CoolSculpting

Overzicht

CoolSculpting is goedgekeurd als een veilige medische behandeling door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). CoolSculpting heeft tal van voordelen ten opzichte van andere vetverwijderingsprocedures, zoals liposuctie. Het is niet-chirurgisch, niet-invasief en vereist geen downtime. Gewonde vetcellen kunnen 4-6 maanden nodig hebben om het lichaam te verlaten na een procedure. Gemiddeld vermindert cryolipolyse het vet in het behandelingsgebied met 20%.

Wat is CoolSculpting?

Cryolipolyse is het gebruik van koude temperaturen om vetcellen net onder het huidoppervlak te vernietigen. (De naam verraadt het al: cryo betekent koud, lipo betekent vet en lysis betekent "vernietiging").) Hoewel de term "CoolSculpting" vaak wordt gebruikt om te verwijzen naar het cryolipolyseproces, is het eigenlijk de merknaam van een specifiek medisch hulpmiddel dat wordt gebruikt om cryolipolyse te bereiken. CoolSculpting wordt meestal uitgevoerd door een arts, verpleegkundige of arts-assistent, hoewel sommige medische spa-professionals de procedure ook kunnen uitvoeren.

CoolSculpting richt zich op specifieke gebieden van hardnekkig lichaamsvet met extreem lage temperaturen. Elk jaar gaan miljoenen mensen op extreme diëten of ondergaan ze een operatie in de hoop af te slanken. Dit kan om verschillende redenen een moeilijk doel zijn, dus het is geen verrassing dat het vooruitzicht van het verliezen van lichaamsvet zonder dieet of operatie elk jaar duizenden mensen naar cryolipolyse trekt, ook bekend als CoolSculpting. 

CoolSculpting werd goedgekeurd voor gebruik door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) in 2010, en het was de vierde meest populaire niet-invasieve cosmetische procedure in de VS in 2019.In de afgelopen maanden is er echter een publiek debat over de veiligheid van deze procedure uitgebroken, deels aangewakkerd door de aankondiging van het Canadese model Linda Evangelista dat een CoolSculpting-procedure haar "permanent misvormd" had achtergelaten. Evangelista, wiens modellencarrière in de jaren 1990 steeg, onthulde in februari 2022 aan het tijdschrift People dat ze paradoxale vethyperplasie (PAH) ontwikkelde als gevolg van de procedure.

PAH is een zeldzame bijwerking van de CoolSculpting-procedure die wordt gekenmerkt door gebieden met een verhoogd weefselvolume, waardoor stevige uitstulpingen in de huid ontstaan, en gezondheidsexperts zeggen dat hoewel de procedure over het algemeen een laag risico is, patiënten deze mogelijke bijwerking moeten overwegen.

Wie zou CoolSculpting kunnen overwegen?

Volgens Alan Matarasso, MD, klinisch hoogleraar chirurgie aan de Donald and Barbara Zucker School of Medicine in Hofstra Northwell in Hempstead, New York, worden alle mensen geboren met een vast aantal vetcellen. Naarmate we ouder worden, krimpen of zwellen onze cellen op als we aankomen of afvallen. Het doel van procedures zoals CoolSculpting is om de effecten van tijd op het lichaam om te keren. Tegelijkertijd is CoolSculpting een puur cosmetische procedure die niet effectief is voor gewichtsverlies, volgens Joshua Zeichner, MD, de directeur van cosmetisch en klinisch onderzoek op de afdeling dermatologie van het Mount Sinai Hospital in New York City. Omdat de koude temperaturen van het apparaat alleen de bovenste lagen vet onder de huid binnendringen, kan de procedure het beste worden gebruikt om kleine gebieden met hardnekkig vet te elimineren. CoolSculpting heeft geen effect op de algehele lichaamssamenstelling van een persoon.

"Het is van cruciaal belang om CoolSculpting te zien als een vetreductiebehandeling in plaats van een behandeling voor gewichtsverlies," zegt Dr. Zeichner. "Het is niet effectief voor mensen met visceraal vet, of vet rond de organen." Hoog cholesterol, insulineresistentie, hart- en vaatziekten en borstkanker zijn allemaal in verband gebracht met visceraal vet. de pijl naar rechts omhoog CoolSculpting richt zich echter voornamelijk op onderhuids vet, dat meestal op de onderste helft van het lichaam wordt aangetroffen en "knijpbaar" is.

Volgens Dr. Matarasso kan CoolSculpting een goede optie zijn voor mensen die onderhuids vet in een specifiek gebied willen verminderen, maar geen operatie willen riskeren (bijvoorbeeld ontvangers van orgaantransplantaties). Het kan echter niet zoveel vet verwijderen als chirurgische opties zoals liposuctie, en het kan geen overtollige huid verwijderen die zich kan ontwikkelen na de bevalling of aanzienlijk gewichtsverlies. Volgens Matarasso moet overtollige huid operatief worden verwijderd.

De basis van lichaamsvet

Onderhuids vet en visceraal vet zijn de twee soorten vet in het lichaam.

Onderhuids vet

Het grootste deel van je totale lichaamsvet bestaat uit onderhuids vet. Het bestaat als een laag onder de huid en is te vinden op je armen, benen en taille. Hoewel onderhuids vet noodzakelijk is voor het menselijk lichaam, kan het hebben van te veel ervan uw risico op het ontwikkelen van gezondheidsproblemen zoals hartaandoeningen en diabetes type 2 verhogen.

Cryolipolyseprocedures worden gebruikt om onderhuids vet te verwijderen.

Visceraal vet

Visceraal vet bedekt de maag, darmen en lever, naast andere belangrijke organen. Het kan zich ook ophopen in de slagaders. Hoewel visceraal vet noodzakelijk is voor de goede werking van uw vitale organen, kan overtollig visceraal vet bijdragen aan insulineresistentie, de bloeddruk verhogen en de kans op ernstige gezondheidscomplicaties vergroten.

Wat is de procedure voor CoolSculpting?

Tijdens de procedure zal een specialist gelpads aanbrengen op de beoogde gebieden voordat het apparaat eroverheen gaat. Ze kunnen ook een vacuümondersteunde applicatorbeker gebruiken om weefsel in de beker te trekken. In beide gevallen is het doel om lage temperaturen toe te passen op specifieke delen van het lichaam om vetcellen te doden en zo de vorm van het lichaam te veranderen.

CoolSculpting is gebaseerd op dezelfde basiswetenschap als liposuctie, verschillende warmte- en geluidsgolfbehandelingen (zoals SculpSure en TruSculpt) en chemische behandelingen (zoals Kybella). Dode vetcellen verdwijnen niet per se van de ene op de andere dag. Volgens de CoolSculpting-fabrikant kan het tot zes maanden duren voordat het lichaam dode vetcellen volledig verwerkt en elimineert na de procedure.

Doet het pijn?

Het grootste deel van de pijn geassocieerd met Coolsculpting wordt gevoeld tijdens de procedure. Volgens de officiële Coolsculpting-website erkent het bedrijf dat de gevoelloosheid veroorzaakt door de koelsensaties van de vriesapplicator die tijdens de procedure wordt gebruikt, pijn kan veroorzaken. Naarmate de vetcellen worden ingevroren en eruit worden getrokken, kan de patiënt lichte knijp- en treksensaties ervaren. Dergelijke effecten kunnen 5 tot 10 minuten duren van de 60 minuten durende behandelingstijd vertrouwde bron. De patiënt kan pijn, jeuk en zwelling ervaren na de procedure. Het niveau van ervaren pijn kan ook verschillen, afhankelijk van het behandelingsgebied, waarbij de buik het meest kwetsbaar is.

Voorbereiding op Coolsculpting

Overweeg een ontmoeting met een paar potentiële providers voordat u zich aan Coolsculpting verbindt. Hoewel dermatologen, dermatologische chirurgen en schoonheidsspecialisten allemaal de procedure kunnen uitvoeren, zijn niet al deze artsen Coolsculpting-gecertificeerd. Bepaalde voorbereidingen kunnen helpen om uw behandelingsdag comfortabeler te maken. Zorg ervoor dat u:

• Neem iets mee om mee te lezen of mee te spelen, zoals een tabletcomputer.
• Om misselijkheid van de behandeling te voorkomen, eet een kleine snack.
• Kleed je in losse, comfortabele kleding.

Zorg na procedure

De volledige effecten van uw Coolsculpting behandeling kunnen twee tot vier maanden duren. Patiënten mogen gedurende deze periode geen langdurig ongemak ervaren, maar kunnen gedurende enkele weken na de behandeling bijwerkingen ervaren.

Overweeg de volgende nazorgtips om jezelf meer op je gemak te stellen:

• Draag loszittende kleding, zoals een yogabroek.
• Overweeg het dragen van Spanx of vergelijkbare compressiekleding.
• Blijf bewegen om pijn en ontstekingen te verminderen.
• Eventuele ernstige bijwerkingen moeten onmiddellijk aan de arts worden gemeld.

Wat zijn de risico's en bijwerkingen van CoolSculpting?

Hoewel CoolSculpting over het algemeen veilig is, kunnen sommige bijwerkingen optreden na de behandeling.

De volgende zijn enkele van de meest voorkomende CoolSculpting bijwerkingen:

• Pijn of pijn

Patiënten kunnen lichte pijn, steken of pijn ervaren op de behandelingsplaats na een CoolSculpting-procedure. Dit kan te wijten zijn aan het gebruik van extreem koude temperaturen door de behandeling. Een studie uit 2015 onderzocht de resultaten van 554 cryolipolyseprocedures die in de loop van een jaar werden uitgevoerd. Volgens de beoordeling duurde elke pijn na de behandeling meestal 3-11 dagen en verdween vanzelf.

• Tijdelijke irritatie

De blootstelling van Coolsculpting aan koude temperaturen kan je huid irriteren. Dit kan resulteren in betrouwbare bron:

Huidverkleuring, zwelling, blauwe plekken en gevoeligheid. Deze lossen meestal vanzelf binnen een paar weken op.

• Paradoxale vethyperplasie (PAK)

De meest bekende matige tot ernstige potentiële bijwerking van CoolSculpting is PAH, die Evangelista meldde, hoewel onderzoek nog niet heeft vastgesteld wat de oorzaak is.   Het treedt op wanneer CoolSculpting een toename van vetcellen in het beoogde gebied veroorzaakt in plaats van een afname. PAH zorgt ervoor dat er gedurende enkele maanden na de CoolSculpting behandeling nieuw weefsel groeit in de vorm van het behandelde gebied. Volgens Matarasso is het nieuwe weefsel meestal harder dan normaal vet en kan het een bijna rubberachtige textuur hebben.

De bloedtoevoer naar het getroffen gebied kan ook toenemen.  Volgens Matarasso kan in sommige gevallen nieuwe vetgroei niet worden verwijderd met liposuctie en moet de patiënt kiezen tussen het nieuwe weefsel operatief laten verwijderen of het op zijn plaats laten. "Dit is verschrikkelijk omdat ze iemand hadden die een minimaal invasieve procedure wilde, en nu hebben ze een groot litteken," zegt hij.

Volgens Matarasso is de hoeveelheid beschikbare gegevens over mensen die PAK ontwikkelen beperkt. Hij gaat verder met te zeggen dat dit deels te wijten is aan het feit dat de procedure niet altijd wordt uitgevoerd door artsen, die negatieve uitkomsten moeten rapporteren. De incidentie van PAH in hun praktijk was aanzienlijk hoger (2 op 422, of 0,47 procent) dan de incidentie die door het merk CoolSculpting werd geclaimd, volgens een klinisch rapport (1 op de 20.000).

PAH kan iets vaker voorkomen bij mannen dan bij vrouwen, hoewel de reden hiervoor onbekend is. De studie toonde ook aan dat wanneer technici nieuwere CoolSculpting-eenheden gebruikten, de incidentie van PAK 75% lager was, wat impliceert dat de machines zelf een factor kunnen zijn in het risico op PAK.

Wie is een goede CoolSculpting kandidaat?

CoolSculpting helpt bij het verwijderen van gelokaliseerde zakken vetweefsel. Het is een behandeling voor vetverlies in plaats van gewichtsverlies. Als gevolg hiervan is iemand die gelokaliseerde zakken vetweefsel wil verminderen of verwijderen die ondanks lichaamsbeweging en dieetinterventie blijven bestaan, een goede kandidaat voor CoolSculpting en andere cryolipolysebehandelingen.

Cryolipolysebehandelingen zijn minder effectief bij mensen met overgewicht of obesitas. Volgens Trusted Source moeten ideale kandidaten voor cryolipolysebehandelingen zoals CoolSculpting volwassenen in goede gezondheid zijn zonder voorgeschiedenis van neurologische of skeletproblemen en een normale nierfunctie.

Wie moet CoolSculpting vermijden?

In de meeste gevallen is CoolSculpting een veilige en effectieve behandeling voor het verminderen van lichaamsvet. Sommige mensen mogen echter niet aan deze behandeling worden onderworpen. CoolSculpting mag niet worden uitgevoerd bij mensen met de volgende aandoeningen:

• Cryoglobulinemie
• Agglutinine verkoudheid ziekte
• Hemoglobinurie met paroxismale verkoudheid

CoolSculpting kan leiden tot ernstige complicaties. Mensen die aan deze aandoeningen lijden, kunnen vertrouwen op deze betrouwbare bron. Of u nu deze reeds bestaande aandoeningen heeft of niet, het is van cruciaal belang om uw arts te raadplegen voordat u de procedure aanvraagt bij een plastisch of cosmetisch chirurg. Het is ook vermeldenswaard dat CoolSculpting geen behandeling is voor obesitas. Integendeel, het kan helpen bij het verwijderen van kleine hoeveelheden overtollig vet die moeilijk te elimineren zijn door middel van een dieet en lichaamsbeweging alleen.

Wat zijn de CoolSculpting Alternatieven?

CoolSculpting is slechts één merk cryolipolyse; vergelijkbare apparaten bieden dezelfde behandeling. Het is echter onduidelijk of het ene merk meer of minder waarschijnlijk is dan het andere om PAK te veroorzaken.

Afzonderlijke niet-invasieve vetverwijderingsopties, zoals Trusculpt, gebruiken radiofrequente apparaten die vetcellen "smelten". Injecteerbare behandelingen zoals Kybella kunnen een optie zijn voor zeer kleine vetzakjes, volgens Zeichner. Voor uitgebreidere vetverwijdering beveelt Matarasso liposuctie of veel voorkomende procedures zoals de "buikwandcorrectie" aan. "[CoolSculpting] zal nooit zo dramatisch zijn als liposuctie," voorspelde Matarasso. "Ik heb gisteren meer van één patiënt in een uur afgehaald dan CoolSculpting ooit zou kunnen doen."

Hoe vind ik een CoolSculpting Provider?

Hoewel CoolSculpting beschikbaar is in niet-klinische omgevingen zoals medische spa's, zijn Zeichner en Matarasso het erover eens dat als u overweegt deze procedure te ondergaan, patiënten eerst een getrainde medische professional moeten raadplegen. Zoek een gecertificeerde dermatoloog of plastisch chirurg die bekend is met een breed scala aan behandelingen en procedures en u kan adviseren of CoolSculpting geschikt voor u is. Doorzoekbare databases van gekwalificeerde artsen in uw regio zijn beschikbaar bij de American Academy of Dermatology en de American Board of Cosmetic Surgery. Met andere woorden, alleen omdat medische spa's de behandeling bieden, betekent niet dat de mensen die daar werken de bovengenoemde referenties hebben. Nog een woord van waarschuwing: beoefenaars die niet zijn getraind in een verscheidenheid aan vetverliestechnieken kunnen de mogelijkheden van de hulpmiddelen die ze tot hun beschikking hebben, oververkopen, volgens Matarasso, en dit kan vooral aantrekkelijk zijn voor patiënten die aarzelen om meer invasieve procedures te ondergaan. "Als alles wat je hebt een hamer is, is alles een spijker", zegt hij. "Je wilt ergens naartoe waar je opties kunt krijgen."

Conclusie

CoolSculpting is een vetreductieprocedure waarbij een apparaat koude temperaturen gebruikt om vetcellen in de buurt van het huidoppervlak te doden. CoolSculpting-experts zeggen dat de resultaten onvoorspelbaar kunnen zijn en dat patiënten die de procedure ondergaan soms teleurgesteld zijn. CoolSculpting kan in zeldzame gevallen PAH veroorzaken, wat de CoolSculpting-bijwerking is die Linda Evangelista naar verluidt heeft ervaren. PAH zorgt ervoor dat extra vet wordt geproduceerd in plaats van verminderd, maar artsen weten niet zeker waarom dit bij sommige patiënten voorkomt, maar niet bij anderen. Hoewel het mogelijk beschikbaar is in uw regio bij medische spa's, raden experts aan om een gekwalificeerde arts te raadplegen voordat u de procedure ondergaat.