Protheses

Overzicht

Het gebied van prosthodontie houdt zich bezig met het repareren, herstellen en vervangen van verloren of beschadigde tanden. Tandprothetici zijn tandheelkundige specialisten die zijn opgeleid om de juiste tandvervangers te maken. Dit is om de mondfunctie, het algemene uiterlijk, het comfort en de tandheelkundige gezondheid van mensen met verloren tanden te verbeteren. Om de dynamiek van de glimlach van de patiënt te begrijpen, gebruiken ze meestal bruggen, kunstgebitten of kronen.

Bovendien zijn tandprothetici verantwoordelijk voor reconstructie na orale kanker, traumatische mondletsels, kaakgewrichtaandoeningen en slaap- of snurkstoornissen.

Wat is Prothese?

Prosthodontie is de tak van de tandheelkunde die zich bezighoudt met het ontwerp, de fabricage en de montage van kunstmatige tand- en mondvervangingen. Het is een tak van de tandheelkunde die zich richt op de esthetiek en functie van het menselijk gebit.

De wetenschap van het creëren van natuurlijk ogende tanden in de glimlach staat bekend als prothesen en prosthodontie, en het omvat fineer, kronen, bruggen, kunstgebitten en implantaat-behouden restauraties. Sommige van deze operaties zijn permanent in uw mond, terwijl andere verwijderbaar zijn. Alvorens een procedure aan te bevelen, zal de tandarts rekening houden met factoren zoals het aantal ontbrekende tanden, de conditie van uw bestaande tanden en de dikte van uw kaakbot om te bepalen of een verwijderbare prothese of vaste prosthodontie beter geschikt is voor deze specifieke tandheelkundige situatie.

Prothetische tandheelkunde operaties zijn noodzakelijk wanneer harde tandweefsels verloren gaan als gevolg van schade veroorzaakt door tandcariës, overmatige hermetische afdichtingen of tandslijtage. Prothetische tandheelkunde is ook geïndiceerd na endodontische tandheelkundige therapie, omdat tandvitaliteitsvermindering de kans op tandfracturen verhoogt. Een hele tandkroon kan worden gereconstrueerd in het geval van tandverlies door de prothese aan te sluiten op een tandheelkundig implantaat. 

Prothetische takken

De belangrijkste takken van prothesen zijn:

Vaste prosthodontie

Vaste prosthodontie zijn tandprothesen die aan de tanden zijn gecementeerd en die kroon, brug en fineer bevatten.

• Kroon

Een kroon is een tandheelkundige restauratie die een gebroken tand volledig bedekt of "bedekt". Een kroon kan worden gebruikt om het uiterlijk, de vorm of de uitlijning van een beschadigde tand te verbeteren, naast het versterken ervan. Een kroon kan ook worden gebruikt om een tandachtige vorm en structuur te produceren voor functie bovenop een implantaat.

Kronen gemaakt van porselein of keramiek kunnen worden aangepast aan de kleur van uw natuurlijke tanden. Goud en metaallegeringen, acryl en keramiek behoren tot de andere materialen. Deze metalen zijn duurzamer dan porselein en kunnen worden voorgesteld voor achterste tanden. Omdat het zowel sterk als aantrekkelijk is, wordt porselein gekoppeld aan een metalen schaal vaak gebruikt.

Een kroon beveelt aan om:

• Vervang een grote vulling wanneer er niet genoeg tand overblijft
• Bescherm een zwakke tand tegen breuk
• Een gebroken tand herstellen
• Bevestig een brug
• Bedek een tandheelkundig implantaat
• Bedek een verkleurde of slecht gevormde tand
• Bedek een tand die een wortelkanaalbehandeling heeft ondergaan

• Brug

Een brug kan worden aanbevolen als u een of meer tanden mist Ontbrekende tanden zorgen voor openingen die er uiteindelijk toe leiden dat de resterende tanden draaien of naar de lege gebieden gaan, wat resulteert in een slechte beet. Tandvleesaandoeningen en problemen met het temporomandibulaire gewricht (TMJ) kunnen ontstaan door de onbalans veroorzaakt door ontbrekende tanden. 

Bruggen worden meestal gebruikt om een verloren tand of tanden te vervangen, de opening te vullen die is achtergelaten door ontbrekende tanden en bevestigd aan de natuurlijke tanden of implantaten die de opening omringen. Deze tanden, bekend als abutments, functioneren als brugverankering. Een pontische, of vervangende tand, wordt bevestigd aan de kronen die de landhoofden bedekken.

Hoewel kronen en bruggen een leven lang meegaan, kunnen ze na verloop van tijd losraken of uitvallen. Het meest essentiële dat u kunt doen om de levensduur van uw kroon of brug te verlengen, is het handhaven van een goede mondhygiëne. Een brug kan instabiel worden als de tanden of botten die hem op zijn plaats houden, worden vernietigd door een tandziekte. Twee keer per dag poetsen met fluoridetandpasta en regelmatig flossen houdt tandvlees en tanden gezond. Bezoek regelmatig tandarts en mondhygiënist voor controles en deskundige reinigingen.

• Fineer

Een fineer is een materiaallaag gemaakt van dunne keramische wafers, algemeen bekend als microprothesen. Ze worden bevestigd aan het oppervlak van de tanden. Deze bewerking is vergelijkbaar met een esthetische vulling, behalve dat in plaats van een vijl, het tandoppervlak bedekt is met keramiek. Fineer wordt gebruikt om oude, verkleurde vijlsels, bruine of gele tanden, lelijke vormen en openingen tussen tanden te verbergen om een aantrekkelijker uiterlijk te bieden. Fineer is duurzaam, glanzend en verandert de kleur niet.

Verwijderbare prosthodontie

Verwijderbare prosthodontie zijn tandprothesen die door de patiënt uit de mond worden verwijderd, waaronder een volledig of gedeeltelijk kunstgebit.

Kunstgebitten zijn verwijderbare tandprothesen die kunnen worden verwijderd en opnieuw in de mond kunnen worden geplaatst. Hoewel een kunstgebit enige aanpassing vereist en nooit precies zal aanvoelen als iemands natuurlijke tanden, ziet het kunstgebit van vandaag er natuurlijker en aangenamer uit dan ooit.

Kunstgebitten worden ingedeeld in twee soorten: volledig en gedeeltelijk. De tandarts zal u helpen bij het bepalen van het juiste type kunstgebit voor u op basis van het feit of een deel of al uw tanden zullen worden vervangen en de kosten die ermee gemoeid zijn.

Het vervangen van ontbrekende tanden zal u helpen er beter uit te zien en te glimlachen. Zonder ondersteuning van het kunstgebit hangen de gezichtsspieren, waardoor een persoon ouder lijkt. Een kunstgebit kan het gemakkelijker maken om te eten en te spreken.

Een vorm van apparaat die een tandarts kan voorstellen, is een gedeeltelijke prothese. De neptanden in dit type tandheelkundig apparaat worden ondersteund door een metalen raamwerk. Net als een retainer is het metalen raamwerk bevestigd aan de natuurlijke tanden aan elke kant van de neptanden. kan het item eenvoudig thuis verwijderen, waardoor het 's nachts kan worden verwijderd en volledig kan worden schoongemaakt, een vleeskleurige acrylbasis past over uw tandvlees met een compleet kunstgebit. De basis van de bovenste prothese bedekt het gehemelte (het dak van uw mond), terwijl de basis van de onderste prothese is gebogen als een hoefijzer om op uw tong te passen. Kunstgebitten worden op maat gemaakt in een tandtechnisch laboratorium met behulp van afdrukken van de mond.

Een conventionele complete prothese wordt in de mond aangebracht. Nadat eventuele resterende tanden zijn geëxtraheerd en de weefsels zijn genezen, kan genezing enkele maanden duren.

Nadat de resterende tanden zijn getrokken, wordt een onmiddellijk volledig kunstgebit geplaatst. (Tijdens een eerder bezoek neemt de tandarts metingen en maakt modellen van uw kaak.) Hoewel een direct kunstgebit het voordeel heeft dat het nooit zonder tanden hoeft te gaan, moeten ze enkele maanden nadat ze zijn geplaatst opnieuw worden bekleed. De reden hiervoor is dat wanneer het bot dat de tanden ondersteunt geneest, het opnieuw vorm krijgt, waardoor het kunstgebit losraakt.

Een gedeeltelijke prothese wordt ondersteund door een metalen raamwerk dat aan de natuurlijke tanden is bevestigd. Kronen worden vaak op sommige van uw natuurlijke tanden ingebracht om als gebitsankers te functioneren. Bruggen kunnen worden vervangen door een afneembaar gedeeltelijk kunstgebit.

De eerste weken of maanden kan een nieuw kunstgebit ongemakkelijk of onaangenaam lijken. Eten en spreken met een kunstgebit kan enige oefening vereisen. Een kunstgebit kan zwaar of los aanvoelen omdat de spieren van de wangen en tong leren om ze op hun plaats te houden. Overmatige speekselvloed, een gevoel dat de tong vernauwd is en licht ongemak of pijn komen ook vaak voor.

Een kunstgebit moet in de loop van de tijd opnieuw worden bekleed, herbouwd of opnieuw worden gebased vanwege normale slijtage. Rebasing is het proces van het creëren van een nieuwe fundering met behoud van de huidige gebitstanden. Naarmate we ouder worden, veranderen onze monden. Een kunstgebit wordt losser als gevolg van deze veranderingen, waardoor het kauwen moeilijker wordt en je tandvlees pijn doet. Bezoek de tandarts minstens één keer per jaar voor een controle.

Maxillofaciale prothesen

"Maxillofacial Prosthodontics" of maxillofaciale prothesen is een tak van de tandheelkunde die aangeboren en verworven afwijkingen van de hoofd- en nekgebieden (zoals traumatische trauma's en maligniteiten) behandelt. Het omvat de revalidatie, het beheer, de vervanging en het herstel van maxillofaciale afwijkingen of beperkingen verloren of ontbrekende structuren en functies. De doelen van maxillofaciale prothesen omvatten het herstellen van esthetiek of esthetische uitstraling, het behoud van maxillofaciale functies en het bieden van psychologische behandeling.

Maxillofaciale prothesen omvatten verschillende gebieden, waaronder prothetische tandheelkunde (prosthodontie), hoofd- en nekoncologie, plastische chirurgie en anderen. Prothesen zijn gemaakt van een verscheidenheid aan materialen om gebroken tanden, ontbrekend bot of zacht weefsel te vervangen.

 Maxillofaciale prothese kan nuttig zijn in de volgende situaties:

• Aangeboren afwijkingen zoals aangeboren afwijkingen, anotia (uitwendig oor van de baby ontbreekt volledig bij de geboorte), gespleten lip en gespleten gehemelte. 
• Verloren of beschadigde maxillofaciale organen na traumatische verwondingen.
• Verloren of beschadigde maxillofaciale organen veroorzaakt door kanker.

Er zijn twee soorten maxillofaciale prothesen, afhankelijk van de prothetische positionering:

• Intraorale prothese: omvatten prothetische zachte en harde gehemelten, ondersteunende spraakapparaten, orale sporters en slikhulpmiddelen.
• Extraorale prothesen: omvatten orbitale implantaten, evenals oculaire, neus-, oor- en schedelprothese

Er zijn enkele voordelen van Maxillofacial Prosthetic, waaronder: 

• Herstel van orgaanstructuur en -functies
• Cosmetische voordelen
• Zelfvertrouwen herwinnen
• Verbetering van de kwaliteit van leven van de patiënt

Na een prothetische operatie zijn het handhaven van de juiste hygiënische verzorging van prothesen en het volgen van de aanbevelingen van de tandarts van cruciaal belang om de levensduur van de prothese te verlengen. Prothetische dislocatie is soms mogelijk; daarom wordt regelmatige follow-up sterk aangemoedigd.

Implantaat prosthodontie

Een tandheelkundig implantaat is een kunstmatige tandwortel. Het doel is om kunsttanden aan het kaakbot te verankeren. Tandheelkundige implantaten zijn als schroeven en het kaakbot is als een stuk hout. In dit scenario zou een schroef de helft van zijn lengte in een stuk hout worden gedraaid en zou een kunsttand worden gelijmd op het deel van de schroef dat boven het hout uitsteekt.

De schroef zou stevig aan het hout worden bevestigd en de tand zou stevig aan de schroef worden bevestigd. Een enkel tandheelkundig implantaat kan een enkele ontbrekende tand vervangen. Vier tot acht tandheelkundige implantaten kunnen worden geplaatst in een kaak die alle tanden mist.

Tandheelkundige implantaten moeten in voldoende bot worden geplaatst dat infectievrij is. Chirurgische procedures zijn soms nodig om een bestaande infectie op te ruimen of om meer bot te construeren voor implantatietechnieken zoals botrichelvergroting of neusbijholteverhoging. De procedure voor het plaatsen van tandheelkundige implantaten is identiek aan die van tandextractie.

Wanneer een implantologietherapie wordt uitgevoerd, worden veel soorten prothesen gebruikt, waaronder:

1. Een kroon op basis van één implantaat: is de beste optie voor het vervangen van een enkel tandheelkundig element. Het is de meest basale operatie op het gebied van implantologie. De kroon, of het onderdeel dat de vorm van een tand aanneemt, wordt met een schroef aan het implantaat bevestigd.
2. Implantaatondersteunde brug: dit is een vaste brugtechniek. Om maar een voorbeeld te geven: twee implantaten kunnen drie tanden vervangen. Wanneer een specialist deze procedure gebruikt om de hele mond te rehabiliteren, wordt dit door implantaten ondersteunde uitgebreide revalidatie genoemd.
3. Implantaat behouden overdenture: Met behulp van 2-4 implantaten krijgt een verwijderbare tandprothese een verhoogde retentie, waardoor de prothese meer vast komt te zitten, zelfs als deze kan worden verwijderd.
4. Onmiddellijke belasting: In sommige situaties, en altijd na een goed onderzoek, kan een voorlopige vaste prothese op basis van de implantaten worden gedaan op dezelfde dag dat ze worden geïnstalleerd. Deze aanpak stelt patiënten in staat om tandeloos te zijn tijdens de implantaatintegratiefase en elimineert de noodzaak van een tussentijdse afneembare prothese. Deze therapie is echter niet geschikt voor veel patiënten.

Prothetica Tandheelkunde Voordelen

Tandprothesen kunnen worden gebruikt om defecten zoals ontbrekende of verloren tanden aan te pakken. Vervangingen, implantaten, cosmetische tandheelkunde en reparaties behoren tot de procedures die worden gebruikt om orale weefselaandoeningen te behandelen. De stijgende prevalentie van parodontale aandoeningen in alle leeftijdsgroepen drijft de enorme behoefte aan tandprothesen.

Naast mondziekten zijn een groter besteedbaar inkomen, het inzicht dat tandprothesen de beste therapie zijn voor tandvervangingen en -restauraties en de uitbreiding van medisch toerisme allemaal redenen waarom de markt in opkomst is.

De top 5 voordelen van tandprothesen zijn onder andere:

1. Verminderd botverlies: Oraal botverlies treedt op als gevolg van tandverlies. Dit is heel typisch wanneer de tand niet wordt vervangen, en nog veel meer wanneer talloze tanden worden verwijderd. Een kunstgebit, gedeeltelijk of volledig, helpt niet om botverlies te verminderen omdat het, in vergelijking met natuurlijke tanden, relatief weinig kauwdruk uitoefent. Tandprothesen, in tegenstelling tot een kunstgebit, voorzien het kaakbot van een vervangende tand die druk uitoefent die vergelijkbaar is met echte tanden. Als gevolg hiervan wordt botverlies aanzienlijk verminderd.
2. Effectieve orale revalidatie- en onderhoudsoplossing: Er zijn weinig herstellende tandheelkundige procedures die zo efficiënt en succesvol zijn als prothetische tandheelkunde. Omdat deze behandeling gebruik maakt van moderne technologieën zoals elektronenmicroscopie, 3D-beeldvorming en op nanotechnologie gebaseerde implantaten, ontvangen patiënten de beste resultaten in de kortste tijd. Dus, naast superieure therapie, hebben patiënten nu een onderhoudsarme oplossing voor al hun mondproblemen, die eerdere orale therapieën niet geven.
3. Betere kwaliteit van leven voor patiënten: Tandprothesen verbeteren, in tegenstelling tot andere tandheelkundige procedures, echt de kwaliteit van leven van tandheelkundige patiënten door hun algehele mondgezondheid te verbeteren. Patiënten voelen zich bijvoorbeeld veiliger en zelfverzekerder omdat tandprothesen tanden genereren die heel dicht bij natuurlijke tanden liggen. Bovendien hoeven patiënten zich, in tegenstelling tot een kunstgebit, geen zorgen te maken over voedselbeknelling en hoeven ze dus niet zoveel tijd te besteden aan het behouden van hun tanden. Om deze redenen kiezen mensen over de hele wereld voor een tandprothese en negeren ze de hoge financiële kosten.
4. Verbeterde esthetiek: Wanneer permanente tanden ontbreken, zullen wangen de neiging hebben om naar binnen te storten als gevolg van kaakbotmateriaal in het gebied. Hoe duidelijker dit wordt, hoe sneller gezichtsveroudering zal lijden, waardoor de patiënt aanzienlijk ouder lijkt dan zijn werkelijke leeftijd. Prothesen zijn permanente oplossingen die gezichtsinstorting door verloren tanden en verlies van botmassa voorkomen.
5. Biedt ondersteuning voor gedeeltelijke gebitsprothesen: Enkele van de negatieve effecten van gedeeltelijke kunstgebitten zijn tandvleesontlading, ongemak in de mondholte en de ontwikkeling van parodontitis of tandcariës. Vanwege hun rigoureuze behandeling en verzorgingsprocedure bieden tandprothesen het noodzakelijke niveau van ondersteuning voor gedeeltelijke gebitsprothesen. Als gevolg hiervan hoeft de patiënt geen ongemak in de mondholte te ervaren, misschien mondziekten te krijgen of de normale losheid van het tandvlees te ervaren. Omdat geen enkele andere tandheelkundige therapie de essentiële ondersteuning biedt voor een gedeeltelijk kunstgebit, kiezen steeds meer kaakchirurgen voor deze behandelmethode.

Conclusie 

Prosthodontische behandeling bestaat niet uit een enkele behandeling in de loop van het leven van de patiënt. Het is de voortzetting van een verscheidenheid aan restauratieve en prosthodontische tandheelkundige behandelingen zoals kroon, brug, implantaat en kunstgebit die verschillen naar gelang van elk afzonderlijk geval. De dynamische behandelingsstrategie begint met de minste schade aan de bestaande tanden, maar biedt patiënten permanente tandvervangende restauraties.