جراحة عظام الخد الأمامية

نظره عامه

عندما يرون وجها جميلا ، يعرف الجميع ذلك. قليل منا ، ومع ذلك ، فهم ما الذي يجعل شخصا جذابا! عظام الخد العالية هي عنصر بصري أساسي للغاية لهذا الانطباع اللاواعي. تعطي عظام الخد الجميلة والعالية والواضحة مظهرا جميلا للوجه مع تلميح من الجاذبية الجنسية.

يشار إلى المنطقة تحت العين والمجاورة للأنف باسم عظم الخد الأمامي. إذا كانت هذه المنطقة مسطحة ، فإنها توفر مظهرا مملا ، مما يعطي انطباعا بأنها قديمة.

اعتمادا على حالة المريض الحالية واحتياجاته ، يمكن إجراء جراحة عظام الخد الأمامية إما بتكبير الخد أو تقليل عظم الخد. في تكبير الخد الأمامي ، يتم استخدام الأطراف الاصطناعية لإضافة حجم إلى عظام الخد الأمامية ، مما يمنح الوجه مظهرا أكثر شبابا ثلاثي الأبعاد.

تكبير الخد هو إجراء يتم فيه إدخال غرسة لإنشاء حجم 3D في الوجه المسطح. العديد من المرضى يفكرون في تقليل عظام الخد لأنهم قلقون بشأن وجههم العريض ، ولكن اعتمادا على الحالة ، قد تكون هناك حاجة إلى تكبير عظم الخد للحصول على نتيجة 3D في الوجه المسطح.

الحد من الزيجوما هو تقنية جراحية تجميلية تقلص الزيجوما أو عظام الخد. إنها نسخة أكثر تقدما من عمليات الفك والذقن الكلاسيكية التي غالبا ما تنطوي على تكسير وتشذيب وتحويل عظم الخد لإزالة أو إصلاح نتوءات العظام التي تعطي مظهر قوي أو قاس.

ونتيجة لذلك ، يعد التشخيص الخبير ضروريا لكل مريض من أجل توفير أفضل إجراء قبل إجراء العملية. 

ما هو الهدف من جراحة عظام الخد الأمامية؟

سيسعى أولئك الذين يفكرون في جراحة عظام الخد الأمامية إلى الحصول على وجه متناسب بشكل أفضل وتقليل مظهر عظام الخد البارزة أو المسطحة بشكل مفرط.

في حين أن العمليتين تظهران غير مرتبطتين ويمكن تنفيذهما بشكل منفصل ، إلا أنهما يتم تنفيذهما بشكل روتيني بشكل مشترك أيضا. يجب أن يكون أولئك الذين خضعوا لجراحة عظام الخد قادرين على تحقيق تعبيرات وجه متوازنة وطبيعية.

أنواع جراحة عظام الخد الأمامية

1. تصغير العظام الوجنية:

رأب الحد من الزيجوما ، المعروف أيضا باسم جراحة تصغير عظام الخد ، هو علاج جراحي تجميلي يستخدم لتقليل حجم ومظهر العظام الوجنية. تدعم العظام الوجنية القوس الوجني ، وتشكل الخدين ، وتساهم في ملامح منتصف الوجه. تجدر الإشارة إلى أن عملية تجميل الحد من الزيجوما لا تعالج مشاكل الخد الناجمة عن منصات الدهون الشدقية الكبيرة بشكل مفرط (منصات الدهون في الأنسجة الرخوة في الخد) ، والتي من الأفضل معالجتها من خلال الجراحة التجميلية لإزالة وسادة الدهون الشدقية.

يمكن إجراء عملية تصغير الزيجوما بطريقتين. إجراء حلاقة العظام فعال لتقليل الإسقاط الأمامي لعظم الخد ولكن ليس لخفض عرض الوجه. يعد استئصال عظم الخد الأكثر توغلا خيارا للمرضى الذين يعانون من مشاكل أكثر حدة في الخد.

تعد عمليات تجميل الزيجوما الرائعة لتحديد ملامح منتصف الوجه ، والحد من عرض الوجه ، وتصحيح تدلي الخد. عادة ما يخضع الآسيويون لعملية تجميل الحد من الزيجوما أو رأب الملار لتقليل عرض الوجه.

2. تكبير الخد الأمامي:

تستخدم غرسات الخد ، المعروفة غالبا باسم تكبير الخد ، لتحسين عظام الخد أو جعل الخدين أكثر اكتمالا. قد يجعل تكبير الخد ، مثل الأشكال الأخرى من عمليات الجراحة التجميلية ، وجهك يبدو أكثر شبابا أو يوازن بين خصائص وجهك ، مما يجعلك تشعر بمزيد من الجاذبية.

تم استخدام غرسات عظام الخد منذ عام 1956 ولها سجل حافل بالسلامة.  يمكن للعديد من الأطباء إجراء العملية بشكل فردي أو بالاقتران مع علاجات جراحة تجميل الوجه الأخرى مثل عملية تجميل الأنف (وظيفة الأنف) أو شد الوجه أو رفع الحاجب أو رفع العين.

هناك ثلاثة أشكال عامة لزراعة الخد:

• يتم إدخال غرسات Malar مباشرة على عظام الخد وتوفر المزيد من الإسقاط.
• تضيف الغرسات تحت الوخز بالامتلاء إلى عظام الخد ، مما ينعم مظهرا هزيلا أو غارقا.
• تعمل الغرسة المركبة على تعزيز كل من عظام الخد والخدين.

يمكن إزالة بعض الغرسات ، مثل غرسات السيليكون ، بعد ذلك. يندمج البعض الآخر مع أنسجة العظام الطبيعية ويصبح مدمجا في بنية الخد.

من هو المرشح الجيد؟

• المرشحون للحد من الزيجوما:

إذا كان لديك موقف إيجابي وتوقعات معقولة وأهداف واضحة في الاعتبار لتحسين مظهر وجهك وكيف تبدو ، فقد حان الوقت للنظر في تقليل عظم الخد. يجب أن تكون لائقا بدنيا وخاليا من أي مشاكل طبية مهمة. المرضى الذين يعانون من هذه الخصائص قد يحتاجون إلى الحد من الزيجوما.

المرضى الذين يمكنهم الاستفادة من الحد من الزيجوما تشمل:

1. لديك عظام خد أمامية بارزة بشكل مفرط.
2. لديهم عظام خد واسعة تجعل وجههم يبدو عريضا بشكل مفرط.
3. لديك محيط وجه غير متناسب أو غير متوازن.
4. لديك منطقة غارقة خلف عظام الخد ، مما يعطي الوجه جانبا أجوف.

يمكن للجراحة القضاء على نتوءات العظام أو إصلاحها ، مما يجعل خط الوجه يبدو أكثر أناقة وأرق وأكثر نعومة.

من خلال تقليل حجم الوجه بشكل عام ، يمكن للإجراء أيضا أن يجعل ملامح وجه الشخص تبدو أكثر تحديدا. بالنسبة لمعظم المرضى ، فإن نتائج الإجراء تجعلهم يبدون أكثر جاذبية.

• المرشحون لتكبير عظم الخد:

تكبير الخد هو عملية جراحية شخصية للغاية. بالنسبة للأفراد الذين لديهم وعي ذاتي بشأن خدودهم ، قد تكون عملية تغيير الحياة. يجب أن يتم هذا العلاج لنفسك ، وليس لأي شخص آخر أو الالتزام بأي صورة مثالية.

بشكل عام، قد تكون مرشحا مناسبا لتكبير الخد إذا: 

• • أنت بصحة بدنية وبوزن ثابت.
  • لديك توقعات معقولة.
  • أنت لا تدخن.
  • أنت قلق من شكل خديك.
  • لديك خدود مسطحة أو رقيقة أو مترهلة بشكل مفرط.

بدائل لتكبير الخد

حشو الخد هو علاج مثالي لتجديد الشباب لأولئك الذين يعانون من: 

• عظام الخد "المسطحة"
• "التسطيح" أو "الأجواف" عبر الجزء الأمامي من الخدين من فقدان الحجم الناجم عن فقدان الوزن أو الشيخوخة. 
• رغبة بسيطة في عظام الخد الأعلى كتعزيز للجمال. 

لا تبدأ بشرة وجهنا في الترهل مع تقدمنا في العمر فحسب ، بل تتقلص الأنسجة الرخوة والعظام الأساسية أيضا وتساهم في علامات الشيخوخة. هناك انخفاض في بروز عظم الخد وتسطيح ملامح الوجه في منتصف الوجه. هذا ملحوظ بشكل خاص في منتصف الوجه ، حيث تتضاءل وسادة الدهون الصغيرة على الجزء الأمامي من الخدين وتهاجر إلى أسفل ، مما يسبب "تسطيح" وفي النهاية "تجويف" على كل جانب من الأنف.

يمكن لهذا الإجراء بسهولة ملء أي "تسطيح" أو "تجاويف" عبر منتصف الوجه عن طريق إضافة حجم إلى الخدين وعظام الخد باستخدام حشو خد طويل الأمد وبالتالي استعادة مظهر أكثر شبابا.

إذا رغبت في ذلك ، يمكن تعزيز عظام الخد بنفس حشو الخد في نفس الوقت. تتعامل العديد من مرافق الجراحة التجميلية مع هذا التصحيح بطريقة فنية ، مع الحرص على تحقيق "مظهر" طبيعي للغاية لا يوفر مظهر "السنجاب" الممتلئ بشكل مفرط. وبعبارة أخرى ، فإن الهدف هو توفير "مظهر" أكثر طبيعية وجديدة بمجرد استعادة ما تم فقدانه وأحيانا إضافة القليل من الأشياء الإضافية للتجميل ، ولكن ليس أي شيء مفرط وغير طبيعي.

كن مطمئنا إلى أننا نستخدم فقط حشوات الخد المعتمدة التي تحتوي على نفس المكون الموجود في جلد الإنسان ، وبالتالي فإن فرصة الاستجابة السلبية منخفضة للغاية بحيث لا يلزم إجراء اختبار الحساسية قبل العلاج.

يبلغ متوسط عمر حشو الخد 2-3 سنوات ، ولكن في بعض الأفراد ، استمر لمدة تصل إلى 4 سنوات أو أكثر.

يستغرق العلاج حوالي 20-30 دقيقة فقط ويتم بسهولة شديدة ودون ألم من خلال فتحة مدخل صغيرة واحدة في الجلد تم تخديرها بكمية متواضعة من التخدير الموضعي. يتم إدخال قنية دقيقة ذات رأس حاد عبر فتحة الدخول الصغيرة هذه لتوزيع حشو الخد.

بخلاف الحالات الاستثنائية ، لا يتم استخدام إبرة حادة لحقن حشو الخد. تتطلب الإبر الحادة عدة مواقع حقن وقد تؤدي إلى كدمات وتكلس. بدلا من ذلك ، يمكن استخدام قنية فريدة ذات رؤوس حادة لحقن حشو الخد من خلال موقع دخول صغير واحد ، مما يؤدي إلى نتائج سلسة وخالية من الكدمات بشكل جميل.

التقييم والتحضير قبل الجراحة

• سيناقش المرضى توقعاتهم وأهدافهم المرجوة من أجل وضع توقعات معقولة.
• اختبارات الدم أو الفحص الطبي للياقة البدنية للتخدير والجراحة ، وكذلك مراجعة الصحة العامة.
• يتم تقييم جميع المشكلات الطبية والحساسية الدوائية والعلاج الطبي أو الجراحي السابق (التاريخ الطبي السابق للمريض وتاريخ الدواء وتاريخ الحساسية).
• تجنب أدوية معينة أو غير وصفاتك الطبية الحالية (إذا كنت تتناول أي أدوية معينة، فناقشها مع جراحك في موعدك الأولي).
• يجب على المرضى تجنب تناول الأسبرين أو بعض الأدوية المضادة للالتهابات أو المكملات العشبية التي قد تزيد من خطر النزيف المفرط (لا تتناول أي دواء دون التشاور أولا مع جراحك).
• يجب على المرضى الإقلاع عن التدخين أو شرب الكحول في وقت مبكر (2-3 أسابيع قبل الجراحة).
• فحص الأنسجة الرخوة في الوجه.
• التقييم الإشعاعي (التصوير المقطعي المحوسب للوجه).
• تقييم ما قبل الجراحة للتخدير العام.
• التصوير الفوتوغرافي للتقييمات قبل وبعد الجراحة.

ماذا يحدث أثناء جراحة عظم الخد الأمامي؟

• تكبير الخد:

الخطوة 1 – التخدير

أثناء العملية الجراحية، سيتم إعطاؤك أدوية لمساعدتك على الاسترخاء. التخدير الموضعي والتخدير الوريدي والتخدير العام كلها خيارات. سوف ينصحك طبيبك بالخيار الأفضل لك.

الخطوة 2 – الشق

اعتمادا على التقنية المستخدمة ، هناك حاجة إلى شقوق مختلفة لتكبير الخد. إذا تم إجراء نقل الدهون لزيادة خديك ، فمن المرجح أن يكون لديك شق بسيط حول منطقة الدهون المستخرجة بالإضافة إلى شقوق صغيرة بالقرب من خديك. 

غالبا ما يكون طول هذه الشقوق بضعة ملليمترات فقط. إذا تم استخدام غرسات الخد الصلبة، يتم تحديد الشق حسب تفضيل الجراح. يضع بعض جراحي التجميل غرسات الخد من خلال شق داخل الفم، بينما يقوم آخرون بإجراء العملية من خلال شق تحت جفنك.

الخطوة 3 - إغلاق الشقوق

الغرز أو المواد اللاصقة للجلد أو الأشرطة تغلق شقوق الجلد.

الخطوة 4 - شاهد النتائج

سيمنحك تكبير خدك خدودا أكثر امتلاء ونعومة. يلاحظ بعض المرضى أن خدودهم تبدو مرتفعة. آثار زراعة الخد الصلبة دائمة، في حين أن نتائج نقل الدهون قد تستمر لعدة سنوات.

• الحد من الزيجوما:

يستغرق تقليل الزيجوما حوالي ثلاث ساعات ويتم إجراؤه تحت التخدير العام.

يجب على المرضى الصيام لمدة 8 ساعات على الأقل قبل العملية. يتم إجراء فحص بالأشعة السينية كجزء من إعداد ما قبل الجراحة لتقييم شكل عظام الفك العلوي والفك السفلي بشكل صحيح ، وكذلك مواقع الأعصاب في المنطقة.

ثم يتم الوصول إلى عظم الخد عن طريق شقين، أحدهما داخل الفم والآخر داخل المنطقة الصدغية. ثم يتم تحطيم الأجزاء الأمامية والخلفية من العظم لإضعاف العظم والسماح بسحبه إلى الداخل من الأمام والجانب ، مما يقلل من إسقاطه للخارج. إذا لزم الأمر ، قد يقوم الجراح بالإضافة إلى ذلك بإزالة جزء من جسم عظم الزيجوما من أجل تشكيله في L. ثم يتم تدوير عظم الزيجوما المتبقي في ثلاثة أبعاد.

يمكن أيضا تصحيح قوس الزيجوما أو الجزء الجانبي على شكل قوس من عظم الخد. يمكن لقوس الزيجوما البارز أن يجعل الوجه يبدو أوسع مما هو عليه. يمكن استخدام نهج فروة الرأس ، الذي يتم فيه إجراء الشق فوق الأذن أو أمامها ، لتقليل القوس. هذا يسمح للجراح بالوصول إلى قوس وجسم عظم الخد ، مما يجعل دوران العظام إلى الداخل أسهل.

عندما يحتاج كل من جسم الزيجوما والقوس إلى تعديل ، ستستخدم الجراحة كلا الإجراءين.

بمجرد الوصول إلى الموضع المناسب ، يتم تثبيت عظم الزيجوما لأسفل لمنع حركة العظام. تستخدم المصارف لمنع تراكم السوائل في المنطقة الجراحية ويتم إزالتها في اليوم التالي. تستخدم الغرز لإغلاق الشقوق. 

قبل وبعد

جراحة عظام الخد الأمامية هي تقنية جراحية تجميلية توفر شكلا أكثر جاذبية للهيكل العام للوجه. يمكن استخدامه لملء ثقوب صغيرة في الخدين أو لاستعادة الأنسجة أو الدهون المفقودة. بالنسبة لمعظم المرضى ، قد تكون جراحة عظام الخد هي الكرز على الكعكة عندما يتعلق الأمر بإنشاء خصائص وجه متناغمة ويمكن أن تقلب المقاييس في مظهر وجهك. جراحة عظام الخد الأمامية هي عملية حساسة يجب أن يقوم بها فقط ممارس ماهر وستكون النتيجة كما هو موضح أدناه:

كيف يبدو الانتعاش؟

وقت الشفاء لجراحة عظام الخد قصير حقا. قد يستأنف معظم المرضى أنشطتهم العادية بعد أسبوع تقريبا ، على افتراض أنهم لم يخضعوا لأي عمليات إضافية أجريت في نفس الوقت. بالطبع ، كل حالة مختلفة ، ويجب عليك استشارة جراح تجميل الوجه حول الآثار الضارة المحتملة. قد ينصحك طبيبك بتجنب الأنشطة الشاقة مثل التمارين الرياضية ورفع الأثقال خلال الأسبوعين الأول والثاني.

قد يعاني المرضى من تهيج خفيف واحمرار وكدمات طفيفة حول مواقع الشق أثناء تعافيهم. إذا استمرت الآثار الضارة بعد أسبوع إلى أسبوعين ، يجب عليك إخطار طبيبك.

سيطلب منك أيضا تحديد بعض مواعيد المتابعة حتى يتمكن طبيبك من ضمان شفاء الشقوق بشكل صحيح وأن الغرسات لا تزال في مكانها.

ماذا يجب عليك أن تفعل بعد العملية؟

بعد الجراحة ، سيستغرق الأمر حوالي ستة أسابيع حتى يشفى عظم الخد تماما. خلال مرحلة الشفاء هذه ، يجب على المرضى تجنب الضغط أو إصابة جانب وجوههم. تجنب نفخ أنفك حتى تلتئم عظمة الخد تماما. قد تساعدك الاقتراحات التالية في التعافي بشكل أسرع:

اتبع بدقة نصائح ما بعد الجراحة:

• لمدة 3-4 أسابيع ، حافظ على رأسك مرفوعا ، خاصة عند النوم (وضع النوم).
• اتبع تعليمات الجراح وتناول الأدوية الموصى بها.
• لمدة 3-5 أيام ، لف ضمادة ضاغطة على خدك (كن حذرا بشأن الضمادات).
• علاج الجروح لجميع أنواع الجروح الخارجية
• إذا كان لديك أي جروح فموية ، يجب عليك تطهير فمك أو الغرغرة بعد كل وجبة.
• لمدة 2-3 أسابيع ، اتبع نظاما غذائيا ناعما (تجنب تناول الأطعمة القاسية).
• تجنب الأنشطة البدنية الشاقة لمدة 3-4 أسابيع (الأنشطة البدنية ممنوعة تماما لبضعة أيام).

المشاكل / المخاطر المحتملة

1. ألم. توقع انزعاجا معتدلا ؛ تناول مسكنات الألم المتكررة لمدة 3-5 أيام. يجب تجنب الأسبرين / الإيبوبروفين.
2. كدمات. في بعض الأحيان ، تستمر لمدة تصل إلى أسبوعين.
3. عدوى الجروح. عدوى خفيفة في بعض الأحيان. إذا كانت المضادات الحيوية مطلوبة ، إعطاؤها. في حالات نادرة ، تتطلب العدوى الشديدة إزالة الزرع. 1٪ هو الخطر.
4. ورم دموي. في حالات نادرة، قد يتطلب الورم الدموي (جمع الدم) التصريف.
5. الإحساس. قد يكون هناك بعض فقدان الإحساس داخل الفم. قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 6 أسابيع للعودة إلى الوضع الطبيعي.
6. التشريد. إزاحة الزرع غير عادية تماما. خلال الأسابيع ال 6 الأولى، تجنب الضغط على خديك والنوم على جبهتك أو جانبك.

تكلفة جراحة عظام الخد الأمامية

وفقا لأرقام الجمعية الأمريكية لجراحي التجميل لعام 2020 ، يبلغ متوسط تكلفة زراعة الخد 3،669 دولارا أمريكيا. هذا متوسط التكلفة ليس سوى جزء من التكلفة بأكملها. لا يتم تضمين التخدير ومرافق غرفة العمليات والرسوم الأخرى ذات الصلة. لتحديد إجمالي الرسوم الخاصة بك، يرجى الاتصال بمكتب جراح التجميل الخاص بك.

سيتم تحديد رسوم تكبير الخد من خلال خبرة الجراح ، ونوع الإجراء الذي تم إجراؤه ، والموقع الجغرافي للممارسة.

في معظم الحالات ، ستكلف عملية تصغير الزيجوما (جراحة تصغير عظم الخد) ما بين 2000 دولار و 5000 دولار.

استنتاج

قد تخلق الخدود المستديرة جدا مظهرا بأنك أثقل منك. يمكن لجراحة عظام الخد أن تجعل وجهك يبدو أصغر حجما وأكثر تناسبا.

الغرض من جراحة عظام الخد الأمامية هو خلق انسجام الوجه. جراحة عظام الخد هي تحسين / تحسين شكل عظم الخد. يتم تنفيذ ذلك عادة عن طريق وضع "زرع" مناسب مباشرة على عظم الخد ، أسفل الجلد بكثير ، أو عن طريق إعادة تحديد عظم الخد عن طريق تقليل الوجنية.

ترتبط عملية تصحيح الخد ، مثل أي إجراء جراحي آخر ، بمخاطر جراحية مثل: العدوى أو النزيف أو الكدمات أو رد الفعل التحسسي للتخدير.