Gingivektomie

Überblick

Parodontitis betrifft etwa 47,2% der Amerikaner über 30 Jahre. (auch bekannt als Zahnfleischerkrankung). Gingivektomie kann verwendet werden, um Parodontitis zu behandeln oder um ein Zahnfleischproblem zu behandeln, das die Strukturen um die Zähne betrifft. Es ist eine der wenigen Behandlungen, die bei der Behandlung von Parodontitis helfen können . Lesen Sie weiter, um mehr über die Operation zu erfahren, wie sie durchgeführt wird und ob es eine praktikable Behandlungsoption zur Wiederherstellung der Gesundheit Ihres Lächelns und Ihres Zahnfleisches ist.

Was ist Gingivektomie?

Die chirurgische Entfernung von Gingiva wird als Gingivektomie (Zahnfleischgewebe) bezeichnet. Wenn das Zahnfleisch von den Zähnen weggedrückt wurde und tiefe Taschen erzeugt, ist eine Gingivektomie erforderlich. Plaque und Zahnstein sind aufgrund der Taschen schwer zu entfernen. Die Gingivektomie wird typischerweise durchgeführt, bevor Zahnfleischerkrankungen den Knochen geschädigt haben, der die Zähne stützt.

Um Taschen zwischen Zähnen und Zahnfleisch zu beseitigen, wird loses, ungesundes Zahnfleischgewebe entfernt und umgeformt. Gingivektomie gibt Vision und Zugänglichkeit, um Zahnstein zu entfernen und die Zahnwurzeln vollständig zu glätten, indem die Taschenwände beseitigt werden. Dies schafft eine günstige Umgebung für die Zahnfleischheilung und die Wiederherstellung der Zahnfleischkontur. Obwohl die Gingivektomie ursprünglich zur Behandlung von Parodontitis entwickelt wurde, wird sie heute häufig für kosmetische Zwecke verwendet. Es wird verwendet, um überschüssiges Zahnfleischgewebe zu entfernen und das Aussehen des Zahnfleisches zu verbessern.

Gingivoplastik ist ein anderer Begriff für Parodontalchirurgie. Eine Gingivoplastik unterscheidet sich von einer Gingivektomie dadurch, dass erstere nur eine teilweise Entfernung des Zahnfleisches (Plastik) beinhaltet. Letzteres beseitigt einen kompletten Bereich des Zahnfleisches. 

Was ist Parodontitis und wie entwickelt sie sich?

Parodontitis beginnt, wenn Keime im Mund an den Zähnen haften. Bakterien sammeln sich und wachsen und erzeugen einen Biofilm, der als Plaque bekannt ist. Wenn sich Plaque auf den Zähnen ansammeln kann, kann das nahe gelegene Zahnfleischgewebe gereizt werden, was zu Gingivitis, einer frühen Form von Zahnfleischerkrankungen, führt. Tägliche Zahnseide und zweimal tägliches Zähneputzen mit einer bakterienbekämpfenden Zahnpasta kann helfen, Gingivitis zu vermeiden. Mundhygienetechniken entfernen Plaque und Speisereste, reinigen die Oberfläche der Zähne und beseitigen bakterielle Plaque am Zahnfleischrand der Zähne.

Wenn jedoch Plaque und Speisereste nicht entfernt werden und die Mundhygienepraktiken nicht befolgt werden, verschlimmert sich die Gingivitis und das Zahnfleischgewebe entzündet sich, Blutungen treten auf, der Bereich zwischen Zahn- und Zahnfleischgewebe vertieft sich, bildet eine Parodontaltasche und Parodontitis entwickelt sich.

Wenn sich Plaquebakterien ansammeln und sich unterhalb des Zahnfleischrandes bewegen, bildet sich eine Parodontaltasche. In diesem Stadium reicht die häusliche Pflege nicht aus, um Zahnbelag zu beseitigen. Wenn er nicht behandelt wird, dehnt sich der Biofilm unterhalb des Zahnfleischrandes aus und infiziert die Innenseite der Tasche. Diese Art von schwerer Parodontitis kann die Zahnwurzeln schädigen und dazu führen, dass sie sich infizieren. Die Zähne können locker oder schmerzhaft werden, was eine Zahnfleischoperation erforderlich macht. Zu diesem Zeitpunkt kann Ihr Zahnarzt Ihnen sagen, dass Sie eine Gingivektomie benötigen.

Wer sollte sich unterziehen und erwartete Ergebnisse

Patienten mit Gingivitis sind gute Kandidaten für eine Gingivektomie. Plaqueentwicklung, die durch Mikroorganismen verursacht wird, charakterisiert diese Störung. Im Laufe der Zeit verhärtet sich die Plaque und entwickelt Zahnstein oder Zahnstein. Das Zahnfleisch wird gereizt und die Verbindung um den Zahn wird locker. Zahnstein kann nicht mehr durch Zähneputzen oder Zahnseide in seiner fortgeschrittenen Form beseitigt werden. Blutungen sind eine weitere Möglichkeit. Eine Gingivektomie wird empfohlen, wenn sich der Zustand nach einem manuellen gründlichen Reinigungsverfahren, das als Kürettage bekannt ist, nicht verbessert. Dies beinhaltet das Abkratzen der Plaque und das Wurzelglätten des Zahnes.

Parodontitis-Patienten können auch von einer Gingivektomie profitieren. Diese Krankheit wird auch durch eine bakterielle Infektion verursacht, die eine Entzündung des Zahnfleisches verursacht. Unbehandelt führt Parodontitis häufig zu Zahnverlust und Schädigung der darunter liegenden Knochenstruktur. Unter bestimmten Umständen kann das Zahnfleisch so infiziert werden, dass Antibiotika allein es nicht heilen können.

Die Gingivektomie ist eine relativ sichere Operation, die oft in einer Zahnarztpraxis durchgeführt wird. Es hat auch einen hohen Prozentsatz an Erfolg und Vergnügen. Um die Genesung zu fördern, wird der Patient häufig ermutigt, sich einige Tage auszuruhen. Nach der Gingivektomie wird auch eine Softfood-Diät empfohlen.

Der Prozess wird quadrant für Quadrant durchgeführt. Bei Menschen mit erheblicher Zahnsteinansammlung können mehrere Gingivektomiebehandlungen erforderlich sein, um die Therapie abzuschließen. Antibiotika werden dem Patienten auch verabreicht, um Infektionen zu vermeiden. Eine regelmäßige zahnärztliche Untersuchung ist ebenfalls unerlässlich, um zusätzliche Zahnsteinbildung zu überwachen und zu verhindern. Mundhygiene sollte jederzeit praktiziert werden.

Diese Operation hilft auch bei der Vorbeugung von Zahnverlust und der Erhaltung der darunter liegenden Knochenstruktur. Die Gewebeheilung und die Oberflächenepithelentwicklung sind innerhalb weniger Tage abgeschlossen.  

Kontraindikationen für Gingivektomie?

Der Grinsrahmen des Patienten wird durch dentale/gingivale morphologische Merkmale und periorale Faktoren beeinflusst. Sie sind entscheidend für eine vorhersehbare und erfolgreiche Lächelnrehabilitation für den Patienten.

Die typische vertikale Höhe der zentralen Oberkieferschneidezähne bei Jungen und Frauen beträgt 10,6 mm bzw. 9,8 mm. Die durchschnittliche Anzeige des Oberkieferschneidezahns mit der Lippenlinie in Ruhe beträgt 1,91 mm für Männer und 3,40 mm für Frauen (fast doppelt so viel). Neuere Forschungen haben den statistisch signifikanten Geschlechtsdimorphismus in Bezug auf die Höhe der sichtbaren Oberkieferschneidezahnkrone in Ruhe bestätigt .

Eine Studie zeigt auch deutlich, dass weibliche Patienten größere Lachfalten und männliche Patienten niedrigere Lächelnmuster hatten. Eine hohe Grinsfalte offenbart die ganze Zahnkrone sowie eine Fülle von Gingiva. Infolgedessen können einige Menschen diese Operation subjektiv wahrnehmen, da ein gewisses Maß an Zahnfleischshow visuell angenehm sein und als jugendlich angesehen werden kann und umgekehrt.

Darüber hinaus kann die Harmonie der Zahnfleischkontur zwischen dem vorderen und hinteren Teil beeinträchtigt sein. Während sie lächeln, zeigen einige Personen eher die Oberkieferzähne vom zweiten Prämolaren der einen Seite zum zweiten Prämolaren der anderen Seite. Infolgedessen werden unter bestimmten Umständen alle Zähne zwischen den ersten Molaren in die Operation einbezogen, insbesondere bei der chirurgischen Kronenverlängerung, um eine ästhetisch akzeptable Zahnfleischarchitektur zu erzeugen, die die Zahnfleischkonturen der vorderen und hinteren Zähne harmonisch miteinander verbindet. Abgesehen davon sind "schwarze Dreiecke" anfälliger für die Bildung in Regionen mit labialer oder interproximaler Weichteilrezession. Daraus ergibt sich die beabsichtigte Konsequenz.

Wie wird das Verfahren durchgeführt?

Vor der Operation muss der Patient eine Gingiva-Schuppung und Wurzelglättung haben, um so viel Plaque wie möglich zu entfernen. Die Gingivektomie kann auf verschiedene Arten durchgeführt werden. Alle Ansätze beinhalten die Verwendung von Lokalanästhetika , um den Prozess für den Patienten so schmerzlos wie möglich zu gestalten.

Der Zahnarzt beginnt mit der chirurgischen Gingivektomie, indem er die Taschen untersucht, die durch loses Zahnfleischgewebe gebildet werden. Diese Taschen werden ebenfalls identifiziert. Um den Zahn und die darunter liegende Knochenstruktur zu beurteilen, werden kleine Schnitte im Zahnfleisch gemacht. Um die Zahnwurzel freizulegen, wird der Zahnfleischlappen vom Zahn weggeschoben. Das erkrankte Zahnfleischgewebe wird dann zusammen mit einem Rand aus gutem Gewebe entfernt.

Die Kürette wird dann verwendet, um das Granulationsgewebe zu entfernen. Jeglicher Tiefenstein oder Zahnsteinansammlung wird ebenfalls mit dem gleichen Gerät entfernt. Die Operationsstelle wird mit steriler Kochsalzlösung gereinigt und Gaze aufgetragen. Eine Parodontalpackung wird über den Schnitt gelegt, sobald der Zahnarzt sicher ist, dass das gesamte ungesunde Zahnfleischgewebe entfernt und die Blutung gestoppt wurde. Diese chirurgische Bekleidung fördert die Regeneration und Reparatur des Gewebes.

Bei der Durchführung einer Gingivektomie bevorzugen einige Zahnärzte einen Laser. Mit einem Kohlendioxid- oder Nd:YAG-Laser kann das ungesunde Zahnfleischgewebe präzise abgehackt werden. Laserstrahlen können auch beschädigte Blutarterie versiegeln und das Blutungsrisiko senken.

Elektrochirurgie ist eine weitere Methode, die in der Gingivektomie verwendet wird. Um Wärmeenergie auf das Zahnfleischgewebe zu übertragen, verwendet der Zahnarzt hochfrequenten elektrischen Strom. Dies startet den Austrocknungsprozess, der so lange andauert, bis alle Gewebe ausgetrocknet sind. Die Zellen bauen sich ab und das ungesunde Zahnfleischgewebe wird entfernt.

Ätzende Chemikalien, von denen bekannt ist, dass sie Zellen abbauen, werden auch bei der Gingivektomie verwendet. Chemochirurgie ist eine Technik, die sich als hilfreich bei der Beseitigung von Zahnfleischtaschen erwiesen hat. Zu den verwendeten Chemikalien gehören Phenollösung und Paraformaldehyd.

Diese Technik kann auch mittels Kryochirurgie durchgeführt werden. Temperaturen von -50 bis -60 Grad Celsius werden mit einer Sonde in die Zahnfleischtasche eingeführt. Die Minusgrade verursachen Zelltod und Nekrose. Ein Skalpell wird anschließend verwendet, um das ungesunde Gewebe zu entfernen.

Was ist besser: Gingivektomie-Laser vs Skalpell?

Lasertechnologische Fortschritte haben zu einer kostengünstigeren und effektiveren chirurgischen Alternative geführt, insbesondere für orale Behandlungen. Ein Laser ermöglicht es Zahnärzten, genauere Arbeiten auszuführen. Aufgrund der Kauterisation heilen Gingivektomie-Laseroperationen schneller und senken das Infektionsrisiko.

Während Laseroperationen teurer sind als Skalpell-Gingivektomien, schließt sich der Preisunterschied jedes Jahr. Bevor Sie fortfahren, sollten Sie sich jedoch bei Ihrem Versicherer erkundigen, ob eine Laseroperation abgedeckt ist.

Welche Pflege ist nach einer Gingivektomie erforderlich?

Die meisten Patienten können ihre übliche Zahnpflegeroutine innerhalb eines Monats nach der Operation wieder aufnehmen. Routinemäßige zahnärztliche oder parodontale Kontrollen stellen sicher, dass das Verfahren ein Erfolg wird. Der zahnärztliche Experte, der die Operation durchgeführt hat, wird höchstwahrscheinlich dreimonatige Termine vereinbaren, gefolgt von einem mindestens zweimal jährlichen präventiven Gesundheitsbesuch, um in und um die Operationsstelle zu reinigen.

Genesung und Nachsorge

Sie werden höchstwahrscheinlich Ödeme und Blutungen nach der Operation spüren. Dies ist ganz normal, aber Ärzte werden Sie beraten, wie Sie den Heilungsprozess beschleunigen können. Nachdem die Anästhesie nachgelassen hat, können Sie für einige Stunden Beschwerden verspüren. Auch dies ist normal, und rezeptfreie Schmerzmittel helfen.

Da nur örtliches Betäubungsmittel verwendet wird, sollten Sie sofort nach Hause gehen können. Bitte lassen Sie unsere Mitarbeiter wissen, wenn Sie sich nach der Operation entspannen müssen oder wenn Sie Hilfe bei der Heimreise benötigen.

Sie müssen Ihre Bandagen und Verbände wie angegeben selbst wechseln, aber Profis zeigen Ihnen, wie Sie dies tun können, bevor Sie nach Hause gehen. Wenn Sie sich immer noch nicht sicher sind, welche Anweisungen Sie erhalten haben, wenden Sie sich an die Klinik, um Hilfe zu erhalten.

Bürsten, Zahnseide und Mundwaschen sollten in den ersten 24 Stunden nach der Behandlung vermieden werden. Nach diesem ersten Intervall können Sie Ihre übliche zahnärztliche Routine in den Teilen Ihres Mundes fortsetzen, die nicht von der Gingivektomie betroffen waren. Nach 48 Stunden mit Salzwasser abspülen, um Ihr Zahnfleisch sauber zu halten und ihm zu helfen, sich schneller zu erholen.

Vermeiden Sie es, die verletzte Region während der ersten Woche der Heilung zu berühren. Dazu gehört, keinen Kontakt mit den Fingern oder der Zunge zu haben und die Lippen nicht zu öffnen, um sie anzusehen.

Was ist der Unterschied zwischen Gingivektomie und Gingivoplastik?

Gingivektomie und Gingivoplastik, auch bekannt als Zahnfleischformung und Zahnfleischformung, werden manchmal austauschbar verwendet, da sie häufig gleichzeitig durchgeführt werden. Die beiden Verfahren unterscheiden sich jedoch etwas.

Eine Gingivektomie ist die chirurgische Entfernung von ungesundem Zahnfleischgewebe. Gingivoplastik wird oft verwendet, um ansonsten gesundes Zahnfleischgewebe umzugestalten. Eine Behandlung wird jedoch selten ohne die andere durchgeführt.

Wie lange dauert es, nach einer Gingivektomie zu heilen?

Dieses Verfahren beginnt mit einem betäubenden Gel, das auf das Zahnfleischgewebe aufgetragen wird (keine Injektionen) und wird mit einem Weichteillaser abgeschlossen, der das Zahnfleischgewebe schnell und effizient umformt oder entfernt. Die Heilung erfolgt fast augenblicklich, mit wenig bis gar keiner postoperativen Empfindlichkeit, und das Gewebe kehrt normalerweise in 3 bis 5 Tagen in seine ursprüngliche Form zurück.

Verwenden Sie Zahnseide und eine Zahnbürste mit sanften Borsten, um eine angemessene Mundhygiene aufrechtzuerhalten. Um die Gewebeentwicklung zu fördern, spülen Sie mit einem antimikrobiellen Mundwasser.

Was ist zu erwarten?

Nachdem die Anästhesie nachgelassen hat, können Sie Ihre täglichen Aktivitäten wieder aufnehmen. Das Zahnfleisch erholt sich normalerweise innerhalb weniger Tage oder Wochen. Die Form oder Form Ihres Zahnfleisches kann sich ändern.

Die meisten Zahnfleischbehandlungen sind unkompliziert und ziemlich schmerzlos. Um Beschwerden zu lindern, können Sie Ibuprofen (Advil oder Motrin) oder Paracetamol (Tylenol) einnehmen. Treffen Sie Vorsichtsmaßnahmen beim Umgang mit Medikamenten. Lesen und befolgen Sie alle Anweisungen auf dem Etikett. Es wird einfacher für Sie sein, Ihre Zähne und Ihr Zahnfleisch nach einer Gingivektomie sauber zu halten.

Mögliche Risiken und Komplikationen

Die Gingivektomie ist mit folgenden Risiken und Komplikationen verbunden:

• Blutungen, die während und nach dem Eingriff auftreten können
• Schmerzen und Schwellungen des Zahnfleisches
• Die Operationsstelle ist infiziert. In seltenen Fällen kann sich die Infektion auf den Kreislauf ausbreiten und Sepsis verursachen.
• Blutgerinnsel
• Chemochirurgie-Patienten könnten Knochennekrose haben.
• Abszess im Zahnhalteapparat
• Wenn ein elektrischer Strom oder Chemikalien verwendet werden, verursachen sie Schäden an den umliegenden gesunden Zellen.
• Nervenschäden in der Nähe
• Kälteempfindlichkeit der Zähne
• Wiederauftreten der Plaqueansammlung, insbesondere wenn erkranktes Zahnfleischgewebe nicht vollständig entfernt wurde

Schlussfolgerung 

Die chirurgische Entfernung von Zahnfleisch oder Zahnfleischgewebe wird als Gingivektomie bezeichnet. Diese Operation wird verwendet, um Zahnfleischerkrankungen zu behandeln und tiefe Taschen zu entfernen, die sich bilden, wenn sich das Zahnfleisch von den Zähnen trennt. Die Operation beinhaltet die Entfernung von Zahnfleischanomalien, was zu einer besseren Zahnfleischkontur führt. Die meisten Zahnfleisch-Lächeln-Situationen können chirurgisch gelöst werden, indem 1 bis 2 Millimeter Zahnfleischgewebe entfernt werden. Der chirurgische Ansatz bietet die Möglichkeit, den Schnitt mit einem Standardskalpell, Elektrochirurgie (elektrisches Skalpell) und Hochfrequenzlasern durchzuführen, abhängig vom Behandlungsplan und der Harmonie zwischen Patient und Beruf in jeder Situation.