Lieta Daļēja protēze

Pārskats

Protēze ir noņemama plāksne vai rāmis, kas saglabā protezētus zobus , lai aizstātu zaudētos zobus. Lietie daļējie protēzes ir paredzētas pieaugušajiem, kas vecāki par 65 gadiem, kuriem trūkst daudz zobu. Pacients var noņemt un aizstāt šīs protēzes. Izņemamas daļējas protēzes ar lietiem metāla rāmjiem sniedz vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar tradicionālajām daļējām protēzēm. Šo protēžu rāmji ir izgatavoti pēc pasūtījuma, lai tie atbilstu zobiem. Tā kā tie sēž un ir piestiprināti pie zobiem, tie ir ārkārtīgi stabili un atturīgi.

Kas ir Cast daļēja protēze?

Protēze ir noņemama plāksne vai rāmis, kas satur vienu vai vairākus mākslīgos zobus, lai aizstātu zaudētos zobus mutē. Lieta daļēja protēze (CPD) ir noņemama daļēja protēze, kas izgatavota no lieta metāla karkasa ar protezēšanas zobiem, kas nostiprināti akrila sveķos. Lieta daļēja protēze ir spēcīgāka, ilgstošāka un atturīgāka nekā tradicionālās akrila protēzes. Tomēr lieta daļējas protēzes izgatavošana ir dārgāka, laikietilpīgāka un sarežģītāka nekā tradicionālajām akrila protēzēm. Katra protēze ir individuāli izstrādāta un izgatavota katram pacientam. Tās ir metāla un plastmasas daļējas protēzes. Skelets (galvenais savienojums) un āķi, ko izmanto protēzes nostiprināšanai, ir izgatavoti no metāla, bet redzamās sekcijas un zobi ir izgatavoti no plastmasas. Tikai plastmasas protēzēm ir protēzes plāksne, kas aptver visu augšējā žokļa aukslēju vai reģionu zem apakšžokļa mēles, radot sāpes, svešķermeņa sajūtu mutē un garšas, karstuma un aukstuma sajūtu samazināšanos. Šī plāksne ir aizstāta ar metāla savienojumu lietās daļējās protēzēs. Tā rezultātā protēzes skelets ir diezgan izturīgs. Tas ļauj samazināt izmēru, kas nodrošina komfortu un novērš sajūtu, ka protēze ir pārāk liela. Trauka garša un temperatūra ir tuvu normālai.

Pacienti viegli pielāgojas šim protēzes stilam, taču tos ir grūtāk izgatavot un maksāt vairāk. Tos var izmantot jebkura zobu deficīta gadījumā, ja ir pietiekami daudz veselīgu zobu, lai atbalstītu protēzi. Tas ir nepieciešams, jo tie ir ļoti stabili mutē un tiem var būt tikai nelielas kustības. Šīs kustības ir iespējamas, izgatavojot individuāli izlietus metāla āķus, kas ir samērīgi ar indivīda zobu formu un īpašībām. Lieta daļēja protēžu projektēšana ir sarežģīta procedūra, kurai jāatbilst daudzām prasībām, tostarp precīzai masticējošā spiediena pārnešanai uz pieejamiem zobiem un optimālas runas un estētikas atjaunošanai.

Kādas ir liešanas daļējas protēzes indikācijas?

Tā kā ir daudzas metodes dabiskās zobu protezēšanas saglabāšanai, tostarp vientuļo kroņu un fiksēto parciālo zobu protēžu izmantošana, dažreiz uz zobu implantiem, izņemamās parciālās protēzes tagad galvenokārt tiek norādītas pacientiem, kuriem ir sūdzības par trūkstošiem zobiem estētiskajā zonā, ko nevar atrisināt citā veidā. Izņemama daļēja protēze ir indicēta arī pacientiem ar stipri samazinātu zobu protezēšanu vai lielām vai vairākām edentulozām zonām, pacientiem ar smagu periodontītu vai pārmērīgu alveolārā kaula zudumu, pacientiem, kuri ir fiziski vai emocionāli neaizsargāti, kā pagaidu risinājums ceļā uz edentulousness, kā pagaidu risinājums, gaidot plašāku ārstēšanu, un pacientiem, kuri nevar atļauties alternatīvu.

Lietas daļējas protēzes indikācijas ietver:

• Daļēji trūkst zobu (zaudē daļu zobu)
• Aiz edentulous zonas nav zobu.
• Vecāki par 17 gadiem
• Pārējiem zobiem ir laba periodonta (smaganu) veselība.
• Pacienta vēlmes
• Žokļa kaula traumas
• Kad ir nepieciešams atbalstīt atlikušos zobus pret sānu un priekšējo-aizmugurējo spēku

Kādas ir kontrindikācijas daļējai protēzei?

• Mutes dobuma higiēnas jautājumi
• Estētiski nepievilcīgs reģions (īpaši priekšējo zobu zona)
• Arkas zoba vājums
• Pārējie zobi nespēj atbalstīt noņemamo protēzi (protēzes)
• Kariess ir plaši izplatīts.
• Periodonta/smaganu slimība

Kādi ir klīniskie soļi Cast daļējas protēzes izgatavošanā?

Lieta daļēja protēžu izgatavošana prasa daudzas zobu iecelšanas. Balstoties uz konkrētām zobu problēmām, katra protēze ir unikāli izstrādāta un ražota. Ko sagaidīt zobārsta sesiju laikā ar lietām daļējām protēzēm:

• Pirmā vizīte

 Pirmā zobārsta pieraksta laikā tiks ņemti zobu nospiedumi gan augšējai, gan apakšējai zobu arkai. Tiek veidoti studiju modeļi. Pētījumu modeļos īpaši tiek izveidotas Cast daļējas protēzes.

Iespaidi tiek iegūti no augšējā un apakšējā žokļa, un centrālā oklūzija tiek aprēķināta, izmantojot esošos zobus. Zobu tehniķis veido žokļu ģipša kopijas un novieto tās pareizajā proporcijā (lai panāktu centrālo oklūziju). Šajā solī tiek izveidotas atsevišķas nospiedumu karotes, un tiek veikta protēzes galvenā analīze. Šeit tiek noteikts protēzes ievietošanas un noņemšanas virziens, balsta zobi, to aiztures vietas, kas darbosies kā aiztures āķi, un veids.

• Otrā vizīte

Otrās zobārstniecības vizītes laikā zobārsts veiks ārstēšanu, kas pazīstama kā mutes sagatavošana. Mutes sagatavošana maina konkrētu zobu kontūru, lai saglabātu un stabilizētu galīgo liešanas daļējo protēzi. Pēc mutes sagatavošanas tiks iegūti galīgie zobu nospiedumi. Tiek izveidoti galvenie modeļi. Zobu tehniķis zobārstniecības laboratorijā projektē un izgatavo lieta parciāla protēzes metāla karkasu. 

Jauni nospiedumi tiek izgatavoti, izmantojot unikālas karotes un īpašu silikona vielu, lai izveidotu darba modeļus, uz kuriem tiks montēts metāla skelets un āķi. Tiek ražotas arī okluzālas veidnes ar vārpstām.

• Trešais apmeklējums

Lietā parciālās protēzes metāla karkass tiek pārbaudīts pacienta mutē trešajā zobārstniecības sesijā, lai nodrošinātu pareizu piemērotību un aizturi. Lai uzlabotu piemērotību un noturēšanu, var būt nepieciešama neliela metāla konstrukcijas modifikācija. Tagad zobārsts dokumentēs pacienta sakodienu/oklūziju. To sauc par koduma reģistrāciju. Pēc tam zobārsts izvēlēsies mākslīgo zobu krāsu atkarībā no pacienta dabīgā zobu toņa. Zobu tehniķis ievietos viltotos zobus uz izmēģinājuma protēzēm, pamatojoties uz pacienta sakodienu / oklūziju.

• Ceturtais apmeklējums

Izmēģinājuma protēzes tiek izmēģinātas pacienta mutē ceturtajā zobārstniecības vizītē. Izmēģinājuma protēzes piemērotība, stabilitāte, aizture, fonētika un estētika tiek pārbaudīta un mainīta pēc vajadzības. Pēc mēģinājuma izmēģinājuma protēzes tiks iesniegtas zobārstniecības laboratorijā galīgo liešanas daļējo protēžu izgatavošanai.

• Piektais apmeklējums

Pēdējās lietie daļējās protēzes tiek ievietotas pacienta mutē piektā zobārstniecības seansa laikā. Galīgās liešanas daļējās protēzes tiek pārbaudītas un koriģētas, ņemot vērā piemērotību, stabilitāti, aizturi, fonētiku un estētiku. Pacienta oklūzija/sakodiens tiek novērtēts un mainīts pēc nepieciešamības. Pacientam tiek instruēta pareiza protēžu uzturēšana.

• Sestā vizīte

Sestajā zobārstniecības vizītē paciente tiek aicināta uz protēžu pārbaudi pēc vienas nedēļas pēc protēzes ievietošanas. Pacientam tiks jautāts, vai protēzes rada kādas problēmas (piemēram, diskomfortu, sāpes vai čūlas).

Lieto daļējo protēžu piemērotība, stabilitāte, aizture, fonētika un estētika tiek pārbaudīta un mainīta pēc vajadzības.

Pacienta oklūzija/sakodiens tiek novērtēts un mainīts pēc nepieciešamības.

• Turpmākās zobārsta vizītes 

Ja lieta daļēja protēze rada pacientam kādas problēmas, pacientam jāinformē zobārsts un jāieplāno zobārsta iecelšana pārbaudei.

Kādas ir daļējas protēzes izmantošanas priekšrocības?

• Samazina audu izmaiņas, samazina nepieciešamību pēc protēžu relācijas vai pārtaisīšanas.
• Okluzālais (nokošana stresa) sadalījums ir lielisks.
• Protēžu pamatņu kustība masē pamatā esošos kaulus un mīkstos audus.
• Salīdzinot ar tradicionālo akrila protēzi, tai nepieciešama mazāka tieša aizture.
• Oklūzijai jābūt līdzsvarotai (kodumam), jāatbalsta lūpas un vaigi.
• Tiek novērsts zobu izgāšanās sasprindzinājums, apturot zobu kustību.
• Pacienta komforts. Tā kā lietās daļējās protēzes ir plānas, tiek samazināts biezums, kas nepieciešams izturībai sveķu pamatmateriālos. Samazinātais biezums rada lielāku sajūtu, savukārt metāla elastība mīkstina košļājamo spēku ietekmi. No pirmās dienas pacientam ir viegli lietot un nerodas nekādas problēmas stingru pamatnes materiālu dēļ.
• Izturību. Šīs restaurācijas ir ārkārtīgi izturīgas pret spiedes un lieces spriegumiem un ķīmiski nenoārdās, ja tās ir pakļautas šķidrumiem, mikroorganismiem un mutes ķīmiskajai videi. Tas ir vairāk bioloģiski saderīgs.
• Funkcija stresa mazināšanai. Spiediens, kas iedarbojas uz edentulous grēdu un atbalsta zobiem, ir ievērojami samazināts. Ilgāks dzīves ilgums.
• Pretestība ir palielinājusies, un stabilitāte ir uzlabojusies.

Kādi ir Cast daļējas protēzes izmantošanas trūkumi?

• Tā kā ir iekļauts lieta metāla karkass, lietie daļējie protēzes kļūst svarīgi un kairinoši pacientam.
• Remonts nav iespējams, tas ir trausls.
• Ražošanas process ir sarežģīts.
• Lieta daļēja protēžu izgatavošana prasa vairāk zobu apmeklējumu un prasa ilgāku laiku.
• Dārgi.
• Nespēja novērst kaitīgus sānu spriegumus.
• Tas ir pastāvīgi jāuztur.
• Jums jākļūst aklimatizētam, valkājot daļējas protēzes.
• Aplikuma uzkrāšanos ap balsta zobiem var palielināt ar parciālām protēzēm, kā rezultātā rodas zobu bojājumi un smaganu slimības.
• Parciālās daļas spiediens un kustība var kaitēt balsta zobiem, kā arī smaganām.
• Ja tiek zaudēts abatmenta zobs, var būt nepieciešama aizvietošanas daļa.
• Parciālās protēzes var nebūt tik efektīvas kā pastāvīgais tilts vai zobu implants.
• Naktī tie ir jānoņem.
• Estētiski tas nav pievilcīgi.

Lieta daļēja protēze pret parasto akrila protēžu salīdzinājumu

• Salīdzinot ar akrila protēzēm, lietās daļējās protēzes ir sanitārākas un ērtākas.
• Akrila protēzes ir lētākas nekā lietie daļējie protēzes.
• Lietās daļējās protēzes izturības ziņā pārspēj akrila protēzes.
• Akrila protēzes ir mazāk grūti izgatavot nekā lētas daļējas protēzes.
• Ja lieta daļēja protēze nav pareizi uzbūvēta un iztīrīta, tā var izraisīt smaganu audu bojājumus ap dabīgajiem zobiem.
• Lietās daļējās protēzes ilgtermiņā parasti ir pārākas par akrila protēzēm.

Kādas ir alternatīvās ārstēšanas metodes lietai daļējai protēzei?

• Implanta zobu
• Akrila zobu tilta protēze
• Katrai ārstēšanas metodei ir savs indikāciju un kontrindikāciju kopums; Tāpēc ir svarīgi konsultēties ar savu zobārstu, lai izvēlētos sev piemērotāko ārstēšanas izvēli.

Dabiskie zobi vienmēr ir pārāki par mākslīgajiem zobiem. Tādējādi ir ļoti svarīgi izvairīties no zobu zaudēšanas, pirmkārt, regulāri praktizējot zobu pamathigiēnu. Ikdienas zobu tīrīšana, diegošana, mutes skalojamo līdzekļu lietošana, mēles tīrīšana un regulāras zobārsta vizītes var palīdzēt uzturēt labu mutes dobuma veselību. Atcerieties, ka pareiza zobu veselības aprūpe var uzlabot vispārējo veselību.

Kāds ir Cast daļējas protēzes dizains?

Zobārsti izmantoja četrus dažādus aizdares veidus četrām atšķirīgām Kenedija klasifikācijas grupām:

• Kenedija I klase

Tie ir paredzēti personām, kurām ir edentulous aizmugurējais, kas nozīmē, ka viņiem trūkst daļas vai visu zobu abās mutes pusēs. Tam ir jāaizstāj zaudētie aizmugurējie zobi un ar aizdari jāpiestiprina pie atlikušajiem priekšējiem zobiem.

Divpusējie aizmugurējie edentulous reģioni Kenedija I klasē. Galvenā aizture ir piestiprināta pie zobiem, kas ir vistuvāk problēmai. Tika izmantots aizdares tips "G", un netiešais fiksators tika novietots uz frontālo zobu palatālajām virsmām. Mērķis ir saglabāt protēzes pamatni pēc iespējas tuvāk alveolārajai grēdai, ēdot lipīgu ēdienu.

• Kenedija II klase

II klases daļējās protēzes ir ideāli piemērotas tiem, kam vienā pusē trūkst viena vai vairāku aizmugurējo zobu. Atbilstošā daļējā protēze ir piestiprināta pie zobiem mutes priekšpusē un atlikušajiem zobiem vienā pusē. Gan I, gan II klase ietver zobu zudumu mutes aizmugurē un paļaujas uz priekšējiem zobiem, lai tos pareizi ievietotu.

Vienpusējs aizmugurējais edentulous reģions Kenedija II klasē. Primārā aizture tiek novietota uz zobiem pie defekta ar aizdares tipu "G", un sekundārā aizture tiek novietota uz otras puses molāriem ar Bonville aizdarēm. Aizdare pirmajā premolārā defekta pretējā pusē šajā scenārijā tiek izmantota kā netiešs fiksators.

• III šķira Kenedijs

Trešais daļējās protēzes veids ir paredzēts tiem, kas ir daļēji edentulous un kuriem trūkst zobu ar blakus esošiem zobiem aiz un priekšā. Tomēr atšķirībā no citiem protēžu kategorizācijas profiliem III klase var savienoties tikai ar zobiem, nevis audiem vai smaganām. Šīs atšķirības dēļ Kenedija III klase ir visdrošākā no dizainparaugiem.

Vienpusēja vai divpusēja mugurējā edentulous zona(-as), kas robežojas ar izdzīvojušajiem zobiem Šādos apstākļos mēs izmantojām "E" tipa aizdares. Šajā scenārijā okluzālās aizdares, kas uzliktas uz distālajiem zobiem, tiek izmantotas kā netieši fiksatori, lai palīdzētu uzturēt protēzi.

• IV šķira Kenedijs

Atšķirībā no iepriekšējām trim grupām IV klase ir vismazāk izplatīta un ietver tikai vienu edentulous reģionu. Ir viens priekšējais edentulous reģions. "E" tipa aizdares tiek izmantotas kā galvenā aizture pirmajos premolāros (distāli pret defektu), savukārt Bonwille aizdares tiek izmantotas kā netiešie fiksatori pie molāriem abās pusēs.

Lieta daļējas protēzes daļas

Tā kā katra kategorizācija ietver dažādas iezīmes, katrai no tām būs savs specifikas kopums, lai garantētu, ka lieta daļējā protēze droši pieguļ un ir pielāgota pacienta mutei. Parasti jebkura lieta daļēja protēze satur seglus, tiešos fiksatorus, netiešos fiksatorus, savienotājus, kā arī incisālos un okluzālos balstus. Katrs no šiem komponentiem veicina efektīvu protēzes darbību mutē.

• Segliņi

Segli vai pamatne satur protēzes zobus, kurus zobārsti implantēs virs nedaudz edentulous reģiona, kas pazīstams kā seglu zona. Šos seglus var balstīt zobi vai mutes audi. Ja edentulous zonai vai zonai ar trūkstošiem zobiem trūkst gala zoba, ar kuru izveidot savienojumu, šo pamatni var mainīt, un zobārsts tā vietā var izmantot distālo pagarinājumu bāzi.

• Fiksatori

Lai panāktu stabilu piesaisti smaganu audiem, tiešie fiksatori paļaujas uz balsta zobiem. Aizdares un citi precīzi pielikumi ir tam piemēri. Katrai aizdarei būs abpusēja roka, aizturoša roka un okluzāls balsts, lai palīdzētu piestiprināt noņemamo daļējo protēzi pie zobiem. Tomēr ir dažādas aizdares, no kurām izvēlēties, un katra no tām ir paredzēta, lai atbilstu noteiktai situācijai. Ir trīs veidu aizdares: kaltas aizdares, infrabulge aizdares (pazīstamas arī kā stieņu aizdares) un lietie apkārtmēra aizdares (suprabulge aizdares). Savukārt netiešie fiksatori izmanto nelielus savienojumus un balstus, lai stabilizētu protēzes seglu mutē.

• Savienotāji

Noņemamai daļējai protēzei ir lieli un mazāki savienotāji. Primārais savienotājs savieno vienu arkas pusi ar otru un ir vienība, kurai visas pārējās sastāvdaļas ir tieši vai netieši piestiprinātas. Mutes apakšējam reģionam ir seši primārie savienojuma veidi: palatāla josla, palatāla siksna, palatāla plāksne, U veida, kopējais palatāla pārklājums un anteroposterior dizains. Līdzīgi mutes augšējā pusē var atrast sešus primāros savienotāju dizainus: lingvālo joslu, lingvālo joslu ar netiešo fiksatoru, lingvālo plāksni, zemmēles joslu, cingulum joslu vai labiālo joslu / plāksni. No otras puses, nelielais savienojums savieno galveno savienotāju ar citiem zobu protēžu komponentiem, piemēram, aizdarēm un okluzālām balstiem.

• Okluzālā atpūta

Okluzālais balsts ir ciets pagarinājums protēzes formā, kas tiek ievietots atpūtas sēdekļos, lai palīdzētu saglabāt daļējās protēzes vispārējo struktūru. Atpūta ir jebkura protēzes sastāvdaļa, kas piedāvā vertikālu atbalstu, un atpūtas sēdeklis ir jebkura sagatavota balsta virsma, kas paredzēta, lai pieņemtu pārējo. 

Secinājums

Parciālām protēzēm, tāpat kā citām zobu operācijām, ir plusi un mīnusi. Kopumā lietie daļējie zobi ir lētāki, un to uzstādīšanai ir nepieciešamas ievērojami mazāk uzmācīgas procedūras nekā citām izvēlēm, ja pacientam trūkst zobu. Atkarībā no jūsu zobu stāvokļa jūsu zobārsts var pielāgot protēzes, lai laika gaitā iekļautu papildu zobus. Tas padara nodotās daļējās protēzes par pievilcīgu alternatīvu tiem, kas piedzīvo pastāvīgu zobu zudumu.