캐스트 부분 의치

개요

의치는 잃어버린 치아를 대체하기 위해 보철 치아 를 유지하는 제거 가능한 판 또는 프레임입니다 . 캐스트 부분 의치는 많은 치아가 빠진 65 세 이상의 성인을위한 것입니다. 환자는이 의치를 제거하고 교체 할 수 있습니다. 주조 금속 프레임이 있는 제거 가능한 부분 의치는 기존의 부분 의치에 비해 많은 이점을 제공합니다. 이 의치의 프레임은 치아와 일치하도록 맞춤 제작되었습니다. 그들은 앉아서 치아에 붙어 있기 때문에 매우 안정적이고 유지력이 있습니다.

캐스트 부분 의치 란 무엇입니까?

의치는 입안에서 잃어버린 치아를 대체하기 위해 하나 이상의 인공 치아를 고정하는 제거 가능한 판 또는 프레임입니다. 캐스트 부분 의치 (CPD)는 아크릴 수지에 고정 된 보철 치아가있는 주조 금속 프레임 워크로 만들어진 제거 가능한 부분 의치입니다. 캐스트 부분 틀니는 전통적인 아크릴 의치보다 강하고 오래 지속되며 유지력이 뛰어납니다. 그러나 캐스트 부분 의치의 생산은 전통적인 아크릴 의치보다 더 비싸고 시간이 많이 걸리며 복잡합니다. 각 의치는 각 환자를 위해 맞춤 설계 및 제조됩니다. 이들은 금속 및 플라스틱 부분 의치입니다. 의치를 고정하는 데 사용되는 골격 (주 연결부)과 후크는 금속으로 만들어지며 보이는 부분과 치아는 플라스틱으로 만들어집니다. 플라스틱 전용 의치는 위턱의 입천장 전체 또는 아래턱의 혀 아래 영역을 덮는 의치 판을 특징 으로하여 통증, 입안의 이물감, 맛, 열 및 냉감의 감소를 유발합니다. 이 플레이트는 주조 부분 의치의 금속 연결로 대체됩니다. 결과적으로 의치 골격은 매우 견고합니다. 이것은 크기 감소를 허용하여 편안함을 제공하고 의치가 지나치게 크다는 느낌을 제거합니다. 접시의 맛과 온도는 모두 정상에 가깝습니다.

환자는이 스타일의 의치에 쉽게 적응할 수 있지만 만들기가 더 어렵고 비용이 더 많이 듭니다. 의치를 지탱하기에 충분한 건강한 치아가있을 때 모든 치아 결핍에 활용할 수 있습니다. 이것은 입안에서 매우 안정적이며 약간의 움직임 만 가질 수 있기 때문에 필요합니다. 이러한 움직임은 개인의 치아의 형태와 특성에 상응하는 개별적으로 주조 된 금속 후크의 제작에 의해 가능합니다. 캐스트 부분 의치 설계는 접근 가능한 치아에 대한 저작 압력의 정확한 전달과 최적의 언어 및 미적 복원을 포함하여 수많은 요구 사항을 충족해야하는 정교한 절차입니다.

캐스트 부분 의치에 대한 적응증은 무엇입니까?

때로는 치과 임플란트에 독방 크라운과 고정 부분 의치를 사용하는 것을 포함하여 자연 치열을 보존하는 수많은 방법이 있기 때문에 제거 가능한 부분 의치는 이제 다른 방법으로 해결할 수없는 미적 영역에서 누락 된 치아에 대한 불만이있는 환자에게 주로 표시됩니다. 제거 가능한 부분 의치는 치열이 심하게 감소하거나 무치악 부위가 크거나 여러 개인 환자, 심한 치주염 또는 치조골의 과도한 손실 환자, 신체적 또는 정서적으로 취약한 환자, 무치악으로가는 길에 임시 해결책으로,보다 광범위한 치료를 기다리는 동안 임시 해결책으로, 그리고 대안을 감당할 수없는 환자.

깁스 부분 의치의 적응증은 다음과 같습니다.

• 부분적으로 빠진 치아 (일부 치아 손실)
• 무치악 부위 뒤에는 치아가 없습니다.
• 17 세 이상
• 나머지 치아는 치주 (잇몸) 건강이 좋습니다.
• 환자가 원하는
• 턱뼈 부상
• 측면 및 전후방 힘에 대해 나머지 치아를지지해야 할 때

캐스트 부분 의치에 대한 금기 사항은 무엇입니까?

• 구강 위생 문제
• 심미적으로 매력적이지 않은 부위(특히 앞니 부위)
• 아치 치아 약점
• 나머지 치아는 분리 가능한 보철물 (의치)을지지 할 수 없습니다.
• 충치가 만연합니다.
• 치주/잇몸 질환

캐스트 부분 의치 제조의 임상 단계는 무엇입니까?

캐스트 부분 의치 제작에는 많은 치과 예약이 필요합니다. 특정 치아 문제에 따라 각 의치는 고유하게 설계되고 생산됩니다. 깁스 부분 의치로 치과 의사 세션 중에 기대할 수있는 것 :

• 첫 방문

 첫 번째 치과 약속 동안 상부 및 하부 치열 궁 모두에 대한 치과 인상이 취해집니다. 스터디 모델이 작성됩니다. 연구 모델에서는 캐스트 부분 의치가 특별히 만들어집니다.

인상은 위턱과 아래턱에서 얻으며 중앙 폐색은 기존 치아를 사용하여 계산됩니다. 치과 기공사는 턱의 석고 복제품을 성형하고 올바른 비율로 배치합니다(중앙 교합을 달성하기 위해). 이 단계에서 개별 각인 스푼이 생성되고 의치의 주요 분석이 수행됩니다. 의치의 삽입 및 제거 방향,지지 치아, 고정 후크 역할을 할 고정 위치 및 종류가 모두 여기에서 결정됩니다.

• 두 번째 방문

치과 의사는 두 번째 치과 방문 중에 구강 준비로 알려진 치료를 수행합니다. 구강 준비는 최종 캐스트 부분 의치를 유지하고 안정화하기 위해 특정 치아의 윤곽을 변경합니다. 구강 준비 후 최종 치과 인상을 얻습니다. 마스터 모델이 생성됩니다. 치과 기공사는 치과 실험실에서 주조 부분 의치의 금속 골격을 설계하고 제작합니다. 

새로운 인쇄물은 독특한 숟가락과 특정 실리콘 물질을 사용하여 금속 골격과 후크가 조립 될 작업 모델을 만듭니다. 샤프트가있는 교합 템플릿도 생산됩니다.

• 세 번째 방문

캐스트 부분 의치의 금속 골격은 적절한 착용감과 유지를 보장하기 위해 세 번째 치과 세션에서 환자의 입에서 테스트됩니다. 향상된 적합성 및 유지를 위해 금속 구조에 약간의 수정이 필요할 수 있습니다. 치과 의사는 이제 환자의 물린 / 교합을 문서화합니다. 이를 바이트 등록이라고 합니다. 치과 의사는 환자의 자연 치아 그늘에 따라 인공 치아의 색상을 선택합니다. 치과 기공사는 환자의 물린 / 폐색에 따라 시험 의치에 가짜 치아를 놓습니다.

• 네 번째 방문

시험 의치는 네 번째 치과 방문시 환자의 입에서 시도됩니다. 시험 의치의 적합성, 안정성, 유지력, 음성학 및 미학은 모두 필요에 따라 테스트되고 변경됩니다. 시착 후, 시험 의치는 최종 주조 부분 의치 제조를 위해 치과 기공소에 제출됩니다.

• 다섯 번째 방문

최종 캐스트 부분 의치는 다섯 번째 치과 세션 동안 환자의 입에 삽입됩니다. 최종 캐스트 부분 의치는 적합성, 안정성, 유지력, 음성학 및 미학에 대해 확인 및 수정됩니다. 환자의 교합/교합은 필요에 따라 평가되고 수정됩니다. 환자는 적절한 의치 유지 관리에 대해 지시받습니다.

• 여섯 번째 방문

여섯 번째 치과 방문에서 환자는 의치 삽입 후 1 주일 후에 의치 검토를 요청합니다. 환자는 의치가 문제 (불편 함, 통증 또는 궤양과 같은)를 일으키는지 묻습니다.

캐스트 부분 의치의 적합성, 안정성, 유지력, 음성학 및 미학은 모두 검사되고 필요에 따라 변경됩니다.

환자의 교합/교합은 필요에 따라 평가되고 수정됩니다.

• 향후 치과 방문 

깁스 부분 의치가 환자에게 문제를 일으키는 경우 환자는 치과 의사에게 알리고 검진을 위해 치과 약속을 잡아야합니다.

캐스트 부분 의치를 사용하면 어떤 이점이 있습니까?

• 조직 변화를 줄이고 의치 재사용 또는 리베이스의 필요성을 줄입니다.
• 교합 (무는 스트레스) 분포가 우수합니다.
• 의치베이스의 움직임은 밑에있는 뼈와 연조직을 마사지합니다.
• 전통적인 아크릴 의치와 비교할 때 직접적인 유지가 덜 필요합니다.
• 교합은 균형을 이루어야하며 (물기), 입술 과 뺨을지지해야합니다.
• 치아의 기울어지는 장력이 제거되어 치아가 움직이지 않습니다.
• 환자의 편안함. 주조 부분 의치가 얇기 때문에 수지 모재의 저항에 필요한 두께가 감소합니다. 감소된 두께는 더 많은 느낌을 제공하는 반면 금속의 유연성은 씹는 힘의 영향을 부드럽게 합니다. 첫날부터 환자는 사용하기 쉽고 뻣뻣한 기초 재료로 인해 문제가 발생하지 않습니다.
• 내구성. 이러한 수복물은 압축 및 굽힘 응력에 매우 강하며 액체, 미생물 및 입안의 화학적 환경에 노출될 때 화학적으로 분해되지 않습니다. 더 생체 적합성이 있습니다.
• 스트레스 해소 기능. 무치악 융기와지지 치아에 작용하는 압력이 크게 감소합니다. 더 긴 기대 수명.
• 저항이 증가하고 안정성이 향상되었습니다.

Cast 부분 의치 사용의 단점은 무엇입니까?

• 주조 금속 프레임워크가 포함되어 있기 때문에 주조 부분 의치가 무거워지고 환자에게 짜증이 납니다.
• 수리는 불가능하며 부서지기 쉽습니다.
• 제조 공정이 복잡합니다.
• 캐스트 부분 의치 생산에는 더 많은 치과 예약이 필요하고 더 오래 걸립니다.
• 비용이 많이 드는.
• 유해한 측면 응력을 피할 수 없음.
• 지속적으로 유지되어야합니다.
• 부분 의치 착용에 익숙해 져야합니다.
• 부분 의치로 지대치 주변의 플라크 축적을 증가시켜 치아 손상과 잇몸 질환을 유발할 수 있습니다.
• 부분의 압력과 움직임은 잇몸뿐만 아니라 지대치 치아에도 해를 끼칠 수 있습니다.
• 지대치가 손실된 경우 부분 교체가 필요할 수 있습니다.
• 부분 의치는 영구 브릿지 또는 치과 임플란트만큼 효과적이지 않을 수 있습니다.
• 밤에는 제거해야합니다.
• 미학적으로는 매력적이지 않습니다.

캐스트 부분 의치 vs. 기존 아크릴 의치 비교

• 아크릴 의치와 비교할 때 캐스트 부분 의치는 더 위생적이고 편안합니다.
• 아크릴 의치는 주조 부분 의치보다 저렴합니다.
• 캐스트 부분 의치는 강도 측면에서 아크릴 의치를 능가합니다.
• 아크릴 의치는 주조 부분 의치보다 만들기가 덜 어렵습니다.
• 깁스 부분 의치를 제대로 만들고 청소하지 않으면 자연 치아를 둘러싼 잇몸 조직 손상을 일으킬 수 있습니다.
• 캐스트 부분 의치는 일반적으로 장기적으로 아크릴 의치보다 우수합니다.

캐스트 부분 의치에 대한 대체 치료법은 무엇입니까?

• 임플란트 치과
• 아크릴 치과 브릿지 틀니
• 각 치료 방법에는 고유 한 적응증과 금기 사항이 있습니다. 따라서 치과 의사와 상담하여 최상의 치료 선택을 선택하는 것이 중요합니다.

자연 치아는 항상 인공 치아보다 우수합니다. 따라서 기본적인 치과 위생을 정기적으로 실천하여 처음부터 치아 손실을 피하는 것이 중요합니다. 매일 칫솔질, 치실 사용, 구강 세정제 사용, 혀 클렌징 및 정기적 인 치과 의사 방문은 모두 구강 건강을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 적절한 치과 건강 관리는 전반적인 건강을 향상시킬 수 있음을 기억하십시오.

캐스트 부분 의치의 디자인은 무엇입니까?

치과 의사는 케네디 분류의 네 가지 별개 그룹에 대해 네 가지 유형의 걸쇠를 사용했습니다.

• 케네디 클래스 I

이들은 무치악 후방이있는 사람을 대상으로하며, 이는 입 양쪽에 치아의 일부 또는 전부가 없음을 의미합니다. 이것은 잃어버린 후방 치아를 대체해야하며 걸쇠를 통해 나머지 전치에 부착됩니다.

케네디 클래스 I의 양측 후방 무치악 지역. 주요 유지는 문제에 가장 가까운 치아에 부착됩니다. 걸쇠 유형 "G"가 사용되었고 간접 리테이너가 정면 치아의 구개 표면에 배치되었습니다. 목표는 끈적 끈적한 음식을 먹을 때 의치 기저부를 가능한 한 폐포 융기에 가깝게 유지하는 것입니다.

• 케네디 클래스 II

클래스 II 부분 의치는 한쪽에 하나 이상의 후방 치아가없는 사람들에게 이상적입니다. 적절한 부분 의치는 입 앞쪽의 치아와 한쪽의 나머지 치아에 부착됩니다. 클래스 I과 클래스 II 모두 입 뒤쪽의 치아 손실을 포함하며 적절한 배치를 위해 앞니에 의존합니다.

케네디 클래스 II의 일방적 후방 무치악 부위. 1 차 고정은 걸쇠 유형 "G"로 결함 근처의 치아에 배치되고 2 차 고정은 Bonville 걸쇠가있는 나머지 절반의 어금니에 배치됩니다. 결함의 반대쪽에있는 첫 번째 소구치의 걸쇠는이 시나리오에서 간접 리테이너로 사용됩니다.

• 클래스 III 케네디

세 번째 종류의 부분 의치는 부분적으로 무치악이고 앞과 뒤에 인접한 치아가있는 치아가없는 사람들을위한 것입니다. 그러나 다른 의치 분류 프로파일과 달리 클래스 III은 조직이나 잇몸이 아닌 치아에만 연결할 수 있습니다. 이러한 구별 때문에 케네디 클래스 III는 가장 안전한 디자인입니다.

살아남은 치아로 둘러싸인 편측 또는 양측 후방 무치악 부위 이러한 상황에서 우리는 "E" 유형의 걸쇠를 사용했습니다. 이 시나리오에서 원위 치아에 부착 된 교합 걸쇠는 의치 유지를 돕기 위해 간접 리테이너로 사용됩니다.

• 클래스 IV 케네디

앞의 세 그룹과 달리 클래스 IV는 가장 적게 유병률이며 하나의 무치악 지역만 포함합니다. 전방 무치악 부위가 하나 있습니다. 걸쇠 유형 "E"는 첫 번째 소구치(결함 원위)에서 주 고정으로 사용되는 반면 Bonwille 걸쇠는 양쪽 어금니에서 간접 리테이너로 사용됩니다.

캐스트 부분 의치의 일부

각 분류는 다양한 특성으로 구성되어 있기 때문에 각 분류에는 깁스 부분 의치가 단단히 맞고 환자의 입에 맞게 조정되도록 보장하기 위해 고유한 세부 사항이 있습니다. 일반적으로 모든 캐스트 부분 의치에는 안장, 직접 리테이너, 간접 리테이너, 커넥터, 절개 및 교합 받침대가 포함됩니다. 이러한 각 구성 요소는 구강 내 의치의 효율적인 작동에 기여합니다.

• 더 새들

안장 또는 기저부에는 치과 의사가 안장 부위로 알려진 약간 무치악 부위에 이식할 인공 치아가 들어 있습니다. 이러한 안장은 치아 또는 구강 조직에 의해 지지될 수 있습니다. 무치악 부위 또는 치아가 빠진 부위에 연결할 말단 치아가 없는 경우 이 베이스를 수정할 수 있으며 치과 의사는 대신 원위 확장 베이스를 사용할 수 있습니다.

• 보유자

잇몸 조직에 단단히 부착되기 위해 직접 리테이너는 지대치 치아에 의존합니다. 걸쇠 및 기타 정확한 부착물이 이에 대한 예입니다. 각 걸쇠에는 상호 암, 고정 암 및 교합 받침대가있어 제거 가능한 부분 의치를 치아에 부착하는 데 도움이됩니다. 그러나 선택할 수 있는 다양한 걸쇠가 있으며 각 걸쇠는 특정 상황에 맞게 설계되었습니다. 걸쇠에는 단조 걸쇠, 인프라 걸쇠(바 걸쇠라고도 함) 및 주조 원주 걸쇠(상부 돌출 걸쇠)의 세 가지 유형이 있습니다. 반면에 간접 리테이너는 적당한 연결과 휴식을 사용하여 입 안의 의치 안장을 안정화시킵니다.

• 커넥터

분리 가능한 부분 의치를위한 메이저 및 마이너 커넥터가 있습니다. 기본 커넥터는 아치의 한쪽을 다른 쪽에 연결하며 다른 모든 구성 요소가 직접 또는 간접적으로 부착되는 장치입니다. 입의 아래쪽 영역에는 구개 막대, 구개 스트랩, 구개 판, U 자형, 전체 구개 범위 및 전후 디자인의 6 가지 기본 연결 유형이 있습니다. 유사하게, 6개의 기본 커넥터 디자인은 입의 위쪽 절반에서 찾을 수 있습니다: 설측 막대, 간접 리테이너가 있는 설측 막대, 설측 플레이트, 설하 막대, 싱굴룸 막대 또는 순음 막대/플레이트. 반면에 마이너 연결은 메이저 커넥터를 걸쇠 및 교합 받침대와 같은 다른 의치 구성 요소에 연결합니다.

• 교합 휴식

교합 받침대는 부분 의치의 전체 구조를 유지하는 데 도움이 되도록 휴식 좌석에 삽입되는 의치 형태의 단단한 확장입니다. 받침대는 수직지지를 제공하는 의치 구성 요소이고 휴식 시트는 나머지를 수용하도록 설계된 준비된 지대치 표면입니다. 

결론

캐스트 부분 의치는 다른 치과 수술과 마찬가지로 장단점이 있습니다. 전반적으로 깁스 부분 의치는 비용이 적게 들고 환자에게 치아가 여러 개 빠졌을 때 다른 선택보다 훨씬 덜 방해가 되는 절차가 필요합니다. 치아 상태에 따라 치과 의사는 시간이 지남에 따라 추가 치아를 통합하도록 의치를 사용자 정의 할 수 있습니다. 이것은 깁스 부분 의치를 지속적인 치아 손실을 경험하는 사람들에게 매력적인 대안으로 만듭니다.