Ausu korekcija

Pēdējoreiz atjaunināts: 22-Jul-2023

Oriģināli rakstīts angļu valodā

Ausu korekcija

Kas ir ausu korekcijas operācija?

Otoplastika vai ausu korekcijas operācija var uzlabot auss formu, atrašanās vietu vai proporciju. Otoplastika var noteikt ausu strukturālo trūkumu, kas ir dzimšanas brīdī vai kļūst acīmredzams visā augšanas laikā. Šo ārstēšanu var izmantot arī, lai labotu nepareizi izlīdzinātas ausis, ko izraisa traumas. Ausu korekcijas operācija ir kosmētiska procedūra, ko izmanto, lai mainītu ausu izmēru vai formu vai piespraustu tās atpakaļ, ja tās izvirzās. Ausu korekcija parasti ir droša, un lielākā daļa pacientu ir apmierināti ar rezultātiem. Tomēr ir riski, kas jāņem vērā, un tas var būt dārgi.

Otoplastika vai pinnaplastika ir ausu piespraušanas procedūra. To galvenokārt veic bērniem un agrīniem pusaudžiem, lai gan to var pakļaut arī pieaugušajiem. Ausu piespraušanas operācija nav piemērota bērniem līdz piecu gadu vecumam, jo viņu ausis joprojām attīstās. Ausu skrimšļi šajā vecumā ir pārāk trausli, lai saglabātu šuves.

Otoplastika atjauno harmoniju un simetriju ausīm un sejai, veidojot tās dabiskāk. Pat nelieli defekti var būtiski ietekmēt izskatu un pašcieņu. Ja jūs vai jūsu bērnu uztrauc izspiedušās vai izkropļotas ausis, iespējams, vēlēsities izpētīt kosmētisko ķirurģiju.

Otoplastika ir procedūra, kas tiek veikta uz ārējās auss redzamā reģiona, kas pazīstams kā auss. Auskari sastāv no skrimšļa krokām, kas ir pārklātas ar ādu. Tas sāk augt pirms dzimšanas un turpina attīstīties nākamajos gados. Ja jūsu auss neizdodas pareizi augt, varat izvēlēties otoplastiku, lai mainītu ausu izmēru, atrašanās vietu vai formu.  

Otoplastika ir dažādās formās:

  • Ausu palielināšana. Dažiem cilvēkiem ir sīkas ausis vai ausis, kas nav pilnībā izaugušas. Viņi var vēlēties iegūt otoplastiku, lai noteiktos apstākļos palielinātu ārējās auss izmēru.
  • Ausu piespraušana. Ausis tiek tuvinātas galvaskausam šajā otoplastikas formā. Tas tiek darīts cilvēkiem, kuru ausis ievērojami izvirzās no galvas sāniem.
  • Ausu samazināšana. Makrotija ir stāvoklis, kad jūsu ausis ir lielākas nekā parasti. Cilvēki, kuriem ir makrotija, var izvēlēties otoplastiku, lai samazinātu ausu izmēru. 

 

Auss anatomijas pamati

anatomy of the ear

Ārējā auss ietver auss (pinna) un ārējo dzirdes kanālu. Elastīgā aurikulārā skrimšļa forma un struktūra, ko pārklāj āda ar mazām porām, nosaka maigu auss kontūru. Lobule galvenokārt sastāv no taukaudiem un saistaudiem, un tai trūkst skrimšļa.

Auskaru piltuves nonāk nedaudz izliektajā ārējā dzirdes kanālā, kas sastāv no sānu skrimšļa komponenta un mediālas kaulu daļas. Auskaru sarežģīto formu nosaka spirāles, antispirāles, antispirālveida krokas, anti-spirālveida kruras, tragus, antitragus, cavum conchae, cymba conchae un lobule individuālās formas.

Auskari, dzirdes kanāls un vidusauss nāk no pirmo divu zaru arku ektodermālā izliekuma jau grūtniecības 4. nedēļā. Izveidojot spirāles lobulu, antispirāles un dorsocaudālo daļu, auss attīstās no otrās zaru arkas kalniem.

No otras puses, tragus skrimšļi ir izveidoti no pirmās zaru arkas. Tā rezultātā embrija stadijā var rasties ārējās un vidējās auss anomālijas, ja zaru arku sakopojumi pilnībā nesaplūst.

Līdz šim nav pārliecinošu datu par vecumu, kurā cilvēka auss augšana ir pabeigta. Daudzi antropometriskie pētījumi atklāj, ka līdz 11 līdz 12 gadu vecumam jau ir notikuši līdz 90% aurikulārās attīstības.

Viens pētījums novērtēja garenisko diametru (spirāles-lobules augšējo malu), ārējo šķērsvirziena diametru (spirāles-tragusa sānu malu), iekšējo šķērsvirziena diametru (antihelix-tragus ārējo malu) un končalu dziļumu 1552 cilvēkiem no dzimšanas līdz 18 gadu vecumam. Auskaru attīstība šķērsvirziena augšanas un konchal dziļuma ziņā tika pabeigta līdz sešu gadu vecumam neatkarīgi no dzimuma. Līdz 11 līdz 12 gadu vecumam ir nepieciešams tikai aurikulāra garuma pieaugums, pirms tas bija gandrīz pabeigts. Neskatoties uz to, dabiskās ādas un mīksto audu elastības dēļ auss garums pieaug līdz ar vecumu.

Citā pētījumā tika aplūkoti 1958. gada cilvēki vecumā no 5 līdz 85 gadiem un, veicot histomorfoloģiskos izmeklējumus aurikulāro skrimšļu paraugos, tika atklāts, ka elastīgo aurikulāro skrimšļa šķiedru pastiprināta aizstāšana ar kolagēnam līdzīgām šķiedrām ir atbildīga par aurikulārā garuma augšanu paaugstinātā vecumā. Neskatoties uz šiem atklājumiem, otoplastikai ir maza ietekme uz turpmāko aurikulāro attīstību jauniem pacientiem.

 

Kāpēc tiek veikta ausu korekcijas operācija?

ear correction surgery

Otoplastika, kas pazīstama kā kosmētiskā ausu ķirurģija, ir ķirurģiska ārstēšana, ko izmanto, lai mainītu ausu formu, atrašanās vietu vai izmēru. Ja jūs uztrauc tas, cik daudz jūsu ausis izvirzās no galvaskausa, jūs varētu apsvērt otoplastiku. Ja jūsu auss vai ausis deformējas traumas vai iedzimta stāvokļa dēļ, iespējams, vēlēsities izpētīt otoplastiku.

Otoplastiku var veikt jebkurā vecumā, kad ausis ir sasniegušas pilnu izmēru - parasti pēc 5 gadu vecuma - un turpinās visu pieaugušo vecumu. Ja bērns piedzimst ar izteiktām ausīm vai citām ausu formas problēmām, šinas var veiksmīgi novērst šīs grūtības, ja tās sākas drīz pēc piedzimšanas.

Otoplastika parasti tiek veikta ausīm, kas: 

  • Izvirzās no galvaskausa
  • Ir lielāki vai mazāki nekā parasti
  • Ir neregulāra forma dzimšanas traumas, traumas vai strukturālas problēmas rezultātā

Turklāt dažām personām, iespējams, jau ir bijusi otoplastika un tās ir neapmierinātas ar rezultātiem. Tā rezultātā cilvēki var izvēlēties citu tehniku. Bērni, kuri gūtu labumu no ausu operācijas, ietver:

  • Pie labas veselības, bez dzīvībai bīstamām slimībām vai neārstētām hroniskām ausu infekcijām.
  • Parasti bērna auss skrimšļi ir pietiekami stabili, lai tos labotu līdz piecu gadu vecumam.
  • Kooperatīvs un uzmanīgs virzieniem.
  • Spēj komunicēt savas domas un atturēties no bažām, kad tiek pieminēta operācija.

Ausu ķirurģija ir piemērota pusaudžiem un pieaugušajiem:

  • Cilvēki, kuri ir veseli un kuriem nav dzīvībai bīstamas slimības vai medicīnisku problēmu, kas var kavēt atveseļošanos.
  • Cilvēki ar labu attieksmi un izvirza mērķus ausu ķirurģijai
  • Nesmēķētāji

Ausu operācija ir ļoti individualizēta ārstēšana, un jums tā jāuzņemas sev, nevis lai apmierinātu citu prasības vai atbilstu kāda veida ideālam tēlam.

 

Kas notiek pirms ausu korekcijas operācijas?

before ear correction surgery

Pirmsprocedūras plānošana

Jūs konsultēsieties ar plastikas ķirurgu par otoplastiku. Sākotnējās konsultācijas laikā jūsu plastikas ķirurgs, visticamāk:

  • Pārskatiet savu slimības vēsturi.  Sagatavojieties atbildēt uz jautājumiem par pašreizējām un iepriekšējām medicīniskajām problēmām, īpaši ausu infekcijām. Jūsu ārsts var arī uzzināt par visām zālēm, kuras jūs tagad lietojat vai nesen esat lietojis, kā arī par visām procedūrām, kas jums ir bijušas.
  • Veiciet fizisko eksāmenu.  Ārsts novērtēs jūsu ausis, lai novērtētu jūsu ārstēšanas izvēli, tostarp to atrašanās vietu, izmēru, formu un simetriju. Ārsts var arī nofotografēt jūsu ausis, lai iegūtu medicīnisko dokumentāciju.
  • Pārrunājiet savas cerības.  Jūsu ārsts, visticamāk, jautās, kāpēc vēlaties otoplastiku un kādus rezultātus jūs sagaidāt no ārstēšanas. Pārliecinieties, ka esat informēts par otoplastika briesmām, piemēram, pārmērīgas korekcijas iespēju.
  • Jautājumiem.  Ja kaut kas ir neskaidrs vai jūtat, ka jums ir vajadzīgas papildu zināšanas, nevilcinieties uzdot jautājumus. Ir arī laba ideja jautāt par ķirurga akreditācijas datiem un ilggadējo pieredzi.

Ja esat piemērots kandidāts otoplastikai, ārsts var ieteikt pirms ārstēšanas veikt dažus piesardzības pasākumus. Aspirīns, pretiekaisuma līdzekļi un augu izcelsmes piedevas, visticamāk, būs aizliegtas, jo tās var saasināt asiņošanu. Turklāt smēķēšana samazina asins plūsmu uz ādas un var kavēt atveseļošanos. Ja jūs smēķējat, ārsts ieteiks jums atmest pirms operācijas un atveseļošanās laikā. Vienojieties, lai kāds pēc operācijas jūs aizvestu mājās un paliktu pie jums uz pirmo atveseļošanās nakti. 

 

Anestēziju

Otoplastiku var veikt slimnīcā vai kā ambulatoru ķirurģisku procedūru. Ārstēšanas laikā dažreiz tiek izmantota sedācija un vietējā anestēzija, kas sastindzina tikai daļu ķermeņa. Dažās situācijās pirms operācijas var ievadīt vispārēju anestēziju (kas jūs nostāda bezsamaņā).

 

Kā tiek veikta ausu korekcijas operācija?

ear deformity

Izvirzītā auss ir neliela ausu deformācija, kas skar aptuveni 5% iedzīvotāju un var izraisīt lielas psiholoģiskas problēmas gan bērniem, gan pieaugušajiem. Kopumā projicējošo ausu ķirurģiskais remonts (otoplastika) tiek veikts, sajaucot griezuma, vērtēšanas un šuvju procedūras.

Ķirurģisko metodi nosaka auss deformācijas smagums un aurikulārā skrimšļa unikālās īpašības. Mīksti, elastīgi vai viegli elastīgi aurikulārie skrimšļi parasti sastopami jauniešiem līdz 10 gadu vecumam. Šajā gadījumā parasti pietiek ar vieglām šūšanas procedūrām, piemēram, to, ko apraksta Sinepes, lai radītu kosmētiski patīkamu un ilgstošu iznākumu.

Aurikulārie skrimšļi jau ir nostiprinājušies pieaugušā vecumā. Vairumā gadījumu ir nepieciešams griezuma, vērtēšanas un šuvju procedūru sajaukums. Papildus galvenā-aurikulārā leņķa pazemināšanai (leņķis starp galvu un ausīm), šīs procedūras rezultāti ir gluda spirāles mala, neizjaucot kontūru.

Lai novērstu lobulu projekciju, reizēm var būt nepieciešama ķirurģiska fiksācija (lobulopeksija), un retos gadījumos konchal hiperplāzijas gadījumos var būt nepieciešama papildu konchal samazināšana. Tā kā pēcoperācijas problēmas bieži var izraisīt smagas aurikulāras anomālijas, katra auss jāpārbauda atsevišķi, ņemot vērā tās problemātiskos reģionus, un jāizvēlas ķirurģiskā metode, kas rada vismazāko skrimšļa traumu.

Otoplastika parasti tiek veikta kā ambulatora operācija. Atkarībā no procesa specifikas un sarežģītības tas var aizņemt no 1 līdz 3 stundām. Operācijas laikā pieaugušajiem un vecākiem bērniem var dot vietējo anestēziju kopā ar nomierinošu līdzekli. Dažos gadījumos var izmantot vispārējo anestēziju. Jaunākiem bērniem, kuriem ir otoplastika, parasti tiek ieteikta vispārējā anestēzija.

Izmantoto ķirurģisko procedūru noteiks jūsu veiktās otoplastikas veids. Kopumā otoplastika ietver:

  1. Griezuma izdarīšana auss aizmugurē vai auss kroku iekšpusē.
  2. Manipulācija ar ausu audiem, kas var ietvert skrimšļa vai ādas izņemšanu, skrimšļa saliekšanu un veidošanu ar pastāvīgām šuvēm vai skrimšļa potēšanu pie auss.
  3. Izmantojot šuves, lai aizvērtu iegriezumus.

Izvirzītas vai ievērojamas ausis parasti izraisa neattīstīta anti-spirālveida kroka. Ja anti-spirālveida kroka nespēj attīstīties pareizi, spirāle (auss ārējā mala) izvirzās (skatīt normālas ārējās auss diagrammu). Mustarde metodi izmanto, lai risinātu neattīstīto anti-spirālveida kroku.

Pārbaudot ausu, ķirurgam jāizmanto viegls spiediens, lai radītu vēlamo anti-spirālveida kroku. Pēc tam, 8 mm abās pusēs jaunajai pretspirālveida krokai, norādiet matraču šuvju vietas. Hidro-disekcija ar vietējo anestēziju ir būtiska anestēzijas un hemostāzes veicināšanai; 1% vietējais lidokaīns ar epinefrīnu no 1 līdz 100 000 ir izplatīta vietējā anestēzija.

Lai norādītu skrimšļa šūšanas vietu, var veikt skrimšļa tetovējumu ar metilēnzilo. Lai piekļūtu šuvēm, tiek veikts postauricular griezums. Ir iespēja iegūt skrimšļus, kas var palīdzēt to vājināt un izraisīt elastības zudumu. Horizontālajām matraču šuvēm jābūt trim neatkarīgām šuvēm, kas izvietotas apmēram 10 mm attālumā viena no otras no augstākajām līdz zemākajām.

Furnas metodi izmanto, lai noņemtu papildu konchal skrimšļus. Šajā procedūrā tiek izmantotas četras pastāvīgas koncho-mastoid šuves. Šīm šuvēm jāiet cauri sānu perihondrijam un mastoīdā periosteum, izvairoties no priekšējās končalas ādas. Ķirurģiska alternatīva, iespējams, var būt Deivisa metode, kas ietver konchal skrimšļa noņemšanu, lai noņemtu lieko skrimšļu.

Pēcoperācijas pārsējs sastāv no kseroformas marles, kas cieši iepakota ap ārējo ausu, kam seko pūka polsterējums un mastoīds mērci, kas neaptver acis. Lai garantētu, ka nav hematomas, lielākā daļa pārsēju jānoņem pēcoperācijas pirmajā dienā.

 

Kas notiek pēc ausu korekcijas operācijas?  

after ear correction surgery

Pēc otoplastika jūsu ausis tiks pārsietas aizsardzībai un atbalstam. Uzturiet tīru un sausu pārsēju virs galvas. Jūs nevarēsiet mazgāt matus, kamēr pārsējs netiks noņemts. Lai aizsargātu ausis miega laikā, jums var būt nepieciešams valkāt galvas saiti naktī daudzas nedēļas. Šuves var izvirzīties no ādas vai izraisīt sāpes ausī.

Jebkuras sāpes jāārstē ar pretsāpju līdzekļiem, piemēram, paracetamolu vai ibuprofēnu. Ja lietojat pretsāpju zāles un jūsu ciešanas pasliktinās, nekavējoties sazinieties ar ārstu. Izvairieties no gulēšanas uz sāniem, lai novērstu spiedienu no ausīm. Tāpat izvairieties no berzes vai pārmērīga spēka pielietošanas brūcēm. Apsveriet iespēju valkāt kreklus ar pogām uz leju vai brīvi pieguļošus kreklus ar apkakli.

Jūsu pārsēji tiks noņemti dažas dienas pēc otoplastikas. Jūsu ausis gandrīz noteikti būs pietūkušas un sarkanas. Dažas nedēļas jums, iespējams, būs jāguļ ar vaļēju galvas saiti, kas aptver ausis. Tas pasargās jūsu ausis no izvirzīšanās uz priekšu, kad jūs apgāzīsities gultā.

Pārrunājiet ar ārstu, kad šuves tiks noņemtas. Dažas šuves izkrīt pašas. Citi ir jānoņem nedēļās pēc procedūras ārsta kabinetā. Kad ir droši atsākt ikdienas aktivitātes, piemēram, peldēšanos un fiziskās aktivitātes, apmeklējiet ārstu.

  • Pēc 7 līdz 10 dienām: pārsējs (ja tāds tiek izmantots) un šuves tiek noņemtas (ja vien tās nav izšķīdināmas šuves).
  • Pēc 1 līdz 2 nedēļām: Lielākā daļa bērnu var atgriezties skolā. 
  • Pēc 4 līdz 6 nedēļām: Peldēšanai jābūt OK.
  • Ap 12 nedēļām: Kontakta sportam jābūt OK.

 

Kādas ir iespējamās blakusparādības un komplikācijas pēc ausu korekcijas operācijas?

complications of ear correction surgery

Dziedināšanas fāzes laikā bieži sastopamas šādas blakusparādības:

  • Ausis, kas jūtas sāpīgas, maigas vai niezošas
  • Apsārtums
  • Pietūkums
  • Zilumi
  • Nejutīgums vai tirpšana

Jūsu pārsējs paliks vietā apmēram nedēļu. Jums būs jāvalkā elastīga galvas saite vēl 4 līdz 6 nedēļas pēc tās noņemšanas. Šo galvas saiti var valkāt naktī. Ārsts Jums pateiks, kad Jūs varētu atsākt ierastās aktivitātes.

Agrīnās un vēlīnās komplikācijas ir visizplatītākie komplikāciju veidi. Agrīnas sekas ir hematoma, asiņošana un pēcoperācijas infekcijas, piemēram, perihondrīts, dehiscence un ādas nekroze. Hematoma ir vissatraucošākās pēcoperācijas sekas.

Hematomas var izraisīt skrimšļus un ādas nekrozi. Ja hematoma netiek ātri ārstēta, tā var inficēties, pasliktinot skrimšļa nekrozi un izraisot ziedkāpostu deformāciju. Skrimšļa nekrozi var izraisīt arī šuvju pārmērīga piestiprināšana un retos gadījumos pārāk liels spiediens no pārsēja. Pēcoperācijas hematomas visbiežāk sastopamas vienu līdz trīs dienas pēc operācijas. Viena no galvenajām indikācijām ir sāpes, kurām vajadzētu būt ātrai novērtēšanai.

Pārmērīgas rētas, šuvju ekstrūzija, paaugstināta jutība un, pats galvenais, slikti kosmētiskie rezultāti ir novēlotas problēmas. Visizplatītākās otoplaskas sekas ir neapmierinoši kosmētiskie rezultāti. Estētiskie jautājumi ir nozīmīgi. Telefona auss deformāciju izraisa vidējā matrača šuves, kas ir pārāk koriģētas, salīdzinot ar augstākajām un zemākajām šuvēm.

Apgriezto telefona ausi izraisa zemāko un augstāko Mustarde šuvju pārspīlēšana. Vertikālo postdeformāciju izraisa nepareizi novietotas šuves, kas antispirālē rada spēcīgu vertikālu kroku. Vēl viena Mustarde šuvju pārspīlēšanas problēma ir apglabātā spirāle, kas aizēno antispirāli no priekšējās sejas aspekta.

 

Cik maksā ausu korekcijas operācija?

ear correction surgery cost

Saskaņā ar Amerikas Plastikas ķirurgu biedrības datiem otoplastika vidējās izmaksas ir 3,156 XNUMX USD. Izmaksas mainīsies atkarībā no tādiem kritērijiem kā plastikas ķirurgs, jūsu atrašanās vieta un veiktās operācijas veids. Papildus procedūras cenai var rasties arī citas maksas. Tie var ietvert anestēzijas izdevumus, recepšu medikamentus un jūsu izvēlēto iestādes veidu.

Tā kā otoplastika parasti tiek uzskatīta par kosmētisku, ārstēšanu parasti nesedz apdrošināšana. Tas nozīmē, ka jums, iespējams, būs jāmaksā nodevas pašam. Lai palīdzētu segt izmaksas, daži plastikas ķirurgi var piedāvāt maksājumu plānu. Sākotnējās konsultācijas laikā jūs varētu par to uzzināt. Apdrošināšana dažos gadījumos var maksāt otoplastiku, ja ārstēšana palīdz mazināt medicīnisku problēmu. Pirms ārstēšanas noteikti apspriediet savu apdrošināšanas segumu ar savu apdrošināšanas sabiedrību.

 

Secinājums

cosmetic ear surgery

Ausu korekcijas operācija, ko dažreiz dēvē par otoplastiku, ir kosmētiskās ausu operācijas veids. Ausu piespraušana ir kosmētiska operācija, kas velk redzamas ausis tuvāk sejas sāniem. To visbiežāk veic bērniem vecumā no 5 līdz 6 gadiem, taču daži pieaugušie to izvēlas, lai uzlabotu savu izskatu.

Jūs varētu izvēlēties veikt šo darbību, ja:

  • Jūsu auss vai ausis izvirzās pārāk tālu no galvas.
  • Jūsu ausis ir pārāk milzīgas, salīdzinot ar galvu
  • Jūs esat vīlušies par iepriekšējo ausu operāciju.

Otoplastika bieži tiek veikta abās ausīs, lai uzlabotu simetriju. Otoplastika nemainīs jūsu ausu stāvokli vai dzirdamību. Procedūru parasti veic vietējā anestēzijā.

Procedūra parasti ilgst apmēram stundu. Jūsu ķirurgs izveidos griezumu aiz auss un nokasīs ādu prom no skrimšļa. Viņi veidos skrimšļus tā, lai jūsu auss būtu tuvāk galvaskausam. Ķirurgs var izmantot šuves, lai noturētu ausi vietā un izveidotu krokas. Jūsu ķirurgs var arī izveidot iegriezumu auss priekšpusē un atlobīt ādu, lai maigi iegūtu skrimšļus. Šī procedūra izraisa skrimšļa izliekšanos pret galvu. Jūsu ķirurgs uzliks pārsēju uz galvas, lai stabilizētu ausis.

Otoplastika, tāpat kā jebkura cita liela operācija, rada apdraudējumus, tostarp asiņošanu, infekciju un nelabvēlīgu reakciju uz anestēziju. Citas iespējamās otoplastika komplikācijas ir:

  • Rētas.  Lai gan rētas ir pastāvīgas, tās parasti ir paslēptas aiz vai starp ausu grumbām.
  • Asimetrija ausīs.  Tas var notikt izmaiņu rezultātā, kas notiek visā dziedināšanas procesā. Turklāt ķirurģija var nespēt novērst jau esošu asimetriju.
  • Ādas sajūtas izmaiņas. Jūsu ausu pārvietošana otoplastikas laikā var īslaicīgi mainīt ādas sajūtu reģionā. Izmaiņas reti ir pastāvīgas.
  • Alerģiska reakcija.  Ir iespējama alerģiska reakcija uz ķirurģisko lenti vai citiem materiāliem, ko izmanto ārstēšanas laikā vai pēc tās.
  • Problēmas ar šuvēm.  Šuves, ko izmanto, lai noturētu auss jauno formu, var atrast ceļu uz ādas virsmu, un tās ir jānoņem. Tā rezultātā bojātā āda var iekaist. Tā rezultātā jums var būt nepieciešama papildu operācija.
  • Pārmērīga korekcija.  Otoplastika var radīt nenormālas formas, kas liek ausīm šķist piespraustām atpakaļ.