石膏部分义齿
概述
假牙是一种可移动的板或框架，可保留假牙以替换脱落的牙齿。石膏部分假牙适用于65岁以上缺很多牙齿的成年人。患者可以取下和更换这些假牙。与传统的局部假牙相比，带有铸造金属框架的可拆卸部分义齿具有许多优势。这些假牙的框架是定制的，以匹配牙齿。因为它们坐在牙齿上并附着在牙齿上，所以它们非常稳定和保持。
什么是石膏部分义齿？
假牙是一种可拆卸的板或框架，可容纳一颗或多颗人造牙齿以替换口腔中脱落的牙齿。铸造局部义齿（CPD）是一种可拆卸的局部义齿，由铸造金属框架制成，假牙固定在丙烯酸树脂中。石膏局部义齿比传统的丙烯酸假牙更坚固、更持久、更能保持。然而，与传统的丙烯酸义齿相比，铸造部分义齿的生产更昂贵、更耗时、更复杂。每个假牙都是为每位患者定制设计和制造的。 这些是金属和塑料部分假牙。用于固定假牙的骨架（主连接）和挂钩由金属制成，而可见部分和牙齿由塑料制成。纯塑料假牙的特点是假牙板覆盖上颌的整个腭或下颌舌头下方的区域，产生疼痛，口腔异物感，味觉、热和冷感减弱。该板被铸造部分义齿中的金属连接所取代。因此，假牙骨架非常坚固。这样可以减小尺寸，从而提供舒适感并消除假牙过大的感觉。 菜肴的风味和温度都接近正常水平。
患者很容易适应这种类型的假牙，但它们更难制作且成本更高。当有足够的健康牙齿支撑假牙时，它们可以用于任何牙齿缺陷。这是必需的，因为它们在口腔中非常稳定，可能只有轻微的动作。这些运动是通过制造与个人牙齿的形状和特性相称的单独铸造的金属钩来实现的。石膏部分义齿设计是一个复杂的程序，必须满足许多要求，包括精确地转移可触及牙齿上的咀嚼压力以及恢复最佳的言语和美学。
石膏部分义齿的适应症是什么？
由于有许多方法可以保留天然牙列，包括使用孤立 冠 和固定部分假牙，有时在牙科植入物上，因此现在主要适用于抱怨美学区牙齿缺失的患者无法以其他方式解决。可摘局部义齿也适用于牙列严重减少或无牙颌区域大或多发的患者、严重牙周炎或牙槽骨过度丢失的患者、身体或情感上脆弱的患者，作为无牙颌的临时解决方案，作为等待更广泛治疗时的临时解决方案，以及负担不起替代方案的患者。
石膏部分义齿的适应症包括：
- 牙齿部分缺失（部分牙齿脱落）
- 无牙区后面没有牙齿。
- 17岁以上
- 其余的牙齿具有良好的牙周（牙龈）健康。
- 患者希望
- 颌骨损伤
- 当需要支撑剩余的牙齿抵抗外侧力和前后力时
石膏部分义齿的禁忌症是什么？
- 口腔卫生问题
- 美观上没有吸引力的区域（尤其是门牙区域）
- 牙弓无力
- 其余牙齿无法支撑可拆卸假体（假牙）
- 龋齿很普遍。
- 牙周/牙龈疾病
制造石膏部分义齿的临床步骤是什么？
铸造部分义齿的制造需要许多牙科预约。根据特定的牙齿问题，每个假牙都是独特设计和生产的。在牙医使用石膏部分假牙治疗期间会发生什么：
- 第一次访问
在第一次牙科预约期间，将拍摄上牙弓和下牙弓的牙科印模。将创建研究模型。在研究模型上，专门创建了石膏部分假牙。
从上下颌获得印模，并使用现有牙齿计算中央咬合。牙科技师模塑钳口的石膏复制品，并将它们按正确的比例放置（以实现中央咬合）。在此步骤中创建单独的印记勺，并进行假牙的主要分析。假牙的插入和移除方向、支撑牙齿、它们将充当固定钩的固定位置以及种类都在这里确定。
- 第二次访问
牙医将在第二次牙科访问期间进行称为口腔准备的治疗。口腔准备正在改变特定牙齿的轮廓，以维持和稳定最终的石膏部分义齿。口腔准备后，将获得最终的牙齿印模。将创建主模型。 牙科技师在牙科实验室设计和制造铸造局部义齿的金属框架。
使用独特的勺子和特定的有机硅物质制作新的印记，以创建组装金属骨架和挂钩的工作模型。还生产带轴的咬合模板。
- 第三次访问
在第三次牙科治疗时，在患者的口腔中测试石膏部分义齿的金属框架，以确保适当的贴合和保持。可能需要对金属结构进行一些修改，以改善贴合度和保持力。牙医现在将记录患者的咬合/咬合。这称为咬合注册。牙医接下来将根据患者的天然牙齿色调选择人造牙齿的颜色。牙科技师将根据患者的咬合/咬合情况将假牙放在试制假牙上。
- 第四次访问
在第四次牙科就诊时在患者口腔中尝试试戴假牙。 试戴假牙的贴合度、稳定性、保持力、语音和 美学 都经过测试和根据需要进行更改。试戴后，试戴假牙将被提交给牙科实验室进行最终的铸造部分义齿制造。
- 第五次访问
在第五次牙科治疗期间，将最后的石膏部分假牙插入患者的口腔。最终的石膏部分假牙经过检查和矫正，以确保贴合度、稳定性、保留性、语音和美学。根据需要评估和修改患者的闭塞/咬合。指导患者进行适当的假牙维护。
- 第六次访问
在第六次牙科就诊中，患者在假牙插入一周后被要求进行假牙检查。 患者将被询问假牙是否引起任何问题（如不适、疼痛或溃疡）。
石膏部分假牙的贴合性、稳定性、保留性、语音和美学都根据需要进行检查和更改。
根据需要评估和修改患者的闭塞/咬合。
- 未来的牙科访问
如果石膏部分义齿给患者带来任何问题，患者应通知牙医并安排牙科预约进行检查。
使用石膏部分义齿有什么好处？
- 减少组织变化，减少假牙重新衬里或变基的需要。
- 咬合（咬合应激）分布极佳。
- 假牙基底的运动按摩下面的骨骼和软组织。
- 与传统的丙烯酸义齿相比，它需要较少的直接固定。
- 闭塞必须平衡（咬合）， 嘴唇 和脸颊应得到支撑。
- 消除了牙齿上的倾翻张力，阻止了牙齿移动。
- 患者舒适度。由于铸造部分义齿很薄，因此降低了树脂基材电阻所需的厚度。厚度的减少提供了更多的感觉，而金属的柔韧性减轻了咀嚼力的影响。从第一天开始，患者发现它易于使用，并且不会因坚硬的基础材料而遇到任何问题。
- 耐久性。这些修复体对压缩和弯曲应力具有极强的抵抗力，并且在暴露于液体、微生物和口腔化学环境时不会发生化学降解。它更具生物相容性。
- 缓解压力的功能。作用在无牙脊和支撑牙齿上的压力显着降低。更长的预期寿命。
- 阻力增加了，稳定性得到了提高。
使用石膏固定部分义齿的缺点是什么？
- 由于包含铸造金属框架，铸造部分义齿变得沉重且对患者有刺激性。
- 修复是不可能的，它是脆弱的。
- 制造过程很复杂。
- 石膏部分义齿生产需要更多的牙科预约，并且需要更长的时间。
- 昂贵。
- 无法避免有害的侧向应力。
- 它必须不断维护。
- 您必须习惯佩戴部分假牙。
- 局部假牙会增加牙台周围的牙菌斑堆积，导致牙齿损伤和牙龈疾病。
- 部分的压力和运动可能会对基台牙齿和牙龈造成伤害。
- 如果基台牙齿丢失，可能需要更换部分。
- 局部假牙可能不如永久性牙桥或种植牙有效。
- 在晚上，必须将它们移除。
- 从美学上讲，它并不吸引人。
石膏局部义齿与传统丙烯酸义齿比较
- 与亚克力假牙相比，铸造部分义齿更卫生、更舒适。
- 亚克力假牙比铸造局部假牙便宜。
- 铸造局部假牙在强度方面优于丙烯酸假牙。
- 丙烯酸假牙的制作难度低于铸造局部假牙。
- 如果石膏部分义齿的构建和清洁不正确，可能会导致天然牙齿周围的牙龈组织损伤。
- 从长远来看，铸造部分义齿通常优于丙烯酸假牙。
石膏部分义齿的替代疗法是什么？
- 种植牙
- 亚克力牙桥义齿
- 每种治疗方法都有自己的一套适应症和禁忌症;因此，必须咨询您的牙医以为您选择最佳治疗选择。
天然牙齿总是优于人造牙齿。因此，首先通过定期进行基本的牙齿卫生来避免牙齿脱落至关重要。每天刷牙、使用牙线、使用漱口水、清洁舌头和定期看牙医都有助于保持良好的口腔健康。请记住，适当的牙齿保健可以改善整体健康状况。
石膏部分义齿的设计是什么？
牙医为肯尼迪分类的四个不同组使用了四种不同类型的扣子：
- 肯尼迪一级
这些适用于后牙无牙颌的人，这意味着他们在口腔两侧缺少部分或全部牙齿。这需要替换失去的后牙，并通过扣子连接到剩余的前牙。
肯尼迪I类双侧后无牙区。主要固定装置附着在最接近问题的牙齿上。采用扣子类型“G”，间接保持器位于额牙的腭面上。目的是在吃粘性食物时使假牙基底尽可能靠近牙槽嵴。
- 肯尼迪二级
II级局部假牙非常适合一侧缺少一颗或多颗后牙的人。适当的局部义齿附着在口腔前部的牙齿和一侧的其余牙齿上。I类和II类都包括口腔后部的牙齿脱落，并依靠门牙正确放置。
肯尼迪II.类单侧后无牙颌区。主要保留放置在带有带扣类型“G”的缺损附近的牙齿上，而次要保留放置在带有邦维尔扣的另一半的臼齿上。在这种情况下，缺陷另一侧第一前磨牙的扣子用作间接保持器。
- 三级肯尼迪
第三种部分义齿适用于部分无牙颌且牙齿缺失且前后相邻牙齿的人。然而，与其他义齿分类轮廓不同，III 类可能只连接到牙齿，而不连接到组织或牙龈。由于这种区别，肯尼迪III级是最安全的设计。
单侧或双侧后无牙颌区域，边界为幸存的牙齿 在这种情况下，我们使用“E”类型的扣子。在这种情况下，戴在远端牙齿上的咬合扣被用作间接保持器，以帮助维持假牙。
- 四级肯尼迪
与前三组不同，IV类是最不普遍的，仅涉及一个无牙颌区域。有一个前无牙区。“E”型扣用作第一前磨牙（缺损远端）的主要保持力，而邦维尔扣用作两侧臼齿的间接保持器。
石膏部分义齿的部件
由于每个分类都包含各种特征，因此每个分类都有自己的一组细节，以确保石膏固定的部分义齿牢固贴合并适合患者的口腔。一般来说，任何石膏固定部分义齿都包含鞍座、直接保持器、间接保持器、连接器以及切口和咬合支架。这些组件中的每一个都有助于口腔内假牙的有效操作。
- 马鞍
鞍座或基座包含假牙，这些假牙将被植入牙医称为鞍区的轻微无牙颌区域。这些鞍座可以由牙齿或口腔组织支撑。如果无牙颌区域或缺牙区域缺少末端牙齿连接，则可以修改该基底，牙医可以使用远端延伸基座。
- 固定器
为了实现与牙龈组织的牢固附着，直接保持器依靠基台齿。扣环和其他精确的附件就是这样的例子。每个扣环将有一个往复臂、一个固定臂和一个咬合支架，以帮助将可移动的部分义齿连接到牙齿上。但是，有各种扣子可供选择，每个扣子都旨在适应特定情况。有三种类型的扣子：锻造扣、下凸扣（也称为杆扣）和铸造圆周扣（上凸扣）。另一方面，间接保持器采用适度的连接和休息来稳定口腔内的假牙鞍座。
- 连接
可拆卸部分义齿有主要和次要连接器。主连接器将拱门的一侧连接到另一侧，是所有其他组件直接或间接连接到的单元。对于口腔底部区域，有六种主要连接类型：腭条、腭带、腭板、U 形、全腭覆盖和前后设计。 同样，在口腔的上半部分可以找到六种主要的连接器设计：舌条、带间接保持器的舌条、舌板、舌下条、扣带条或唇条/板。另一方面，次要连接将主要连接器连接到其他义齿组件，例如扣环和咬合支架。
- 咬合休息
咬合支架是假牙形式的硬延伸，插入休息座椅以帮助维持局部义齿的整体结构。休息是提供垂直支撑的任何假牙组件，休息座是任何准备好的基台表面，旨在接受其余部分。
结论
与其他牙科手术一样，石膏部分假牙有利有弊。总体而言，当患者有几颗牙齿缺失时，与其他选择相比，石膏部分假牙更便宜，并且需要安装的侵入性手术要少得多。根据您的牙齿状况，您的牙医可能能够定制假牙，以随着时间的推移加入额外的牙齿。这使得石膏部分假牙成为那些持续脱牙的人的有吸引力的选择。