歯肉切除術

概要

歯周病は、30歳以上のアメリカ人の約47.2%に影響を及ぼします。(歯周病としても知られています)。歯肉切除術は、歯周病の治療や、歯の周りの構造を含む歯茎の問題の治療に使用できます。これは、歯周病の治療に役立つ数少ない治療法の1つです 。手術、それがどのように行われるか、そしてそれがあなたの笑顔と歯茎の健康を回復するための実行可能な治療オプションであるかどうかについてもっと知るために読み続けてください。

歯肉切除術とは何ですか?

歯肉の外科的除去は、歯肉切除術(歯肉組織)として知られています。歯茎が歯から押しのけられ、深いポケットが生成されると、歯肉切除術が必要になります。歯垢と歯石はポケットのために取り除くのが難しいです。歯肉切除術は通常、歯周病が歯を支える骨を傷つける前に行われます。

歯と歯茎の間のポケットをなくすために、緩くて不健康な歯肉組織を取り除き、形を変えます。歯肉切除術は、歯石を取り除き、ポケット壁を取り除くことによって歯根を完全に滑らかにするための視力とアクセシビリティを提供します。これにより、歯肉の治癒と歯肉の輪郭の回復に好ましい環境が得られます。歯肉切除術はもともと歯周病を治療するために作成されましたが、現在では美容目的で広く使用されています。余分な歯肉組織を取り除き、歯茎の外観を高めるために使用されます。

歯肉整形術は歯周手術の別名です。歯肉整形術は歯肉切除術とは異なり、前者には歯茎の部分切除(形成術)のみが含まれます。後者はガムの完全な領域を排除します。 

歯周病とは何ですか、そしてそれはどのように発症しますか?

歯周病は、口の中の細菌が歯にしがみつくときに始まります。細菌は集まって成長し、プラークと呼ばれるバイオフィルムを生成します。歯垢が歯に蓄積すると、近くの歯肉組織が刺激され、歯周病の初期形態である歯肉炎を引き起こす可能性があります。毎日のデンタルフロスとバクテリアと戦う歯磨き粉での1日2回のブラッシングは、歯肉炎を回避するのに役立ちます。口腔衛生技術は、歯垢や食べ物の残骸を取り除き、歯の表面をきれいにし、歯の歯茎のラインにある歯垢を根絶します。

しかし、歯垢や食べ物の残骸が除去されず、口腔衛生の実践に従わないと、歯肉炎が悪化し、歯肉組織が炎症を起こし、出血が起こり、歯と歯肉組織の間の領域が深くなり、歯周ポケットが形成され、歯周病が発症します。

歯垢菌が蓄積して歯茎線の下を移動すると、歯周ポケットが形成されます。この段階では、在宅ケアは歯垢を根絶するには不十分です。治療しないと、バイオフィルムは歯茎のラインの下に広がり、ポケットの内側に感染します。この種の重度の歯周病は、歯根に害を及ぼし、感染を引き起こす可能性があります。歯が 緩んだり痛みを伴ったりして、歯茎の手術が必要になることがあります。この時点で、あなたの歯科医はあなたが歯肉切除術を必要としているとあなたに言うかもしれません。

誰が受けるべきか、期待される結果

歯肉炎の患者は歯肉切除術の良い候補者です。微生物によって引き起こされるプラークの発生はこの障害を特徴付ける。時間が経つにつれて、プラークは硬化し、歯石または結石を発症します。歯茎が刺激され、歯の周りの接続が緩みます。歯石は、高度な形で歯を磨いたりデンタルフロスしたりしても排除できなくなりました。出血は別の可能性です。歯肉切除術は、掻爬術として知られる手動の徹底的な洗浄手順に従って状態が改善しない場合に推奨されます。これには、歯垢をこすり落とし、歯を根から滑らせる必要があります。

歯周炎患者も歯肉切除術の恩恵を受けることができます。この病気はまた、歯茎の炎症を引き起こす細菌感染によって引き起こされます。治療せずに放置すると、歯周炎はしばしば歯の喪失とその下にある骨構造の損傷をもたらします。特定の状況では、ガムが非常に感染し、抗生物質だけでは治癒できない可能性があります。

歯肉切除術は比較的安全な手術であり、歯科医院でよく行われます。それはまた成功と喜びの高い割合を持っています。回復を促進するために、患者は数日間休むことを頻繁に奨励されます。歯肉切除術に続いて、ソフトフードダイエットも推奨されます。

このプロセスは、一度に1象限ずつ実行されます。歯石の蓄積が著しい人の場合、治療を完了するために複数の歯肉切除術治療が必要になる場合があります。感染を避けるために抗生物質も患者に投与されます。定期的な歯科検診は、追加の歯石の蓄積を監視および防止するためにも不可欠です。口腔衛生は常に実践する必要があります。

この手術は、歯の喪失の予防とその下にある骨構造の保存にも役立ちます。組織治癒と表面上皮の発達は数日以内に達成されます。 

歯肉切除術の禁忌?

患者のニヤリと笑うフレームは、歯科/歯肉の形態学的特徴と口腔周囲の要因の影響を受けます。それらは、患者にとって予測可能で成功した笑顔のリハビリテーションを確実にする上で重要です。

男子と女性の上顎中切歯の典型的な垂直高さはそれぞれ10.6mmと9.8mmです。安静時の唇のラインでの平均上顎切歯ディスプレイは、男性で1.91mm、女性で3.40mm(ほぼ2倍の量)です。最近の研究では、安静時の目に見える上顎切歯冠の高さに関連して統計的に有意な性的二形性が確認されています。

ある研究では、女性患者は笑顔の線が大きく、男性患者は笑顔のパターンが低いことも明確に示されています。高いニヤリと笑うラインは、歯の冠全体と豊富な歯肉を明らかにします。その結果、ある程度の歯肉ショーが視覚的に心地よく若々しいと見なされる可能性があるため、一部の人々はこの操作を主観的に知覚する可能性があり、その逆も同様です。

さらに、前部と後部の間の歯肉輪郭の調和が損なわれる可能性があります。笑顔でいる間、片側の第2小臼歯から反対側の第2小臼歯まで上顎歯を示す可能性が高くなります。その結果、特定の状況では、第一大臼歯の間のすべての歯が手術に含まれ、特に外科的歯冠延長において、上顎前歯と後歯の歯肉輪郭を調和的にブレンドする審美的に許容される歯肉構造を生成する。それとは別に、「黒い三角形」は、唇または近位間軟部組織退縮のある領域で形成される傾向があります。これにより、意図した結果になります。

手順はどのように実行されますか?

手術の前に、患者は歯肉のスケーリングとルートプレーニングを行って、可能な限り多くのプラークを除去する必要があります。歯肉切除術はさまざまな方法で行うことができます。すべてのアプローチは、 プロセスを実行可能な患者にとって痛みのないものにするために局所麻酔薬の使用を伴います。

歯科医は、緩んだ歯肉組織によって形成されたポケットを調べることによって外科的歯肉切除術を開始します。これらのポケットも識別されます。歯とその下にある骨の構造を評価するために、歯茎に小さな切開が行われます。歯の根元を露出させるために、歯肉フラップを歯から押し離します。次に、病気の歯肉組織が良好な組織の境界とともに除去されます。

次に、キュレットを使用して肉芽組織を除去します。深い結石や歯石の蓄積も同じデバイスで除去されます。手術部位を滅菌生理食塩水で洗浄し、ガーゼを塗布する。歯周パックは、歯科医がすべての不健康な歯肉組織が除去され、出血が止まったと確信したら、切開部の上に置かれます。この手術服は、組織の再生と修復を促進します。

歯肉切除術を行う場合、一部の歯科医はレーザーを利用することを好みます。二酸化炭素またはNd:YAGレーザーを使用して、不健康な歯肉組織を正確に切り取ることができます。レーザービームは、損傷した血液動脈を密閉することもでき、出血のリスクを低下させます。

電気手術は、歯肉切除術で使用される別の方法です。熱エネルギーを歯肉組織に伝達するために、歯科医は高周波電流を使用します。これにより乾燥プロセスが始まり、すべての組織が乾燥するまで続きます。細胞が分解し、不健康な歯肉組織が除去されます。

細胞を分解することが知られている苛性化学物質は、歯肉切除術にも使用されます。化学外科は、歯肉ポケットを除去するのに役立つことが示されている技術です。利用される化学物質には、フェノール溶液およびパラホルムアルデヒドが含まれる。

この技術は、凍結手術を用いて行うこともできる。摂氏-50〜-60度の範囲の温度は、プローブを使用して歯肉ポケットに導入されます。凍結温度は細胞死と壊死を引き起こします。その後、メスを使用して不健康な組織を取り除きます。

どちらが良いですか:歯肉切除術レーザーとメス?

レーザー技術の進歩により、特に経口治療において、より安価で効果的な外科的代替手段がもたらされました。レーザーにより、歯科医はより正確な作業を行うことができます。焼灼により、歯肉切除術のレーザー手術はより早く治癒し、感染のリスクを低下させます。

レーザー手術はメスの歯肉切除術よりも高価ですが、価格差は毎年縮まっています。ただし、先に進む前に、保険会社に確認して、レーザー手術がカバーされていることを確認する必要があります。

歯肉切除術後にどのような注意が必要ですか?

ほとんどの患者は、手術後1か月以内に通常の歯科治療ルーチンを再開する可能性があります。定期的な歯科または歯周のチェックにより、手順が成功することを保証します。手術を行った歯科専門家は、おそらく3か月の予約をスケジュールし、その後、手術部位とその周辺を清掃するために少なくとも年に2回の予防的健康訪問を行います。

回復とアフターケア

手術後に浮腫や出血を感じる可能性があります。これはごく普通のことですが、医師は治癒過程を促進する方法についてアドバイスします。麻酔が切れた後、数時間不快感を感じることがあります。繰り返しますが、これは正常であり、市販の鎮痛剤が役立ちます。

局所麻酔薬だけを使うので、すぐに帰宅できるはずです。手術後にリラックスする必要がある場合、または帰国の支援が必要な場合は、スタッフにお知らせください。

示されているように、包帯と包帯を自分で交換する必要がありますが、専門家が家に帰る前にその方法を教えてくれます。それでも指示が不明な場合は、クリニックに連絡して支援を求めてください。

ブラッシング、デンタルフロス、口の洗浄は、治療後の最初の24時間は避けてください。この最初の間隔に続いて、歯肉切除術の影響を受けなかった口の部分で通常の歯科ルーチンを続けることができます。48時間後、塩水ですすいで歯茎を清潔に保ち、歯茎の回復を早めます。

治癒の最初の週に負傷した領域に触れないでください。これには、指や舌との接触や、唇を開いてそれを見ることを強制しないことが含まれます。

歯肉切除術と歯肉整形術の違いは何ですか?

歯肉切除術と歯肉整形術は、歯茎の輪郭形成と歯肉の彫刻とも呼ばれ、同時に行われることが多いため、同じ意味で使用されることがあります。ただし、2 つのプロセスは多少異なります。

歯肉切除術は、不健康な歯肉組織の外科的切除です。歯肉整形術は、他の点では健康な歯肉組織を改造するためによく使用されます。ただし、一方の治療が他方なしで実行されることはめったにありません。

歯肉切除術後の治癒にはどのくらい時間がかかりますか?

この手順は、歯肉組織に麻痺ゲルを塗布することから始まり(注射なし)、歯肉組織を迅速かつ効率的に再形成または除去する軟組織レーザーで完了します。治癒はほぼ瞬時に行われ、術後の感度はほとんどまたはまったくなく、組織は通常3〜5日で元の形状に戻ります。

適切な口腔衛生を維持するために、デンタルフロスと穏やかな毛の歯ブラシを使用してください。組織の発達を促進するために、抗菌性うがい薬ですすいでください。

何を期待しますか?

麻酔が切れたら、日常の活動を再開できます。歯茎は通常、数日または数週間以内に回復します。歯茎の形や形が変わることがあります。

ほとんどの歯茎の手順は簡単で、まったく痛みがありません。不快感を和らげるために、イブプロフェン(アドビルまたはモトリン)またはアセトアミノフェン(タイレノール)を服用できます。薬を取り扱うときは注意してください。すべてのラベルの指示を読み、それに従ってください。歯肉切除術後、歯と歯茎を清潔に保つ方が簡単になります。

考えられるリスクと合併症

歯肉切除術は、以下のリスクと合併症に関連しています。

• 手術中および処置後に起こり得る出血
• 歯茎の痛みと腫れ
• 手術部位が感染しています。まれに、感染が循環に広がり、敗血症を引き起こす可能性があります。
• 血栓
• 化学外科患者は骨壊死を患っている可能性があります。
• 歯周組織の膿瘍
• 電流や化学物質を利用すると、周囲の健康な細胞に損傷を与えます。
• 付近の神経損傷
• 歯の低温感受性
• プラーク蓄積の再発、特に罹患した歯肉組織が完全に除去されなかった場合

結論 

歯肉または歯肉組織の外科的切除は、歯肉切除術として知られています。この手術は、歯周病を治療し、歯茎が歯から離れるときに形成される深いポケットを取り除くために使用されます。手術には歯肉の異常の除去が含まれ、その結果、歯肉の輪郭が改善されます。ほとんどの歯肉の笑顔の状況は、1〜2ミリメートルの歯肉組織を取り除くことで外科的に解決できます。外科的アプローチは、それぞれの状況における治療計画と患者と専門家の調和に応じて、標準的なメス、電気外科(電気メス)、および高周波レーザーを使用して切開を行うオプションを提供します。