طقم أسنان جزئي مصبوب
نظره عامه
طقم الأسنان هو صفيحة أو إطار قابل للإزالة يحتفظ بالأسنان الاصطناعية لتحل محل الأسنان المفقودة. أطقم الأسنان الجزئية المصبوبة مخصصة للبالغين الذين تزيد أعمارهم عن 65 عاما والذين فقدوا العديد من الأسنان. يمكن للمريض إزالة واستبدال أطقم الأسنان هذه. توفر أطقم الأسنان الجزئية القابلة للإزالة ذات الإطارات المعدنية المصبوبة عددا من الفوائد مقارنة بأطقم الأسنان الجزئية التقليدية. إطارات أطقم الأسنان هذه مصنوعة خصيصا لتتناسب مع الأسنان. نظرا لأنها تجلس على الأسنان وترتبط بها ، فهي مستقرة ومتحفظة بشكل غير عادي.
ما هو طقم الأسنان المصبوب الجزئي؟
طقم الأسنان هو صفيحة أو إطار قابل للإزالة يحمل سنا اصطناعيا واحدا أو أكثر لاستبدال الأسنان المفقودة في الفم. طقم الأسنان الجزئي المصبوب (CPD) هو طقم أسنان جزئي قابل للإزالة مصنوع من إطار معدني مصبوب مع أسنان اصطناعية مثبتة في راتنج الأكريليك. طقم الأسنان المصبوب الجزئي أقوى وأكثر ديمومة وأكثر احتفاظا من أطقم الأسنان الأكريليكية التقليدية. ومع ذلك ، فإن إنتاج طقم أسنان جزئي مصبوب أكثر تكلفة ويستغرق وقتا طويلا ومعقدا من أطقم الأسنان الأكريليكية التقليدية. تم تصميم وتصنيع كل طقم أسنان خصيصا لكل مريض. هذه هي أطقم الأسنان الجزئية المعدنية والبلاستيكية. الهيكل العظمي (الوصلة الرئيسية) والخطافات المستخدمة لتأمين طقم الأسنان مصنوعة من المعدن ، في حين أن الأقسام والأسنان المرئية مصنوعة من البلاستيك. تتميز أطقم الأسنان البلاستيكية فقط بلوحة أطقم أسنان تغطي الحنك الكامل للفك العلوي أو المنطقة الواقعة أسفل لسان الفك السفلي ، مما ينتج عنه ألم ، وإحساس بجسم غريب في الفم ، وانخفاض في الذوق والحرارة والأحاسيس الباردة. يتم استبدال هذه اللوحة بوصلة معدنية في أطقم الأسنان الجزئية المصبوبة. نتيجة لذلك ، فإن الهيكل العظمي لطقم الأسنان قوي جدا. هذا يسمح بتقليل الحجم ، مما يوفر الراحة ويزيل الإحساس بأن طقم الأسنان كبير جدا. نكهة ودرجة حرارة الطبق كلاهما قريب من المعدل الطبيعي.
يتكيف المرضى بسهولة مع هذا النمط من طقم الأسنان ، لكنهم أكثر صعوبة في صنعه ويكلفون أكثر. يمكن استخدامها في أي نقص في الأسنان عندما يكون هناك ما يكفي من الأسنان السليمة لدعم طقم الأسنان. هذا مطلوب لأنها مستقرة جدا في الفم وقد يكون لها حركات طفيفة فقط. أصبحت هذه الحركات ممكنة من خلال تصنيع خطافات معدنية مصبوبة بشكل فردي تتناسب مع شكل وخصائص أسنان الفرد. يعد تصميم طقم الأسنان الجزئي المصبوب إجراء متطورا يجب أن يفي بالعديد من المتطلبات ، بما في ذلك النقل الدقيق لضغط المضغ على الأسنان التي يمكن الوصول إليها واستعادة الكلام والجماليات المثلى.
ما هي مؤشرات طقم الأسنان المصبوب الجزئي؟
نظرا لوجود العديد من الطرق للحفاظ على الأسنان الطبيعية ، بما في ذلك استخدام التيجان الانفرادية وأطقم الأسنان الجزئية الثابتة ، وأحيانا على زراعة الأسنان ، يشار الآن إلى أطقم الأسنان الجزئية القابلة للإزالة بشكل أساسي في المرضى الذين لديهم شكاوى حول الأسنان المفقودة في المنطقة الجمالية التي لا يمكن حلها بطريقة أخرى. يشار أيضا إلى طقم أسنان جزئي قابل للإزالة في المرضى الذين يعانون من انخفاض شديد في الأسنان أو مناطق كبيرة أو متعددة ، والمرضى الذين يعانون من التهاب اللثة الحاد أو فقدان مفرط للعظام السنخية ، والمرضى الضعفاء جسديا أو عاطفيا ، كحل مؤقت في الطريق إلى الإدمان ، كحل مؤقت أثناء انتظار علاج أكثر شمولا ، وفي المرضى الذين لا يستطيعون تحمل تكاليف بديل.
تشمل مؤشرات طقم الأسنان الجزئي المصبوب ما يلي:
- الأسنان المفقودة جزئيا (فقدان بعض الأسنان)
- لا توجد أسنان خلف المنطقة المتعثرة.
- أكبر من 17 سنة
- تتمتع الأسنان المتبقية بصحة جيدة للثة (اللثة).
- يرغب المريض
- إصابة عظم الفك
- عندما يكون من الضروري دعم الأسنان المتبقية ضد القوى الجانبية والأمامية الخلفية
ما هي موانع طقم الأسنان الجزئي؟
- قضايا نظافة الفم
- منطقة غير جذابة من الناحية الجمالية (خاصة منطقة الأسنان الأمامية)
- ضعف الأسنان القوسية
- الأسنان المتبقية غير قادرة على دعم الطرف الاصطناعي القابل للفصل (أطقم الأسنان)
- تسوس منتشرة.
- أمراض اللثة / اللثة
ما هي الخطوات السريرية في تصنيع طقم أسنان مصبوب؟
يتطلب تصنيع طقم الأسنان الجزئي المصبوب العديد من مواعيد طب الأسنان. بناء على مشاكل الأسنان الخاصة ، تم تصميم وإنتاج كل طقم أسنان بشكل فريد. ما يمكن توقعه خلال جلسات طبيب الأسنان مع أطقم الأسنان الجزئية:
- الزيارة الأولى
خلال الموعد الأول لطب الأسنان ، سيتم أخذ انطباعات الأسنان لكل من أقواس الأسنان العلوية والسفلية. يتم إنشاء نماذج الدراسة. في نماذج البحث ، يتم إنشاء أطقم الأسنان الجزئية المصبوبة على وجه التحديد.
يتم الحصول على الانطباعات من الفكين العلوي والسفلي ، ويتم حساب الانسداد المركزي باستخدام الأسنان الموجودة. يقوم فني الأسنان بتشكيل نسخ الجبس المقلدة من الفكين ووضعها في النسبة الصحيحة (لتحقيق انسداد مركزي). يتم إنشاء ملاعق بصمة فردية في هذه الخطوة ، ويتم إجراء التحليل الرئيسي لطقم الأسنان. يتم تحديد اتجاه إدخال وإزالة طقم الأسنان ، والأسنان الداعمة ، ومواقع الاحتفاظ بها التي ستكون بمثابة خطافات احتجاز ، والنوع هنا.
- الزيارة الثانية
سيقوم طبيب الأسنان بإجراء علاج يعرف باسم تحضير الفم خلال زيارة الأسنان الثانية. تحضير الفم هو تغيير محيط أسنان معينة من أجل الحفاظ على طقم الأسنان الجزئي النهائي واستقراره. بعد تحضير الفم ، سيتم الحصول على انطباعات الأسنان النهائية. يتم إنشاء النماذج الرئيسية. يقوم فني الأسنان بتصميم وتصنيع الإطار المعدني لطقم أسنان جزئي مصبوب في مختبر الأسنان.
تصنع بصمات جديدة باستخدام ملاعق فريدة ومادة سيليكون محددة لإنشاء نماذج عمل يتم تجميع الهيكل العظمي المعدني والسنانير عليها. كما يتم إنتاج قوالب الإطباق ذات الأعمدة.
- الزيارة الثالثة
يتم اختبار الإطار المعدني لطقم الأسنان المصبوب الجزئي في فم المريض في جلسة الأسنان الثالثة لضمان الملاءمة والاحتفاظ المناسبين. قد تكون هناك حاجة إلى تعديل بسيط على الهيكل المعدني لتحسين الملاءمة والاحتفاظ بها. سيقوم طبيب الأسنان الآن بتوثيق عضة / انسداد المريض. يشار إلى هذا باسم تسجيل لدغة. سيختار طبيب الأسنان بعد ذلك لون الأسنان الاصطناعية اعتمادا على ظل الأسنان الطبيعي للمريض. سيقوم فني الأسنان بوضع الأسنان المزيفة على أطقم الأسنان التجريبية بناء على عضة / انسداد المريض.
- الزيارة الرابعة
يتم تجربة أطقم الأسنان التجريبية في فم المريض في زيارة الأسنان الرابعة. يتم اختبار ملاءمة طقم الأسنان التجريبي واستقراره والاحتفاظ به والصوتيات والجمالية وتغييرها حسب الحاجة. بعد التجربة ، سيتم تقديم أطقم الأسنان التجريبية إلى مختبر الأسنان لتصنيع أطقم الأسنان الجزئية المصبوبة النهائية.
- الزيارة الخامسة
يتم إدخال أطقم الأسنان الجزئية النهائية في فم المريض خلال جلسة الأسنان الخامسة. يتم فحص أطقم الأسنان الجزئية النهائية وتصحيحها من أجل الملاءمة والاستقرار والاحتفاظ والصوتيات والجماليات. يتم تقييم انسداد / عضة المريض وتعديلها حسب الحاجة. يتم إرشاد المريض على صيانة طقم الأسنان المناسبة.
- الزيارة السادسة
في زيارة الأسنان السادسة ، يتم استدعاء المريض لمراجعة طقم الأسنان بعد أسبوع واحد من إدخال طقم الأسنان. سيتم سؤال المريض عما إذا كانت أطقم الأسنان تسبب أي مشاكل (مثل عدم الراحة أو الألم أو القرحة).
يتم فحص الملاءمة والاستقرار والاحتفاظ والصوتيات وجماليات أطقم الأسنان الجزئية المصبوبة وتغييرها حسب الحاجة.
يتم تقييم انسداد / عضة المريض وتعديلها حسب الحاجة.
- زيارات الأسنان المستقبلية
إذا كان طقم الأسنان الجزئي يسبب للمريض أي مشاكل ، فيجب على المريض إخطار طبيب الأسنان وتحديد موعد للأسنان لإجراء فحص طبي.
ما هي فوائد استخدام طقم الأسنان الجزئي؟
- يقلل من تغير الأنسجة ، ويقلل من الحاجة إلى إعادة تبطين أطقم الأسنان أو إعادة الأساس.
- توزيع الإطباق (الإجهاد العض) ممتاز.
- تقوم حركة قواعد طقم الأسنان بتدليك العظام والأنسجة الرخوة الأساسية.
- عند مقارنتها بطقم أسنان الأكريليك التقليدي ، فإنه يتطلب احتفاظا مباشرا أقل.
- يجب أن يكون الانسداد متوازنا (لدغة) ، ويجب دعم الشفاه والخدين.
- يتم التخلص من توتر الانقلاب على الأسنان ، مما يمنع الأسنان من الحركة.
- راحة المريض. نظرا لأن أطقم الأسنان الجزئية المصبوبة رقيقة ، يتم تقليل السماكة المطلوبة للمقاومة في المواد الأساسية للراتنج. يوفر السمك المنخفض شعورا أكبر ، بينما تخفف مرونة المعدن من تأثير قوى المضغ. من اليوم الأول ، يجد المريض أنه سهل الاستخدام ولا يواجه أي مشاكل بسبب مواد الأساس الصلبة.
- المتانه. هذه الترميمات مقاومة للغاية لضغوط الضغط والانحناء ولا تتحلل كيميائيا عند تعرضها للسوائل والكائنات الحية الدقيقة والبيئة الكيميائية للفم. إنه أكثر توافقا حيويا.
- وظيفة لتخفيف التوتر. يتم تقليل الضغوط التي تعمل على التلال edentulous والأسنان الداعمة بشكل كبير. أطول متوسط العمر المتوقع.
- زادت المقاومة ، وتم تحسين الاستقرار.
ما هي عيوب استخدام طقم الأسنان المصبوب؟
- بسبب تضمين إطار معدني مصبوب ، تصبح أطقم الأسنان الجزئية المصبوبة ثقيلة ومزعجة للمريض.
- الإصلاح مستحيل ، إنه هش.
- عملية التصنيع معقدة.
- يتطلب إنتاج طقم الأسنان الجزئي المصبوب المزيد من مواعيد الأسنان ويستغرق وقتا أطول.
- غالي.
- عدم القدرة على تجنب الضغوط الجانبية الضارة.
- يجب الحفاظ عليها باستمرار.
- يجب أن تتأقلم مع ارتداء أطقم الأسنان الجزئية.
- يمكن زيادة تراكم البلاك حول أسنان الدعامة باستخدام أطقم الأسنان الجزئية ، مما يؤدي إلى تلف الأسنان وأمراض اللثة.
- قد يتسبب ضغط وحركة الجزء في إلحاق الضرر بأسنان الدعامة وكذلك اللثة.
- قد تكون هناك حاجة لاستبدال جزئي في حالة فقدان سن الدعامة.
- قد لا تكون أطقم الأسنان الجزئية فعالة مثل الجسر الدائم أو زراعة الأسنان.
- في الليل ، يجب إزالتها.
- من الناحية الجمالية ، إنها ليست جذابة.
طقم أسنان مصبوب جزئي مقابل مقارنة أطقم أسنان الأكريليك التقليدية
- بالمقارنة مع أطقم الأسنان الأكريليكية ، فإن أطقم الأسنان الجزئية المصبوبة أكثر صحية وراحة.
- أطقم الأسنان الأكريليكية أقل تكلفة من أطقم الأسنان الجزئية المصبوبة.
- تتفوق أطقم الأسنان الجزئية المصبوبة على أطقم الأسنان الأكريليكية من حيث القوة.
- أطقم الأسنان الأكريليكية أقل صعوبة في صنعها من أطقم الأسنان الجزئية.
- إذا لم يتم بناء طقم الأسنان الجزئي المصبوب وتنظيفه بشكل صحيح ، فقد يتسبب ذلك في تلف أنسجة اللثة المحيطة بالأسنان الطبيعية.
- عادة ما تكون أطقم الأسنان الجزئية المصبوبة متفوقة على أطقم الأسنان الأكريليكية على المدى الطويل.
ما هي العلاجات البديلة لطقم الأسنان الجزئي؟
- زراعة الأسنان
- الاكريليك الأسنان جسر طقم الأسنان
- كل طريقة علاج لها مجموعة خاصة بها من المؤشرات وموانع الاستعمال. لذلك ، من الضروري استشارة طبيب أسنانك لاختيار أفضل خيار علاجي لك.
الأسنان الطبيعية دائما متفوقة على الأسنان الاصطناعية. وبالتالي ، من الأهمية بمكان تجنب فقدان الأسنان في المقام الأول من خلال ممارسة نظافة الأسنان الأساسية على أساس منتظم. يمكن أن يساعد تنظيف الأسنان بالفرشاة اليومية ، والخيط ، واستخدام غسول الفم ، وتطهير اللسان ، وزيارات طبيب الأسنان المنتظمة في الحفاظ على صحة الفم الجيدة. تذكر أن الرعاية الصحية المناسبة للأسنان يمكن أن تؤدي إلى صحة عامة أفضل.
ما هو تصميم طقم الأسنان المصبوب؟
استخدم أطباء الأسنان أربعة أنواع مختلفة من المشابك لأربع مجموعات متميزة من تصنيف كينيدي:
- كينيدي كلاس الأول
هذه مخصصة للأشخاص الذين لديهم مؤخرة مؤلمة ، مما يعني أنهم فقدوا جزءا أو كل أسنانهم على جانبي فمهم. هذا يحتاج إلى استبدال الأسنان الخلفية المفقودة وتعلق على الأسنان الأمامية المتبقية عن طريق مشبك.
المناطق الخلفية الثنائية في كينيدي من الدرجة الأولى. يتم الاحتفاظ الرئيسي بالأسنان الأقرب إلى المشكلة. تم استخدام نوع المشبك "G" ، وتم وضع التجنيب غير المباشر على الأسطح الحنكية للأسنان الأمامية. الهدف هو الحفاظ على قاعدة طقم الأسنان قريبة من التلال السنخية قدر الإمكان عند تناول الطعام اللزج.
- كينيدي كلاس II
تعتبر أطقم الأسنان الجزئية من الفئة الثانية مثالية لأولئك الذين فقدوا سنا خلفيا واحدا أو أكثر على جانب واحد. يتم إرفاق طقم الأسنان الجزئي المناسب بالأسنان الموجودة في مقدمة الفم والأسنان المتبقية على جانب واحد. تشمل كل من الفئة الأولى والثانية فقدان الأسنان في الجزء الخلفي من الفم وتعتمد على الأسنان الأمامية لوضع الأسنان بشكل صحيح.
المنطقة الخلفية أحادية الجانب في كينيدي من الدرجة الثانية. يتم وضع الاحتفاظ الأساسي على الأسنان بالقرب من العيب مع نوع المشبك "G" ، ويتم وضع الاحتفاظ الثانوي على أضراس النصف الآخر مع مشابك بونفيل. يتم استخدام قفل في الضاحك الأول على الجانب الآخر من العيب كتجنيب غير مباشر في هذا السيناريو.
- الفئة الثالثة كينيدي
النوع الثالث من طقم الأسنان الجزئي هو لأولئك الذين يعانون من ضعف جزئي ولديهم أسنان مفقودة مع أسنان مجاورة خلفهم وأمامهم. ومع ذلك ، على عكس ملفات تعريف تصنيف أطقم الأسنان الأخرى ، قد تتصل الفئة الثالثة فقط بالأسنان وليس الأنسجة أو اللثة. بسبب هذا التمييز ، كينيدي الفئة الثالثة هي الأكثر أمانا من بين التصاميم.
منطقة (مناطق) خلفية أحادية أو ثنائية تحدها أسنان باقية في هذه الظروف ، استخدمنا مشابك من النوع "E". في هذا السيناريو ، يتم استخدام المشابك الإطباقية الموضوعة على الأسنان البعيدة كمثبتات غير مباشرة للمساعدة في الحفاظ على طقم الأسنان.
- الفئة الرابعة كينيدي
على عكس المجموعات الثلاث السابقة ، فإن الفئة الرابعة هي الأقل انتشارا وتشمل منطقة واحدة فقط. هناك منطقة واحدة أمامية. يتم استخدام المشابك من النوع "E" كاحتجاز رئيسي في الضواحك الأولى (بعيدا عن العيب) ، بينما تستخدم مشابك Bonwille كمثبتات غير مباشرة عند الأضراس على كلا الجانبين.
أجزاء من طقم الأسنان المصبوب الجزئي
نظرا لأن كل تصنيف يشتمل على سمات مختلفة ، فسيكون لكل منها مجموعة خاصة به من التفاصيل لضمان أن طقم الأسنان الجزئي المصبوب يتناسب بشكل آمن ومصمم خصيصا لفم المريض. بشكل عام ، يحتوي أي طقم أسنان جزئي مصبوب على السرج ، والخدم المباشرين ، والخدم غير المباشرة ، والموصلات ، والمساند القاطعة والإطباقية. يساهم كل مكون من هذه المكونات في التشغيل الفعال لطقم الأسنان داخل الفم.
- السرج
يحتوي السرج ، أو القاعدة ، على الأسنان الاصطناعية التي سيتم زرعها فوق المنطقة المصابة قليلا والمعروفة باسم منطقة السرج من قبل أطباء الأسنان. قد تكون هذه السروج مدعومة بالأسنان أو أنسجة الفم. إذا كانت المنطقة المصابة ، أو المنطقة ذات الأسنان المفقودة ، تفتقر إلى سن طرفي للاتصال به ، فيمكن تعديل هذه القاعدة ، وقد يستخدم طبيب الأسنان بدلا من ذلك قاعدة تمديدات بعيدة.
- الخدم
لتحقيق ارتباط قوي بأنسجة اللثة ، يعتمد المثبتون المباشرون على أسنان الدعامة. المشابك والمرفقات الدقيقة الأخرى هي أمثلة على ذلك. سيكون لكل مشبك ذراع متبادل ، وذراع محتجز ، ومسند إطباق للمساعدة في ربط طقم الأسنان الجزئي القابل للإزالة بالأسنان. ومع ذلك ، هناك العديد من المشابك للاختيار من بينها ، كل منها مصمم ليناسب موقفا معينا. هناك ثلاثة أنواع من المشابك: المشابك المطاوع ، والمشابك ذات البنية التحتية (المعروفة أيضا باسم مشابك القضبان) ، والمشابك المحيطية المصبوبة (المشابك فوق المنتفخة). من ناحية أخرى ، تستخدم الخدم غير المباشرة وصلات ومساند متواضعة لتثبيت سرج طقم الأسنان داخل الفم.
- الروابط
هناك موصلات رئيسية وثانوية لطقم أسنان جزئي قابل للفصل. يربط الموصل الأساسي جانبا واحدا من القوس بالجانب الآخر وهو الوحدة التي ترتبط بها جميع المكونات الأخرى بشكل مباشر أو غير مباشر. بالنسبة للمنطقة السفلية من الفم ، هناك ستة أنواع أساسية من التوصيل: الشريط الحنكي ، والحزام الحنكي ، والصفيحة الحنكية ، والتغطية الحنكية الكلية ، والتصاميم الأمامية الخلفية. وبالمثل ، يمكن العثور على ستة تصميمات للموصل الأساسي في النصف العلوي من الفم: شريط لساني ، شريط لغوي مع التجنيب غير المباشر ، لوحة لغوية ، شريط تحت اللسان ، شريط سينغولوم ، أو شريط / لوحة شفهية. من ناحية أخرى ، يربط الاتصال الثانوي الموصل الرئيسي بمكونات طقم الأسنان الأخرى مثل المشابك ومساند الإطباق.
- راحة الإطباق
الراحة الإطباقية هي امتداد صلب في شكل طقم الأسنان يتم إدخاله في مقاعد الراحة للمساعدة في الحفاظ على الهيكل العام لطقم الأسنان الجزئي. الراحة هي أي مكون من أطقم الأسنان يوفر دعما رأسيا ، ومقعد الراحة هو أي سطح دعامة معد مصمم لقبول الباقي.
استنتاج
أطقم الأسنان الجزئية المصبوبة ، مثل جراحات الأسنان الأخرى ، لها إيجابيات وسلبيات. بشكل عام ، تعتبر أطقم الأسنان الجزئية المصبوبة أقل تكلفة وتحتاج إلى إجراءات أقل تدخلا بشكل ملحوظ لتركيبها من الخيارات الأخرى عندما يكون لدى المريض عدة أسنان مفقودة. اعتمادا على حالة أسنانك ، قد يتمكن طبيب أسنانك من تخصيص أطقم الأسنان لدمج أسنان إضافية بمرور الوقت. هذا يجعل أطقم الأسنان الجزئية المدلى بها بديلا جذابا لأولئك الذين يعانون من فقدان الأسنان المستمر.