Koreksi telinga

Apa itu operasi koreksi telinga?

Otoplasti, atau operasi koreksi telinga, dapat meningkatkan bentuk, lokasi, atau proporsi telinga. Otoplasti dapat memperbaiki kekurangan struktural telinga yang ada saat lahir atau menjadi jelas sepanjang pertumbuhan. Perawatan ini juga dapat digunakan untuk memperbaiki telinga yang tidak sejajar yang disebabkan oleh trauma. Operasi koreksi telinga adalah prosedur kosmetik yang digunakan untuk mengubah ukuran atau bentuk telinga, atau untuk menjepitnya kembali jika menonjol. Koreksi telinga umumnya aman, dan sebagian besar pasien senang dengan hasilnya. Namun, ada risiko yang perlu dipertimbangkan, dan mungkin mahal.

Otoplasti atau pinnaplasty adalah prosedur menjepit kembali telinga. Ini terutama dilakukan pada anak-anak dan remaja awal, meskipun orang dewasa juga dapat mengalaminya. Operasi penyematan telinga tidak tepat untuk anak di bawah usia lima tahun karena telinga mereka masih berkembang. Tulang rawan telinga terlalu rapuh pada usia ini untuk mempertahankan jahitan.

Otoplasti mengembalikan harmoni dan simetri pada telinga dan wajah dengan membentuknya secara lebih alami. Bahkan cacat kecil dapat berdampak signifikan pada penampilan dan harga diri. Jika Anda atau anak Anda terganggu oleh telinga yang menonjol atau cacat, Anda mungkin ingin menjelajahi operasi kosmetik.

Otoplasti adalah prosedur yang dilakukan pada daerah telinga luar yang terlihat, yang dikenal sebagai daun telinga. Daun telinga terdiri dari lipatan tulang rawan yang ditutupi dengan kulit. Itu mulai tumbuh sebelum lahir dan terus berkembang di tahun-tahun setelah kelahiran. Jika daun telinga Anda gagal tumbuh dengan baik, Anda dapat memilih otoplasty untuk mengubah ukuran, lokasi, atau bentuk telinga Anda.

Otoplasti datang dalam berbagai bentuk:

Pembesaran telinga. Beberapa orang memiliki telinga kecil atau telinga yang belum sepenuhnya tumbuh. Mereka mungkin ingin mendapatkan otoplasti untuk meningkatkan ukuran telinga luar mereka dalam keadaan tertentu.
Penyematan telinga. Telinga dibawa lebih dekat ke tengkorak dalam bentuk opoplasti ini. Ini dilakukan pada orang-orang yang telinganya menonjol dari sisi kepala mereka.
Pengurangan telinga. Macrotia adalah kondisi di mana telinga Anda lebih besar dari biasanya. Orang yang memiliki makrotia dapat memilih otoplasti untuk menurunkan ukuran telinga mereka.

Anatomi dasar Telinga

Telinga eksternal termasuk daun telinga (pinna) dan saluran pendengaran eksternal. Bentuk dan struktur tulang rawan auricular elastis, yang ditutupi oleh kulit dengan pori-pori kecil, menentukan kontur telinga yang halus. Lobulus sebagian besar terdiri dari adiposa dan jaringan ikat dan tidak memiliki tulang rawan.

Daun telinga menyalurkan ke dalam saluran pendengaran eksternal yang sedikit melengkung, yang terdiri dari komponen tulang rawan lateral dan bagian tulang bertulang medial. Bentuk rumit daun telinga didefinisikan oleh bentuk individu heliks, antiheliks, lipatan anti-heliks, crura anti-heliks, tragus, antitragus, cavum conchae, cymba conchae, dan lobule.

Daun telinga, saluran pendengaran, dan telinga tengah berasal dari tonjolan ektodermal dari dua lengkungan cabang pertama pada awal minggu ke-4 kehamilan. Dengan penciptaan bagian lobulus, antiheliks, dan dorsocaudal heliks, daun telinga berkembang dari bukit-bukit lengkungan cabang kedua.

Tulang rawan tragas, di sisi lain, dibuat dari lengkungan cabang pertama. Akibatnya, kelainan telinga eksternal dan tengah mungkin timbul selama tahap embrionik jika agregasi lengkungan cabang tidak menyatu sepenuhnya.

Sejauh ini, tidak ada data yang solid tentang usia di mana pertumbuhan daun telinga manusia selesai. Sejumlah penelitian antropometri mengungkapkan bahwa pada usia 11 hingga 12 tahun, hingga 90% perkembangan auricular telah terjadi.

Satu penelitian mengevaluasi diameter longitudinal (tepi atas heliks-lobulus), diameter melintang eksternal (tepi lateral heliks-tragus), diameter melintang internal (tepi luar antihelix-tragus), dan kedalaman konkhal pada 1552 orang sejak lahir hingga usia 18 tahun. Perkembangan daun telinga dalam hal pertumbuhan melintang dan kedalaman konkhal selesai pada usia enam tahun, terlepas dari jenis kelamin. Hanya pertumbuhan panjang auricular yang diperlukan sampai usia 11 hingga 12 tahun sebelum hampir selesai. Meskipun demikian, karena kulit alami dan elastisitas jaringan lunak, panjang daun telinga tumbuh seiring bertambahnya usia.

Penelitian lain mengamati 1958 orang berusia 5 hingga 85 tahun dan ditemukan melalui pemeriksaan histo-morfologi pada sampel tulang rawan auricular yang meningkatkan penggantian serat tulang rawan auricular elastis dengan serat seperti kolagen bertanggung jawab atas pertumbuhan panjang auricular pada usia lanjut. Terlepas dari temuan ini, otoplasti memiliki sedikit efek pada perkembangan auricular berikutnya pada pasien muda.

Mengapa operasi koreksi telinga dilakukan?

Otoplasti, umumnya dikenal sebagai bedah telinga kosmetik, adalah perawatan bedah yang digunakan untuk mengubah bentuk, lokasi, atau ukuran telinga. Jika Anda terganggu oleh seberapa banyak telinga Anda menonjol dari tengkorak Anda, Anda dapat mempertimbangkan otoplasti. Jika telinga atau telinga Anda berubah bentuk karena cedera atau kondisi bawaan, Anda mungkin ingin menjelajahi otoplasti.

Otoplasti dapat dilakukan pada usia berapa pun setelah telinga mencapai ukuran penuhnya - umumnya setelah usia 5 tahun - dan berlanjut sepanjang masa dewasa. Jika seorang anak dilahirkan dengan telinga yang menonjol atau masalah bentuk telinga lainnya, splinting mungkin berhasil memperbaiki kesulitan ini jika dimulai segera setelah lahir.

Otoplasti biasanya dilakukan untuk telinga yang:

Menjulur dari tengkorak
Lebih besar atau lebih kecil dari biasanya
Memiliki bentuk yang tidak teratur sebagai akibat dari cedera kelahiran, trauma, atau masalah struktural

Selain itu, beberapa orang mungkin sudah memiliki otoplasti dan tidak puas dengan hasilnya. Akibatnya, orang dapat memilih teknik yang berbeda. Anak-anak yang akan mendapat manfaat dari operasi telinga meliputi:

Dalam kesehatan yang baik, tanpa penyakit yang mengancam jiwa atau infeksi telinga kronis yang tidak diobati.
Umumnya, tulang rawan telinga anak cukup stabil untuk diperbaiki pada usia lima tahun.
Kooperatif dan memperhatikan arahan.
Mampu mengkomunikasikan pikiran mereka dan menahan diri untuk tidak menimbulkan kekhawatiran ketika operasi disebutkan.

Operasi telinga sesuai untuk remaja dan orang dewasa:

Orang yang sehat dan tidak memiliki penyakit yang mengancam jiwa atau masalah medis yang dapat menghambat pemulihan.
Orang dengan sikap yang baik dan menetapkan tujuan untuk operasi telinga
Bukan perokok

Operasi telinga adalah perawatan yang sangat individual, dan Anda harus melakukannya sendiri, bukan untuk memenuhi tuntutan orang lain atau untuk menyesuaikan diri dengan beberapa jenis gambar ideal.

Apa yang terjadi sebelum operasi koreksi telinga?

Perencanaan praprocedural

Anda akan berkonsultasi dengan ahli bedah plastik mengenai otoplasti. Selama konsultasi awal Anda, ahli bedah plastik Anda kemungkinan besar akan:

Tinjau riwayat kesehatan Anda. Bersiaplah untuk menjawab pertanyaan mengenai masalah medis saat ini dan sebelumnya, terutama infeksi telinga. Dokter Anda mungkin juga menanyakan tentang obat apa pun yang sekarang Anda minum atau baru-baru ini diminum, serta prosedur apa pun yang Anda miliki.
Lakukan pemeriksaan fisik. Dokter Anda akan mengevaluasi telinga Anda untuk menilai pilihan perawatan Anda, termasuk lokasi, ukuran, bentuk, dan simetrinya. Dokter juga dapat memotret telinga Anda untuk rekam medis Anda.
Diskusikan harapan Anda. Dokter Anda kemungkinan besar akan menanyakan mengapa Anda menginginkan otoplasti dan hasil apa yang Anda antisipasi dari perawatan. Pastikan Anda menyadari bahaya otoplasti, seperti kemungkinan koreksi berlebihan.
Pertanyaan. Jika ada yang tidak jelas atau Anda merasa membutuhkan lebih banyak pengetahuan, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan. Ini juga merupakan ide yang baik untuk bertanya tentang kredensial ahli bedah Anda dan keahlian bertahun-tahun.

Jika Anda adalah kandidat yang cocok untuk otoplasti, dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk mengambil beberapa tindakan pencegahan sebelum perawatan. Aspirin, obat antiinflamasi, dan suplemen herbal cenderung dilarang karena dapat memperburuk pendarahan. Selain itu, merokok mengurangi aliran darah ke kulit dan dapat menghambat pemulihan. Jika Anda merokok, dokter Anda akan menyarankan Anda untuk berhenti sebelum operasi dan saat pulih. Buat pengaturan bagi seseorang untuk mengantar Anda pulang setelah operasi dan tetap bersama Anda untuk malam pertama penyembuhan.

Anestesi

Otoplasti dapat dilakukan di rumah sakit atau sebagai prosedur bedah rawat jalan. Sedasi dan anestesi lokal, yang hanya membuat sebagian tubuh Anda mati rasa, kadang-kadang digunakan selama perawatan. Dalam beberapa situasi, anestesi umum (yang membuat Anda tidak sadarkan diri) dapat diberikan sebelum operasi Anda.

Bagaimana operasi koreksi telinga dilakukan?

Telinga yang menonjol adalah kelainan bentuk telinga kecil yang mempengaruhi sekitar 5% dari populasi dan dapat menyebabkan masalah psikologis utama pada anak-anak dan orang dewasa. Secara umum, perbaikan bedah telinga yang memproyeksikan (otoplasti) dilakukan dengan campuran prosedur sayatan, penilaian, dan jahitan.

Metode bedah ditentukan oleh tingkat keparahan kelainan bentuk telinga dan kualitas unik tulang rawan auricular. Tulang rawan auricular yang lembut, elastis, atau mudah fleksibel biasanya ditemukan pada anak-anak hingga usia 10 tahun. Dalam hal ini, prosedur penjahitan ringan, seperti yang dijelaskan oleh Mustardé, biasanya cukup untuk menciptakan hasil yang menyenangkan secara kosmetik dan tahan lama.

Tulang rawan auricular sudah menegang di masa dewasa. Dalam kebanyakan kasus, campuran prosedur sayatan, penilaian, dan jahitan diperlukan. Selain menurunkan sudut cephalon-auricular (sudut antara kepala dan telinga), tepi heliks yang halus tanpa gangguan kontur adalah hasil yang diinginkan dari prosedur ini.

Untuk mengatasi lobulus yang memproyeksikan, fiksasi bedah (lobulopexy) mungkin diperlukan sesekali, dan dalam situasi yang jarang terjadi, pengurangan konkhal ekstra mungkin diperlukan dalam kasus hiperplasia konktur. Karena masalah pasca operasi sering dapat mengakibatkan kelainan auricular yang parah, setiap telinga harus diperiksa secara individual dalam hal daerah masalahnya, dan metode bedah yang menghasilkan cedera tulang rawan paling sedikit harus dipilih.

Otoplasti umumnya dilakukan sebagai operasi rawat jalan. Tergantung pada spesifikasi dan kompleksitas proses, mungkin diperlukan waktu 1 hingga 3 jam. Selama operasi, orang dewasa dan anak-anak yang lebih tua dapat diberikan anestesi lokal bersama dengan obat penenang. Anestesi umum dapat digunakan dalam beberapa kasus. Untuk anak-anak yang lebih kecil yang memiliki otoplasti, anestesi umum biasanya disarankan.

Prosedur pembedahan yang digunakan akan ditentukan oleh jenis otoplasti yang Anda jalani. Secara umum, otoplasti memerlukan hal-hal berikut:

Membuat sayatan di bagian belakang telinga Anda atau di dalam lipatan telinga.
Manipulasi jaringan telinga, yang mungkin termasuk menghilangkan tulang rawan atau kulit, menekuk dan memahat tulang rawan dengan jahitan permanen, atau mencangkok tulang rawan ke telinga.
Menggunakan jahitan untuk menutup sayatan.

Telinga yang menonjol atau menonjol biasanya disebabkan oleh lipatan anti-heliks yang tidak berkembang. Ketika lipatan anti-heliks gagal berkembang dengan baik, heliks (tepi luar telinga) menonjol (lihat diagram telinga eksternal normal). Metode Mustarde digunakan untuk mengatasi lipatan anti-heliks yang belum berkembang.

Saat memeriksa telinga, ahli bedah harus menggunakan tekanan ringan untuk menghasilkan lipatan anti-heliks yang diinginkan. Kemudian, 8 mm di kedua sisi lipatan anti-heliks baru, menunjukkan situs jahitan kasur. Hydro-disection dengan anestesi lokal sangat penting untuk mempromosikan anestesi dan hemostasis; 1% lidokain lokal dengan epinefrin 1 hingga 100.000 adalah anestesi lokal yang umum.

Untuk menunjukkan lokasi tulang rawan yang menjahit, tato tulang rawan dengan metilen biru dapat dilakukan. Untuk memungkinkan akses jahitan, sayatan postauricular dilakukan. Ada opsi untuk mencetak tulang rawan, yang dapat membantu melemahkannya dan menyebabkannya kehilangan fleksibilitasnya. Jahitan kasur horizontal harus tiga jahitan independen yang berjarak sekitar 10 mm dari superior ke inferior.

Metode Furnas digunakan untuk menghilangkan tulang rawan konkhal ekstra. Empat jahitan concho-mastoid permanen digunakan dalam prosedur ini. Jahitan ini harus melewati perichondrium lateral dan masuk ke periosteum mastoid, menghindari kulit konkah anterior. Alternatif bedah berpotensi menjadi metode Davis, yang mencakup pengangkatan tulang rawan konkhal untuk menghilangkan tulang rawan berlebih.

Pembalut pasca operasi harus terdiri dari kain kasa xeroform yang dikemas rapat di sekitar telinga luar, diikuti oleh bantalan bulu dan pembalut mastoid yang tidak menutupi mata. Untuk menjamin bahwa tidak ada hematoma, sebagian besar pembalut harus dilepas pada hari pertama pasca operasi.

Apa yang terjadi setelah operasi koreksi telinga?

Setelah otoplasti, telinga Anda akan dibalut untuk perlindungan dan dukungan. Pertahankan perban yang bersih dan kering di atas kepala Anda. Anda tidak akan dapat mencuci rambut sampai perban dilepas. Untuk melindungi telinga Anda saat tidur, Anda mungkin perlu mengenakan ikat kepala di malam hari selama berminggu-minggu. Jahitan dapat menonjol dari kulit atau menyebabkan rasa sakit di telinga Anda.

Setiap rasa sakit harus diobati dengan pereda nyeri seperti parasetamol atau ibuprofen. Jika Anda minum obat penghilang rasa sakit dan penderitaan Anda memburuk, segera hubungi dokter Anda. Hindari tidur miring untuk mencegah tekanan dari telinga Anda. Juga, hindari menggosok atau menerapkan kekuatan yang tidak semestinya pada luka. Pertimbangkan untuk mengenakan kemeja berkerah kancing atau longgar.

Perban Anda akan dilepas beberapa hari setelah otoplasti Anda. Telinga Anda hampir pasti akan bengkak dan merah. Selama beberapa minggu, Anda mungkin perlu tidur dengan ikat kepala longgar yang menutupi telinga Anda. Ini akan melindungi telinga Anda dari menonjol ke depan saat Anda berguling di tempat tidur.

Diskusikan dengan dokter Anda kapan jahitan Anda akan dilepas. Beberapa jahitan jatuh dengan sendirinya. Yang lain harus dihapus dalam minggu-minggu setelah prosedur di kantor dokter. Ketika aman untuk melanjutkan aktivitas sehari-hari seperti mandi dan aktivitas fisik, temui dokter Anda.

Setelah 7 hingga 10 hari: Perban (jika digunakan) dan jahitan dilepas (kecuali jika jahitannya dapat dilarutkan).
Setelah 1 hingga 2 minggu: Sebagian besar anak dapat kembali ke sekolah.
Setelah 4 hingga 6 minggu: Berenang harus baik-baik saja.
Sekitar 12 minggu: Olahraga kontak harus baik-baik saja.

Apa kemungkinan efek samping dan komplikasi setelah operasi koreksi telinga?

Selama fase penyembuhan, berikut ini adalah efek samping yang umum:

Telinga yang terasa sakit, lembut, atau gatal
Kemerahan
Pembengkakan
Memar
Mati rasa atau kesemutan

Pembalut Anda akan tetap di tempatnya selama kurang lebih satu minggu. Anda harus mengenakan ikat kepala elastis selama 4 hingga 6 minggu setelah dilepas. Ikat kepala ini mungkin dikenakan pada malam hari. Dokter Anda akan memberi tahu Anda kapan Anda dapat melanjutkan aktivitas normal Anda.

Komplikasi awal dan akhir adalah jenis komplikasi yang paling umum. Konsekuensi awal termasuk hematoma, perdarahan, dan infeksi pasca operasi seperti perichondritis, dehiscence, dan nekrosis kulit. Hematoma adalah konsekuensi pasca operasi yang paling mengkhawatirkan.

Hematoma dapat menyebabkan tulang rawan dan nekrosis kulit. Jika tidak diobati dengan cepat, hematoma mungkin terinfeksi, memperburuk nekrosis tulang rawan dan menyebabkan kelainan bentuk kembang kol. Nekrosis tulang rawan juga dapat disebabkan oleh pengencangan jahitan yang berlebihan dan, dalam kasus yang jarang terjadi, terlalu banyak tekanan dari pembalut. Hematoma pasca operasi paling umum satu hingga tiga hari setelah operasi. Salah satu indikasi utama adalah rasa sakit, yang seharusnya mendorong penilaian cepat.

Jaringan parut yang berlebihan, ekstrusi jahitan, hipersensitivitas, dan, yang paling signifikan, hasil kosmetik yang buruk semuanya adalah masalah yang terlambat. Konsekuensi paling umum dari otoplasti adalah hasil kosmetik yang tidak memuaskan. Masalah estetika sangat signifikan. Kelainan bentuk telinga telepon disebabkan oleh jahitan kasur tengah yang terlalu banyak dikoreksi dibandingkan dengan jahitan superior dan inferior.

Telinga telepon terbalik disebabkan oleh pengencangan jahitan Mustarde yang lebih rendah dan superior. Deformitas tiang vertikal disebabkan oleh jahitan yang ditempatkan secara tidak benar, yang menciptakan lipatan vertikal yang kuat di antiheliks. Masalah lain dari overtightening jahitan Mustarde adalah heliks yang terkubur, yang mengaburkan antihelix dari aspek wajah anterior.

Berapa biaya operasi koreksi telinga?

Biaya rata-rata otoplasti adalah $ 3,156, menurut American Society of Plastic Surgeons. Biaya akan bervariasi berdasarkan kriteria seperti ahli bedah plastik, lokasi Anda, dan jenis operasi yang dilakukan. Biaya lain mungkin timbul selain harga prosedur. Ini mungkin termasuk biaya anestesi, obat resep, dan jenis fasilitas yang Anda pilih.

Karena otoplasti umumnya dianggap kosmetik, pengobatan biasanya tidak ditanggung oleh asuransi. Itu berarti Anda mungkin harus membayar sendiri biayanya. Untuk membantu biaya, ahli bedah plastik tertentu mungkin menawarkan paket pembayaran. Selama konsultasi awal Anda, Anda mungkin menanyakan hal ini. Asuransi dapat membayar otoplasti dalam beberapa keadaan jika perawatan membantu meringankan masalah medis. Sebelum perawatan, pastikan untuk mendiskusikan pertanggungan asuransi Anda dengan perusahaan asuransi Anda.

Kesimpulan

Operasi koreksi telinga kadang-kadang disebut sebagai otoplasti, adalah bentuk operasi telinga kosmetik. Ear pinning adalah operasi kosmetik yang menarik telinga menonjol lebih dekat ke sisi wajah. Ini paling sering dilakukan pada anak-anak berusia 5 atau 6 tahun, tetapi beberapa orang dewasa memilihnya untuk meningkatkan penampilan mereka.

Anda dapat memilih untuk mendapatkan operasi ini jika:

Telinga atau telinga Anda menonjol terlalu jauh dari kepala Anda.
Telinga Anda terlalu besar dibandingkan dengan kepala Anda
Anda kecewa dengan operasi telinga masa lalu.

Otoplasti sering dilakukan pada kedua telinga untuk meningkatkan simetri. Otoplasti tidak akan mengubah posisi telinga Anda atau kemampuan Anda untuk mendengar. Prosedur ini biasanya dilakukan di bawah anestesi lokal.

Prosedur ini biasanya memakan waktu sekitar satu jam. Dokter bedah Anda akan membuat sayatan di belakang telinga Anda dan mengikis beberapa kulit dari tulang rawan. Mereka akan membentuk tulang rawan sehingga telinga Anda lebih dekat ke tengkorak Anda. Jahitan dapat digunakan oleh ahli bedah Anda untuk menjaga telinga Anda tetap di tempatnya dan untuk membuat lipatan. Dokter bedah Anda juga dapat membuat sayatan di bagian depan telinga Anda dan mengupas kembali kulit Anda untuk menilai tulang rawan dengan lembut. Prosedur ini menyebabkan tulang rawan melentur ke arah kepala. Dokter bedah Anda akan mengoleskan pembalut di kepala Anda untuk menstabilkan telinga Anda.

Otoplasti, seperti operasi besar lainnya, membawa bahaya, termasuk perdarahan, infeksi, dan reaksi yang tidak menguntungkan terhadap anestesi. Potensi komplikasi lain dari otoplasti termasuk:

Jaringan parut. Sementara bekas luka bersifat permanen, mereka biasanya tersembunyi di balik atau di antara kerutan telinga Anda.
Penempatan in-ear asimetri. Ini mungkin terjadi sebagai akibat dari perubahan yang terjadi selama proses penyembuhan. Selain itu, operasi mungkin tidak dapat mengatasi asimetri yang sudah ada sebelumnya.
Perubahan sensasi kulit. Relokasi telinga Anda selama otoplasti dapat mengubah perasaan kulit di daerah tersebut untuk sementara waktu. Perubahan jarang permanen.
Reaksi alergi. Respons alergi terhadap pita bedah atau bahan lain yang digunakan selama atau setelah perawatan dapat dibayangkan.
Masalah dengan jahitan. Jahitan yang digunakan untuk menahan bentuk baru telinga mungkin menemukan jalan mereka ke permukaan kulit dan harus dihilangkan. Kulit yang rusak dapat meradang akibat hal ini. Akibatnya, Anda mungkin memerlukan lebih banyak operasi.
Koreksi berlebihan. Otoplasti dapat mengakibatkan bentuk abnormal yang membuat telinga tampak terjepit kembali.