Гингивектомия

Жалпы көрүү

Мезгил-мезгили менен оору 30 жаштан ашкан америкалыктардын болжол менен 47,2% таасир этет. (ошондой эле бүйлө оорулары деп белгилүү). Гингивектомия пародонталдык ооруну дарылоо үчүн же тиштердин тегерегиндеги түзүмдөрдү камтыган сагыз көйгөйүн дарылоо үчүн колдонулушу мүмкүн. Бул мезгил-мезгили менен ооруну дарылоодо жардам бере ала турган бир нече дарылоо ыкмаларынын бири болуп саналат . операция жөнүндө көбүрөөк билүү үчүн окууну улантуу, ал кантип аткарылат, жана бул жылмаюу жана сагыз ден соолугун калыбына келтирүү үчүн пайдалуу дарылоо варианты болуп саналат.

Гингивектомия деген эмне?

Гингива хирургиялык алып салуу гингивектомия (сагыз кыртышы) деп белгилүү. Сагыз тиштеринен алыстап, терең чөнтөктөрдү өндүргөндө, гингивектомия талап кылынат. Пластинка жана эсептөө чөнтөктөрдөн улам алып салуу кыйын. Гингивектомия, адатта, бүйлө оорусу тиштерди колдогон сөөккө зыян келтиргенге чейин аткарылат.

тиштери менен сагыз ортосунда чөнтөктөрдү жок кылуу үчүн, бош, денсоолукка зыяндуу сагыз кыртышы алынып, кайра түзүлөт. Гингивектомия эсептөө алып салуу жана чөнтөк дубалдарын жоюу менен тиш тамырларын толугу менен жылмакай көрүү жана жеткиликтүүлүк берет. Бул гингивалдык айыктыруу жана гингивалдык контур калыбына келтирүү үчүн жагымдуу чөйрөнү өндүрөт. Гингивектомия башында пародонталдык ооруну дарылоо үчүн түзүлгөн болсо да, азыр косметикалык максатта кеңири колдонулат. Ал ашыкча сагыз тканын алып салуу жана сагыздын көрүнүшүн жогорулатуу үчүн колдонулат.

Гингивопластика - пародонталдык хирургия үчүн дагы бир термин. Бир гингивопластика гингвиктомиядан айырмаланат, анткени мурункусу сагыздын жарым-жартылай өчүрүүсүн (пластина) гана камтыйт. Акыркысы сагыздын толук аянтын жок кылат. 

Пауронталдык оору деген эмне жана ал кантип өнүгүп жатат?

Мезгил-мезгили менен оору оозундагы микробдор тишке жабышып жатканда башталат. Бактериялар чогулуп, өсөт, пластинка деп белгилүү биофилм пайда болот. Тиштерге пластинка топтоого уруксат берилсе, жакынкы гингивалдык ткандар кыжырданышы мүмкүн, натыйжада гингивит, бүйлө оорусунун алгачкы түрү. Бактериялар менен күрөшүп тиш паст менен күнүмдүк жылмаюу жана эки жолу күн сайын щетка гингивит качууга жардам берет. Оозеки гигиена ыкмалары пластинка жана тамак-аш таштандыларын алып салуу, тиштердин бетин тазалоо, жана тиштердин сагыз сызыгында бактериялык пластинканы жоюу.

Бирок, пластинка жана тамак-аш таштандылары алынып салынбаса жана оозеки гигиеналык практикага карманбаса, гингивит начарлайт жана бүйлө ткандары көбүрөөк сезгенип калат, кан төгүү болот, тиш менен сагыз тканынын ортосундагы аймак тереңдейт, мезгил-мезгили менен чөнтөк пайда болот, жана өткөөл оорулар өнүгүп калат.

Пластинка бактериялары топтолуп, сагыз сызыгынан төмөн саякаттап бараткандыктан, өткөөл чөнтөк түзүлөт. Бул этапта үй камкордугу тиш пластинкасын жоюу үчүн жетишсиз. Дарыланбаса, биофилм сагыз сызыгынан төмөн кеңейип, чөнтөктүн ички бөлүгүн жуктурат. Мындай катуу өткөөл оору тиш тамырларына зыян келтирип, аларды жуктуруп алышы мүмкүн. Тиштери бош же оорулуу болушу мүмкүн, бүйлө хирургиясын зарыл. Бул учурда тиш догдур сизге гингивектомияны талап кыларын айтып бериши мүмкүн.

Кимдер өтүшү керек жана натыйжаларды күтүшү керек

Гингивит менен ооругандар гингивктомияга жакшы талапкерлер болуп саналат. Микроорганизмдер себеп болгон пластинка иштеп чыгуу бул бузулууну мүнөздүү. Убакыттын өтүшү менен пластинка тартарды же эсептөөлөрдү катуулатып, иштеп чыгат. Сагыз кыжырданат, тиштин тегерегиндеги байланыш бузулат. Эсептөө мындан ары анын өнүккөн формасында тиштерин щеткалоо же жылмаюу менен жоюлушу мүмкүн эмес. Кан төгүү дагы бир мүмкүнчүлүк болуп саналат. Гингивектомия, эгерде куртка деп белгилүү кол менен кылдат тазалоо тартибине кармануу абалы жакшырбаса, сунуш кылынат. Бул пластинканы сындырып, тишти тамыр-пландаштырууну камтыйт.

Пародонтит менен ооругандар да гингивектомиядан пайда ала алышат. Бул оору, ошондой эле бактериялык инфекциядан улам пайда болот, ал бүйлөнүн сезгенишине себеп болот. Дарыланбаган болсо, парионтит көп учурда тиш жоготууга жана негизги сөөк түзүлүшүнө зыян алып келет. Белгилүү бир жагдайларда сагыз ушунчалык жуккандыктан, антибиотиктер гана аны айыктырбайт.

Гингивектомия - бул салыштырмалуу коопсуз операция, ал көп учурда тиш догдур клиникасында аткарылат. Ошондой эле ийгиликтин жана ырахаттын жогорку пайызына ээ. Айыгууга көмөктөшүү үчүн бейтапты көп учурда бир нече күнгө эс алууга үндөйт. Гингивектомия кийин жумшак тамак-аш диета да сунуш кылынат.

Процесс бир учурда бир квадрант менен ишке ашат. бир топ тар топтолгон адамдар үчүн терапияны аягына чыгаруу үчүн бир нече гингивектомия дарылоо зарыл болушу мүмкүн. Антибиотиктер да инфекциядан качуу үчүн бейтапка киргизилет. Ар кандай кошумча тар тар өсүшүн байкоо жана алдын алуу үчүн да үзгүлтүксүз стоматологиялык текшерүү зарыл. Оозеки гигиена ар дайым практикадан өтүшү керек.

Бул операция, ошондой эле тиш жоготуу алдын алуу жана негизги сөөк түзүлүшүн сактоого жардам берет. Ткандарды айыктыруу жана беттик эпителийдик өнүгүү бир нече күндүн ичинде ишке ашат.  

Гингивектомияга карама-каршы келет?

Бейтаптын жылмаюу кадры стоматологиялык / гингивал морфологиялык өзгөчөлүктөрү жана пери-оозеки факторлор таасир этет. Алар бейтап үчүн алдын ала жана ийгиликтүү жылмаюу реабилитациясын камсыз кылууда абдан маанилүү.

Эркек балдарда жана аялдарда максиллярдык борбордук кескичтердин типтүү вертикалдык бийиктиги тиешелүүлүгүнө жараша 10,6 мм жана 9,8 мм түзөт. Эс алууда эрин сызыгы менен орточо максиллярдык инцизор дисплей эркектер үчүн 1,91мм жана аялдар үчүн 3,40мм болуп саналат (эки эсеге жакын сумма). Жакында жүргүзүлгөн изилдөөлөр эс алууда көрүнгөн максималдуу инциссор таажысынын бийиктигине карата статистикалык мааниге ээ жыныстык диморфизмди тастыктады .

Изилдөө, ошондой эле аял оорулуулардын жылмаюу сызыктары чоңураак болгонун жана эркек бейтаптардын жылмаюу үлгүлөрү төмөн экенин айкын көрсөтүп турат. Жогорку жылмаюу сызыгы тиштин бүт таажысын, ошондой эле гингива молдугун ачып берет. Натыйжада, кээ бир адамдар бул операцияны субъективдүү кабыл алышы мүмкүн, анткени кандайдыр бир деңгээлде гингивал шоуу көзгө көрүнгөн жагымдуу жана жаш деп эсептелиши мүмкүн, тескерисинче.

Мындан тышкары, сырткы жана афиша бөлүктөрүнүн ортосундагы гингивалдык контурдун шайкештиги бузулушу мүмкүн. Жылмайып жатканда, кээ бир адамдар максималдуу тиштерин бир тараптын экинчи премоларынан экинчи тараптын экинчи премоларына чейин көрсөтүшөт. Натыйжада, белгилүү бир шарттарда, операцияга биринчи молярлардын ортосундагы бардык тиштери кирет, айрыкча хирургиялык таажы узартуу, максималдуу атериор жана афиша тиштерин гармониялуу аралаштырып эстетикалык жагымдуу гингивал архитектурасын түзүү үчүн. Мындан тышкары, "кара үч бурчтуктар" лабораториялык же коммерциялык эмес жумшак ткандардын рецессиясы бар аймактарда калыптанууга көбүрөөк ийкемдүү. Бул максаттуу натыйжага алып келет.

Жол-жобосу кантип аткарылат?

Операцияга чейин, бейтап мүмкүн болушунча көп пластинка алып салуу үчүн гингива масштабдоо жана тамыр пландаштыруу болушу керек. Гингивектомияны ар кандай жолдор менен аткарууга болот. Бардык ыкмалар мүмкүн болушунча бейтап үчүн жараянды азапсыз кылуу үчүн жергиликтүү анестетик колдонууну камтыйт.

Тиш догдур хирургиялык гингивектомияны бош сагыз ткандары менен пайда болгон чөнтөктөрдү изилдөө менен баштайт. Бул чөнтөктөр да аныкталат. тиш жана негизги сөөк түзүлүшүн баалоо үчүн, бүйлөдө кичинекей кесүүлөр жасалат. тиш тамырын ашкерелөө үчүн, гингивал клапан тиштен алыс ыргытылат. Андан кийин ооруган сагыз ткандары алынып салынат, жакшы ткандардын чек арасы менен бирге.

Андан кийин көшөгө грануляция тканын алып салуу үчүн колдонулат. Ар кандай терең эсептөө же тар топтоо да ошол эле аппарат менен алынып салынат. Хирургиялык сайт стерилдүү туз чечим менен тазаланат жана гауһар колдонулат. Тиш догдур бардык денсоолукка зыяндуу сагыз ткандары алынып салынганына жана кан төгүү токтотулганына ишенгенден кийин, бир мезгилдик пакети оорунун үстүнө коюлат. Бул хирургиялык кийим ткандарды регенерациялоого жана оңдоого өбөлгө түзөт.

Гингивектомия жүргүзгөндө, кээ бир тиш догдурлар лазерди колдонгонду артык көрүшөт. Көмүр кычкыл газы же Nd:YAG лазерин денсоолукка зыяндуу сагыз тканын так кесүү үчүн колдонууга болот. Лазер нурлары, ошондой эле кан төгүү коркунучун төмөндөтүп, ар кандай жабыркаган кан артериясын мөөрлөп алат.

Электрозургия гингивектомияда колдонулган дагы бир ыкма болуп саналат. Бүйлө ткандарына жылуулук энергиясын өткөрүп берүү үчүн тиш догдур жогорку жыштыктагы электр токту иштетет. Бул ткандардын баары кургаганга чейин уланып жаткан ыдыратуу жараянын башталат. Клеткалар бузулат, ал эми денсоолукка зыяндуу сагыз ткандары алынып салынат.

Клеткаларды талкалаганы белгилүү каустик химиялык заттар да гингивектомияда колдонулат. Химиотерапия - бул гингивал чөнтөктөрүн жоюуда пайдалуу экени көрсөтүлгөн техника. Колдонулган химиялык заттарга фенол чечимдери жана параформальдегид кирет.

Бул техника криосургерия колдонуу менен да аткарылышы мүмкүн. -50 градустан -60 градус Цельсийге чейинки температура зондтун жардамы менен гингивал чөнтөгүнө киргизилет. Муздак температура клеткалардын өлүмүнө жана некрозго алып келет. Кийин денсоолукка зыяндуу ткандарды алып салуу үчүн скальпель колдонулат.

Кайсы жакшы: Гингивектомия Лазер vs Скальпел?

Лазердик технологиялык жетишкендиктер арзаныраак жана натыйжалуу хирургиялык альтернативага алып келишти, айрыкча оозеки дарылоо үчүн. Лазер тиш догдурларга такыраак иш аткарууга мүмкүндүк берет. Каутеризациядан улам, гингивектомия лазердик операциялар тезирээк айыктырат жана инфекциянын коркунучун төмөндөттү.

Лазердик операциялар скальпел гингивектомияларына караганда кымбатыраак болсо да, баа айырмасы жыл сайын жабылууда. Бирок, иш жүргүзгөнгө чейин, лазердик хирургиянын жабылышын камсыз кылуу үчүн камсыздандыруу провайдериңиз менен текшерүү керек.

Гингивектомиядан кийин кандай кам көрүү талап кылынат?

Көптөгөн бейтаптар операциядан кийин бир айдын ичинде адаттагы стоматологиялык жардам көрсөтүү тартибин уланта алышат. Күнүмдүк стоматологиялык же өткөөл текшерүү процедуранын ийгиликтүү болушун камсыз кылат. Операцияны жүргүзгөн стоматологиялык эксперт, кыязы, үч айлық дайындоолорду пландаштырат, андан кийин хирургиялык сайтта жана анын тегерегинде тазалоо үчүн, жок эле дегенде, эки жолу алдын алуу саламаттыкты сактоо сапары болот.

Калыбына келтирүү жана кийин кам көрүү

Сиз, балким, операциядан кийин эдема жана кан төгүү сезип калат. Бул абдан нормалдуу, бирок доктурлар айыктыруу процессин тездетүү боюнча кеңеш беришет. Анестезия жок болуп кеткенден кийин, бир нече саат бою кандайдыр бир ыңгайсыздыкка кабылышыңар мүмкүн. Дагы, бул нормалдуу, жана ашыкча ооруну жеңилдетүүчүлөр жардам берет.

Жөн гана жергиликтүү анестетик колдонулат, анткени, сиз дароо үйгө бара алышы керек. Сураныч, операциядан кийин эс алуу керекпи же үйгө саякаттоодо жардам керек болсо, биздин кызматкерлерге билдириңиз.

Көрсөтүлгөндөй, бандаждарыңызды жана кийимдериңизди өзүңөр өзгөртүү керек болот, бирок адистер үйгө кеткенге чейин муну кантип кылуу керектигин көрсөтүшөт. Эгерде сизге берилген багыттар жөнүндө дагы деле түшүнүксүз болсоңуз, жардам алуу үчүн клиникага кайрылыңыз.

щеткалоо, жылмаюу, жана оозун жууп дарылоодон кийинки биринчи 24 саат бою качуу керек. Бул биринчи интервалдан кийин, сиз гингивектомия таасир этпеген ооздун бөлүктөрүндө адаттагы стоматологиялык күн тартибин уланта аласыз. 48 сааттан кийин, сагызды таза сактоо жана тезирээк калыбына келүүгө жардам берүү үчүн туздуу суу менен жууп.

Айыктыруунун биринчи жумасында жабыркаган аймакка тийбегиле. Бул манжаларыңыз же тилиңер менен эч кандай байланышты камтыбайт, ошондой эле оозуңарды ачууга мажбурлабайт.

Гингивектомия менен Гингивопластика процедураларынын ортосунда кандай айырма бар?

Гингивектомия жана гингивопластика, ошондой эле сагыз контурлоо жана гингивалдык скульптура катары белгилүү, кээде алар бир учурда көп аткарылгандыктан, бири-бири менен алмаштыруу колдонулат. Бирок эки процесс бир аз айырмаланат.

Бир гингивектомия - денсоолукка зыяндуу сагыз ткандарынын хирургиялык кислотасы. Гингивопластика көп учурда ден соолугу чың сагыз ткандарын калыбына келтирүү үчүн колдонулат. Бирок, бир дарылоо экинчиси жок сейрек аткарылат.

Гингивектомиядан кийин айыктыруу үчүн канча убакыт талап кылынат?

Бул жол-жобо гингивал кыртышына (эч кандай инъекциялар жок) колдонулган жаңгак гель менен башталат жана гингивал кыртышын тез жана натыйжалуу өзгөртүп же алып салган жумшак кыртыш лазер менен аяктайт. Айыктыруу дээрлик бир заматта болуп саналат, эч кандай операциядан кийинки сезгичтик аз менен, жана тканы, адатта, 3 үчүн 5 күндүн ичинде баштапкы формасына кайтып келет.

жетиштүү оозеки гигиена сактоо үчүн жумшак кычыраган менен жылтыраган жана тиш щетка колдонушат. ткандарды өнүктүрүүгө көмөктөшүү үчүн, микробго каршы ооз жууп менен жууп.

Эмне күтүү керек?

Анестезия үзүлгөндөн кийин күнүмдүк иш-аракеттериңизди уланта аласыз. Сагыз, адатта, бир нече күндүн же жуманын ичинде калыбына келтирилет. Сиздин сагыз формасы же формасы өзгөрүшү мүмкүн.

Көпчүлүк сагыз жол-жоболору түз жана абдан кыйналгыс болуп саналат. Ыңгайсыздыкты жеңилдетүү үчүн ибупрофенди (Адвил же Мотрин) же ацетаминофенди (Тайленол) ала аласыз. Дары-дармектерди колдонууда сактык чараларын көргүлө. Окуу жана бардык этикетка багыттарына баш ийүү. Бир гингивектомия кийин тиштерин жана сагыз таза сактоо үчүн жеңил болот.

Мүмкүн болгон тобокелдиктер жана асқынуулар

Гингивектомия төмөнкү тобокелдиктер жана асқынуулар менен байланыштуу:

• Жол-жоболоштуруу учурунда жана андан кийин пайда болушу мүмкүн кан төгүү
• Сагыздын оорусу жана шишиги
• Хирургия сайты жуккан. Сейрек кездешүүчү жагдайларда инфекция жүгүртүүгө таралып, сепсиске себеп болушу мүмкүн.
• Кандын ыдырашы
• Химиотерапия менен ооругандарда сөөк некрозу болушу мүмкүн.
• Парионтиумдагы абсцесс
• Электр агымы же химиялык заттар колдонулганда, алар айланадагы ден соолугу чың клеткаларга зыян келтирет.
• Тегеректеги нерв жабыркашы
• тиштери муздак температура сезгичтик
• Пластинка топтомунун кайталанышы, айрыкча, оорулуу сагыз кыртышы толугу менен алынып салынбаса

Корутунду 

Гингива же сагыз ткандарын хирургиялык алып салуу гингивектомия катары белгилүү. Бул операция бүйлө ооруларын дарылоо жана тиштеринен сагыз бөлүнгөндө пайда болгон терең чөнтөктөрдү алып салуу үчүн колдонулат. Операция гингивалдык аномалияларды алып салууну камтыйт, натыйжада гингивалдык контур жакшыраак болот. Көпчүлүк гингивалдык жылмаюу жагдайлар хирургиялык жол менен 1 үчүн 2 миллиметр гингивалдык ткандарды алып салуу менен чечилиши мүмкүн. Хирургиялык ыкмасы, дарылоо планына жана ар бир жагдайда бейтап-кесиптик шайкештикке жараша стандарттык скальпель, электросургерия (электр скальпель), жана жогорку жыштыктагы лазерлерди колдонуу менен кесүү аткаруу опциясын камсыз кылат.