Áttekintés
Sok esetben a harapással vagy a fogak igazításával kapcsolatos rendellenességek a mai modern fogászati és fogszabályozási kezelési technológiák alkalmazásával korrigálhatók. A csont- és fogászati anomáliákat viszont nehéz lehet kezelni, még a legfejlettebb nem műtéti eljárások mellett is. Ezen a ponton korrekciós állkapocsműtét (más néven ortognatikus műtét) javasolható. Az állkapocsműtét elvégezhető a fogak és az állkapcsok kapcsolatát érintő súlyos fogszabályozási rendellenességek, például az állkapocs fejlődésével kapcsolatos alulműködés (a leggyakoribb műtéti korrekció) és veleszületett rendellenességek (születési rendellenességek) kezelésére. Még az alvási apnoéban is segíthet, ami egy esetleg halálos állapot. A szokásos négyéves fogorvosi iskola elvégzése után a száj- és állcsontsebész négy évet tölt egy kórházi rezidensprogramban, mielőtt ortognatikus műtétet végezne. A fogorvosok más orvosi és sebészeti rezidensekkel együtt edzenek olyan területeken, mint a sürgősségi orvoslás, az általános sebészet és az aneszteziológia. Az aneszteziológusokon kívül ők az egyetlen orvosok, akik a szedáció és az általános érzéstelenítés minden szintjét biztosítani tudják.
Melyek az állkapocsműtét különböző típusai?
Általában az állkapocsműtét korrekciós vagy kozmetikai célokra is elvégezhető. A rekonstrukciós állkapocsműtét számos esetben kozmetikai előnyökkel járhat. Orvosa az első konzultáción megbeszélheti a kozmetikai javítással kapcsolatos döntéseit. A genioplasztika (állműtét) a legszélesebb körben gyakorolt esztétikai állkapocsműtét. Számos technika áll rendelkezésre többnyire korrekciós eljárásokhoz, a felső állkapocs, az alsó állkapocs, mindkettő, az áll vagy a szájpadlás rendellenességeinek kezelésére.
Felső állkapocs műtét (Maxilla osteotomia)
A deformált felső állkapocs vagy maxilla számos problémát okozhat, beleértve a nyitott harapást is. Mivel a felső állkapocs a koponya többi részéhez kapcsolódik, ez egy nehéz eljárás lehet, amely mindkét szemgödör alatti vágásokat tesz szükségessé, hogy egyetlen csúszóegységet hozzanak létre. A felső állkapcsot gyakran titáncsavarokkal és lemezekkel stabilizálják, miután a megfelelő helyzetbe helyezték.
Alsó állkapocs műtét (mandibula osteotomia)
A mandibula vagy az alsó állkapocs deformitásai magukban foglalhatják a visszahúzódó állkapocsvonalat, a kiálló állkapocsvonalat, a nyitott harapást, az apró állkapcsot és egyéb problémákat. Legtöbbször csontvágásokat (osteotomia) végeznek a molárisok körül, hogy az egész alsó állkapocs, beleértve a fogakat is, szükség szerint előre és hátra mozoghasson. Más sebészeti vagy fogszabályozó kezeléseket végeznek a kis állkapocs méretének növelésére. A stabilizáláshoz használt titán csavarokat szintén széles körben alkalmazzák.
Kettős állkapocs műtét (maxillomandibularis előrehaladás)
Vannak, akiknek egypofás műtétre van szükségük problémáik kezeléséhez, míg másoknak kettős állkapocsműtétre van szükségük. Orvosa az értékelési folyamat során felméri, hogy a felső állkapocs műtét, az alsó állkapocs műtét vagy a kettős állkapocs műtét megfelel-e az Ön igényeinek és céljainak. Úgy tűnhet, hogy egyes betegségek a felső vagy az alsó állkapocsra is hatással vannak, de mindkét területen figyelmet igényelhet a kívánt hatás elérése. Az első konzultáció során orvosa és illetékes orvosi csapata áttekinti az összes részletet, beleértve az egyes elvégzett eljárások célját is, hogy a legmegfelelőbb kezelést biztosítsa a legkevésbé invazív megközelítéssel.
Genioplasztika (állműtét)
A dzsenioplasztika, amelyet gyakran állműtétnek vagy állnagyobbításnak neveznek, olyan sebészeti eljárás, amely az állát előre vagy hátra mozgatja a funkcionális vagy kozmetikai problémák megoldása érdekében.
Gyors palatális expanziós osteotomia
A fogszabályozók általában műtét nélkül is kiterjeszthetik a szájpadlást; ha azonban a maxilla (felső állkapocs) ovális alakú és kisebb, mint a mandibula (alsó állkapocs), gyors tágulásra van szükség. A fogszabályozó a kezelés előtt palatális expandert helyez a maxilla fogakra, hogy lehetővé tegye a műtét utáni kiigazításokat. A tágulási eszköz segítségével a maxillát eltávolítják a koponya alapjáról, és a szájpadlást kissé eloszlatják. Az orvos minden héten egy kicsit jobban megfordítja a tágulási eszközt, fokozatosan előremozdítva a szájpadlást a kívánt méretre.
Ki az állkapocsműtét jelöltje?
Az ortognatikus (állkapocs) műtét előnyös lehet azok számára, akiknek az állkapcsa, a fogak igazítása vagy az arc aszimmetriája olyan rendellenességekkel rendelkezik, amelyek rágást, beszélgetést, alvást vagy rutintevékenységek elvégzését nehézséget okoznak. A kiálló állkapocs, a veleszületett hiba vagy a kiegyensúlyozatlan arc megjelenése mind korrigálható ezekkel az eljárásokkal. Meg tudják mondani, hogy Ön állkapocsműtétre jelölt-e, miután átfogó vizsgálatot végzett az orvosi rendelőben, és esetleg meglátogatta a szokásos fogorvosát vagy fogszabályozóját. Általánosságban elmondható, hogy ha a fogszabályozó kezelés képes megoldani a problémát, akkor itt kezdődik. Míg a fogszabályozás hatékonyan tudja igazítani a fogakat, időnként szükség van az állkapcsok összehangolására is. A legtöbb fogszabályozó készüléket, például a fogszabályozókat és a rögzítőket a kezelés sebészeti fázisa előtt és után használják a hatékony és esztétikailag vonzó eredmények elérése érdekében.
A következő állapotok hatékonyan kezelhetők korrekciós állkapocsműtéttel :
- Nyitott harapás, kiálló állkapocs vagy visszahúzódó áll.
- A szájpadhasadék egy példa a veleszületett deformitásra, amelyet állkapocsműtéttel lehet kezelni.
- Az alul- vagy túlharapás által okozott malocclusiók (harapási problémák).
- Obstruktív alvási apnoe, amikor a konzervatívabb módszerek kudarcot vallanak.
- Élelmiszer-nyelési, rágási vagy harapási problémák.
- Fejfájás és fájdalom az állkapocsban vagy az állkapocsízületben.
- Az arc elölről vagy oldalról kiegyensúlyozatlannak tűnik.
- Képtelenség az ajkakat feszültség nélkül összehozni.
- Szájszárazság és krónikus szájlégzés.
- Trauma az arcra.
A választás az állkapocsműtétre
Ha a fogszabályozás önmagában nem hatékony az állkapocs állapotának kezelésében, sebésze fontolóra veheti a műtétet. Az ajánlott kezelést erősen befolyásolja a probléma diagnózisa. A műtétet gyakran párosítják fogszabályozó kezeléssel, és időtartama több hónaptól két évig vagy annál hosszabb ideig terjedhet. Számítania kell arra, hogy a teljes kezelés sokáig tart. A pszichológiai tanácsadás egyes betegek számára a kezelés kulcsfontosságú szempontja lehet. Sebésze örömmel áttekinti Önnel a kezelés előnyeit, hátrányait és korlátait. Egy funkcionális probléma megoldásának elmulasztása a következőket eredményezheti:
- Megakadályozza, hogy megfelelően harapja és rágja az ételt, összezárja az ajkait, és helyesen beszéljen.
- A hosszú távú fogászati egészség veszélybe kerül.
A műtét választása mindig a tiéd. Ha elégedett a kapott információkkal, és úgy véli, hogy megfelelő tájékoztatást kapott a kockázatokról és előnyökről, hozza meg döntését. Ha úgy dönt, hogy műtétet végez, a sebésznek alá kell írnia egy beleegyező nyilatkozatot. Szánjon rá időt, hogy elolvassa. Kérdezze meg sebészét, ha további kérdése van a műtét, a fogszabályozó kezelés, a hozzájárulási űrlap, a hozzájárulásban említett feltételek vagy bármi más kockázataival és előnyeivel kapcsolatban. Ha nem biztos a sebész tanácsában vagy diagnózisában, érdemes beszélnie egy másik sebészrel. Amikor eldönti, hogy műtétet végezzen-e, ne feledje, hogy sebésze nem tudja garantálni, hogy a műtét mindig sikeres lesz, vagy hogy nem lesz kockázat. A művelet és annak eredménye elmaradhat az Ön elvárásaitól. Javasoljuk, hogy alaposan beszéljen a sebészével a kezelésről és az eljárás várható eredményéről.
Hogyan készüljünk fel az állkapocsműtétre?
A tüneteket, a korábbi kezelést (ha van ilyen), az orvosi és fogászati előzményeket, valamint a társadalmi és életmódbeli tényezőket a sebész dokumentálja. A lehető legjobb kezelés megtervezéséhez átfogó orvosi és fogászati előzményekre van szükség. Részletes kérdőívre lesz szükség Öntől.
Kritikus fontosságú, hogy tájékoztassa sebészét az összes jelenlegi és közelmúltbeli gyógyszerről, amelyet szed. Az aszpirin, a köhögés elleni kezelések, a hormonpótló terápia és a fogamzásgátló tabletta példák az ilyen gyógyszerekre. Tájékoztassa a sebészt, ha valaha allergiás volt antibiotikumokra, érzéstelenítőkre vagy bármilyen más gyógyszerre. Tájékoztassa sebészét, ha kórtörténetében véraláfutások szerepelnek a sérülés vagy műtét után, vagy ha bármilyen vérproblémája, például hemofíliája van. Általában a műtétet nem terhesség alatt végzik. Tájékoztassa sebészét, ha teherbe esik, esetleg vagy tervez teherbe esni.
Előfordulhat, hogy néhány fogat ki kell húzni a fogszabályozó kezelés előtt, hogy helyet biztosítsanak a többi fog mozgásának. A fogszabályozó a műtét előtt kiegyenesíti a fogakat, hogy megkönnyítse az eljárást és biztosítsa a szilárd eredményt. A fogszabályozó kezelés általában 12-24 hónapig tart, a műtétet valamikor a közepén végzik. Ebben az időszakban nadrágtartót kell viselnie, és előfordulhat, hogy gyakran kell beállítania. Azt hiheti, hogy a harapása romlik, miközben fogszabályozó kezelést kap. Amikor azonban a sebész átrendezi az állkapcsait (ortognatikus műtét után), a fogak a megfelelő helyzetben lesznek. A fogszabályozás ortognatikus műtéttel kombinálva javíthatja az eredményt.
A sebész elvégzi a végső sebészeti készítményeket, mielőtt a fogszabályozó kezelés befejeződik. További feljegyzések készülnek. Amikor a sebész és a fogszabályozó megállapítja, hogy a fogai a megfelelő helyen vannak, ütemezik a műtétet. A műtéti művelet (az állkapcson elvégzendő) eldöntéséhez és az eredmények előrejelzéséhez orvosa röntgenvizsgálatokat és fogak és állkapcsok modelljeit használhatja. A fogak és az állkapcsok modelljéből kialakított műanyag fogsín elkészíthető, hogy útmutatóként szolgáljon a fogak és az állkapocs pontos beállításához a műtét során.
Általános érzéstelenítés alatt az ortognatikus műtétet kórházban végzik. Nagy valószínűséggel az eljárás napján kerül kórházba. A műtét előtt 6 órán keresztül semmit sem eszik vagy inni. Ha reggeli műtétje van, ne egyen vagy igyon semmit előző este éjfél után. Dönthet úgy, hogy a műtét előtt két-négy héttel saját vért ad, ha mind a felső, mind az alsó állkapocs műtéten esik át. Ha a műtét során nagy vérveszteség jelentkezik, a vért beadhatják Önnek. A sebész más eljárásokat, például oltási vagy esztétikai eljárásokat javasolhat a műtét eredményének javítása érdekében.
Állkapocssebészeti eljárások
Maxilláris osteotomia eljárás
A sebész a következőket fogja tenni az eljárás során:
- Vágja le az ínyét a felső fogai felett, hogy hozzáférjen a felső állkapocscsontokhoz.
- Vágja bele a felső állkapocs csontjába, hogy egyetlen egységként mozgathassa.
- Mozgassa előre a felső állkapcsát úgy, hogy az illeszkedjen és megfelelően illeszkedjen az alsó fogaihoz.
- Lemezekkel vagy csavarokkal rögzítse az átalakított csontot a helyére.
- Zárja le a sebet az ínyében öltésekkel.
Mandibularis osteotomia eljárás
Ha mandibularis osteotomiát kap, kezelőorvosa a következőket fogja tenni:
- Az alsó állkapocs mindkét oldalán, közvetlenül a fogai mögött, vágjon be az ínyébe.
- Az alsó állkapocscsontot vágják, lehetővé téve az orvos számára, hogy gondosan áthelyezze azt egy új helyre.
- Változtassa meg az alsó állkapocscsont helyzetét előre vagy hátra mozgatva.
- Helyezzen lemezeket vagy csavarokat, hogy rögzítse az áthelyezett állkapocscsontot a helyére.
- Az öltéseket az íny bemetszéseinek lezárására használják.
Bimaxilláris osteotomia eljárás
A műtéthez alkalmazott technikák közé tartoznak a maxilláris és mandibularis osteotomiák korábban vázolt technikái. Mivel mind a felső, mind az alsó állkapocson nehéz lehet a műtét, sebésze 3D modellező szoftvert alkalmazhat a műtét megtervezéséhez.
Genioplasztikai eljárás
A sebész a következőket fogja tenni a genioplasztika során:
- Végezzen bemetszést az alsó ajka körül az ínyében.
- Vágtak egy darabot az állcsontból, lehetővé téve számukra, hogy áthelyezzék.
- Óvatosan mozgassa az állcsontot az új helyzetébe.
- Kis lemezek vagy csavarok használhatók a korrigált csont új helyzetében való megtartásához.
- Öltse össze a bemetszést zárt.
Állkapocs műtét helyreállítása
Az eljárás összetettségétől és a gyógyulás mértékétől függően a kórházi tartózkodás gyakran egy-három éjszaka között mozog. Intravénás folyadékokat és gyógyszereket kap a kiszáradás és a fertőzés elkerülése, valamint a fájdalom és a duzzanat enyhítése érdekében. A műtét után az intravénás vonal és a csepegtetés a karjához kapcsolódik, amíg megfelelő folyadékot és orális gyógyszereket nem tud bevenni. Minél hamarabb kezd el enni, inni és normálisan mozogni, annál hamarabb kiengedik a kórházból.
Öltés. A legtöbb esetben oldó öltéseket használnak. Ezek három-négy hét alatt fokozatosan feloldódnak. Ne aggódjon, ha korábban kiesnek, mindaddig, amíg nincs tartós vérzés.
Állkapocs támogatás. A gyógyulási folyamat során egyes betegek állkapcsát rugalmas szalagok tarthatják együtt.
Fogmosás és szájhigiénia. A száj tisztasága és gondozása elengedhetetlen a gyors gyógyuláshoz és a fertőzések megelőzéséhez. A fogmosás nehéz lehet a műtét utáni első héten. Naponta legalább négyszer ki kell öblíteni a száját meleg sós vízzel és klórhexidinnel (antiszeptikus) szájvízzel, különösen étkezés után.
Diéta. Javasoljuk, hogy négy-hat hétig fogyasszon puha ételeket, amíg a duzzanat és a kellemetlen érzés megszűnik. A gyógyulás megfelelő táplálkozást igényel. A kényelmetlenség miatt a műtét utáni első napokban naponta öt-hatszor kis mennyiségeket kell enni. Az étrendi korlátozásokat a sebész fogja tanácsolni. A gyógyulás későbbi szakaszaiban fokozatosan visszatérhet a normális étkezési szokásokhoz. Kritikus azonban, hogy minden étkezés után gyorsan öblítse ki a száját.
Munka és iskola. Általában azt javasoljuk, hogy a műtét után legalább két hetet vegyen ki a munkából vagy az iskolából. Sebésze orvosi igazolást adhat Önnek, amely fedezi Önt a szabadidejében.
Megjelenés. Lehet, hogy a megjelenése kissé megváltozott, ezért készüljön fel családja és barátai meglepetésére. Nem sokáig fog tartani, amíg te vagy ők alkalmazkodnak .
Fogszabályozó szakorvos. Amikor eljön az ideje, hogy visszatérjen a fogszabályozóhoz a sáv beállításához, a sebész tájékoztatja Önt. Ez általában két-három héttel a műtét után. A fogszabályozó további hat-tizenkét hónapig a fogain marad, hogy a fogszabályozó módosíthassa a harapást a legnagyobb lehetséges eredmény érdekében.
Utógondozás. Az orthognatikus műtétet követően hat-tizenkét hónapos fogszabályozó kezelésre lehet szükség a fogak helyzetének és a harapásnak a finomhangolásához. Orvosa és fogszabályozója rendszeresen látni akarja Önt, hogy megbizonyosodjon arról, hogy fogai és állkapcsai megfelelően illeszkednek. Kritikus fontosságú a megfelelő foghigiénia gyakorlása és a fogorvos rendszeres látogatása.
Állkapocsműtét szövődményei
Minden műtéti kezelésnek van valamilyen szintű kockázata. Komplikációk akkor is felmerülhetnek, ha a sebészeti gyakorlat legmagasabb színvonalát követik. Bár sebésze mindent megtesz annak érdekében, hogy kiküszöbölje a lehetséges veszélyeket vagy problémákat, komplikációk léphetnek fel, amelyek hosszú távú következményekkel járnak. Általánosságban elmondható, hogy sebésze nem részletezi a műtét minden lehetséges mellékhatását vagy nem gyakori szövődményét. Kritikus azonban, hogy jól tájékozott legyen a sebészeti beavatkozások előnyeiről és veszélyeiről. A legtöbb állkapocsműtéten átesett ember nem tapasztal problémákat, de ha bármilyen kérdése vagy aggálya van a lehetséges szövődményekkel kapcsolatban, feltétlenül beszélje meg azokat sebészével. A következő lehetséges bonyodalmak inkább felvilágosítanak, mintsem aggódnak.
A műtét általános kockázatai
Általános érzéstelenítés mellékhatásai. Nyelési nehézségei, száraz fájdalmas torka és általános izomláza lehet az általános érzéstelenítés után. Ezek a tünetek általában másnapra elmúlnak. Az általános érzéstelenítőt követő ébredés után egy-két napig hányingert és hányást érezhet. Szükség esetén gyógyszert kap, amely segít megállítani a hányást. Bár nem gyakori, az általános érzéstelenítő kockázatok közé tartozik a hörghurut, a tüdőgyulladás, a rekedtség, a szívroham, a stroke és a halál. A 65 év feletti betegeknél és azoknál, akiknek már van szívbetegségük, nagyobb lehet a szívroham kockázata.
Fertőzés. A fertőzés minden műtétnél aggodalomra ad okot, de különösen magas a cukorbetegeknél. Bár az állkapocsműtét után fertőzés alakulhat ki a lemezek és csavarok körül, a kockázat szerény. Az antibiotikumokat általában a műtét után biztosítják a fertőzés kockázatának csökkentése érdekében. Ha fertőzés következik be, az olyan tünetek, mint a fokozott fájdalom, duzzanat és rossz ízű váladék a szájban, általában 10-14 nappal a műtét után jelentkeznek. Ha fertőzés vagy vérzés következik be, hívja fel sebészét egyszer. Ritka esetekben az orális bemetszést újra fel kell nyitni, meg kell tisztítani és újra meg kell varrni.
Hegesedés. Az orális bemetszések többsége gyorsan és jól gyógyul. Néhány ember gyógyulása azonban lassú lehet, főleg azért, mert idősek.
Vénás gyulladás (Phlebitis). Az intravénás folyadék és a gyógyszeres vénák irritálódhatnak, ami duzzanatot, bőrpírt és a kar vagy a kéz mozgásának egy ideig tartó korlátozását eredményezheti.
Az állkapocsműtét speciális kockázatai
Kellemetlen érzés és fájdalom. A fájdalom és a kényelmetlenség szintjét a műtét összetettsége és nehézsége határozza meg. A fájdalom jellemzően a műtét utáni első 2-3 napban a legnagyobb, és végül enyhülnie kell. Erős fájdalomcsillapítókat írnak elő. A fájdalomcsillapítókra általában nincs szükség 7-10 nappal a műtét után, mivel a fájdalom enyhül.
Vérző. Ha az eljárás során túlzott vérzés lép fel, transzfúzióra lehet szükség. A vérzés a műtét utáni első 24-48 órában is lehetséges, különösen, ha továbbra is köpköd, dohányzik, ujjaival megérinti a bemetszéseket, vagy forró lábakat fogyaszt. Aludjon felemelt fejjel párnákon, hogy csökkentse a vérzés esélyét. Elengedhetetlen a dohányzás elkerülése, a száj erőteljes öblítése a műtét napjáig, és sok pihenés. Ha a meggyógyult seb megfertőződik, vérzés következhet be.
Dudor. A műtétet követően duzzanat várható. A duzzanat a műtét után 48 órával a csúcson van, és három-négy hét alatt fokozatosan csökken. A duzzanat nagy része 14 napon belül elmúlik. A duzzanat a műtét összetettségével és nehézségével nő. A duzzanat következtében nehézségekbe ütközhet a molárisok néhány napra történő bezárása.
Véraláfutás. Néhány személy véraláfutást okozhat az arcon, a nyakon és a mellkason, amikor a duzzanat megszűnik. Általában 7-10 napon belül elmúlik.
Idegkárosodás. Mivel az idegek mozognak és megnyúlhatnak a műtét során, az idegsérülés rontja az érzést (érzést). A leggyakrabban érintett területek az áll, az alsó ajak, a felső ajak, az arc és a szájpadlás. A 40 év feletti betegeknél, akik bizonyos típusú alsó állkapocs műtéten esnek át, nagyobb a tartós zsibbadás és az érzésvesztés kockázata. Három-hat hónapon belül a legtöbb beteg érzése normalizálódik. A bizsergés és a viszketés azt jelzi, hogy az érzés visszatér. Nagyon fontos, hogy ne harapja meg az ajkait, és ne helyezzen forró ételt vagy italt a zsibbadt területek közelében, amíg minden érzés vissza nem tér. A felső állkapocs műtét után egy ideig károsodhat a szaglásérzete.
Orrüreg. Az orrmelléküreg a felső állkapocs műtét után több hétig veszélybe kerül. Ritka esetekben a betegnek további műtétre lehet szüksége a tartós és folyamatos problémák megoldása érdekében.
Korlátozott arcmozgás. Kiterjedt állkapocsműtét után gyakori a korlátozott szájnyitás a duzzanat és később az általános állkapocsmerevség miatt. Az eljárás után rugalmas szalagokat helyeznek a fogak közé, hogy stabilizálják az alsó állkapcsot, és a fogakat megfelelő elzáródásba (harapásba) vezessék. Az állkapocs működése fokozatosan javul. A műtétet követő négy-hat hét alatt a szájnyitás normalizálódik. Az általános arcduzzanat miatt előfordulhat, hogy az arckifejezésben részt vevő izmok nem működnek hatékonyan, miközben az állkapcsok merev helyzetbe vannak zárva.
Laza csontcsavarok. A csontcsavarok általában nem lazulnak meg. Ha ez megtörténik, a problémát a csavarok eltávolításával oldják meg, miután a csont meggyógyult. További műtétre lehet szükség a vezetékek, csapok, csavarok, lemezek vagy sínek eltávolításához.
Seb elválasztás. Ez szokatlan szövődmény. Általánosságban elmondható, hogy a rossz szájhigiénia sebnyitáshoz vezethet.
A csont késleltetett vagy nem gyógyulása. A csont bizonyos esetekben lassan vagy egyáltalán nem gyógyulhat. Egészséges betegeknél nem gyakori, hogy a műtétet követően az állkapocscsont késik vagy nem lép életbe. Ezt a kockázatot növeli a dohányzás. Ha a csont levágásának helyei között alig vagy egyáltalán nincs csontkontaktus, előfordulhat, hogy az állkapocscsont nem gyógyul meg. Ha a csont túl lassan gyógyul, további műtétre lehet szükség. Az ilyen problémákat gyakran csontpótlással oldják meg.
Visszaesés. Az új állkapocshelyzet visszaesése vagy az állkapocsszerkezetek váratlan mozgása ritka, bár előfordulhat. Ha az állkapocs nem marad új helyzetében, általában további műtétre van szükség. A visszaesés valószínűsége növekszik, ha az állkapocs nagyobb távolságra kerül áthelyezésre. A relapszus megelőzése magában foglalhatja a csont graftokat a stabilabb eredmény elérése érdekében.
Fogszú. Ritka esetekben a fogak vérellátása veszélybe kerülhet, és a csont közelében lévő fogak, a fogak gyökerei közé vagy közelébe vágva, valamint gyökérkezelésre lehet szükség.
Állkapocsízületi fájdalom. A temporomandibularis ízület (TMJ) az állkapocsízület, amelyet akkor érezhet, amikor az állkapcsát a füle közelében mozgatja. Az állkapocsműtétet követően TMJ fájdalom vagy rendellenes funkció léphet fel. A műtét súlyosbíthatja a már meglévő állkapocsízületi rendellenességeket, ami további kezelést tesz szükségessé. Tájékoztassa sebészét, ha kórtörténetében állkapocsfájdalom szerepel.
Velopharyngealis inkompetencia. Ha a lágy szájpad (velum) és a torok (garat) nem zárja le a száj és az orr közötti területet a beszéd során, ez megtörténik. A szájpadhasadékban szenvedő betegeknél az állapot bizonyos típusú felső állkapocsműtétek után fordulhat elő. Az eredmény az, hogy a beszéd több orrhangon hangzik, mint a műtét előtt.
Állkapocsműtét költsége Dél-Koreában
Az állkapocsműtét Dél-Koreában 3,000 és 60,000 XNUMX dollár közé kerül. A temporomandibularis ízületi diszfunkció (TMD) kijavítására irányuló műtét költsége elérheti az 50,000 XNUMX dollárt. Az állkapocsműtét költségeit számos tényező befolyásolja, többek között:
- A kórház elhelyezkedése
- Az állkapocsbetegség összetettsége
- Sebészeti eljárás típusa
- Az eljárás oka (orvosi vagy kozmetikai)
Az egészségbiztosítás fedezheti az állkapocsműtétet . A korrekciós állkapocsműtétet egyes biztosítótársaságok orvosilag szükségesnek tekinthetik. Sebészeti beavatkozásra lehet szükség, ha a csontrendszeri rendellenességek okozzák:
- Obstruktív alvási apnoe
- Egyéb légzési problémák
- Súlyos beszédzavarok
- Kellemetlen érzés vagy fájdalom
- Rágási vagy nyelési nehézségek
- A fogak túlzott kopása
Az arcsérülések vagy a veleszületett állkapocs-rendellenességek helyreállítására szolgáló állkapocsműtétre a biztosítás is kiterjedhet. Ha az állkapocsműtét elektív és csak javítja az arc megjelenését, akkor kozmetikainak tekintik.
Mit tartalmaz az állkapocsműtét költsége?
Az állkapocsműtét teljes költsége Dél-Koreában különféle díjakat von maga után. Az állkapocsműtét jellemzően a következőkbe kerül:
- Kórházi díjak, beleértve a műtőt és az adminisztratív személyzet díját.
- Sebészi díjak, beleértve a műtéti időt és a fogorvossal vagy fogszabályozóval való kommunikációt.
- A fogszabályozási szolgáltatások, például a röntgenfelvételek, a fogászati lenyomatok és a műtéti tervezés díjai.
- Anesztézia díjak.
Sok embernek szüksége van fogszabályozóra az állkapocsműtét előtt és után. A fogszabályozók segítenek a megfelelő fogbeállítás elérésében és fenntartásában. A fogszabályozók eltávolítása után rögzítőre van szükség, hogy a fogak ne mozduljanak el. A nadrágtartó ára a típustól függően változik:
- A hagyományos fém nadrágtartók ára 1,500 és 3,500 dollár között mozoghat.
- Az önligáló nadrágtartók ára 1,500 és 3,000 dollár között mozoghat.
- A kerámia nadrágtartók ára 2,000 és 4,250 dollár között mozoghat.
- A nyelvi fogszabályzó ára 2,500 és 6,500 dollár között mozoghat.
- Az átlátszó igazító tálcák, mint például az Invisalign, 3,000 és 9,000 dollár közé kerülhetnek.
Állkapocsműtét költsége az USA-ban
A korrekciós állkapocsműtétet a nagyobb állkapocs-rendellenességek, például a túlharapás vagy az alulharapás korrigálására használják. Az állkapocsműtét az USA-ban 5,000 és 80,000 XNUMX dollár között mozog. Az állkapocssebészeti beavatkozás költségeit számos tényező befolyásolja, beleértve a helyszínt, az egészségügyi intézményt, ahol a műtétet végzik, az állkapocs helytelen beállításának mértékét, a tapasztalt problémákat, a fogszabályozási díjakat, azt, hogy a műtét klinikai vagy kozmetikai okokból történik-e, valamint az egyén biztosítási fedezetét. A fogorvosi vagy fogszabályozó sebész díjai, az egészségügyi központ díjai, a fogszabályozási költségek, az érzéstelenítési költségek és a fájdalomcsillapítók mind az állkapocsműtét költségeinek részét képezik. Ha a műtét során bármilyen komplikáció merül fel, az állkapocsműtét költsége megnőhet. A maxillofacialis állkapocs műtéti költségek csökkenthetők, ha kapcsolatba lépnek egy fogászati és maxillofacialis sebészeti rezidens programmal; A fogászati és maxillofacialis sebészeti rezidens programok rendszeresen kedvezményes állkapocsműtéteket biztosítanak.
A fogszabályozási díjak 2,000 és 20,000 XNUMX dollár között mozognak, attól függően, hogy a betegnek szüksége van-e fogszabályozóra vagy sem. Két év nadrágtartónak nagyjából 5,000 dollárba kell kerülnie; Néhány ügyfélnek fogászati fogszabályozót kell viselnie egy évvel a műtét előtt és egy évvel a műtét után. Az érzéstelenítés költsége 1000 és 2000 dollár között mozog. Az állkapocssebészeti terápia költsége 5,000 és 20,000 XNUMX dollár között mozog. Egyes biztosítók fedezik az orvosilag szükséges állkapocsműtétek költségeit; sok kozmetikai állkapocssebészeti kezelésre azonban nem vonatkozik biztosítás, mivel azokat orvosilag nem tartják szükségesnek. Az egészségügyi okokból végzett állkapocsműtétekhez állami támogatás vehető igénybe.
Az ortognatikus műtét költségeinek kiszámításakor a régiónak jelentős szerepe van. Az állkapocssebészeti eljárások általában drágábbak az Egyesült Államokban, mint bárhol máshol a világon. Európában és Kanadában az állkapocsműtét tipikus költsége 8,000 12,000 és XNUMX XNUMX dollár között mozog. Sok keleti országban ez a fogszabályozó kezelés 3,000 és 4,000 dollár közé kerül. Az állkapocsműtét költségei államonként változnak az Egyesült Államokban. Az állkapocsműtét több száz vagy akár több ezer dollárral kerül többe a nagyobb városokban és a magasabb költségekkel rendelkező területeken, mint az alacsonyabb megélhetési költségekkel rendelkező államokban.
Mennyibe kerül az állkapocsműtét?
Az állkapocs-beállító műtét költsége 5,000 80,000 és XNUMX XNUMX dollár között mozog. Az átlagos állkapocsjavító műtét nagyjából 5,000 dollárba kerül egészségbiztosítással. Biztosítás nélkül a tipikus költség nagyjából 20,000 XNUMX dollár. A biztosítók jellemzően csak akkor fedezik az állkapocs-korrekciós műtét költségeit, ha az eljárást orvosi, nem pedig kozmetikai okokból végzik. Az állkapocsmódosító műtét költségei magukban foglalják a kórházi kezelést, a kozmetikai sebész díjait, az érzéstelenítő díjakat, a fogszabályozási díjakat és a gyógyszerköltségeket. Számos fogszabályozó klinika és kórház nyújt finanszírozást az állkapocskorrekciós műtétek magas költségeinek csökkentésére.
- Rekonstrukciós állkapocsműtét költsége
5,000 dollár biztosítással . Biztosítás nélkül az átlagos költség nagyjából 10,000 20,000 és XNUMX XNUMX dollár között van. Ennek ellenére az állkapocs- és fog-helyreállító műtét akár 80,000 XNUMX dollárba is kerülhet. A műtéti költségek nagymértékben változnak attól függően, hogy hol él, és melyik klinikát választja. A sebészeti beavatkozás költségei a szükséges munka mennyiségétől függően ingadoznak. Vannak, akiknek fogszabályozóra van szükségük a műtét előtt és után; A fogszabályozók költsége szinte biztosan hozzáad 5,000-10,000 10,000 dollárt vagy annál többet a száj- és állcsontsebészet teljes költségéhez.
- Felső állkapocs műtéti költség
A felső állkapocs műtétet gyakran használják a jelentős túlharapás korrigálására. A felső állkapocs eljárások 3,000 és 40,000 XNUMX dollár közé kerülnek. Biztosítás nélkül a felső állkapocs műtét átlagos költsége 5,000 és XNUMX XNUMX dollár között mozog. Az átlagos biztosított beteg körülbelül 3,000 dollárt költ az eljárásra. A felső állkapocs műtéti költségei a területtől, az egészségügyi szakembertől és az orvosi létesítménytől vagy központtól függően változnak, ahol az eljárást végzik. A nagyobb városok kórházai és klinikái sokkal többe kerülhetnek, mint a falvak és a kisebb városok kórházai és klinikái. Egyes biztosítótársaságok fizetnek a felső állkapocs műtétért, ha azt orvosi okokból végzik; a kozmetikai célokra végzett felső állkapocs-eljárásokat azonban a betegnek kell fizetnie.
- Alsó állkapocs műtéti költség
A súlyos alulharapás kezelésére az alsó állkapocs műtétet orvosilag szükségesnek tekintik. Az alsó állkapocs eljárások 5,000 és 40,000 XNUMX dollár közé kerülnek. Ennek ellenére az állkapocsműtét tipikus költsége biztosítás nélkül 8,000 15,000 15,000 és XNUMX XNUMX dollár. A műtét költsége nagymértékben változik a helytől függően; az Egyesült Államokban az alacsonyabb állkapocsműtéti költségek az államtól és a kórháztól függően több ezer dollárral terjedhetnek. Ha az alsó állkapocs műtétet orvosi okokból kínálják, több biztosítótársaság segít fedezni a teljes költséget. Ha biztosítás fedezi, az alacsonyabb állkapocsműtéti költségek általában 3,000 és 5,000 dollár között mozognak.
- Az állkapocs igazítási műtéti költsége
A rágást, a légzést, a beszédet és a fogyasztást mind akadályozhatja a rosszul beállított állkapocs. Ez kisebb arcdeformitást is eredményezhet. Az obstruktív alvási apnoét az állkapocs eltolódása is okozhatja. Mivel az eljárást gyakran egészségügyi okokból végzik, a biztosítási kötvények gyakran fedezik az állkapocs-igazítási műtét költségeit. Az állkapocs-igazítási műtét 3,000 és 80,000 80,000 dollár között mozoghat, a területtől és a sebésztől függően. A biztosítással az átlagos költség nagyjából 3,000 és 5,000 dollár között van. Biztosítási kötvény nélkül a normál költség 10,000 20,000 és XNUMX XNUMX dollár között változik. Azok, akik nem tudják fizetni az állkapocs-igazítási műtéti díjakat, és orvosi okokból kapják meg a kezelést, jogosultak lehetnek szövetségi kormányzati segítségre. Ezt a műtétet gyakran száj- és állkapocssebész végzi.
- Állkapocscsökkentő műtéti költség
A nőstények általában állkapocscsökkentő műtétet alkalmaznak egy nagyon férfias négyzet alakú állkapocs rögzítésére. Az állkapocscsökkentő műtét költsége 4,000 és XNUMX XNUMX dollár között van. A sebészeti beavatkozás költsége a helytől, a szakembertől és a szövődményektől függően változik. Az állkapocscsökkentő műtét költségei magukban foglalják a kórházi költségeket, az érzéstelenítést, a sebészi díjakat, a receptköltségeket és számos egyéb kapcsolódó költséget. Az állkapocscsökkentő műtétet gyakran kozmetikai okokból végzik; ezért az egészségbiztosítás jellemzően nem fedezi. Az állkapocscsökkentő műtét olcsóbb az Egyesült Államokon kívül. Az állkapocscsökkentő műtét Thaiföldön általában több mint 3,000 dollárba kerül, míg Koreában az egyenértékű eljárások körülbelül 3,500 dollárba kerülnek.
- Állkapocsvágó műtéti költség
Az állkapocsvágó műtét hasonló vagy valamivel olcsóbb, mint az állkapocscsökkentő műtét. Az Egyesült Államokban az állkapocsvágó műtét általában 3,000 és 10,000 XNUMX dollár közé kerül. A műtéti költségek a régiótól, valamint a kórháztól vagy klinikától függően változnak. A biztosítás általában nem terjed ki az állkapocsvágó műtétekre. Az Egyesült Államokon kívül a tényleges ár lényegesen alacsonyabb; több ázsiai országban ez körülbelül 3,000 dollár.
Állkapocs műtéti költségek Thaiföldön
Az állkapocsműtét átlagos költsége Thaiföldön 25,000 XNUMX dollár. 15000 dolláros kikiáltási árral és 35000 dolláros maximális árral Az állkapocsműtét teljes költségét a végső diagnózis, a kezelési követelmények, a klinika tanúsítványai, a felhasznált berendezések és anyagok, valamint a kezelés időtartama határozza meg. Ha Ön orvosi turista, ne feledje, hogy ez a költség általában nem fedezi a járatokat vagy a szállást. Számos olyan csomagot is találhat, amelyeket a thaiföldi fogorvosok kínálnak az állkapocsműtéthez, és amelyek különféle előnyöket tartalmaznak hasonló költségek mellett, nem csak magát a kezelést. Az állkapocsműtét segíthet az önbizalom megszerzésében és a fogak egészségének javításában. A fogak egészségének megőrzése segít elkerülni a rossz leheletet, fehérebbé teszi a fogait, csökkenti a nyelvproblémákat és meghosszabbítja a természetes fogak élettartamát.
Annak érdekében, hogy segítsen kiválasztani a legjobb orvost az állkapocsműtéthez Bangkokban, Thaiföldön, íme egy lista azokról a kérdésekről, amelyeket fel kell tennie orvosának, mielőtt időpontot egyeztetne:
- Ön képzett? Tartozik-e valamilyen fogorvosi egyesülethez vagy társasághoz?
- Hány éve gyakorolod az állkapocsműtétet? Milyen gyakran végeznek állkapocsműtétet?
- Milyen előnyei és hátrányai vannak az állkapocsműtétnek? Mi a helyzet a kockázatokkal és a lehetséges problémákkal?
- Mi van, ha valami elromlik az állkapocsműtét során?
- Mi van, ha nem vagyok elégedett az állkapocsműtétem eredményével?
Thaiföld az elmúlt években az orvosi turisták népszerű célpontjává vált. Thaiföldön, ahol számos történelmi és vonzó úti cél található a turisták számára, évről évre nőtt az orvosi turisták száma. Ezen túlmenően, ahogy az orvosi turizmus Thaiföldön nőtt, az egészségügyi szolgáltatók vonzóbb ajánlatokat kezdtek tenni ügyfeleiknek, hogy versenyképesek maradjanak. Thaiföld számos orvosnak ad otthont, akik különféle állkapocssebészeti csomagokat kínálnak a legmodernebb plasztikai sebészeti technikák felhasználásával.
Állkapocs műtéti költségek Törökországban
Az állkapocsműtét átlagos költsége Törökországban 6400 dollár, a legalacsonyabb 1100 dollár és a csúcs 15000 dollár. Az állkapocsműveletek során alkalmazott technikák attól függően változnak, hogy az alsó vagy a felső állkapocsot kezelik. Az állkapocsműtétek során az alkalmazási technikák megváltoztatják a betegnek tett ajánlatot. Az állkapocs csontvázszerkezetének nehézségeitől és a kozmetikai elvárásoktól függően a következő módszerek közül egyre vagy többre lehet szükség: Lefort osteotomia műtét, sagittális split osteotomia és genioplasztika.
A maxillofacialis sebész látogatása a legegyszerűbb módja annak, hogy pontos árakat kapjunk az állkapocsműtétekhez. A beteg által igényelt kezelés típusát az értékelés eredményeként határozzák meg. Eldöntik, hogy milyen technikát alkalmaznak a betegen az eljárás során. A beteget tájékoztatják arról, hogyan folytatódik a műtéti eljárás. A kezelési terv biztosítja, hogy a kezelés teljes költsége egyértelmű legyen.
Az állkapocsműtétről ismert, hogy más országokban 20,000 50,000 és XNUMX XNUMX dollár közé kerül. Törökországban török orvosokkal kezelheti őket, akik magasan képzettek és nagy tapasztalattal rendelkeznek az esetek terén, anélkül, hogy feláldoznák kényelmét vagy jelentősen alacsonyabb költségeket. Számos klinika ingyenes szállást kínál az állkapocsműtéten átesett betegeknek különböző szerződött szállodákban.
Állkapocsműtét költsége Brazíliában
A műtét összetettségétől függően az állkapocsműtét költsége Brazíliában 750 és 2,500 dollár között mozoghat. Ha csak egy állkapocson kell műtétre van szükség, a teljes költség csökken, azonban mind a felső, mind az alsó állkapocson végzett műtét drágább lenne. A V-vonalú műtét az állkapocscsökkentő műtét egyik formája, amelyet az alsó állkapocs formázására és vékonyítására használnak. Néha állkapocsműtétnek is nevezik. Az állkapocsműtét a törött állkapcsok javítására is használható. Brazíliában az állkapocsműtét tipikus költsége 700 és 1200 dollár között mozog. Az állkapocsműtétek hat típusra oszthatók. Az állkapocsműtétet néha alsónemű műtétnek is nevezik. Az alábbiakban az összes állkapocsműtét típusát és költségét tárgyaljuk Brazíliában.
- Felső állkapocs műtét. A maxilláris osteotomia egy másik kifejezés a felső állkapocs műtétre. Ez csak a felső állkapocs (maxilla) műtétét foglalja magában. A felső állkapocs műtét Brazíliában 260 és 3800 dollár közé kerül.
- Alsó állkapocs műtét. A mandibululáris osteotomia egy másik kifejezés az alsó állkapocs műtétre. Ez egyszerűen magában foglalja az alsó állkapocs (mandibula) műtétét. Az alsó állkapocs műtét Brazíliában 550 és 800 dollár között van.
- Kettős állkapocs műtét. A felső és az alsó állkapocs egyaránt megoperálódik a kettős állkapocs műtét során. Brazíliában a kettős állkapocs műtét költsége nagyjából 40,000 XNUMX dollár.
- Genioplasztika. Az állműtét vagy az állnagyobbító műtét a genioplasztika egyéb kifejezései. A genioplasztika magában foglalja az állszerkezet átalakítását, valamint a túlzottan visszahúzódó alsó állkapcsok javítását. Brazíliában az állnagyobbítás költsége 1000 és 1300 dollár között mozog.
- Maxillofacialis műtét. A maxillofacialis sebészet az állkapocsműtétek minden típusát magában foglalja. Ez magában foglalja a nyak, a fej, az arc, a száj és az állkapocs rendellenességeinek kijavítását. A maxillofacialis műtét költsége Brazíliában 2000 dollárnál kezdődik.
- Overbite állkapocs műtét. Az állkapocsjavító műtét magában foglalja a túlharapásos állkapocsműtétet. Amikor a száj zárva van, a felső fogak jelentősen az alsó fogak alá esnek. A túlharapásos műtét költsége Brazíliában 500 és 800 dollár között mozog, a kezelés összetettségétől függően.
Állkapocsműtét költsége Mexikóban
A mexikói állkapocsműtét költségeinek meghatározásakor figyelembe kell vennie a kórház, a sebész, az orvos és az érzéstelenítés szolgáltatója által felszámított díjakat. A mexikói állkapocsműtét nagyjából 15,000 40,000-40,000 XNUMX dolláros költsége magában foglalja az előzetes konzultációkat, a sebész díját, a létesítmény díját, az anyagokat és az utógondozást. Ez azonban ismét egy becslés azok számára, akik nem rendelkeznek egészségbiztosítással. Lehet, hogy az eljárás előtt fogszabályozó kezelésre van szüksége, ami növeli az eljárás költségeit. A korrekciós állkapocsműtétet inkább orvosi eljárásnak, mint kozmetikai eljárásnak minősítik, mivel megakadályozza a jövőbeli fogászati vagy orvosi problémákat. Sok egészségbiztosító társaság részben finanszírozza az eljárást. Érdemes felvenni a kapcsolatot a biztosítójával, hogy megállapítsa, mi vonatkozik és mi nem. Ezen eljárások valamelyikének lefedése előtt a legtöbb biztosítótársaság előzetes jóváhagyást kér.
Állkapocsműtét GYIK
Vannak-e lehetőségek az állkapocs igazítására műtét nélkül?
Ha a felső és az alsó állkapocs rosszul illeszkedik az alul- vagy túlharapás következtében, számos fogszabályozási módszer vezetheti az állkapcsokat a megfelelő igazításhoz műtét vagy invazív kezelés nélkül. Orvosa általában először értékeli az állkapocs szerkezetét, hogy megállapítsa, hogy aggodalmai nem kezelhetők konzervatívabb kezeléssel, például fogszabályozással. Azok a betegek, akiknek a problémái nem oldhatók meg kizárólag a legkevésbé invazív kezelésekkel, továbbra is fogszabályozó kezelést igényelhetnek állkapocsműtét előtt vagy után.
Hogyan csökkenthetem a duzzanatot állkapocsműtét után?
Az ortognatikus eljárást követő duzzanatnak a gyógyulási folyamat előrehaladtával el kell múlnia, bár ez több hónapig is eltarthat. Ez a gyógyulási folyamat természetes és elvárt aspektusa. A műtét utáni első napokban a legtöbb beteg sikeresen szabályozhatja a duzzanatot jégcsomagokkal és orális fájdalomcsillapítókkal. A fej emelkedése több hétig általában segít a duzzanat csökkentésében. Amíg az állkapcsa felépül, szükség lehet néhány betegre, de orvosi személyzetünk ott lesz, hogy elkísérje Önt a gyógyulás minden szakaszában.
Mit kell enni állkapocsműtét után?
Míg az állkapcsa meggyógyul az ortognatikus műtétből, az étrendje elsősorban folyadékokból és pépes ételekből áll. Végül képes lesz arra, hogy a gyógyulás előrehaladtával újra bevezesse a lágy ételeket az étrendjébe. Az orvos a kezelési terv elkészítése során tanácsot ad Önnek arra vonatkozóan, hogy mit szabad és mit nem szabad ennie a gyógyulási ütemterv során.
Mikor lehet rágni állkapocsműtét után?
Általánosságban elmondható, hogy a betegek a műtét után hat-nyolc héttel fokozatosan folytathatják a szilárd ételek rágását. Ez az időtartam a kezelt aggályoktól és a kezelés részleteitől függően változik, azonban ajánlott, hogy kerülje a felesleges állkapocsnyomást, amíg orvosa másképp nem utasítja.
Mennyire fájdalmas az állkapocsműtét?
A gyógyulási időszak betegenként eltérő attól függően, hogy mely eljárás(oka)t foglalták bele a kezelési tervbe. A legtöbb ember alig vagy egyáltalán nem számol be fájdalomról a műtét után, és összehasonlítja a fájdalmat a bölcsességfogak kivonását követő gyógyulási folyamattal.
Következtetés
Az állkapocsműtétet általában az állkapocs igazításának vagy igazításának javítására használják. Ez hatással lehet a felső vagy az alsó állkapocsra, vagy mindkettőre. Számos lehetőség van az állkapocs műtétre. Fogszabályozója és sebésze együttműködik a probléma kezelési tervének kidolgozásában. Bár az állkapocsműtétet általában biztonságosnak tekintik, vannak komplikációk. A műtét előtt kezelőorvosának tájékoztatnia kell Önt ezekről a kockázatokról. Az állkapocsműtét költsége számos tényezőtől függően változhat, beleértve a sebészt és a műtét típusát. Mielőtt bármilyen műveletet ütemezne, mindig győződjön meg arról, hogy a biztosítás mit fedez.