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अंतिम अद्यतन तिथि: 09-Mar-2024

मूल रूप से अंग्रेजी में लिखा गया

एशियाई राइनोप्लास्टी

    एशियाई राइनोप्लास्टी क्या है?

    एशियाई राइनोप्लास्टी एक व्यापक शब्द है जो राइनोप्लास्टी तकनीकों के एक सेट को संदर्भित करता है जो आमतौर पर एशियाई आबादी में उपयोग किए जाते हैं। एशियाई लोगों में पर्याप्त राइनोप्लास्टी करने के लिए इन विभिन्न तकनीकों का ज्ञान आवश्यक है।

    नाक को आमतौर पर एशियाई राइनोप्लास्टी में पुल और नोक के बीच पुनर्गठित किया जाता है। नाक को आमतौर पर चेहरे की चौड़ाई को संतुलित करने और आंखों के बीच की दूरी को पूरक करने के लिए बढ़ाया और लंबा किया जाता है। यह प्रक्रिया नाक की नोक में परिभाषा और आकार भी जोड़ सकती है, जो नाक की उपस्थिति और आकार का एक महत्वपूर्ण पहलू है।

    एक प्राकृतिक जातीय उपस्थिति को संरक्षित करने के लिए, एशियाई राइनोप्लास्टी रोगियों को थोड़ा गोल नोक के साथ कम परिभाषित नाक से लाभ हो सकता है। हालांकि, कोई एक-आकार-फिट-सभी आदर्श एशियाई नाक नहीं है। प्रक्रिया का लक्ष्य व्यक्तिगत रोगी की विशेषताओं को इस तरह से बढ़ाना है जो समग्र चेहरे की उपस्थिति में सुधार करता है।

    एक प्लास्टिक सर्जन नाक के आकार और अनुपात में सुधार करके चेहरे की विशेषताओं के किसी भी असंतुलन को ठीक कर सकता है। एक नाक का काम, जब कलात्मकता और कौशल के साथ किया जाता है, तो नाटकीय रूप से समग्र चेहरे के सद्भाव में सुधार हो सकता है, जिससे आपको अधिक आकर्षक समग्र उपस्थिति मिलती है।

     

    एशियाई और गोरों के बीच राइनोप्लास्टी में अंतर

     Rhinoplasty

    नाक एशियाई-अमेरिकी प्लास्टिक सर्जरी रोगियों के लिए चिंता का एक सामान्य स्रोत है। एशियाई रोगियों में एक नाक होती है जो चेहरे में गहरी बैठती है, एक व्यापक, चापलूसी नाक पुल, और अन्य विशेषताओं के बीच व्यापक नाक। एशियाई रोगियों में सामान्य रूप से एक व्यापक चेहरा होता है, और नाक का पुल उथला और सपाट होता है, जिससे चेहरा और भी चौड़ा दिखाई देता है। एशियाई चेहरों में एक अविकसित मध्य वर्ग हो सकता है, जो सपाटता का आभास देता है।

    यद्यपि एशियाई आबादी के बीच शारीरिक अंतर हैं, अधिकांश एशियाई लोगों की नाक मोटी त्वचा और कम डोरसम के साथ होती है। गोरों की तुलना में, उनकी नाक की हड्डियां छोटी और संकरी होती हैं।

    प्रचुर मात्रा में फाइब्रोफैटी ऊतक, कमजोर निचले पार्श्व उपास्थि और एक छोटे कोलुमेला के कारण, एशियाई नाक की नोक आमतौर पर कम अनुमानित होती है और परिभाषा का अभाव होता है। एक वापस लिए गए कोलुमेला और प्रीमैक्सिलरी हाइपोप्लासिया के कारण, नासोलैबियल कोण अक्सर तीव्र होता है। एलार लोब्यूल मोटे होते हैं, और एलार बेस आमतौर पर व्यापक होते हैं। अंत में, एशियाई लोगों में आमतौर पर गोरों की तुलना में कम मूलांक होता है।

    यद्यपि कुछ एशियाई क्लासिक रिडक्शन राइनोप्लास्टी के लिए उम्मीदवार हैं, अंतर्निहित शारीरिक अंतर यह निर्धारित करते हैं कि अधिकांश एशियाई लोगों के राइनोप्लास्टी लक्ष्य गोरों से भिन्न होते हैं। नाक डोरसम और टिप की वृद्धि अधिकांश एशियाई राइनोप्लास्टी में एक महत्वपूर्ण घटक है।

    प्रत्येक रोगी नाक "शोधन" का एक अलग स्तर चाहता है। नतीजतन, प्रीऑपरेटिव परामर्श सर्जन के लिए रोगी के वांछित परिणाम को पूरी तरह से समझने के लिए महत्वपूर्ण है। एक भाषा बाधा हो सकती है, जो मामलों को और जटिल बनाती है।

    अंत में, कई एशियाई अपनी इच्छाओं को खुले तौर पर व्यक्त करने में संकोच कर सकते हैं क्योंकि ऐसा करना उनकी सांस्कृतिक मान्यताओं के विपरीत हो सकता है। कई अनुभवी सर्जन रोगी को मॉडल की तस्वीरें लाने के लिए कहेंगे या रोगी की इच्छाओं को पूरी तरह से समझने के लिए प्रीऑपरेटिव और पोस्टऑपरेटिव तस्वीरों के अपने संग्रह का उल्लेख करेंगे। संचार कंप्यूटर इमेजिंग से भी लाभ उठा सकता है।

     

    एशियाई राइनोप्लास्टी के क्या लाभ हैं?

    Benefits of Asian Rhinoplasty

    एशियाई राइनोप्लास्टी का लक्ष्य नाक की संरचना को मूर्तिकला और परिष्कृत करना है ताकि एक नाक बनाई जा सके जो आपके अद्वितीय भौंह, आंखों, चीकबोन्स और मुंह के साथ पूरी तरह से मिश्रित हो। एक एशियाई राइनोप्लास्टी प्रक्रिया, जब एक कुशल प्लास्टिक सर्जन द्वारा की जाती है, तो कर सकती है:

    • नाक संरचना को संतुलित और परिष्कृत करें
    • नाक को अधिक परिभाषित करें
    • नाक की नोक की लंबाई और आकार में सुधार
    • नाक की सपाट उपस्थिति को सही करें
    • पुल की परिभाषा को बढ़ाएं और सुधारें
    • श्वास में सुधार करें (जब एक विचलित सेप्टम को ठीक किया जाता है)
    • नाटकीय रूप से समग्र चेहरे की उपस्थिति में सुधार
    • आत्म-सम्मान को बढ़ावा दें

    कई राइनोप्लास्टी परिवर्तन जो एक विशिष्ट राइनोप्लास्टी सर्जन कोकेशियान नाक में करेंगे, वे एशियाई चेहरे के साथ जातीय रूप से संगत नहीं हैं। नतीजतन, प्लास्टिक सर्जन को नाक की उपस्थिति में सुधार करने के लिए एक एशियाई राइनोप्लास्टी सर्जन के रूप में अपने अनुभव और विशेषज्ञता पर आकर्षित करना चाहिए ताकि यह बाकी एशियाई चेहरे की विशेषताओं के साथ संतुलित और प्राकृतिक दिखाई दे।

    एशियाई नाक अक्सर बहुत चौड़ी होती है या पर्याप्त प्रक्षेपण की कमी होती है। एशियाई राइनोप्लास्टी नाक का पुनर्गठन कर सकती है और साथ ही पुल, नोक और नाक की परिभाषा को मजबूत कर सकती है। नतीजतन, नाक चेहरे के बाकी हिस्सों के साथ मिश्रित होगी, और चेहरे की सभी विशेषताएं सामंजस्यपूर्ण रूप से संतुलित होंगी।

     

    एशियाई राइनोप्लास्टी के लिए सबसे अच्छे उम्मीदवार कौन हैं?

    एशियाई राइनोप्लास्टी प्रक्रिया के बारे में जानने के लिए सब कुछ जानने से आपको यह तय करने में मदद मिलेगी कि क्या आप इसके लिए एक अच्छे उम्मीदवार हैं। जितना अधिक आप प्रक्रिया के बारे में जानते हैं, उतना ही आप इसकी सराहना करेंगे और जानेंगे कि क्या यह आपके लिए सही है।

    शोध आपको प्रक्रिया की जटिलता और केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ प्लास्टिक सर्जन द्वारा की गई नाक की सर्जरी के महत्व के बारे में अधिक जागरूक करेगा ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि आप अपने वांछित रूप को प्राप्त करने के लिए सर्वोत्तम संभव स्थिति में हैं।

    अपने चुने हुए विशेषज्ञ प्लास्टिक सर्जन के साथ अपने परामर्श के दौरान, आप अपने समग्र स्वास्थ्य, इच्छाओं और अपेक्षाओं पर विचार करेंगे ताकि आप इस प्रक्रिया के लिए अंतिम निर्णय ले सकें कि क्या आप इस प्रक्रिया के लिए एक अच्छे उम्मीदवार हैं। सामान्य रूप से एक अच्छा उम्मीदवार होगा:

     

    एशियाई राइनोप्लास्टी के लिए प्रीऑपरेटिव मूल्यांकन

    Preoperative evaluation for Asian Rhinoplasty

    एशियाई राइनोप्लास्टी रोगियों के प्रीऑपरेटिव परामर्श के लिए कॉस्मेटिक और कार्यात्मक चिंताओं के अलावा सांस्कृतिक मुद्दों पर विचार करने की आवश्यकता होती है। रोगी अक्सर नाक डोरसम को ऊपर उठाने, नाक की नोक को परिष्कृत करने, नाक के आधार को संकीर्ण करने और कोलुमेलर या प्रीमैक्सिलरी वापसी को सही करने की इच्छा व्यक्त करते हैं।

    पुच्छल रूप से रखे हुए नाक के शुरुआती बिंदु के साथ कम नाक डोरसम, नाक की नोक और सुप्राटिप के ऊपर मोटी, वसामय त्वचा, कमजोर निचले पार्श्व उपास्थि, कार्टिलाजिनस सेप्टम की थोड़ी मात्रा, फोरशॉर्टेड नाक, मुड़ी हुई कोलुमेला, और मोटी एलार लोब्यूल्स एशियाई नाक की विशेषताएं हैं।

    एशियाई नाक की उपस्थिति को बनाए रखने के साथ अपनी एशियाई नाक विशेषताओं को बढ़ाने के लिए प्रत्येक रोगी की इच्छा प्रत्येक व्यक्ति के लिए अद्वितीय है और प्रारंभिक परामर्श और प्रीऑपरेटिव यात्राओं के दौरान चर्चा की जानी चाहिए। रोगी को प्रस्तावित परिवर्तनों को प्रदर्शित करने के लिए एक कंप्यूटर-इमेजिंग प्रोग्राम का उपयोग किया जा सकता है, जो रोगी और सर्जन के बीच संचार में सहायता कर सकता है।

    रोगी की घोषित इच्छाओं को पूरा करने से रोगी की जातीय पहचान में बदलाव हो सकता है, और कंप्यूटर इमेजिंग संभावित परिणाम को बेहतर ढंग से समझने में रोगी की सहायता करता है। उपलब्ध होने पर, पिछले रोगियों के प्रीऑपरेटिव और पोस्टऑपरेटिव परिणाम संभावित परिवर्तनों की सीमा को प्रदर्शित करने में मदद कर सकते हैं और वांछित पोस्टऑपरेटिव परिणाम पर निर्णय लेने में रोगी की सहायता कर सकते हैं।

    प्रारंभिक परामर्श और प्रीऑपरेटिव यात्रा के दौरान, चीरा प्लेसमेंट, संभावित जटिलताओं, पोस्टऑपरेटिव देखभाल और अनुवर्ती अनुसूची सभी पर चर्चा की जाती है। यदि रिब कार्टिलेज का उपयोग किए जाने की संभावना है, तो रोगियों को सलाह दी जाती है कि उनकी नाक पहली बार कठोर हो और समय के साथ नरम हो जाए। यदि महत्वपूर्ण नाक लंबा होना या प्रीमैक्सिलरी वृद्धि का अनुमान है, तो रोगी को सलाह दी जाती है कि ऊपरी होंठ में प्रारंभिक जकड़न या परिपूर्णता हो सकती है। होंठ में एक क्रीज मौके पर दिखाई दे सकती है।

     

    एशियाई राइनोप्लास्टी कैसे की जाती है?

    Asian Rhinoplasty performed

     

    सर्जिकल प्लानिंग

    प्रीऑपरेटिव राइनोप्लास्टी से गुजरने वाले प्रत्येक रोगी को कम्प्यूटरीकृत इमेजिंग से गुजरना पड़ता है। प्रीऑपरेटिव तस्वीरें और कंप्यूटर इमेजिंग सर्जरी के दौरान प्रदर्शित की जाती हैं और वांछित परिणाम प्राप्त करने में सहायता के लिए पूरी प्रक्रिया में संदर्भित की जाती हैं।

    सर्जरी से पहले स्थानीय एनेस्थेटिक को नाक और दाता उपास्थि साइट (ओं) में इंजेक्ट किया जाता है। कोलुमेला, मध्यवर्ती क्रूरा के बीच का क्षेत्र, ऊपरी और निचले पार्श्व उपास्थि के ऊपर उप-आवधिक विमान, और नाक डोरसम और साइडवॉल के साथ नाक की हड्डियों पर उप-आवधिक विमान सभी घुसपैठ कर रहे हैं।

    अंतर्निहित उपास्थि से म्यूकोपेरिकोन्ड्रायल फ्लैप को ऊपर उठाने के लिए नाक सेप्टम को हाइड्रोस्टेटिक विच्छेदन के साथ इंजेक्ट किया जाता है। इंजेक्शन सुई के साथ सेप्टल कार्टिलेज सीमाओं की जांच करके कार्टिलाजिनस सेप्टम के सापेक्ष आकार का प्रारंभिक मूल्यांकन किया जा सकता है।

    अधिकांश एशियाई रोगियों में उनके सेप्टम में एक छोटा कार्टिलाजिनस घटक होता है, जिसे अक्सर अतिरिक्त उपास्थि के साथ वृद्धि की आवश्यकता होती है। यदि अधिक उपास्थि की आवश्यकता होती है, तो उपयुक्त दाता साइट (ओं) को भी इंजेक्ट किया जाता है। यदि ऑरिकुलर कार्टिलेज का उपयोग किया जाना है, तो नियोजित चीरा को पीछे की ओरिकुलर सतह पर पोस्टोरिकुलर सल्कस के 3 से 4 मिमी पार्श्व में चिह्नित किया जाता है और स्थानीय संवेदनाहारी के साथ घुसपैठ की जाती है।

    या तो एक या दोनों कान इस्तेमाल किया जा सकता है। ऑरिकुलर कार्टिलेज का उपयोग सर्जनों द्वारा शायद ही कभी किया जाता है क्योंकि यह नाक डोरसम को बढ़ाने के लिए एक अच्छा विकल्प नहीं है क्योंकि उपास्थि के छोर समय के साथ घुंघराले और विकृत हो सकते हैं। यदि कॉस्टल कार्टिलेज की कटाई की जानी है, तो दाईं छठी पसली के ऊपर 1.1- से 1.5 सेमी चीरा लगाया जाता है और स्थानीय एनेस्थेटिक के साथ इंजेक्ट किया जाता है। दाहिने हाथ के सर्जन के लिए पहुंच में आसानी और हृदय दर्द के साथ पोस्टऑपरेटिव भ्रम से बचने के लिए दाईं छाती को चुना जाता है। ऑरिकुलर या कॉस्टल कार्टिलेज कटाई उपकरणों को नाक की सर्जरी के लिए उपयोग किए जाने वाले उपकरणों से अलग रखा जाता है।

     

    कम नाक डोरसम

    कम नाक डोरसम वाले एशियाई रोगियों के लिए पृष्ठीय वृद्धि की सिफारिश की जाती है। हालांकि, वृद्धि विधि अभी भी विवादास्पद है और, अधिकांश भाग के लिए, भौगोलिक रूप से सीमित है। अधिकांश एशियाई राइनोप्लास्टी सिलिकॉन प्रत्यारोपण या किसी अन्य प्रकार के एलोप्लास्टिक सामग्री का उपयोग करते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि अधिकांश एशियाई राइनोप्लास्टी एशिया में किए जाते हैं, और कुछ अपवादों के साथ, एशिया में सर्जन पृष्ठीय वृद्धि के लिए एलोप्लास्ट का उपयोग करने में सबसे अधिक सहज हैं।

    नाक में एलोप्लास्टिक सामग्री से जुड़ी जटिलताओं के कारण, पश्चिम में अधिकांश सर्जन ऑटोजेनस वृद्धि पसंद करते हैं। यद्यपि ऑटोग्राफ्ट के साथ जटिलताएं कम आम हैं, एलोप्लास्टिक वृद्धि के कई समर्थक अपनी तकनीक और सावधानीपूर्वक रोगी चयन को संशोधित करके स्वीकार्य जटिलता दर के साथ अनुकूल परिणाम उत्पन्न करने में सक्षम हैं। वे ऑटोजेनस वृद्धि के नुकसान पर चर्चा करते हैं।

    • एलोप्लास्ट

    सिलिकॉन, विस्तारित पॉलीटेट्राफ्लोरोएथिलीन (पीटीएफई), और छिद्रपूर्ण पॉलीथीन पृष्ठीय वृद्धि के लिए उपयोग की जाने वाली एलोप्लास्टिक सामग्री के उदाहरण हैं। जैसा कि पहले कहा गया है, सिलिकॉन एशिया में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली नाक वृद्धि सामग्री है। सिलिकॉन की लोकप्रियता इसके उपयोग में आसानी, कम लागत, कम ऑपरेटिव समय और दाता साइट रुग्णता की कमी से उपजी है। इसके अलावा, कई सर्जनों का मानना है कि सिलिकॉन प्रत्यारोपण के साथ पृष्ठीय वृद्धि आसानी से उपलब्ध सेप्टल या कॉन्चल कार्टिलेज की तुलना में अधिक सौंदर्यवादी रूप से सुखद परिणाम पैदा करती है।

    सिलिकॉन के समर्थकों ने ध्यान दिया कि इस सामग्री के साथ जटिलताओं के जोखिम को इम्प्लांट के नए संस्करणों का उपयोग करके कम किया जा सकता है जो पुराने प्रत्यारोपण की तुलना में आकार में नरम और छोटे हैं। इसके अलावा, क्योंकि एशियाई त्वचा मोटी होती है, पारभासी और एक्सट्रूज़न जैसी जटिलताएं कम आम हैं। सिलिकॉन नाक प्रत्यारोपण दो प्रकार के होते हैं: एल-आकार और सीधे।

    यद्यपि एल-आकार के प्रत्यारोपण पृष्ठीय और टिप वृद्धि प्रदान करते हैं, वे आमतौर पर टिप पर दबाव परिगलन और एक्सट्रूज़न से जुड़े होते हैं। नतीजतन, कई सर्जन केवल डोरसम को बढ़ाने के लिए सीधे सिलिकॉन प्रत्यारोपण का उपयोग करना पसंद करते हैं। टिप को तब सेप्टल और / या कॉन्चल कार्टिलेज के साथ बढ़ाया जाता है।

    विस्तारित पीटीएफई एशियाई राइनोप्लास्टी में दूसरा सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला एलोप्लास्टिक प्रत्यारोपण है। पीटीएफई को चादरों में आपूर्ति की जाती है और आरोपण से पहले इसे तराशा जाना चाहिए। क्योंकि प्रत्येक शीट सिलिकॉन इम्प्लांट की तुलना में पतली होती है, इसलिए प्रमुख वृद्धि के लिए पीटीएफई शीट्स के स्टैकिंग की आवश्यकता होती है। इसकी छिद्रपूर्ण प्रकृति के कारण, पीटीएफई ऊतक वृद्धि की अनुमति देता है, जिसके परिणामस्वरूप अधिक स्थिरता और कैप्सुलर संकुचन की संभावना कम हो सकती है।

    हालांकि, इम्प्लांट की छिद्रपूर्ण प्रकृति हटाने को अधिक कठिन बनाती है और संभावित रूप से संक्रमण के लिए अधिक प्रवण होती है। छिद्रपूर्ण पॉलीथीन के साथ पृष्ठीय वृद्धि भी पूरी की गई है। प्रत्यारोपण, जैसे पीटीएफई, को हटाना मुश्किल हो सकता है, खासकर अगर संक्रमण मौजूद है।

    • ऑटोग्राफ्ट

    कई सर्जनों का मानना है कि ऊतक की उपलब्धता, दाता साइट रुग्णता, संभावित अतिरिक्त ऑपरेटिव समय और सर्जन अनुभव पर विचार किए जाने पर पृष्ठीय नाक वृद्धि के लिए अन्य सामग्रियों की तुलना में ऑटोग्राफ्ट के अलग-अलग फायदे हैं। ऑटोग्राफ्ट शरीर द्वारा अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं और समय की विस्तारित अवधि के लिए जीवित रहने के लिए दिखाए गए हैं। अंत में, अन्य सामग्रियों की तुलना में ऑटोग्राफ्ट में संक्रमण का सबसे कम जोखिम होता है।

    सेप्टम, कोंचे, या पसली सभी का उपयोग ऑटोलॉगस कार्टिलेज की कटाई के लिए किया जा सकता है। जब केवल एक मामूली पृष्ठीय वृद्धि की आवश्यकता होती है, तो सेप्टल कार्टिलेज का अक्सर उपयोग किया जाता है। क्योंकि एशियाई लोगों में सेप्टम का उपास्थि भाग गोरों की तुलना में छोटा है, आपूर्ति सीमित है। द्वितीयक मामलों में, सेप्टल कार्टिलेज की पर्याप्त मात्रा उपलब्ध नहीं हो सकती है।

    सेप्टल कार्टिलेज की तरह कोंचल कार्टिलेज का उपयोग न्यूनतम पृष्ठीय वृद्धि मामलों के लिए किया जा सकता है। नाक डोरसम को फिट करने के लिए, घुमावदार कॉन्चल कार्टिलेज को संशोधित किया जाना चाहिए। आमतौर पर, कंचल कार्टिलेज का उपयोग नाक की नोक को बढ़ाने के लिए किया जाता है। अधिकांश एशियाई राइनोप्लास्टी में पृष्ठीय वृद्धि के लिए ऊतक की आवश्यकताएं सेप्टल या कॉन्चल कार्टिलेज की मात्रा और ताकत से अधिक हैं।

    नतीजतन, यदि ऑटोजेनस कार्टिलेज को प्राथमिकता दी जाती है, तो रोगी के कॉस्टल कार्टिलेज का उपयोग किया जाना चाहिए। दाता साइट से जुड़े अतिरिक्त निशान और अन्य मुद्दों के कारण कई रोगी अपने स्वयं के कॉस्टल कार्टिलेज का उपयोग करने में संकोच करते हैं। यदि यह आपत्ति कोई मुद्दा नहीं है, तो इसमें शामिल अतिरिक्त ऑपरेटिव समय और नक्काशी तकनीकों पर विचार करना चाहिए। चूंकि ग्राफ्ट का ताना-बाना तब भी हो सकता है जब संकेंद्रित नक्काशी या लैमिनेटेड कार्टिलेज का उपयोग किया जाता है, कुछ सर्जन ग्राफ्ट को स्थिर करने के लिए आंतरिक के-तारों का उपयोग करते हैं।

     

    नाक टिप का अंडर-प्रोजेक्शन

    कमजोर निचले पार्श्व उपास्थि, एक छोटे कोलुमेला, और प्रचुर मात्रा में फाइब्रोफैटी ऊतक के कारण, एशियाई नाक की नोक कम अनुमानित है और परिभाषा का अभाव है। गोरों में नाक की नोक प्रक्षेपण में सुधार करने वाले विशिष्ट पैंतरेबाज़ी एशियाई लोगों में बहुत कम प्रभावी हैं।

    सीधे शब्दों में कहें, अंतर्निहित सहायक संरचनाओं में मोटे ऊतक के माध्यम से प्रक्षेपण और परिभाषा प्रदान करने की ताकत की कमी होती है। नतीजतन, टिप प्रोजेक्शन में सुधार के लिए कार्टिलेज ग्राफ्ट के रूप में संरचनात्मक समर्थन को जोड़ने की आवश्यकता होती है। कोलुमेला स्ट्रट्स सेप्टम या कोंचा टिप कार्टिलेज ग्राफ्ट के साथ संयुक्त रूप से आवश्यक सहायता प्रदान कर सकते हैं। पार्श्व क्रुरल स्ट्रट ग्राफ्ट को जोड़ने से कार्टिलाजिनस ढांचे को और भी मजबूत किया जा सकता है।

     

    बल्बनुमा नाक

    विशिष्ट एशियाई नाक बल्बनुमा, सपाट है, और इसमें कोणीयता या परिभाषा का अभाव है। यहां तक कि कार्टिलाजिनस समर्थन के साथ, मोटी त्वचा बहुत सीमित है। कई सर्जन सबडर्मल प्लेन में विच्छेदन करके और फिर एलार कार्टिलेज के अनुरूप वसा को हटाने की सलाह देते हैं। प्रीऑपरेटिव रूप से, रोगी को सूचित किया जाना चाहिए कि इस तरह की विकृति के परिणामस्वरूप नोक की लंबे समय तक सूजन हो सकती है।

     

    पृष्ठीय कूबड़ में कमी

    यद्यपि एशियाई राइनोप्लास्टी में पृष्ठीय वृद्धि आमतौर पर आवश्यक होती है, यह हमेशा ऐसा नहीं होता है। वास्तव में, कुछ एशियाई लोगों में उत्तल डोरसम होता है और टिप वृद्धि के साथ या बिना पृष्ठीय कमी से लाभ हो सकता है। दूसरी ओर, कुछ रोगियों में एक पृष्ठीय कूबड़ होता है लेकिन फिर भी पृष्ठीय वृद्धि की आवश्यकता होती है। पृष्ठीय कूबड़ को हटाने में विफलता के परिणामस्वरूप रोगियों के इस बाद के समूह में पृष्ठीय ग्राफ्ट या प्रत्यारोपण की रॉकर जैसी अस्थिरता हो सकती है।

     

    एलार बेस सर्जरी

    एशियाई राइनोप्लास्टी रोगियों में, एलार बेस को केवल आवश्यक होने पर संशोधित किया जाना चाहिए। एलार बेस सर्जरी के फायदों को दृश्य निशान और विषमता की संभावना के खिलाफ तौला जाना चाहिए। इसके अलावा, नाक की नोक वृद्धि संकीर्ण या संकीर्ण एलार आधार का भ्रम पैदा कर सकती है।

    यदि आवश्यक हो, तो किसी भी पृष्ठीय या नाक की नोक वृद्धि पूरी होने के बाद एलार बेस पर सर्जरी की जानी चाहिए। लक्ष्य चौड़ी नाक को संकीर्ण करना है ताकि वे नाक लोब्यूल की चौड़ाई में करीब हों और नथुने के विन्यास को गोल या क्षैतिज अंडाकार से अधिक ऊर्ध्वाधर में बदल सकें। यदि रोगी के चेहरे के लिए एलार बेस चौड़ा दिखाई देता है, तो यह निर्धारित करना आवश्यक है कि क्या लार, चौड़े नाक, या इन तत्वों का संयोजन है।

    स्वीकार्य नासिका विन्यास और आकार के साथ एले के झुकाव को सिल में विस्तार के बिना उल्टे वी या अण्डाकार एलार त्वचा छांटने के साथ संबोधित किया जा सकता है। सर्वश्रेष्ठ परिणामों के लिए एलार क्रीज के ठीक ऊपर चीरा लगाया जाना चाहिए। चौड़े नथुनों के लिए, चीरे को एलार क्रीज तक विस्तारित करने के साथ नथुने को काटना पसंद किया जाता है। एलार फ्लैरिंग और चौड़े नाक दोनों वाले रोगी को सिल और एलार त्वचा के छांटने के संयोजन के साथ इलाज किया जाता है।

     

    एशियाई राइनोप्लास्टी के बाद क्या होता है?

    After Asian Rhinoplasty

    एशियाई राइनोप्लास्टी रोगियों के लिए पोस्टऑपरेटिव देखभाल सफेद राइनोप्लास्टी रोगियों के समान है, कुछ अपवादों के साथ। सर्जरी के बाद, अधिकांश रोगियों को एक सप्ताह तक मौखिक एंटीबायोटिक्स दिए जाते हैं। पेट्रोलाटम धुंध नाक पैकिंग आमतौर पर पहले पोस्टऑपरेटिव दिन पर हटा दी जाती है।

    यदि नाक पैकिंग के बजाय आंतरिक सिलिकॉन स्प्लिंट का उपयोग किया जाता है, तो उन्हें 4-7 दिनों तक पहना जा सकता है। सर्जरी के लगभग एक सप्ताह बाद, पृष्ठीय स्प्लिंट और त्वचा सीवन को हटा दिया जाता है। सर्जरी के बाद पहले कुछ हफ्तों में, प्रावरणी के साथ या बिना कटे हुए उपास्थि को ढाला जा सकता है। लंबे समय तक सूजन संभव है, खासकर अगर टिप को हटा दिया गया है।

    एडिमा को अक्सर 4-6 सप्ताह तक नाक को टैप करके नियंत्रित किया जाता है। पोस्टऑपरेटिव निराशा से बचने के लिए रोगियों को यथार्थवादी अपेक्षाएं होनी चाहिए। जैसा कि पहले कहा गया है, उचित प्रीऑपरेटिव काउंसलिंग आवश्यक है। कभी-कभी संशोधन की आवश्यकता होती है, लेकिन पर्याप्त उपचार की अनुमति देने के लिए कई महीनों तक स्थगित कर दिया जाना चाहिए। यदि सर्जन का मानना है कि संशोधन सरल है और सफलता की संभावना अधिक है तो किसी अवसर पर संशोधन पहले किया जा सकता है।

     

    एशियाई राइनोप्लास्टी के बाद संभावित जटिलताएं क्या हैं?

    Asian Rhinoplasty

    एशियाई राइनोप्लास्टी जटिलताओं की चर्चा को दो श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है: (1) जटिलताएं जो राइनोप्लास्टी से गुजरने वाले सभी एशियाई रोगियों पर लागू होती हैं और (2) जटिलताएं जो विशेष रूप से सिलिकॉन प्रत्यारोपण से संबंधित हैं।

    राइनोप्लास्टी से गुजरने वाले एशियाई रोगियों को उनके सफेद समकक्षों की तुलना में हाइपरपिग्मेंटेशन, हाइपरट्रॉफिक स्कारिंग और लंबे समय तक एडिमा का खतरा अधिक होता है। मरीजों को सर्जरी से पहले इन जोखिमों के साथ-साथ प्रक्रिया से जुड़े जोखिमों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। इस तथ्य के बावजूद कि अधिकांश एशियाई लोगों में मोटी नाक की त्वचा होती है, ग्राफ्ट दृश्यता एक समस्या हो सकती है।

    डोरसम, एले, या नथुने की विषमता भी हो सकती है। अंत में, सर्जरी से पहले रोगी के साथ संक्रमण, ऑटोग्राफ्ट पुनरुत्थान और दाता साइट की समस्याओं की संभावना पर चर्चा की जानी चाहिए।

    सिलिकॉन नाक प्रत्यारोपण से जुड़ी सर्जरी में तकनीकी प्रगति हुई है। हालांकि, जब ऑटोग्राफ्ट की तुलना में, इन प्रत्यारोपणों में अभी भी बड़ी जटिलताओं का खतरा अधिक होता है। एशियाई राइनोप्लास्टी में सिलिकॉन प्रत्यारोपण के एक बड़े अध्ययन में 16% जटिलता दर पाई गई, जिसमें संक्रमण 5.3% मामलों में होता है और एक्सट्रूज़न 2.8% मामलों में होता है। पारभासी, गतिशीलता, विस्थापन, कैप्सुलर संकुचन, त्वचा मलिनकिरण, और कैल्सीफिकेशन सिलिकॉन प्रत्यारोपण से जुड़ी कुछ अन्य जटिलताएं हैं।

    सिलिकॉन प्रत्यारोपण समस्याओं का अधिकांश अत्यधिक प्रत्यारोपण आकार और अनुचित प्रत्यारोपण प्लेसमेंट का परिणाम प्रतीत होता है। यद्यपि एंटीबायोटिक थेरेपी कुछ सिलिकॉन प्रत्यारोपण को बचा सकती है जो संक्रमित हो गए हैं, इनमें से कई मामलों में अंततः प्रत्यारोपण हटाने की आवश्यकता होती है। इम्प्लांट हटाने के बाद, अधिकांश सर्जन इम्प्लांट सम्मिलन में 3-6 महीने की देरी या ऑटोग्राफ्ट के साथ इम्प्लांट के तत्काल प्रतिस्थापन की सलाह देते हैं।

     

    समाप्ति

    एशियाई राइनोप्लास्टी अभी भी एक लोकप्रिय प्रक्रिया है जिसने वर्षों में कई तकनीकी प्रगति देखी है। अंतर्निहित शारीरिक मतभेदों के कारण अधिकांश एशियाई लोगों में राइनोप्लास्टी के लक्ष्य गोरों से भिन्न होते हैं। हालांकि अपवाद हैं, अधिकांश एशियाई राइनोप्लास्टी को नाक डोरसम और टिप वृद्धि की आवश्यकता होती है। क्योंकि प्रत्येक रोगी नाक शोधन के एक अलग स्तर की इच्छा रखता है, रोगी की अंतिम परिणाम दृष्टि को समझने और शल्य चिकित्सा लक्ष्यों के साथ-साथ प्रक्रिया की सीमाओं पर चर्चा करने के लिए सावधानीपूर्वक प्रीऑपरेटिव परामर्श की आवश्यकता होती है।