Endoscopia Terapéutica
Todos los días, los pacientes se benefician del compromiso de los profesionales médicos, los avances más recientes en el conocimiento científico y la tecnología innovadora creada por especialistas experimentados.
Los médicos pueden ver varias partes del tracto digestivo mediante endoscopia, una potente técnica de diagnóstico. Se puede llegar a la porción del tracto digestivo que el médico necesita examinar insertando un tubo corto y flexible con una cámara en la punta a través de la boca o el recto. La endoscopia se ha convertido recientemente en una técnica terapéutica que permite a los médicos evaluar, diagnosticar y tratar simultáneamente la enfermedad de un paciente. Sin requerir una incisión en la piel, los médicos pueden eliminar obstrucciones, eliminar tumores peligrosos y llevar a cabo otras terapias críticas utilizando el mismo tubo endoscópico que sirve como portal hacia el sistema gastrointestinal.
Los expertos en endoscopia terapéutica altamente calificados con frecuencia pueden diagnosticar y tratar el problema de un paciente en una sola visita utilizando estos procedimientos mínimamente invasivos.
¿Qué es la endoscopia?
Al introducir una herramienta médica a través de una pequeña incisión o una abertura natural en el cuerpo, una endoscopia es una técnica que permite a su profesional de la salud inspeccionar los órganos internos del cuerpo. La herramienta utilizada es un endoscopio, que es un tubo pequeño y flexible con una cámara conectada, luz y, ocasionalmente, una herramienta quirúrgica. La cámara envía una imagen a una pantalla en la sala de examen, proporcionando a su médico una visión de primera mano de lo que está sucediendo dentro del cuerpo.
¿Qué es la endoscopia terapéutica?
El término endoscopia terapéutica se refiere a un tratamiento durante el cual la terapia se proporciona a través del endoscopio. En contraste, el único propósito de la endoscopia diagnóstica es ver una porción del tracto digestivo, respiratorio o urinario para ayudar en el diagnóstico. Según los resultados, un procedimiento que comienza como una endoscopia diagnóstica puede cambiar a una endoscopia terapéutica, como en situaciones de hemorragia digestiva alta o el descubrimiento de pólipos durante una colonoscopia. Los procedimientos endoscópicos ahora se pueden usar para tratar afecciones como sangrado, estenosis y pólipos utilizando una variedad de técnicas.
Ventajas de la endoscopia terapéutica
Uno de los mejores métodos diagnósticos y terapéuticos utilizados por un gastroenterólogo, un médico que se especializa en trastornos del tracto gastrointestinal, es la endoscopia. También se puede utilizar para tratar enfermedades que afectan el tracto gastrointestinal; sin embargo, generalmente se utiliza para investigar la razón de los síntomas inexplicables del tracto gastrointestinal para ayudar en el diagnóstico.
Una endoscopia es una herramienta de diagnóstico utilizada por los gastroenterólogos para identificar áreas de hemorragia interna, así como para diagnosticar inflamación, infecciones, úlceras, tumores y pólipos del tracto digestivo. Además, lo utilizan para recolectar muestras del revestimiento intestinal (biopsia) para diagnosticar trastornos como el cáncer y la enfermedad celíaca.
Se puede utilizar como una herramienta terapéutica para liberar áreas de bloqueo o estenosis (dilatación) áreas. Usando un endoscopio, el sangrado gastrointestinal se puede controlar o evitar a través de bandas, ablación y cauterización. La extirpación de pólipos colónicos es posible durante una colonoscopia. Es un método comprobado para proteger a las personas que tienen pólipos colónicos precancerosos de desarrollar cáncer de colon. La endoscopia es bastante segura y conlleva un riesgo mínimo de problemas cuando es llevada a cabo por profesionales médicos que han recibido entrenamiento gastrointestinal.
Tipos de endoscopia terapéutica
Ultrasonido endoscópico
La detección de problemas que pueden ser difíciles de detectar con la cámara endoscópica puede ser ayudada por el uso de un endoscopio específico que produce una imagen ultrasónica de su tracto gastrointestinal superior.
Aspiración con aguja fina o biopsia
Su gastroenterólogo puede recolectar biopsias de quistes o tejido potencialmente maligno durante su endoscopia usando un accesorio de aguja y guía de ultrasonido. El conducto biliar, el hígado, el páncreas y cualquier otra estructura cercana al tracto digestivo superior o inferior también se pueden muestrear utilizando este método si es necesario.
Colocación de stent endoluminal
Su gastroenterólogo puede insertar stents en su tracto digestivo para ayudar a expandir las regiones constreñidas usando un endoscopio. Los stents también se pueden usar con guía de ultrasonido para drenar las acumulaciones de líquido cerca del tracto gastrointestinal.
Terapia de ablación por radiofrecuencia
Su gastroenterólogo puede eliminar el tejido cicatricial de su esófago usando un endoscopio que tiene un accesorio único que emite energía térmica de alta frecuencia. El esófago de Barrett y las estenosis esofágicas se tratan con esta cirugía.
Funduplicatura transoral sin incisión
La barrera natural del cuerpo contra el reflujo, que evita que el ácido salga del estómago y entre en el esófago, se repara o reconstruye utilizando un dispositivo específico conectado al endoscopio para tratar la enfermedad por reflujo gastroesofágico. No se hacen incisiones con este proceso no quirúrgico, y todo se hace desde adentro.
Endoscopia con balón único
Con este tratamiento, su gastroenterólogo puede penetrar su intestino delgado más completamente de lo que podría con un endoscopio ordinario. Esto permite identificar y tratar enfermedades en el intestino delgado que están ocultas durante una endoscopia superior de rutina.
Resección endoscópica de la mucosa
Su gastroenterólogo puede extirpar pólipos, crecimientos pre cancerosos o incluso tumores en etapa temprana de su sistema digestivo superior e inferior con este tratamiento endoscópico. Antes del desarrollo de la tecnología moderna y las técnicas quirúrgicas, la mayor parte de estas lesiones solo podían eliminarse por completo del interior mediante cirugía.
Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE)
Usando la cámara endoscópica y las radiografías locales, este tipo de endoscopia ayuda a su gastroenterólogo a examinar y diagnosticar problemas con el páncreas y los conductos biliares. Como parte de esta cirugía, es posible que recibas tratamiento como la extracción de cálculos en las vías biliares o la colocación de un stent para mantener abiertos los canales bloqueados o estrechos.
Dilatación endoscópica
La dilatación esofágica es un tratamiento que permite que la porción estrechada del esófago se estire o ensanche.
Gastrostomía endoscópica percutánea (PEG)
Cuando un paciente no puede satisfacer sus necesidades nutricionales por vía oral debido a problemas de salud, la gastrostomía endoscópica percutánea (PEG) es un tratamiento endoscópico en el que se instala un tubo flexible en el estómago y / o el intestino delgado del paciente para permitir que la nutrición, los líquidos y / o los medicamentos se transfieran directamente al estómago o al intestino delgado.
Condición tratada con endoscopia terapéutica
Las endoscopias gastrointestinales (GI) superiores para trastornos relacionados con el estómago y las colonoscopias para la detección del cáncer de colon son dos de las endoscopias más populares; Ambos son llevados a cabo por gastroenterólogos porque se especializan en el sistema digestivo.
Su profesional de la salud puede examinar el esófago, el estómago y la primera sección del intestino delgado durante una endoscopia superior para una investigación adicional, posiblemente para evaluar síntomas como dolor abdominal superior, identificar la causa de sospecha de hemorragia interna o detectar neoplasias malignas. El endoscopio a menudo se inserta para este tipo de endoscopia a través de la boca y hacia abajo en el abdomen.
Las colonoscopias se realizan con frecuencia para identificar y vigilar cualquier alteración o anomalía en el intestino grueso (colon). En esta situación, el ano se utilizaría para introducir el endoscopio. Para aquellos que son mayores o tienen ciertos factores de riesgo para el cáncer de colon, las colonoscopias se utilizan rutinariamente como un método de detección recomendado.
Otras formas de endoscopia incluyen las siguientes:
- Artroscopia. Este proceso se utiliza para identificar y tratar trastornos articulares específicos, como diversas formas de artritis o problemas insoportables de rodilla o muñeca. El endoscopio se introduce a través de una incisión cutánea muy pequeña, dando al profesional médico acceso inmediato a la articulación problemática.
- Broncoscopia. La enfermedad pulmonar puede diagnosticarse (y ocasionalmente tratarse) con este enfoque. En este caso, el endoscopio se coloca en la boca y hacia abajo en las vías respiratorias de los pulmones.
- Cistoscopia. A través de esta cirugía, se encuentran anomalías, sangrado u obstrucciones en la vejiga. La uretra, el pasaje anatómico que conduce a la vejiga, es donde un profesional médico ingresará al endoscopio.
Si su profesional de la salud necesita investigar, confirmar o tratar una afección sospechosa en un área en particular, elegirá qué forma de endoscopia es mejor para usted. Por ejemplo, si tiene síntomas inexplicables como dolor de estómago, vómitos o dificultad para respirar o tragar, su médico puede decidir usar un endoscopio para diagnosticar el problema.
El uso de la endoscopia para una biopsia también puede ser posible si existe la preocupación de que pueda tener una enfermedad como el cáncer. O bien, una afección se puede tratar directamente con endoscopia extirpando un pólipo o reparando un problema articular.
Preparación Terapéutica Endoscópica
La técnica específica variará ligeramente dependiendo del tipo de endoscopia que reciba y la razón de la misma cuando su profesional de la salud establezca que usted es candidato para una. Pero para la mayoría de las endoscopias, normalmente puede anticipar un procedimiento similar.
Las endoscopias se pueden llevar a cabo en un hospital, una clínica ambulatoria o el consultorio de un profesional de la salud. Si tiene un posible problema médico subyacente que necesitaría un tratamiento especial, su profesional de la salud probablemente basará su decisión en dónde tratarlo, al menos en parte.
Las instrucciones exactas le serán dadas por su profesional de la salud, y usted debe cumplirlas durante al menos el día antes de la cirugía. La mayoría de los pacientes reciben instrucciones de ayunar durante 12 horas antes de la cirugía. Esto se debe a la posibilidad de que los fluidos corporales o los alimentos puedan obstruir el campo de visión del endoscopio.
Antes del tratamiento, asegúrese de discutir si y cómo tomar los medicamentos diarios necesarios con su profesional de la salud. Algunos de estos medicamentos pueden interactuar con el anestésico que se está utilizando o pueden causar un retraso en la curación.
Para que el médico vea claramente sus intestinos durante la colonoscopia, debe anticipar recibir un laxante recetado que vaciará completamente sus intestinos (usará el baño con frecuencia).
Procedimiento de endoscopia terapéutica
El objetivo de la endoscopia terapéutica es mejorar la calidad de vida y el pronóstico del paciente a través de una variedad de intervenciones endoscópicas que permiten curar completamente algunas lesiones u otras paliar. Para acceder a la lesión que tiene que ser tratada, se inserta un endoscopio regular o especial a través de la boca o el ano. Dependiendo del tipo de intervención, la duración de la prueba varía sustancialmente. La duración promedio es a menudo de unos pocos minutos en las circunstancias más simples y unas pocas horas (rara vez más de dos horas) en las más complejas. La gran mayoría de estos procedimientos se realizan como procedimientos ambulatorios. Aunque los métodos difieren, siempre incluyen insertar un endoscopio en la boca o el ano hasta que llegue a la lesión que necesita ser tratada. El paciente está inconsciente. Más tarde, para tratar la lesión, se insertan instrumentos especializados en el canal de trabajo del endoscopio bajo visión endoscópica directa o con la ayuda de rayos X o ultrasonido.
Recuperación Terapéutica Endoscópica
Recibirá medicamentos sedantes por vía intravenosa después de llegar al centro médico, lo que lo hará sentir cómodo y somnoliento durante toda la cirugía. Como resultado, necesitará que lo lleven a casa después, y debe despejar el resto del horario del día y solicitar ayuda si es necesario para el cuidado de los niños o las tareas domésticas.
Algunos tipos de endoscopias se pueden completar en tan solo 15-20 minutos. Puede descansar en una sala de recuperación
hasta que el medicamento sedante haya desaparecido en su mayoría después de que haya terminado si se siente somnoliento durante varias horas después de que haya terminado (debido al medicamento).
Su profesional de la salud le proporcionará instrucciones de cuidado posterior sobre cómo y cuándo reiniciar la alimentación, la bebida y las actividades diarias. Después de la cirugía, algunas personas no experimentan efectos secundarios, mientras que otras pueden sentir dolor o hinchazón y necesitan descansar.
Dependiendo del tipo de endoscopia, una recuperación completa no debería tomar más de unos pocos días. En unos pocos días, si no antes, su médico debería poder discutir los hallazgos de la endoscopia con usted.
Riesgos terapéuticos de la endoscopia
Debe tener en cuenta que, si bien la mayoría de los tratamientos endoscópicos suelen ser seguros y rara vez tienen consecuencias importantes, siempre existe la posibilidad de infección debido a estar en un entorno hospitalario o un evento adverso que ocurre durante o después de la cirugía.
La mayoría de las endoscopias solo resultan en complicaciones menores. Cualquier problema menor, en todo caso, se descubriría durante la cirugía o dentro de unos pocos días, y su personal médico podría manejarlos rápidamente.
Las consecuencias más graves son menos frecuentes, aunque podrían provocar sangrado, perforación del intestino o ruptura en el revestimiento del intestino interno. Además, siempre existe el riesgo de resultados negativos cada vez que se usa un anestésico. Antes del tratamiento, asegúrese de revisar su historial médico y cualquier inquietud particular con su profesional de la salud.
Por lo general, es una buena idea notificar a su médico si experimenta algún dolor residual o si empeora después de la endoscopia. Si tiene algún síntoma inesperado o grave, como molestias, sangrado o vómitos con sangre, busque atención médica inmediata.
¿Cuánto cuesta la endoscopia?
Las endoscopias en los Estados Unidos generalmente cuestan $ 2,700 en promedio, aunque pueden costar entre $ 1,200 y $ 5,000. Ya sea que el procedimiento se realice en un centro quirúrgico ambulatorio o en un centro para pacientes hospitalizados, como un hospital, puede tener un impacto significativo en el costo de la endoscopia.
Conclusión
La endoscopia terapéutica se refiere a un procedimiento endoscópico durante el cual se proporciona terapia a través del endoscopio. En contraste, el único propósito de la endoscopia diagnóstica es ver una porción del tracto digestivo, respiratorio o urinario para ayudar en el diagnóstico.