Ümumi baxış
Mandibular proqnatizmin bir çox hallarında orta sahənin depressiyası özünü büruzə verir və bu məsələnin daha da yaxşılaşması üçün bir neçə üsul təklif olunmuşdur. Üzün orta üçdə birində konveksiya, xüsusilə də gənc görünüş üçün həyati əhəmiyyət kəsb edir. Bundan başqa, konkav üzü konveks üzündən daha az cazibədar görünür. Depressiyanın ortası zamanı bu problemlərin həlli üçün maksimum irəliləyişdən istifadə etmək olar. Lakin bu cür maxilyar irəliləyişin aradan qaldırılması ilə əlaqədar sadə ortafacial depressiya olan vəziyyətlərdə preoperativ ortodontik müalicələr tələb olunur. Xəstənin cərrahi yükü, mürəkkəbliyi və xəstənin üzərinə düşən maddi yük nəzərəçarpacaq dərəcədə çox ola bilər.
Lakin paranasal auqmentasiya hallarında sadə əməliyyat ortadakı sümüyün genişləndirilməsi effektinə nail ola bilər. Osteotomiya üsulu ilə maxillary advancementə bənzər kosmetik nəticələrə nail olmaq mümkündür. Paranasal augmentasiya süni graft materialları və ya autologous sümüklər istifadə edərək edilə bilər. Auqmentasiya əməliyyatı çox vaxt avtoloq sümüyündən istifadə edərkən ilyum və ya qranit üzərində aparılır. Lakin onun məhdudiyyətləri var ki, ikinci əməliyyat sahəsi tələb olunur və resorbsiya baş verə bilər. Nəticədə çoxlu sayda süni graft materialları istehsal edilmiş və bu vaxta qədər paranasal augmentasiyalarda müxtəlif süni graft materiallarından istifadə edilmişdir. Belə ki, mandibular prognatizm və ortafacial depressiya olan xəstələrdə cərrahlar eyni anda süni implantlar istifadə edərək mandible və paranasal augmentation ikili sagittal split osteotomy həyata keçirdilər. Yumşaq toxuma dəyişiklikləri əməliyyatdan əvvəl və sonra cephalometrik radioqrafiya istifadə edərək müqayisə edildi.