像测试，以获得内体器官的图像
这些诊断测试允许您的医生看到身体内部，以及胰腺。计算机断层扫描 （CT） 扫描、超声波和磁共振成像 （MRI），在某些情况下，正电子发射断层扫描 （PET） 扫描可以帮助检测胰腺癌。
- 创建具有示波范围的胰腺超声波图像
内窥镜超声波 （EUS） 是一种使用超声波仪器从腹部内生成胰腺图片的程序。该工具通过一个称为内窥镜的微小、灵活的管子从喉咙传到胃部，以获得图像。
- 活检（提取一小块组织样本以进行更多分析）
活检是指在显微镜上取出和检查小组织样本的技术。在 EUS 期间，组织通常通过内窥镜通过特定工具提取。细针吸气是获取组织样本的一个不太典型的程序。它涉及通过皮肤和胰腺打针。
- 验血
医生可以进行血液测试，寻找胰腺癌细胞释放的某些蛋白质（肿瘤标记）。CA19-9 是一种用于胰腺癌的肿瘤标记测试。它可以帮助找出你的癌症对治疗的反应。然而，它往往不可靠，因为有些患者没有增加的CA19-9水平。
胰腺癌治疗
胰腺癌治疗取决于癌症的阶段、位置、整体健康，有时还取决于个人喜好。对大多数患者来说，胰腺癌治疗的首要目标是摆脱癌症。它还有助于停止或减慢进展和缓解症状。
胰腺癌后期的治疗不太可能成功。在诊断期间，通常为时已晚，需要手术切除胰腺。
然而，有各种各样的方法来治疗胰腺癌。其中一些包括以下内容：
手术：
胰腺癌在诊断期间可能仅限于一个区域。在这种情况下，医生可以建议切除一个部分或整个胰腺，以消除恶性细胞。以下是三种最常见的胰腺癌手术：
- 惠普尔程序
外科医生在 Whipple 手术中切除胰腺头部，有时切除整个胰腺，以及胃部、十二指肠、淋巴结和其他组织。泄漏、出血、感染和胃肠道问题是一些可能的并发症。
- 异形胰腺切除术
外科医生在切除远大胰腺切除术时取出部分胰腺和脾脏。因为脾脏有助于免疫系统，它的损失可能会增加频繁感染的风险。
- 胰腺切除术
外科医生在完全胰腺切除术中切除整个胰腺和脾脏。虽然一个人可以生存没有胰腺，糖尿病可能发生，如果身体停止产生胰岛素细胞。
姑息手术：
姑息手术可以帮助缓解胆管或十二指肠阻塞等症状。可以创建旁路，使胆汁继续从肝脏流出。因此，这可以减少不适和胃的问题。
另一种选择是用一个小支架保持胆管的打开。使用内窥镜后，此操作的侵入性通常较小。
栓塞：
医生将一种物质注射到动脉中，防止血液在栓塞过程中进入癌细胞。如果这些癌细胞不能获得血液，它们最终会死亡。腹痛、发烧、恶心、感染和注射部位凝血的可能性是栓塞的潜在副作用。
化学疗法：
胰腺癌化疗涉及使用药物来破坏恶性细胞，同时防止恶性细胞扩散。它可以单独或与其他形式的治疗相结合开具处方。在胰腺癌的后期阶段，化疗也有助于缓解症状。
治疗在两到三周的周期内进行，之后是休息期。这给身体一个机会，恢复剂量之间。脱发、呕吐、恶心和疲倦是副作用之一。
放射治疗：
放射治疗通过将高能光束聚焦在癌细胞上来杀死癌细胞。它有能力缩小，甚至消除细胞。它还可以通过消除或尽量减少障碍物，帮助缓解晚期的症状。
它可能具有类似于化疗的副作用，包括皮肤变化、疲惫和胃肠道困难。然而，这些症状通常消退，一旦治疗完成。
放射治疗可以单独或与其他治疗相结合。此外，它通常每周五天管理，持续时间特定。
免疫疗法：
免疫疗法帮助免疫系统识别和消除癌细胞。可能有助于治疗胰腺癌的一种主要免疫疗法是PD-1抑制剂。这种治疗每两到三周给癌症患者输液一次。疲劳、皮疹、咳嗽和关节疼痛是可能的不利影响。
定向治疗：
这是一个较新的治疗选择，不像化疗。它通过破坏癌细胞茁壮成长所需的化合物来抑制癌细胞的生长。有各种类型的靶向治疗。其中一些是EGFR抑制剂（阻止EGFR蛋白起作用的药物）、阻断PARP酶的PARP抑制剂和NTRK抑制剂。
结论
胰腺癌的早期发现可以改善一个人的预后。然而，这并不总是可以实现的，因为大多数人直到后期才表现出症状。
认为自己可能患胰腺癌的人应立即咨询医生，了解是否接受一些检查。一般来说，胰腺癌没有筛查原则。
另一方面，医生可以推荐基因和其他形式的测试给那些谁有家族病史的人。