Protetika

Pregled

Područje protetike bavi se popravkom, restauracijom i zamjenom izgubljenih ili oštećenih zuba. Protetičari su stomatološki specijalisti koji su obučeni za stvaranje odgovarajućih zamjena za zube. To je za poboljšanje oralne funkcije, općeg izgleda, udobnosti i zubnog zdravlja ljudi koji su izgubljeni zubi. Da bi razumjeli dinamiku osmijeha pacijenta, uglavnom koriste mostove, proteze ili krunice.

Nadalje, protetičari su odgovorni za rekonstrukciju raka nakon usne šupljine, traumatske ozljede usta, poremećaje čeljusnog zgloba i poremećaje spavanja ili hrkanja.

Što je protetika?

Protetika je grana stomatologije koja se bavi dizajnom, izmišljotinom i ugradnjom umjetnih zamjena zuba i usta. To je grana stomatologije koja se fokusira na estetiku i funkciju ljudske denticije.

Znanost o stvaranju zuba prirodnog izgleda unutar osmijeha poznata je kao protetika i protetika, a uključuje ljuskice, krunice, mostove, proteze i restauracije zadržane implantatima. Neke od ovih operacija su trajne u ustima, dok se druge mogu ukloniti. Prije nego što preporuči postupak, stomatolog će razmotriti čimbenike kao što su broj zuba koji nedostaju, stanje vaših postojećih zuba i debljina čeljusne kosti kako bi se utvrdilo je li uklonjiva proteza ili fiksna protetika prikladnija za ovu specifičnu stomatološku situaciju.

Protetske stomatološke operacije nužne su kada se tvrda zubna tkiva izgube zbog oštećenja uzrokovanih zubnim karijesom, prekomjernim hermetičkim pečatima ili trošenjem zuba. Protetska stomatologija također je indicirana nakon endodontske stomatološke terapije jer smanjenje vitalnosti zuba povećava vjerojatnost prijeloma zuba. Cijela zubna krunica može se rekonstruirati u slučaju gubitka zuba spajanjem proteze na zubni implantat. 

Protetske grane

Glavne grane protetike uključuju:

Fiksna protetika

Fiksna protetika su zubne proteze zacementirane do zuba koje uključuju krunicu, most i furnir.

• Kruna

Krunica je zubna restauracija koja u potpunosti pokriva ili "kapa" slomljeni zub. Krunica se može koristiti za poboljšanje izgleda, oblika ili poravnanja oštećenog zuba uz njegovo ojačanje. Krunica se također može koristiti za proizvodnju zubastog oblika i strukture za funkciju na vrhu implantata.

Krunice od porculana ili keramike mogu se prilagoditi boji vaših prirodnih zuba. Među ostalim materijalima su legure zlata i metala, akril i keramika. Ovi metali su izdržljiviji od porculana i mogu se predložiti za stražnje zube. Budući da je i jak i atraktivan, često se koristi porculan povezan s metalnom ljuskom.

Kruna preporučuje:

• Zamijenite veliko punjenje kada nema dovoljno preostalog zuba
• Zaštitite slab zub od lomljenja
• Vratite prijelom zuba
• Pričvršćivanje mosta
• Pokrijte zubni implantat
• Pokrijte obojeni ili slabo oblikovani zub
• Pokrijte zub koji je imao tretman korijenskih kanala

• Most

Most se može preporučiti ako vam nedostaje jedan ili više zuba Koji nedostaju zubi pružaju praznine koje na kraju dovode do okretanja preostalih zuba ili kretanja u prazna područja, što rezultira lošim zagrizom. Bolest desni i problemi s temporomandibularnim zglobovima (TMJ) mogu nastati zbog neravnoteže izazvane nedostajućim zubima. 

Mostovi se obično koriste za zamjenu izgubljenog zuba ili zuba, popunjavanje praznine koju ostavljaju zubi koji nedostaju i pričvršćeni na prirodne zube ili implantate koji okružuju jaz. Ovi zubi, poznati kao upornjaci, funkcioniraju kao sidrenje mosta. Pontički ili zamjenski zub pričvršćen je na krunice koje pokrivaju udubljenja.

Iako krune i mostovi mogu trajati cijeli život, s vremenom se mogu osloboditi ili ispasti. Najvažnija stvar koju možete učiniti kako biste produžili vijek trajanja krune ili mosta je održavanje pravilne oralne higijene. Most može postati nestabilan ako su zubi ili kost koji ga drže na mjestu uništeni zubnom bolešću. Četkanje fluoridnom pastom za zube dva puta dnevno i redovito čišćenje koncem održat će desni i zube zdravima. Redovito posjećujte stomatologa i higijeničara radi pregleda i stručnih čišćenja.

• Tanka glazura

Furnir je sloj materijala izrađen od tankih keramičkih pločica, poznatiji kao mikroproteze. Pričvršćeni su na površinu zuba. Ova operacija je slična estetskom punjenju, osim što je umjesto podnošenja površina zuba prekrivena keramikom. Ljuskice se koriste za skrivanje starih, obojenih obloga, smeđih ili žutih zuba, ružnih oblika i razmaka između zuba kako bi se pružio privlačniji izgled. Ljuskice su izdržljive, sjajne i ne mijenjaju boju.

Uklonjiva protetika

Izmjenjiva protetika su zubne proteze koje pacijent može ukloniti iz usta, a koje uključuju kompletne ili djelomične proteze.

Proteze su uklonjive zubne proteze koje se mogu ukloniti i ponovno umetnuti u usta. Iako proteze zahtijevaju određeno podešavanje i nikada se neće osjećati baš kao nečiji prirodni zubi, današnje proteze su prirodnijeg izgleda i ugodnije nego ikad.

Proteze su razvrstane u dvije vrste: potpune i djelomične. Stomatolog će vam pomoći u određivanju odgovarajuće vrste proteze za vas na temelju toga hoće li dio ili svi zubi biti zamijenjeni i troškovi.

Zamjena zuba koji nedostaju pomoći će vam da bolje izgledate i nasmiješite se. Bez potpore proteze, mišići lica se spuštaju, čineći osobu starijom. Proteze mogu olakšati jelo i govor.

Jedan oblik uređaja koji stomatolog može predložiti je djelomična proteza. Lažni zubi u ovoj vrsti zubnog aparata podržani su metalnim okvirom. Poput držača, metalni okvir je pričvršćen na prirodne zube sa svake strane lažnih zuba. može jednostavno ukloniti predmet kod kuće, dopuštajući da ga izvadite noću i potpuno očistite, Akrilna baza boje mesa pristaje preko vaših desni s kompletnim protezama. Gornja baza proteze pokriva nepce (krov vaših usta), dok je baza donje proteze zakrivljena poput potkove kako bi odgovarala vašem jeziku. Proteze su stvorene po mjeri u dentalnom laboratoriju koristeći otiske usta.

U usta je ugrađena konvencionalna kompletna proteza. Nakon što su izvađeni zaostali zubi i tkiva zacijelila, zacjeljivanje bi moglo potrajati nekoliko mjeseci.

Nakon vađenja preostalih zuba postavlja se neposredna potpuna proteza. (Tijekom prethodnog posjeta stomatolog mjeri i stvara modele vaše čeljusti.) Iako trenutne proteze imaju prednost što nikada ne moraju ići bez zuba, moraju se odužiti nekoliko mjeseci nakon postavljanja. Razlog tome je što kada kost koja podupire zube zacijeli, preoblikuje se, uzrokujući da se proteza oslobodi.

Djelomična proteza podržana je metalnim okvirom koji je pričvršćen na prirodne zube. Krunice se često ubacuju na neke od vaših prirodnih zuba kako bi funkcionirale kao sidra proteze. Mostovi se mogu zamijeniti odvojivim djelomičnim protezama.

Prvih nekoliko tjedana ili mjeseci nove proteze mogu izgledati neugodno ili neugodno. Jedenje i razgovor s protezama može zahtijevati određenu praksu. Proteze se mogu osjećati teško ili labavo dok ih mišići obraza i jezika uče držati na mjestu. Prekomjerna salivacija, osjećaj da je jezik sužen, a česta su i lagana nelagoda ili bol.

Proteze će se s vremenom morati relinirati, obnavljati ili uređivati jer do normalnog trošenja. Rebasing je proces stvaranja novog temelja uz održavanje trenutnih zuba proteze. Također, kako starimo, usta nam se mijenjaju. Proteze postaju labavije kao rezultat tih promjena, što otežava žvakanje i šteti desni. Posjetite stomatologa najmanje jednom godišnje na pregledu.

Maksilofacijalna protetika

"Maksilofacijalna protetika" ili maksilofacijalna protetika je grana stomatologije koja liječi kongenitalne i stečene abnormalnosti područja glave i vrata (kao što su traumatske traume i zloćudne bolesti). To podrazumijeva rehabilitaciju, upravljanje, zamjenu i obnovu maksilofacijalnih abnormalnosti ili oštećenja izgubljenih ili nedostajućih struktura i funkcija. Ciljevi maksilofacijalnih proteza uključuju obnavljanje estetike ili estetskog izgleda, očuvanje maksilofacijalnih funkcija i pružanje psihološkog liječenja.

Maksilofacijalna protetika uključuje nekoliko područja, uključujući protetsku stomatologiju (protetiku), onkologiju glave i vrata, plastičnu kirurgiju i druge. Proteze su izrađene od raznih materijala koji zamjenjuju slomljene zube, nedostajuću kost ili meko tkivo.

 Maksilofacijalna proteza može biti korisna u sljedećim situacijama:

• Kongenitalne abnormalnosti kao što su urođene mane, anotija (vanjsko bebino uho potpuno nedostaje pri rođenju), rascjep usne i rascjep nepca. 
• Izgubljeni ili oštećeni maksilofacijalni organi nakon traumatskih ozljeda.
• Izgubljeni ili oštećeni maksilofacijalni organi uzrokovani rakom.

Postoje dvije vrste maksilofacijalne proteze ovisno o protetskom pozicioniranju:

• Intraoralna proteza: uključuju protetska meka i tvrda nepca, pomoćne govorne uređaje, oralne vježbače i pomagala za gutanje.
• Ekstraoralne proteze: uključuju orbitalne implantate, kao i očne, nosne, uho i protezu lubanje

Postoje neke prednosti maksilofacijalne proteze koje uključuju: 

• Vraćanje strukture i funkcija organa
• Kozmetičke prednosti
• Vraćanje samopouzdanja
• Poboljšanje kvalitete života pacijenta

Nakon protetske kirurgije, održavanje odgovarajuće higijenske njege proteza i pridržavanje preporuka stomatologa kritični su kako bi se produžio životni vijek proteze. Povremeno je moguća protetska dislokacija; stoga se snažno potiče redovito praćenje.

Implantološka protetika

Zubni implantat je umjetni korijen zuba. Cilj mu je usidriti umjetne zube na čeljusnu kost. Zubni implantati su poput vijaka, a čeljust je poput komada drveta. U tom scenariju vijak bi se polovicu svoje duljine pretvorio u komad drveta, a umjetni zub zalijepio bi se na dio vijka koji strši iznad drva.

Vijak bi bio čvrsto pričvršćen na drvo, a zub bi bio čvrsto pričvršćen na vijak. Jedan zubni implantat može zamijeniti jedan zub koji nedostaje. Četiri do osam zubnih implantata može se staviti u čeljust kojoj nedostaju svi zubi.

Zubni implantati moraju se staviti u odgovarajuću kost koja je bez infekcije. Kirurški zahvati ponekad su potrebni za čišćenje postojeće infekcije ili za izgradnju više kostiju za implantacijske tehnike kao što su povećanje koštanog grebena ili povišenje nosnog sinusa. Postupak postavljanja zubnih implantata identičan je postupku vađenja zuba.

Kada se provodi implantološka terapija, koriste se mnoge vrste proteza koje uključuju:

1. Jedna kruna na bazi implantata: najveća je opcija za zamjenu jednog zubnog elementa. To je najosnovnija operacija u području implantologije. Krunica, ili komponenta koja poprima oblik zuba, pričvrstit će se na implantat vijkom.
2. Most podržan implantatima: ovo je tehnika fiksnog mosta. Da biste ponudili samo jedan primjer, dva implantata mogu zamijeniti tri zuba. Kada specijalist koristi ovaj postupak za rehabilitaciju cijelih usta, naziva se sveobuhvatna rehabilitacija podržana implantatima.
3. Zadržana uvertenatura implantata: Korištenjem 2-4 implantata, izmjenjiva zubna proteza dobiva povećanu retenciju, čineći protezu fiksiranijom čak i ako se može ukloniti.
4. Trenutno opterećenje: U nekim situacijama, a uvijek i nakon dobre studije, privremena fiksna proteza na temelju implantata može se obaviti istog dana kada su ugrađeni. Ovaj pristup omogućuje pacijentima da budu bez zuba tijekom faze integracije implantata i eliminira potrebu za privremenom odvojivom protezom. Međutim, ova terapija nije prikladna za mnoge pacijente.

Prednosti stomatologije proteze

Zubne proteze mogu se koristiti za rješavanje nedostataka kao što su nedostajući ili izgubljeni zubi. Zamjene, implantati, estetska stomatologija i popravci su među postupcima koji se koriste za liječenje poremećaja oralnog tkiva. Rastuća prevalencija parodontnih poremećaja u svim dobnim skupinama potiče ogromnu potrebu za zubnom protezom.

Osim oralnih bolesti, veći raspoloživi dohodak, razumijevanje da je zubna protetika najbolja terapija za zamjene i restauracije zuba te širenje medicinskog turizma razlozi su zbog kojih je tržište u porastu.

Top 5 prednosti stomatološke protetike uključuju:

1. Smanjeni gubitak kosti: Gubitak oralne kosti nastaje kao posljedica gubitka zuba. To je vrlo tipično kada zub nije zamijenjen, a mnogo više kada se uklone brojni zubi. Proteze, bilo djelomične ili pune, ne pomažu u smanjenju gubitka kostiju jer, u usporedbi s prirodnim zubima, vrše relativno mali pritisak žvakanja. Zubne proteze, za razliku od proteza, daju čeljusnoj kosti zamjenski zub koji primjenjuje pritisak sličan pravim zubima. Kao posljedica toga, gubitak kostiju se značajno smanjuje.
2. Učinkovito rješenje za oralnu rehabilitaciju i održavanje: Malo je restorativnih stomatoloških zahvata koji su jednako učinkoviti i uspješni kao protetska stomatologija. Budući da ovaj tretman koristi moderne tehnologije kao što su elektronska mikroskopija, 3D snimanje i implantati na bazi nanotehnologije, pacijenti dobivaju najbolje rezultate u najkraćem vremenu. Dakle, osim vrhunske terapije, pacijenti sada imaju rješenje s niskim održavanjem za sve probleme s ustima, koje prethodne oralne terapije ne daju.
3. Bolja kvaliteta života pacijenata: Zubna proteza, za razliku od drugih stomatoloških zahvata, istinski poboljšava kvalitetu života stomatoloških bolesnika poboljšavajući njihovo cjelokupno oralno zdravlje. Pacijenti se, na primjer, osjećaju sigurnije i sigurnije jer zubna protetika stvara zube koji su vrlo blizu prirodnim zubima. Nadalje, za razliku od proteza, pacijenti se ne moraju brinuti s zarobljavanjem hrane i stoga ne moraju trošiti toliko vremena čuvajući zube. Iz tih razloga ljudi diljem svijeta biraju se za zubnu protezu, zanemarujući visoke financijske troškove.
4. Poboljšana estetika: Kada nedostaju trajni zubi, obrazi će imati tendenciju kolapsa prema unutra kao rezultat materijala čeljusti u tom području. Što je to očitije, to će brže starenje lica patiti, čineći pacijenta znatno starijim od njegove stvarne dobi. Proteze su trajna rješenja koja sprječavaju kolaps lica uzrokovan izgubljenim zubima i gubitkom koštane mase.
5. Pruža podršku parcijalnim protezama: Neki od negativnih učinaka parcijalnih proteza uključuju labavost desni, nelagodu u usnoj šupljini i razvoj parodontne bolesti ili zubnog karijesa. Zbog svog rigoroznog tretmana i postupka njege, zubne proteze pružaju potrebnu razinu potpore za parcijalne proteze. Kao rezultat toga, pacijent ne mora osjećati nelagodu u usnoj šupljini, možda steći oralne bolesti ili doživjeti normalnu labavost desni. Budući da nijedna druga stomatološka terapija ne nudi bitnu podršku za parcijalne proteze, sve veći broj stomatoloških kirurga odabire ovu metodu liječenja.

Zaključak 

Protetsko liječenje ne sastoji se od jednog tretmana tijekom života pacijenta. Nastavak je to raznih restorativnih i protetskih stomatoloških tretmana kao što su krunica, most, implantat i proteza koji se razlikuju ovisno o svakom različitom slučaju. Strategija dinamičkog liječenja započinje s najmanjom količinom štete postojećim zubima, ali pacijentima nudi trajne restauracije zamjene zuba.