Přehled

Udržování dobrého zdraví zubů nebo ústní dutiny není jen o vzhledu. To se také promítá do celkové pohody člověka. Problémy se zuby, včetně poruch dutin a dásní, však mohou ovlivnit řečové a stravovací návyky. Může také způsobit silnou bolest, špatný dech a další zdravotní problémy, jako je cukrovka, artritida nebo srdeční stavy. 

Stomatologie  je tedy speciální specializací lékařské vědy, která vám může pomoci se zubními nebo ústními problémy a zdravím. Pomáhá také předcházet tomu, aby zubní problémy způsobovaly sníženou kvalitu života a představovaly různá zdravotní rizika a komplikace. 

Definice zubního lékařství

Stomatologie může být také označována jako orální medicína a zubní lékařství. Je to odvětví lékařské vědy, které se zaměřuje na studium, diagnostiku, léčbu a prevenci onemocnění a poruch ústní dutiny. Zahrnuje také poruchy podpůrných struktur zubů a měkkých tkání kolem úst. 

Na druhou stranu, zubní lékaři jsou poskytovatelé zdravotní péče, kteří se specializují převážně v této oblasti. Zabývají se širokou škálou zubních problémů, včetně menších a těžkých případů. Mezi další další primární role patří; 

• Podpora orálního zdraví a prevence nebo zvládání různých souvisejících poruch
• Diagnostika ústních poruch 
• Vytváření léčebných plánů, které pomáhají udržovat a obnovovat normální zdraví ústní dutiny pacientů
• Pozorně sleduje růst a vývoj čelistí i zubů dítěte 
• Bezpečné podávání anestetik 
• Interpretace rentgenového a diagnostického testu nebo výsledků 
• Provádění chirurgických zákroků na zubech, kostních tkáních a kosti ústní dutiny 
• Práce na zajištění bezpečnosti pacientů při současném poskytování účinné péče o ústní dutinu

Stomatologické speciality 

Mezi hlavní speciality stomatologie patří; 

Všeobecné zubní lékařství (rodinný zubní lékař):

Úloha všeobecného zubního lékaře zahrnuje pravidelnou péči o celkové zdraví ústní dutiny pacienta. Je to populárně známé odvětví stomatologie, které poskytuje životně důležitou preventivní péči o ústní dutinu. Zahrnuje zubní rentgenové záření, pravidelné čištění zubů a vzdělávání pacientů o správné domácí péči o ústní dutinu. 

Kromě toho se všeobecná stomatologie zabývá;

• Regenerativní péče o ústní dutinu, včetně řešení problému zubního kazu jeho umělým nahrazením
• Oprava a obnova chybějících, prasklých nebo odštípnutých zubů
• Poskytování služeb bělení zubů
• Léčba poruch ústní dutiny, které se vyvíjejí v důsledku onemocnění kořenů a dásní
• Vedení pacientů během léčebných služeb, jako je fixace rovnátek, chrániče zubů, falešné zuby nebo jiné formy léčby zubů
• Kontrola a sledování celkového zdraví úst, hlavy nebo krku, aby se ujistil, že neexistují žádné závažné problémy. 

Ortodoncie: 

Ortodoncie se zabývá diagnostikou a korekcí nevyrovnaných čelistí a zubů. Formy léčby zahrnují výztuhy, držáky, dráty a různé korekční přístroje. Ortodoncie se také zaměřuje na;

• Korekce mezer, předkusu, podkusu a zkříženého skusu, které vznikají v důsledku nevyrovnané čelisti
• Korekce skusu a zarovnání zubů pro zlepšení úsměvu a podporu funkčnosti a dlouhověkosti zubů

Dětská stomatologie: 

Dětská stomatologie se zabývá orálním zdravím dětí. Specializuje se na ústní vývoj a celkovou zubní péči o kojence, malé děti a dospívající. 

Většina rutiny praxe je založena na kontrole zubního kazu, která zahrnuje podávání fluoridu, stejně jako školení o výživě a hygieně. Požadavek na úpravu umístění zubů je druhým nejčastěji se vyskytujícím problémem. Korekce časných nepravidelností v zarovnání zubů může eliminovat potřebu rozsáhlé terapie.

K nápravě zarovnání čelistí využívá mnoho dětských zubních lékařů postupy ovlivňující růst. Trpělivost a pracovní znalost vzorců chování dětí, stejně jako dětských fyzických a duševních poruch a následků nemocí, jsou klíčovými pedodontistickými pověřeními.

Dětští zubní lékaři jsou vyškoleni k diagnostice a léčbě poruch, jako jsou chybějící, křivé, zkažené a přeplněné zuby. Jsou také zodpovědní za;

• Detekce, řízení a léčba poruch vyvíjejících se zubů
• Sledování fyzického růstu a vývoje dětí
• Splnění zubních požadavků každého dítěte

Parodontologie: 

Parodontologie se zaměřuje na diagnostiku, léčbu a prevenci poruch dásní a podpůrných struktur zubů. Parodontisté jsou vyškoleni k identifikaci a řešení raných stadií různých poruch dásní. Někdy provádějí menší operace, jako jsou gumové štěpy nebo redukční operace. Cílem je vyléčit chronické poruchy dásní a obnovit úsměv pacienta. 

Kromě toho jsou zubní parodontologové zodpovědní za instalaci zubních implantátů a prodloužení již existujících korunek. Proto byste měli navštívit parodontologa, pokud trpíte chronickým onemocněním dásní. Mohou také pomoci, pokud máte zdravotní problém, který by mohl komplikovat drobné poruchy dásní. 

Parodontitida, známá také jako pyorrhea, je nejčastějším periodontálním onemocněním. Jedná se o zánětlivé onemocnění způsobené lokálními dráždivými látkami. Parodontitida, pokud se neléčí, poškozuje periodontální tkáně a je hlavní příčinou ztráty zubů u dospělých.

Většina vývoje parodontu byla v léčebných přístupech. Bakteriální plak, měkký povlak materiálu bohatého na bakterie, který přilne k zubům, je považován za největší škodlivý faktor dásní a tkání kolem zubů. Parodontisté doporučují odstranit takový plak specializovaným režimem regulované hygieny.

Protetika:

Protetika se zabývá opravou, obnovením a nahrazením chybějících nebo zlomených zubů. Proteptové jsou zubní specialisté vyškolení k vývoji vhodných náhrad zubů. To má vyřešit funkci ústní dutiny, celkový vzhled, pohodlí a zubní zdraví pacientů s chybějícími zuby. Používají hlavně můstky, zubní protézy nebo korunky, aby pochopili dynamiku úsměvu pacienta. 

Kromě toho jsou proteontisté zodpovědní za rekonstrukci rakoviny ústní dutiny, řešení traumatických poranění úst, problémů čelistního kloubu a poruch spánku nebo chrápání.

Endodoncie

Endodoncie je stomatologická specializace zodpovědná za detekci, léčbu a prevenci infekcí a poškození lidské zubní dřeně, často známé jako zubní nerv. Endodontista může provádět léčbu, jako je kořenový kanálek.

Orální a maxilofaciální chirurgie 

Tento obor se zabývá diagnostikou a léčbou vrozených zubních vad, úrazů a onemocnění. Zabývá se především poruchami tvrdých a měkkých tkání v ústech a maxilofaciální oblasti (obličej a čelist). Zahrnuje rty, měkké patro, tváře, dásně, tvrdé patro, obličejové a jazykové tkáně. 

Orální a maxilofaciální chirurgové na druhé straně hrají různé role; včetně; 

• Chirurgické řešení zubních problémů
• Odstranění poškozených zubů
• Provádění rekonstrukčních chirurgických zákroků obličeje
• Umístění zubních implantátů
• Extrakce nádorů, které se vyvíjejí v oblasti obličeje

Orální a maxilofaciální radiolog 

Orální a maxilofaciální radiologie je stomatologická specializace a radiologická oblast zabývající se interpretací obrazů a dat generovaných všemi modalitami sálavého záření používanými pro diagnostiku a léčbu nemocí a onemocnění postihujících ústní a maxilofaciální oblast. 

Zubní anesteziologové

Zubní anesteziologie je obor anesteziologie, který zvládá bolest, úzkost a celkové zdraví pacienta během zubních, ústních, maxilofaciálních a souvisejících chirurgických nebo diagnostických operací během perioperačního období. Ve stomatologii je kladen zvláštní důraz na zvýšení bezpečnosti pacientů a někteří hledají výzkum ve všech aspektech anesteziologie.

Orální a maxilofaciální patolog

Orální a maxilofaciální patologie je zubní specializace a patologický obor zabývající se povahou, detekcí a léčbou poruch postihujících ústní a maxilofaciální oblasti. Jedná se o odvětví výzkumu, které studuje příčiny, mechanismy a důsledky různých poruch.

Zubní veřejné zdraví (DPH)

V Kanadě i ve Spojených státech je stomatologie veřejného zdraví uznávána jako specialita. Americká stomatologická asociace uznává zubní veřejné zdraví jako specialitu, pokud držitel magisterského titulu pokračuje v ročním výcviku a složí test American Board of Dental Public Health. Školení v oblasti veřejného zdraví v oblasti zubního lékařství je poskytováno také ve Spojeném království. Specialita není ve zbytku světa tak vysoce ceněna.

Dentální subspeciality

Kosmetická stomatologie

Nejcharakterističtější charakteristikou člověka je jeho tvář. Spodní část obličeje je tvořena ústy, která se skládají ze rtů, tváří, čelistí, zubů a dásní. Kosmetická (nebo estetická) stomatologie může mít významný dopad na kvalitu života jednotlivců, kteří ji vyžadují.

Kosmetická stomatologie může být rozdělena do dvou typů: kosterní a zubní. Orální chirurgie, která může ovlivnit držení čelistí, může mít za následek kosterní abnormality. Zubní změny mohou být provedeny buď přidáním, odečtením nebo posunem zubů. Lepení, plast v barvě zubů a porcelán, forma keramiky, jsou nejčastěji používanými materiály pro změnu vzhledu zubů.

Vrták se používá k odstranění struktury zubu. Když je odstraněna pouze malá část zubu, označuje se to jako tvarování nebo přetváření a poté se nic nepřidává. Pokud je odstraněna větší část zubu, může být porcelán umístěn na nové místo. Rovnátka, která mohou být pevná nebo odnímatelná, se používají k pohybu zubů.

Záchovná stomatologie

Rekonstrukční stomatologie je jakákoli rozsáhlá rekonstrukce úst, obvykle s porcelánem a kovem. Jedinci, kteří mají více závažných kazů, rozšířené onemocnění špatných dásní nebo byli v nehodě, mohou vyžadovat rekonstrukční stomatologii. Pacienti mohou vyžadovat několik korunek (čepice), terapii dásní, terapii kořenových kanálků, rovnátka nebo ústní chirurgii, včetně zubních implantátů, jako součást léčby rekonstrukční stomatologie.

Plánuje se rekonstrukce, která má nejprve zastavit šíření současné nemoci a poté zahojit škody. Strach a další emocionální složky léčby jsou běžně zapojeny a zubař musí být empatický a rozumět psychologii. Pokud je to nutné, hlavní potenciální příčiny pooperačního nepohodlí jsou obecně odstraněny v rané fázi léčby provedením terapie kořenových kanálků. Konečná stavba porcelánového mostu obvykle nastává 6 až 12 týdnů po dokončení požadovaného chirurgického zákroku. Pacienti si musí uvědomit, že obnovené zuby vyžadují pravidelné čištění a údržbu. 

Zubní implantáty

Zubní implantát je umělý kořen zubu. Jeho účelem je zajistit protetické zuby k podkladové čelistní kosti. Zubní implantáty mohou být viděny jako šrouby a čelist jako kus dřeva. Šroub by byl v této analogii otočen na polovinu své délky na kus dřeva a umělý zub by byl spojen s částí šroubu, která vyčnívá nad dřevo.

Zub by byl bezpečně připevněn ke šroubu, který by byl bezpečně připevněn ke dřevu. Jeden zubní implantát může být použit k nahrazení jednoho ztraceného zubu. Do čelisti, která postrádá všechny zuby, může být vloženo čtyři až osm zubních implantátů.

Zubní implantáty musí být implantovány do dostatečné kosti, která je prostá infekce. Někdy jsou zpočátku vyžadovány chirurgické operace, a to buď k vyčištění stávající infekce, nebo k vybudování další kosti pro implantační techniky, jako je zvětšení kostního hřebene nebo zvýšení nosního sinu. Operace zavedení zubních implantátů je totožná s operací extrakce zubu.

Rekonstrukce zubních implantátů může trvat 6 až 12 měsíců, vzhledem k času potřebnému pro hojení mezi operacemi. Vzhledem k tomu, že kost je živá tkáň, trvá nějakou dobu, než pozitivně reaguje na biokompatibilní titanové implantáty. Biofyzika časných buněčných reakcí tvrdých (kost) a měkkých (kůže a vazů) tkání po implantaci zubu je velmi diskutovaným tématem. Toto zjištění má důsledky pro ortopedii, jako je náhrada páteřních tyčí a oprava tvrdých zlomenin kostí, které vyžadují šrouby pro rychlou imobilizaci.

Orální mikrobiologie

Orální mikrobiologie, která se zabývá účinky více než 600 různých druhů ústních bakterií na zuby, dásně, ústa a další části těla, které se připojují k ústům prostřednictvím trávicího systému a oběhu, je důležitou součástí zubní praxe. Onemocnění zubů a dásní je obecně bakteriálního původu a může mít hluboký vliv na celkové zdraví. Například přítomnost určitých druhů bakterií v dásních může negativně ovlivnit zdraví srdce a dalších důležitých orgánů.

Významné množství výzkumu ve stomatologii se zaměřuje na orální mikrobiologii. Vakcíny k prevenci zubního kazu jsou studovány a antibiotika se používají k léčbě onemocnění parodontu (dásní). Vakcíny a antibiotika působí tak, že potlačují nebo zabíjejí konkrétní druhy bakterií, které byly identifikovány jako původci onemocnění.

Geriatrická stomatologie

Geriatrická stomatologie se zabývá zubním zdravím starších osob, které mají často vážné zdravotní stavy a jsou na několika lécích. Starší osoby mají často příznaky zubního kazu a onemocnění dásní, které se liší od příznaků mladších lidí.

Ostatní disciplíny

Existuje mnoho dalších oborů ve stomatologii, které, i když nejsou skutečnými specializacemi nebo subspecializacemi, jsou primárním zaměřením jednotlivých zubních lékařů, kteří věnují celou nebo významnou část své praxe těmto profesím. Orální medicína a soudní stomatologie jsou dvě z nich.

Stomatologie nebo orální medicína je léčba poruch, které postihují jak kůži, tak ústní sliznice. Některé z těchto poruch, jako je pemphigus vulgaris, mohou mít své počáteční příznaky v ústech a mohou být fatální. Rakovina ústní dutiny má vysokou úmrtnost, částečně proto, že se vyvíjí tak blízko a snadno zahrnuje tolik kritických systémů.

Orální patolog musí odstranit část léze pro vyšetření pod mikroskopem (biopsie) u všech takových onemocnění ústní dutiny a mnoho dalších laboratorních testů je často nezbytné pro diagnostiku onemocnění ústní sliznice.

Forenzní stomatologie je studium a praxe zubních rysů důležitých pro právní otázky. Je to vzácná specialita, která se ve stomatologické škole obecně nevyučuje. Forenzní stomatologie, na druhé straně, má významný právní význam z různých důvodů, z nichž nejdůležitější je, že zuby jsou struktury těla, které jsou nejodolnější vůči ohni nebo hnilobě.

Kromě toho je uspořádání zubů nebo jakékoli náhrady v nich téměř nebo zcela jedinečné pro každého konkrétního jedince, a pokud lze nalézt zubní záznamy, může být možná identifikace s jistotou rovnocennou té, kterou nabízí snímání otisků prstů. Například identifikace lidských ostatků po leteckých nehodách je často možná pouze pomocí této metody. Drobné anomálie zubů mohou být také duplikovány ve stopách po kousnutí, což umožňuje rozpoznat podezřelého, pokud kousl jinou osobu.  

Druhy stomatologických výkonů 

Zubní lékaři jsou vždy první obrannou linií, pokud jde o problémy se zdravím ústní dutiny. Zabývají se především poskytováním primární preventivní péče a regeneračních terapií pacientům. Někdy však provádějí řadu zubních zákroků, kdykoli je to nutné. Některé z běžných postupů zahrnují: 

• Tmelení

Jedná se o léčebný postup k léčbě a opravě rozpadaných, zlomených, štípaných nebo vybledlých zubů a minimalizaci mezer. Zahrnuje použití kompozitních pryskyřic k fixaci určitých látek na povrchu zubu pro terapeutické účely. 

Proces lepení začíná nanesením kompozitní látky podobné sklovině na povrch zubu. Zub je pak vytvarován do tvaru, vyleštěn a tvarován, aby byl kaz, štěpka nebo prasklina neviditelná. 

• Můstky a implantáty

Můstky a implantáty jsou zásadními postupy k nahrazení poškozeného nebo chybějícího zubu. Můstky se týkají falešných zubů, které jsou ukotveny na místě jinými okolními zuby. Každý můstek se skládá ze dvou korunek na kotevních zubech spolu s falešnými zuby uprostřed. Na druhou stranu, zubní implantáty odkazují na umělé kořeny, které podporují nahrazené zuby. 

• Šle 

Jedná se o zařízení, které chirurgové používají k nápravě a opravě zarovnání zubů a problémů spojených se skusem (podkusem nebo předkusem). Účelem rovnátek je narovnat zuby jemným tlakem.

• Zubní výplně 

Zubní lékaři se často rozhodnou pro zubní výplň k léčbě a opravě struktury zubů nebo zubů. Tato strukturální poškození se obvykle vyvíjejí v důsledku zubního kazu, traumatu a opotřebení. 

Po nápravě poruch struktury zubu zub zubař obnoví zub pomocí jednoho z různých výplňových materiálů. Patří mezi ně amalgám, zlato, porcelán a kompozitní pryskyřice nebo bílá výplň. 

• Korunky a čepice

Jedná se o kryty navržené tak, aby se vešly na zcela poškozený zub. To je, pokud je primární příčinou rozpad, špatná skvrna, rozbití nebo deformace. Korunky jsou vyrobeny z kovu, akrylu, porcelánu nebo kombinace kovu a porcelánu.

Celý postup trvá více než jedno zasedání, protože je to docela proces. Pro přípravu zubu nebo zubů na korunování zubař nejprve zmrazí zub anestezií a zapiluje jej tak, aby se víčko vešlo. Otisk dásní a zubů se pak připraví a na zub se na chvíli nasadí dočasná čepice. To je předtím, než se připraví trvalá koruna. 

Proto vaše další zasedání bude zahrnovat odstranění dočasného víčka a postup cementování korunky nad zubem. Tato korunka úzce odpovídá tvaru a barvě přirozených zubů. 

• Umělý chrup 

Zubní protézy se týkají protetických pomůcek používaných k nahrazení poškozených nebo chybějících zubů, které nelze opravit. Jedná se o přirozeně vypadající náhrady zubů, které jsou obvykle odstranitelné. Zubní náhrady se obvykle dělí na plné a částečné zubní náhrady. 

Plné zubní náhrady se používají, pokud byly extrahovány všechny přirozené zuby. Částečné zubní náhrady jsou připevněny ke kovovému rámu spojenému s přirozenými zuby. Používají se hlavně k vyplnění mezer po odstranění trvalých zubů. 

• Extrakce

To zahrnuje odstranění vážně poškozeného zubu nebo zubů. Někdy může zubní lékař doporučit tento postup, pokud je potřeba odstranit trvalé zuby pro účely ortodontické léčby. Extrakce je také vhodná, když má dětský zub dlouhé nebo deformované kořeny, které mu brání v vypadnutí. Extrakce zubu je tedy nezbytná pro vytvoření cesty k růstu trvalého zubu. 

• Kořenové kanálky

Jedná se o terapeutický postup, jak se zbavit infikovaných nebo poškozených tkání buničiny v kořenové komoře zubu. Pokud je váš zub zkažený, popraskaný nebo zraněný, zubař jej může otevřít a vyčistit infikovanou tkáň. Prostor je pak vyplněn, zatímco otvor je pevně utěsněn, aby se zabránilo tomu, že ostatní zuby vybočí z řady. 

Závěr 

Stomatologie se zabývá především zdravím ústní dutiny pacienta, funkčností zubů a poruchami ústní dutiny. Endodoncie, ortodoncie, parodontologie, protetika, dětská stomatologie a další zubní speciality jsou k dispozici v oboru stomatologie. Zubní lékaři jsou tak vyškoleni k diagnostice, léčbě a prevenci různých stavů. Zahrnuje také ty, které ovlivňují podpůrné, nervové, svalové, lymfatické a cévní struktury.