Áttekintés

A jó fogászati vagy szájegészség fenntartása nem csak a megjelenésről szól. Ez az ember általános jólétét is jelenti. A fogászati problémák, köztük az üreg- és ínybetegségek azonban befolyásolhatják a beszéd- és étkezési szokásokat. Súlyos fájdalmat, rossz leheletet és egyéb egészségügyi problémákat is okozhat, például cukorbetegséget, ízületi gyulladást vagy szívbetegségeket. 

 Így a fogászat egy speciális orvostudományi szakterület, amely segíthet a fogászati vagy szájápolási aggodalmakban és az egészségben. Segít megelőzni azt is, hogy a fogászati problémák az életminőség romlását okozzák, és különféle egészségügyi kockázatokat és szövődményeket jelentsenek. 

A fogászat meghatározása

A fogászatot szájgyógyászatnak  és fogászati orvoslásnak is nevezhetjük. Ez egy orvosi tudományág, amely a szájüregi betegségek és rendellenességek tanulmányozására, diagnosztizálására, kezelésére és megelőzésére összpontosít. Ez magában foglalja a fogak tartószerkezeteinek és a száj körüli lágy szöveteknek a rendellenességeit is. 

Másrészt a fogorvosok azok az egészségügyi szolgáltatók, akik elsősorban erre a területre szakosodtak. A fogászati problémák széles skáláját kezelik, beleértve a kisebb és súlyos eseteket is. Egyéb további elsődleges szerepek közé tartozik; 

• A száj egészségének támogatása és a különböző kapcsolódó rendellenességek megelőzése vagy kezelése
• Orális rendellenességek diagnosztizálása
• Kezelési tervek készítése a betegek normális szájegészségének fenntartása és helyreállítása érdekében
• A gyermek állkapcsainak és fogainak növekedésének és fejlődésének szoros megfigyelése
• Az érzéstelenítők biztonságos beadása
• A röntgen, valamint a diagnosztikai teszt vagy eredmények értelmezése
• Sebészeti beavatkozások elvégzése a fogakon, a csontszöveteken és a szájüreg csontján
• A betegek biztonságának garantálása és a hatékony szájápolás biztosítása

Fogászati specialitások 

A fogászat fő specialitásai a következők; 

Általános fogászat (családi fogorvos):

Az általános fogorvos szerepe magában foglalja a beteg általános szájegészségének rendszeres gondozását. Ez a fogászat közismert ága, amely létfontosságú megelőző szájápolást biztosít. Ez magában foglalja a fogászati röntgenfelvételeket, a rendszeres fogtisztítást és a betegek megfelelő otthoni szájápolásra való oktatását. 

Ezenkívül az általános fogászat foglalkozik;

• Helyreállító szájápolás, beleértve a fogszuvasodás problémájának kezelését annak mesterséges helyettesítésével
• Hiányzó, repedezett vagy aprított fogak javítása és helyreállítása
• Fogfehérítő szolgáltatások nyújtása
• A gyökér- és ínybetegségek miatt kialakuló szájbetegségek kezelése
• A betegek irányítása a kezelési szolgáltatások, például a fogszabályozók, a szájvédők, a hamis fogak vagy más fogászati kezelési formák rögzítése során
• A száj, a fej vagy a nyak általános egészségi állapotának ellenőrzése és figyelemmel kísérése annak biztosítása érdekében, hogy ne legyenek súlyos problémák. 

Fogszabályozás: 

A fogszabályozás területe a rosszul beállított állkapcsok és fogak diagnosztizálásával és korrekciójával foglalkozik. A kezelési formák közé tartoznak a fogszabályozók, rögzítők, huzalok és különféle korrekciós készülékek. A fogszabályozás is összpontosít;

• A rosszul beállított állkapocs miatt keletkező rések, overbite, underbite és crossbite korrekciója
• A harapás és a fogak igazításának korrekciója a mosoly javítása és a fogak funkcionalitásának és hosszú élettartamának támogatása érdekében

Gyermekfogászat: 

A gyermekfogászat a gyermekek szájegészségével foglalkozik. Szakterülete a csecsemők, kisgyermekek és serdülők szájfejlesztése és általános fogászati ellátása. 

A gyakorlat rutinjának nagy része a fogszuvasodás szabályozásán alapul, amely magában foglalja a fluorid beadását, valamint a táplálkozási és higiéniai képzést. A fogak elhelyezésének módosítására vonatkozó követelmény a második leggyakrabban előforduló probléma. A fogak összehangolásának korai szabálytalanságainak korrekciója kiküszöbölheti a kiterjedt terápia szükségességét.

Az állkapocs igazításának orvoslására sok gyermekfogorvos növekedést befolyásoló eljárásokat alkalmaz. A gyermekek viselkedési mintáinak, valamint a gyermekkori fizikai és mentális zavaroknak és a betegségek következményeinek türelme és munkaismerete kulcsfontosságú pedodontista hitelesítő adatok.

A gyermekfogorvosokat kiképzik olyan rendellenességek diagnosztizálására és kezelésére, mint a hiányzó, görbe, szuvasodott és zsúfolt fogak. Ők is felelősek a következőkért;

• A fejlődő fogak rendellenességeinek felismerése, kezelése és kezelése
• A gyermekek fizikai növekedésének és fejlődésének nyomon követése
• Minden gyermek fogászati igényeinek kielégítése

Parodontológia: 

A parodontológia az íny és a fogak tartószerkezeteinek rendellenességeinek diagnosztizálására, kezelésére és megelőzésére összpontosít. A parodontológusokat kiképzik a különböző ínybetegségek korai stádiumainak azonosítására és kezelésére. Néha kisebb műtéteket végeznek, például gumiátültetést vagy redukciós műveleteket. Ennek célja a krónikus ínybetegségek gyógyítása és a beteg mosolyának helyreállítása. 

Ezenkívül a fogászati parodontológusok felelősek a fogászati implantátumok telepítéséért, valamint a már meglévő koronák meghosszabbításáért. Ezért látogasson el egy parodontológushoz, ha krónikus ínybetegségben szenved. Segíthetnek abban az esetben is, ha olyan egészségügyi problémája van, amely bonyolíthatja a kisebb ínybetegségeket. 

A periodontitis, más néven pyorrhea, a leggyakoribb periodontális betegség. Ez egy gyulladásos betegség, amelyet helyi irritáló anyagok okoznak. A parodontitis, ha nem kezelik, károsítja a parodontális szöveteket, és a felnőttek fogvesztésének egyik fő oka.

A parodontális fejlesztések többsége a kezelési megközelítésekben történt. Úgy gondolják, hogy a bakteriális lepedék, a fogakhoz tapadó, baktériumokban gazdag anyag puha bevonata a fogak körüli íny és szövetek legnagyobb káros tényezője. A parodontológusok azt javasolják, hogy az ilyen plakkot a szabályozott higiénia speciális kezelésével távolítsák el.

Fogpótlástan:

A fogpótlástan a hiányzó vagy törött fogak javításával, helyreállításával és pótlásával foglalkozik . A fogpótlástevők azok a fogszakorvosok, akiket a megfelelő fogpótlások kifejlesztésére képeztek ki. Ennek célja a hiányzó fogakkal rendelkező betegek szájfunkciójának, általános megjelenésének, kényelmének és fogászati egészségének megoldása. Elsősorban hidakat, műfogsorokat vagy koronákat használnak, hogy megértsék a páciens mosolyának dinamikáját. 

Ezenkívül a fogpótlástevők felelősek a szájüregi rák utáni rekonstrukcióért, a traumás szájsérülések, az állkapocsízületi problémák, valamint az alvási vagy horkolási rendellenességek kezeléséért.

Endodoncia

Az endodoncia az a fogászati szakterület, amely felelős az emberi fogpép, gyakran fogidegként ismert fertőzések és károsodások észleléséért, kezeléséért és megelőzéséért. Az endodontista olyan kezelést végezhet, mint a gyökércsatorna.

Orális és maxillofacialis sebészet 

Ez az ág a veleszületett fogászati hibák, sérülések és betegségek diagnosztizálásával és kezelésével foglalkozik. Elsősorban a kemény és lágy szövetek rendellenességeivel foglalkozik a szájban és a maxillofacialis területen (arc és állkapocs). Ide tartoznak az ajkak, a lágy szájpadlás, az arc, az íny, a kemény szájpadlás, az arc- és a nyelvszövetek. 

A száj- és állkapocssebészek viszont különböző szerepet játszanak; beleértve; 

• Fogászati problémák műtéti kezelése
• A sérült fogak eltávolítása
• Rekonstrukciós arcsebészeti eljárások elvégzése
• Fogászati implantátumok elhelyezése
• Az arcrészben kialakuló daganatok kivonása

Orális és maxillofacialis radiológus 

A száj- és állkapocsradiológia egy fogászati szakterület és radiológiai terület, amely a száj- és állkapocsközi területet érintő betegségek és betegségek diagnosztizálására és kezelésére használt sugárzó sugárzás minden módja által generált képek és adatok értelmezésével foglalkozik. 

Fogorvos Aneszteziológusok

A fogászati aneszteziológia az aneszteziológia egyik ága, amely a perioperatív időszakban kezeli a fájdalmat, a szorongást és a betegek általános egészségét a fogászati, orális, maxillofacialis és kapcsolódó sebészeti vagy diagnosztikai műveletek során. A fogászatban különös hangsúlyt fektetnek a betegbiztonság növelésére, és néhányan az aneszteziológia minden területén keresnek kutatást.

Orális és maxillofacialis patológus

Az orális és maxillofacialis patológia egy fogászati szakterület és patológiai terület, amely a száj- és állkapocsközi területeket érintő rendellenességek természetével, felismerésével és kezelésével foglalkozik. Ez egy olyan kutatási ág, amely a különböző rendellenességek okait, mechanizmusait és következményeit vizsgálja.

Fogászati közegészségügy (DPH)

Mind Kanadában, mind az Egyesült Államokban a közegészségügyi fogászatot specialitásként ismerik el. Az American Dental Association a fogászati közegészségügyet szakterületként ismeri el, ha a mesterfokozat birtokosa folytatja az egyéves képzést, és átmegy az American Board of Dental Public Health teszten. Az Egyesült Királyságban fogászati közegészségügyi képzést is nyújtanak. A specialitást a világ többi részén nem értékelik olyan magasan.

Fogászati alfajok

Kozmetikai fogászat

Az ember legkülönbözőbb jellemzője az arca. Az arc alsó része a szájból áll, amely magában foglalja az ajkakat, az arcokat, az állkapcsokat, a fogakat és az ínyeket. A kozmetikai (vagy esztétikai) fogászat jelentős hatással lehet az azt igénylő személyek életminőségére.

A kozmetikai fogászat két típusra osztható: csontváz és fogászati. A szájsebészet, amely befolyásolhatja az állkapocs testtartását, csontrendszeri rendellenességeket okozhat. A fogászati változtatásokat a fogak összeadásával, kivonásával vagy eltolásával lehet elvégezni. A ragasztás, a fogszínű műanyag és a porcelán, a kerámia egyik formája, a leggyakrabban használt anyagok a fogak megjelenésének módosítására.

A fogszerkezet eltávolítására fúrót használnak. Amikor a fognak csak egy kis részét távolítják el, ezt szobrászatnak vagy átformálásnak nevezik, és utána semmit sem adnak hozzá. Ha a fog nagyobb részét eltávolítják, a porcelánt új helyre lehet helyezni. A fogak mozgatására merevítőket használnak, amelyek lehetnek rögzítettek vagy eltávolíthatók.

Helyreállító fogászat

A rekonstrukciós fogászat a száj bármilyen kiterjedt rekonstrukciója, általában porcelánnal és fémmel. Azoknak az egyéneknek, akiknek több súlyos üregük van, széles körben elterjedt rossz ínybetegségük van, vagy balesetet szenvedtek, rekonstrukciós fogászatra lehet szükségük. A rekonstrukciós fogászati kezelés részeként a betegeknek több koronára (sapkára), ínyterápiára, gyökérkezelésre, fogszabályozóra vagy szájsebészetre lehet szükségük, beleértve a fogászati implantátumokat is.

Rekonstrukciókat terveznek, hogy először megállítsák a jelenlegi betegség terjedését, majd begyógyítsák a károkat. A félelem és a kezelés egyéb érzelmi összetevői általában érintettek, és a fogorvosnak empatikusnak kell lennie és meg kell értenie a pszichológiát. Szükség esetén a posztoperatív diszkomfort fő lehetséges okait általában a kezelés korai szakaszában távolítják el gyökérkezelés elvégzésével. A végső porcelánhíd építése általában 6-12 héttel a szükséges műtét befejezése után következik be. A betegeknek fel kell ismerniük, hogy a helyreállított fogak rendszeres tisztítást és karbantartást igényelnek. 

Implantációs fogászat

A fogászati implantátum egy mesterséges foggyökér. Célja, hogy a protetikai fogakat az alatta lévő állkapocscsonthoz rögzítse. A fogászati implantátumok csavaroknak, az állcsont pedig fadarabnak tekinthetők. Ebben a hasonlatban egy csavart a hosszának a felére fordítanánk egy darab fává, és egy műfogat ragasztanánk a csavarnak a fa fölé kiálló részéhez.

A fogat biztonságosan rögzítenék a csavarhoz, amely biztonságosan rögzítve lenne a fához. Egyetlen fogászati implantátum használható egyetlen elveszett fog pótlására. Egy olyan állkapocsba, amelyből hiányzik az összes fog, négy-nyolc fogimplantátumot lehet elhelyezni.

A fogászati implantátumokat elegendő csontba kell beültetni, amely fertőzésmentes. Néha kezdetben sebészeti beavatkozásokra van szükség, akár egy meglévő fertőzés tisztázására, akár extra csont felépítésére az implantációs technikákhoz, például a csontgerinc növeléséhez vagy az orrüreg emelkedéséhez. A fogimplantátumok behelyezésének művelete megegyezik a foghúzással.

A fogászati implantátumok rekonstrukciója 6-12 hónapot vehet igénybe, mivel a műtét közötti gyógyuláshoz időre van szükség. Mivel a csont élő szövet, időbe telik, amíg pozitívan reagál a biokompatibilis titán implantátumokra. A kemény (csont) és lágy (bőr és szalag) szövetek fogbeültetést követő korai sejtválaszainak biofizikája hevesen vitatott téma. Ez a megállapítás hatással van az ortopédiára, például a gerincrudak cseréjére és a kemény törött csontok javítására, amelyek mindkettőhöz csavarokra van szükség a gyors immobilizációhoz.

Orális mikrobiológia

A száj mikrobiológiája, amely a több mint 600 különböző szájbaktériumfajnak a fogakra, az ínyre, a szájra és a test más részeire gyakorolt hatásaival foglalkozik, amelyek az emésztőrendszeren és a keringésen keresztül kapcsolódnak a szájhoz, a fogászati gyakorlat fontos része. A fogak és az íny betegsége általában bakteriális eredetű, és mélyreható hatással lehet az általános egészségre. Például bizonyos baktériumfajok jelenléte az ínyben negatívan befolyásolhatja a szív és más fontos szervek egészségét.

A fogászatban végzett kutatások jelentős része a száj mikrobiológiájára összpontosít. Az üregek megelőzésére szolgáló vakcinákat tanulmányozzák, és antibiotikumokat használnak a periodontális (íny) betegségek kezelésére. A vakcinák és az antibiotikumok úgy fejtik ki hatásukat, hogy elnyomják vagy elpusztítják azokat a baktériumfajokat, amelyeket a betegség okozóiként azonosítottak.

Geriátriai fogászat

A geriátriai fogászat az idősek fogászati egészségével foglalkozik, akiknek gyakran súlyos egészségügyi állapotuk van, és több gyógyszert szednek. Az idős embereknél gyakran jelentkeznek fogszuvasodás és ínybetegségek tünetei, amelyek eltérnek a fiatalabbakétól.

Egyéb tudományágak

A fogászatban számos további tudományág létezik, amelyek bár nem valódi specializációk vagy alfajok, az egyes fogorvosok elsődleges fókuszában állnak, akik praxisuk egészét vagy jelentős részét ezeknek a szakmáknak szentelik. A szájgyógyászat és az igazságügyi fogászat kettő közülük.

A sztomatológia vagy az orális orvoslás olyan rendellenességek kezelése, amelyek mind a bőrt, mind a szájnyálkahártyát érintik. Ezen rendellenességek némelyike, mint például a pemphigus vulgaris, kezdeti tünetei a szájban jelentkezhetnek, és végzetesek lehetnek. A szájüregi ráknak magas a halálozási aránya, részben azért, mert olyan közel fejlődik és könnyen magában foglalja a sok kritikus rendszert.

Az orális patológusnak el kell távolítania a sérülés egy részét a mikroszkóp (biopszia) alatt történő vizsgálathoz a szájüreg minden ilyen betegségében, és számos további laboratóriumi vizsgálat gyakran szükséges a szájnyálkahártya-betegségek diagnosztizálásához.

Az igazságügyi fogászat a jogi kérdések szempontjából fontos fogászati jellemzők tanulmányozása és gyakorlása. Ez egy ritka specialitás, amelyet általában nem tanítanak a fogorvosi iskolában. Az igazságügyi fogászat ezzel szemben számos okból jelentős jogi jelentőséggel bír, amelyek közül a legfontosabb az, hogy a fogak a test azon struktúrái, amelyek a leginkább ellenállnak a tűznek vagy a rothadásnak.

Ezenkívül a fogak elrendezése vagy a bennük lévő pótlások szinte vagy teljesen egyediek az adott egyén számára, és ha a fogászati nyilvántartások megtalálhatók, akkor az ujjlenyomattal egyenértékű megbízhatósággal történő azonosítás lehetséges. Például a repülőgép-baleseteket követő emberi maradványok azonosítása gyakran csak ezzel a módszerrel lehetséges. A kisebb foganomáliák harapásnyomokban is megkettőzhetők, lehetővé téve a gyanúsított felismerését, ha megharapott egy másik személyt.  

A fogászati eljárások típusai

A fogorvosok mindig az első védelmi vonal, amikor a szájhigiénés kérdésekről van szó. Elsősorban az elsődleges megelőző ellátás és a helyreállító terápiák biztosításával foglalkoznak a betegek számára. Néha azonban számos fogászati beavatkozást végeznek, amikor csak szükséges. A közös eljárások közé tartozik a következők: 

• Kötés

Ez egy kezelési eljárás a szuvasodott, törött, aprított vagy elszíneződött fogak kezelésére és javítására, valamint a rések minimalizálására. Ez magában foglalja a kompozit gyanták használatát bizonyos anyagoknak a fogfelületen történő rögzítésére terápiás célokra. 

A kötési folyamat egy zománcszerű kompozit anyag felvitelével kezdődik a fogfelszínre. A fogat ezután formára formálják, csiszolják és kontúrozzák, hogy a szuvasodás, a forgács vagy a repedés láthatatlanná váljon. 

• Hidak és implantátumok

A hidak és az implantátumok a sérült vagy hiányzó fogak pótlásának kulcsfontosságú eljárásai. A hidak azokra a hamis fogakra utalnak, amelyeket más környező fogak rögzítenek a helyükre. Minden híd két koronát tartalmaz a horgonyzó fogakon, középen hamis fogakkal. Másrészt a fogászati implantátumok a mesterséges gyökerekre utalnak, amelyek támogatják a helyettesített fogakat. 

• Nadrágtartó 

Ez egy olyan eszköz, amelyet a sebészek a fogak igazításának és a harapással kapcsolatos problémák (alulharapás vagy overbite) kijavítására és javítására használnak. A fogszabályozó célja a fogak kiegyenesítése enyhe nyomás alkalmazásával.

• Fogtömések 

A fogorvosok gyakran választják a fogtömési eljárást a fogak vagy fogak szerkezetének kezelésére és javítására. Ezek a szerkezeti károsodások általában fogszuvasodás, trauma és kopás következtében alakulnak ki. 

A fogszerkezeti rendellenességek kijavítása után a fogorvos helyreállítja a fogat a különböző tömőanyagok egyikével. Ezek közé tartozik az amalgám, az arany, a porcelán és a kompozit gyanta vagy a fehér töltőanyag. 

• Koronák és sapkák

Ezek olyan burkolatok, amelyek úgy vannak kialakítva, hogy illeszkedjenek a teljesen sérült foghoz. Ez akkor van, ha a bomlás, a rossz folt, a törés vagy a hibás az elsődleges ok. A koronák fémből, akrilból, porcelánból vagy fém és porcelán kombinációjából készülnek.

Az egész eljárás egynél több munkamenetet vesz igénybe, mivel ez elég folyamat. A fog vagy fogak koronázásra való előkészítéséhez a fogorvos először érzéstelenítéssel lefagyasztja a fogat, és leteszi, hogy a sapka elférjen. Ezután elkészítik az íny és a fogak lenyomatát, és egy ideig ideiglenes sapkát helyeznek a fogra. Ez még azelőtt van, hogy az állandó korona készen állna. 

Ezért a következő munkamenet magában foglalja az ideiglenes sapka eltávolítását és egy eljárást a korona bebetonozására a fog felett. Ez a korona szorosan illeszkedik a természetes fogak alakjához és színéhez. 

• Műfogsor 

A műfogsor azokra a protetikai eszközökre vonatkozik, amelyeket a sérült vagy hiányzó fogak pótlására használnak, és amelyek javíthatatlanok. Ezek a természetes megjelenésű fogpótlások, amelyek általában eltávolíthatók. A műfogsort általában teljes és részleges műfogsorba sorolják. 

Teljes műfogsort használnak, ha az összes természetes fogat kivonták. A részleges fogpótlások a természetes fogakhoz csatlakoztatott fémkerethez vannak rögzítve. Ezeket elsősorban az állandó fogak eltávolítása után a rések kitöltésére használják. 

• Kihúzás

Ez magában foglalja a súlyosan sérült fog vagy fogak eltávolítását. Néha a fogorvos javasolhatja ezt az eljárást, ha szükség van az állandó fogak eltávolítására fogszabályozási kezelés céljából. Az extrakció akkor is megfelelő, ha a babafognak hosszú vagy torz gyökerei vannak, amelyek akadályozzák a kiesést. A fog kivonása tehát szükséges ahhoz, hogy a maradandó fog növekedhessen. 

• Gyökércsatornák

Ez egy terápiás eljárás, hogy megszabaduljon a fertőzött vagy sérült cellulózszövetektől a fog gyökérkamrájában. Ha a foga szuvasodik, repedezett vagy sérült, a fogorvos kinyithatja és megtisztíthatja a fertőzött szövetet. Ezután a helyet kitöltik, miközben a nyílást szilárdan lezárják, hogy megakadályozzák a többi fog kicsúszását a sorból. 

Következtetés 

A fogászat elsősorban a páciens szájegészségével, fogászati funkcionalitásával és szájüregi rendellenességeivel foglalkozik. A fogászat tudományágában endodoncia, fogszabályozás, parodontológia, fogpótlástan, gyermekfogászat és egyéb fogászati szakterületek állnak rendelkezésre. A fogorvosokat így kiképzik a különböző állapotok diagnosztizálására, kezelésére és megelőzésére. Ide tartoznak azok is, amelyek a támogató, idegrendszeri, izom-, nyirok- és érrendszeri struktúrákat érintik.