耳の矯正

最終更新日: 22-Jul-2023

元は英語で書かれた

耳の矯正

耳の矯正手術とは何ですか?

耳形成術、または耳の矯正手術は、耳の形、位置、または比率を高めることができます。耳形成術は、出生時に存在する、または成長を通して明らかになる耳の構造的欠陥を修正することができます。この治療法は、外傷によって引き起こされた耳の位置ずれを修復するためにも使用できます。 耳矯正手術は、耳のサイズや形を変えたり、耳が突き出ている場合は耳をピンで留めたりするために使用される美容整形手術です。耳の矯正は一般的に安全であり、ほとんどの患者は結果に満足しています。ただし、考慮すべきリスクがあり、コストがかかる可能性があります。

耳形成術または耳形成術は、耳をピンで留める手順です。それは主に子供と10代前半に行われますが、大人もそれにさらされることができます。耳ピン留め手術は、耳がまだ発達しているため、5歳未満の子供には適していません。耳の軟骨は、この年齢では壊れやすく、縫合糸を保持することができません。

耳形成術は、耳と顔をより自然に形作ることによって、調和と対称性を回復させます。小さな欠陥でも、見た目や自尊心に大きな影響を与える可能性があります。あなたやあなたの子供が膨らんだ耳や傷ついた耳に悩まされている場合は、美容整形を検討することをお勧めします。

耳形成術は、耳介として知られる外耳の可視領域で行われる手順です。耳介は、 皮膚で覆われた軟骨のひだで構成されています。それは出生前に成長し始め、出生後数年間発達し続けます。耳介が適切に成長しない場合は、耳のサイズ、場所、または形を変更するために耳形成術を選択できます。 

耳形成術にはさまざまな形があります。

  • 耳の増強。 一部の人々は、小さな耳または完全に成長していない耳を持っています。彼らは特定の状況で彼らの外耳のサイズを高めるために耳形成術を受けたいと思うかもしれません。
  • 耳のピン留め。 耳は、この形態の耳形成術で頭蓋骨に近づけられる。それは耳が彼らの頭の側面から著しく突き出ている人々に対して行われます。
  • 耳の縮小。 マクロティアは、耳が通常よりも大きい状態です。マクロティアを患っている人は、耳のサイズを小さくするために耳形成術を選ぶかもしれません。 

 

耳の基本的な解剖学

anatomy of the ear

外耳には、耳介(耳介)と外耳道が含まれます。小さな毛穴のある皮膚で覆われている弾性耳介軟骨の形状と構造は、耳の繊細な輪郭を決定します。小葉は主に脂肪と結合組織で構成されており、軟骨がありません。

耳介は、外側軟骨成分と内側骨部分からなるわずかに湾曲した外耳道に漏斗する。耳介の複雑な形状は、らせん、反らせん、反らせん折り、反らせんの襞、反らせんのクルラ、耳珠、反耳瘡、気殻、シンバコンケ、および小葉の個々の形態によって定義されます。

耳介、耳道、および中耳は、 妊娠4週目に最初の2つの枝弓の外胚葉隆起に由来します。らせんの小葉、反らせん、および背尾部の作成により、耳介は第2枝弓のヒロックから発達する。

一方、耳珠軟骨は、最初の枝弓から作成されます。その結果、枝弓の凝集が完全に融合しない場合、胚期に外耳と中耳の異常が発生する可能性があります。

これまでのところ、人間の耳介の成長が終了する年齢に関する確かなデータは存在しません。多くの人体測定学的研究は、11〜12歳までに、耳介発達の最大90%がすでに起こっていることを明らかにしています。

ある研究では、出生から18歳までの1552人の縦径(らせん小葉の上縁)、外横径(らせん軌道の外側縁)、内横径(反らせん気道の外縁)、および貝殻の深さを評価しました。横方向の成長と貝の深さに関する耳介の発達は、性別に関係なく、6歳までに終了しました。耳介の長さの成長だけが、ほぼ完了する前に11〜12歳まで必要です。それにもかかわらず、自然な 皮膚 と軟部組織の弾力性のために、耳介の長さは年齢とともに成長します。

別の研究では、5〜85歳の1958人を対象に、耳介軟骨サンプルの組織形態学的検査により、弾性耳介軟骨線維のコラーゲン様線維への置換が高齢の耳介長の成長に関与していることが発見されました。これらの所見にもかかわらず、耳形成術は若い患者のその後の耳介発達にほとんど影響を与えません。

 

なぜ耳の矯正手術が行われるのですか?

ear correction surgery

一般に美容耳手術として知られている耳形成術は、耳の形、場所、またはサイズを変更するために使用される外科的治療です。耳が頭蓋骨からどれだけ突き出ているかに悩まされている場合は、耳形成術を検討することができます。怪我や先天性の状態のために耳や耳が変形している場合は、耳形成術を調べることをお勧めします。

耳形成術は、耳がフルサイズ(通常は5歳以降)に達したら、どの年齢でも実行でき、成人期を通して継続します。子供が目立つ耳やその他の耳の形の問題を持って生まれた場合、スプリントは出生後すぐに開始すれば、これらの困難をうまく修復する可能性があります。

耳形成術は一般的に次のような耳に対して行われます。 

  • 頭蓋骨から突き出ている
  • 通常よりも大きいまたは小さい
  • 出生時の怪我、外傷、または構造的な問題の結果として不規則な形をしている

さらに、一部の人々はすでに耳形成術を受けており、結果に不満を持っている可能性があります。その結果、人々は別のテクニックを選ぶかもしれません。耳の手術の恩恵を受ける子供は次のとおりです。

  • 健康で、生命を脅かす病気や未治療の慢性耳感染症はありません
  • 一般的に、子供の耳の軟骨は5歳までに修復するのに十分安定しています。
  • 協力的で指示に気を配る。
  • 自分の考えを伝え、手術について言及されたときに懸念を提起することを控えることができます。

耳の手術はティーンエイジャーと大人に適しています:

  • 健康で、生命を脅かす病気や回復を妨げる可能性のある医学的問題がない人。
  • 良い態度を持ち、耳の手術の目標を設定した人
  • 禁煙

耳の手術 は非常に個別化された治療法であり、他人の要求を満たしたり、ある種の理想的なイメージに適合したりするのではなく、自分で行う必要があります。

 

耳の矯正手術の前に何が起こりますか?

before ear correction surgery

事前手続き計画

耳形成術については形成外科医に相談します。あなたの最初の相談の間に、あなたの形成外科医はおそらく:

  • 病歴を確認します。 現在および以前の医学的問題、特に耳の感染症に関する問い合わせに回答する準備をします。あなたの医者はまたあなたが現在服用している、または最近服用した薬、そしてあなたが受けた手順について尋ねるかもしれません。
  • 身体検査を行います。 医師は耳を評価して、場所、サイズ、形状、対称性など、治療法の選択を評価します。医師はまたあなたの医療記録のためにあなたの耳を撮影するかもしれません。
  • あなたの期待について話し合ってください。 あなたの医者はおそらくあなたが耳形成術を望んでいる理由とあなたが治療からどのような結果を期待するかについて尋ねるでしょう。過剰矯正の可能性など、耳形成術の危険性を認識していることを確認してください。
  • 問。 不明な点がある場合や、さらに知識が必要だと感じた場合は、遠慮なく質問してください。また、外科医の資格と長年の専門知識について尋ねることもお勧めします。

あなたが耳形成術の適切な候補者である場合、あなたの医者はあなたに治療の前にいくつかの予防策を講じるように忠告するかもしれません。アスピリン、抗炎症薬ハーブサプリメントは、出血を悪化させる可能性があるため、禁止される可能性があります。 さらに、喫煙は皮膚への血流を減少させ、回復を妨げる可能性があります。喫煙した場合、医師は手術前と回復中に禁煙するようにアドバイスします。手術後に誰かがあなたを家に連れて行き、回復の最初の夜はあなたと一緒にいるように手配してください。 

 

麻酔

耳形成術は、病院で、または外来の外科的処置として行うことができます。治療中に体の一部だけを麻痺させる鎮静剤や局所麻酔薬が使用されることがあります。状況によっては、手術前に全身麻酔(意識を失う)が投与される場合があります。

 

耳の矯正手術はどのように行われますか?

ear deformity

突き出た耳は、人口の約5%に影響を及ぼし、子供と大人の両方に大きな心理的問題を引き起こす可能性のある軽度の耳の変形です。一般に、突出した耳の外科的修復(耳形成術)は、切開、スコアリング、および縫合手順の組み合わせによって達成されます。

外科的方法は、耳の変形の重症度および耳介軟骨の独特の性質によって決定される。柔らかく、弾力性があり、または容易に柔軟な耳介軟骨は、10歳までの若者によく見られます。この場合、Mustardéが説明したような軽度の縫合手順は、通常、美容的に心地よく、長続きする結果を生み出すのに十分です。

耳介軟骨はすでに成人期に硬化しています。ほとんどの場合、切開、スコアリング、縫合の手順を組み合わせる必要があります。頭蓋 - 耳介角(頭と耳の間の角度)を下げることは別として、輪郭の乱れのないらせんの滑らかな縁は、この手順の望ましい結果である。

突出した小葉に対処するために、外科的固定(小葉固定術)が必要になることがあり、まれに、蝸牛過形成の場合に追加の蝸殻縮小が必要になる場合があります。.術後の問題は重篤な耳介異常を引き起こすことが多いため、各耳を問題部位で個別に検査し、軟骨損傷が最も少ない手術方法を選択する必要があります。

耳形成術は一般的に外来手術として行われます。プロセスの詳細と複雑さによっては、1〜3時間かかる場合があります。手術中、大人と年長の子供は鎮静剤と一緒に局所麻酔薬を与えられるかもしれません。全身麻酔が場合によっては利用されることがあります。耳形成術を受けている年少の子供には、通常全身麻酔が推奨されます。

採用される外科的処置は、あなたが受けている耳形成術の種類によって決まります。一般に、耳形成術には次のことが伴います。

  1. 耳の後ろまたは耳のひだの内側を切開します。
  2. 軟骨や皮膚の除去、永久縫合糸による軟骨の曲げと彫刻、または軟骨の耳への移植など、耳の組織の操作。
  3. ステッチを使用して切開を閉じます。

突き出た耳や目立つ耳は、通常、未発達の反らせん状のひだによって引き起こされます。反らせん状のひだが適切に発達しない場合、らせん(耳の外縁)が突き出ます(通常の外耳の図を参照)。Mustarde法は、未発達の反らせん折り目に対処するために使用されます。

耳を検査するとき、外科医は軽い圧力を使用して、所望の抗らせん状のひだを生成する必要があります。次に、新しい抗ヘリカルフォールドの両側に8mm、マットレス縫合部位を示します。局所麻酔薬による水圧解剖は、麻酔と止血を促進するために不可欠です。エピネフリン1〜100,000を含む1%局所リドカインは、一般的な局所麻酔薬です。

縫合軟骨の位置を示すために、メチレンブルーの軟骨入れ墨が行われる場合があります。縫合糸へのアクセスを可能にするために、耳介後切開が行われる。軟骨を弱め、柔軟性を失うのを助けることができる軟骨をスコアリングするオプションがあります。水平マットレス縫合糸は、上から下まで約10mm離れた3つの独立した縫合糸である必要があります。

ファーナス法は、余分な蝸軟骨を除去するために使用されます。この手順では、4つの永久コンチョ乳様突起縫合糸が使用されます。これらの縫合糸は、外側軟骨膜を通過して乳様突起骨膜に入り、前貝殻の皮膚を避けなければなりません。外科的代替案は、潜在的に、貝軟骨を除去して過剰な軟骨を除去することを含むデイビス法であり得る。

術後のドレッシングは、外耳の周りにしっかりと詰められたゼロフォームガーゼと、それに続く綿毛パッドと目を覆わない乳様突起ドレッシングで構成されるべきです。血腫がないことを保証するために、ほとんどの包帯は術後初日に除去する必要があります。

 

耳の矯正手術後はどうなりますか? 

after ear correction surgery

耳形成術の後、あなたの耳は保護とサポートのために包帯を巻かれます。頭の上に清潔で乾いた包帯を保ちます。包帯が取り除かれるまで、髪を洗うことはできません。睡眠中に耳を保護するために、何週間も夜間にヘッドバンドを着用する必要がある場合があります。縫合糸が皮膚から突き出たり、耳に痛みを引き起こしたりすることがあります。

痛みは、パラセタモールやイブプロフェンなどの鎮痛剤で治療する必要があります。鎮痛剤を服用していて苦しみが悪化した場合は、すぐに医師に連絡してください。耳からの圧力を防ぐために、横向きで寝ることは避けてください。また、傷口をこすったり、過度の力を加えたりしないでください。ボタンダウンまたはゆったりとした襟付きシャツの着用を検討してください。

包帯は耳形成術の数日後に取り除かれます。あなたの耳はほぼ確実に腫れて赤くなります。数週間は、耳を覆う緩いヘッドバンドで寝る必要があるかもしれません。これにより、ベッドで寝返りを打つときに耳が前に突き出るのを防ぎます。

縫合糸がいつ除去されるかについて医師に相談してください。一部の縫合糸は自然に脱落します。他の人は、診療所での処置後の数週間で削除する必要があります。入浴や身体活動などの日常活動を再開しても安全な場合は、医師の診察を受けてください。

  • 7〜10日後: 包帯(使用している場合)とステッチが 取り除かれます(溶解可能なステッチでない限り)。
  • 1〜2週間後: ほとんどの子供は学校に戻ることができます。 
  • 4〜6週間後: 水泳は大丈夫です。
  • 約12週間: コンタクトスポーツはOKです。

 

耳の矯正手術後に起こりうる副作用と合併症は何ですか?

complications of ear correction surgery

治癒段階では、一般的な副作用は次のとおりです。

  • 耳の痛み、圧痛、かゆみを感じる
  • 赤み
  • 腫れ物
  • あざ
  • しびれやうずき

あなたのドレッシングは約一週間その場にとどまります。伸縮性のあるヘッドバンドを取り外してからさらに4〜6週間着用する必要があります。このヘッドバンドは夜間に着用できます。あなたの医者はあなたがあなたの通常の活動を再開することができるときあなたに言うでしょう。

早期および後期の合併症は、最も一般的なタイプの合併症です。初期の結果には、血腫、出血、および軟骨膜炎、裂開、皮膚壊死などの術後感染症が含まれます。血腫は術後の影響が最も懸念されます。

血腫は軟骨や皮膚の壊死を引き起こす可能性があります。迅速に治療しないと、血腫が感染し、軟骨壊死が悪化し、カリフラワーの変形につながる可能性があります。 軟骨壊死は、縫合糸の締めすぎや、まれにドレッシングからの過度の圧力によっても引き起こされる可能性があります。術後血腫は、手術後1〜3日で最も一般的です。主な適応症の1つは痛みであり、これは迅速な評価を促すはずです。

過度の瘢痕化縫合糸押出、過敏症、および、最も重要なことに、不十分な美容結果は、すべて後期の問題である。耳形成術の最も一般的な結果は、不十分な美容結果です。審美的な問題は重要です。電話耳の変形は、上縫合糸と下縫合糸と比較して、中央のマットレス縫合糸が過剰に矯正されていることによって引き起こされます。

逆電話の耳は、下と上の両方のムスタード縫合糸を締めすぎることが原因です。垂直支柱の変形は、誤って配置された縫合糸によって引き起こされ、反らせんに強い垂直方向の折り目を作成します。Mustarde縫合糸を締めすぎることの別の問題は、前顔面の側面から反らせんを覆い隠す埋没らせんです。

 

耳の矯正手術の費用はいくらですか?

ear correction surgery cost

耳形成術の平均費用は $ 3,156、アメリカ形成外科学会によると。費用は、形成外科医、あなたの場所、行われた手術の種類などの基準によって異なります。手続きの料金に加えて、その他の料金が発生する場合があります。これらには、麻酔費用、処方薬、および選択した施設の種類が含まれる場合があります。

耳形成術は一般的に美容と見なされているため、治療は通常保険でカバーされていません。これは、料金を自分で支払う必要がある可能性があることを意味します。費用を支援するために、特定の形成外科医は支払いプランを提供する場合があります。最初の相談中に、これについて問い合わせることができます。治療が医学的問題を和らげるのに役立つ場合、保険は状況によっては耳形成術を支払うことがあります。治療の前に、必ず保険会社と保険の適用範囲について話し合ってください。

 

結論

cosmetic ear surgery

耳矯正手術は、耳形成と呼ばれることもあり、美容耳手術の一形態です。耳のピン留めは、目立つ耳を顔の側面に近づける美容手術です。ほとんどの場合、5歳または6歳の子供に実行されますが、一部の大人は見た目を改善するためにそれを選択します。

次の場合は、この操作を取得することを選択できます。

  • 耳が頭から突き出ています。
  • あなたの耳はあなたの頭に比べて過度に巨大です
  • あなたは過去の耳の手術に失望しています。

形成術は、対称性を改善するために両耳で行われることがよくあります。耳形成術は、耳の位置や聞く能力を変えることはありません。この手順は通常、局所麻酔薬で行われます。

手順は通常約1時間かかります。外科医は耳の後ろに切開部を作成し、軟骨から皮膚をこすり落とします。彼らはあなたの耳があなたの頭蓋骨に近づくように軟骨を形作ります。ステッチは、外科医が耳を所定の位置に保ち、折り目を作成するために使用できます。外科医はまた、耳の前に切開を作成し、皮膚を剥がして軟骨を柔らかく刻む場合があります。この手順により、軟骨が頭に向かって曲がります。あなたの外科医はあなたの耳を安定させるためにあなたの頭にドレッシングを適用します。

耳形成術は、他の大手術と同様に、出血、感染症、麻酔に対する好ましくない反応などの危険を伴います。耳形成術の他の潜在的な合併症は次のとおりです。

  • 瘢痕。 傷跡は永久的ですが、通常は耳の後ろやしわの中に隠れています。
  • 非対称のインイヤー配置。 これは、治癒プロセス全体で発生する変化の結果として発生する可能性があります。さらに、手術は既存の非対称性に対処できない可能性があります。
  • 皮膚感覚の変化。 耳形成術中の耳の移動は、その領域の皮膚の感覚を一時的に変える可能性があります。変更が永続的になることはめったにありません。
  • アレルギー反応 治療中または治療後に使用されるサージカルテープまたは他の材料に対するアレルギー反応が考えられます。
  • ステッチの問題。 耳の新しい形状を保持するために使用されるステッチは、皮膚の表面にたどり着く可能性があり、取り除く必要があります。この結果、損傷した皮膚が炎症を起こすことがあります。その結果、より多くの手術が必要になる場合があります。
  • 過剰修正。 耳形成術は、耳がピンで留められているように見える異常な形をもたらす可能性があります。