Overzicht

Het handhaven van een goede tandheelkundige of mondgezondheid gaat niet alleen over uiterlijk. Het vertaalt zich ook naar het algehele welzijn van een persoon. Tandheelkundige problemen, waaronder holte- en tandvleesaandoeningen, kunnen echter van invloed zijn op de spreek- en eetgewoonten. Het kan ook ernstige pijn, slechte adem en andere gezondheidsproblemen veroorzaken, zoals diabetes, artritis of hartaandoeningen. 

 Tandheelkunde is dus een speciale medische wetenschapsspecialiteit die u kan helpen met tandheelkundige of orale zorgen en gezondheid. Het helpt ook voorkomen dat tandheelkundige problemen de verminderde kwaliteit van leven veroorzaken en verschillende gezondheidsrisico's en complicaties met zich meebrengen. 

Definitie van Tandheelkunde

Tandheelkunde kan ook worden aangeduid als orale geneeskunde en tandheelkundige geneeskunde. Het is een medische wetenschappelijke tak die zich richt op het bestuderen, diagnosticeren, behandelen en voorkomen van mondholteziekten en -aandoeningen. Het omvat ook de aandoeningen van de tandondersteunende structuren en de zachte weefsels rond de mond. 

Aan de andere kant zijn tandartsen de medische zorgverleners die zich voornamelijk op dit gebied specialiseren. Ze behandelen een breed scala aan tandheelkundige problemen, waaronder kleine en ernstige gevallen. Andere aanvullende primaire rollen zijn; 

• Ondersteuning van de mondgezondheid en het voorkomen of beheren van verschillende gerelateerde aandoeningen
• Diagnose van mondstoornissen 
• Het maken van behandelplannen om de normale mondgezondheid van de patiënten te helpen behouden en herstellen
• Nauwlettend observeren van de groei en ontwikkeling van zowel de kaken als de tanden van het kind 
• Veilig toedienen van anesthetica 
• Interpretatie van röntgenfoto's en de diagnostische test of resultaten 
• Het uitvoeren van chirurgische ingrepen aan de tanden, botweefsels en het bot van de mondholte 
• Werken aan de veiligheid van de patiënten en tegelijkertijd effectieve mondzorg bieden

Tandheelkunde Specialiteiten 

De belangrijkste specialiteiten van de tandheelkunde zijn; 

Algemene tandheelkunde (familietandarts):

De rol van een algemene tandarts houdt in dat de zorg voor de algehele mondgezondheid van de patiënt regelmatig wordt verzorgd. Het is de in de volksmond bekende tak van de tandheelkunde die vitale preventieve mondzorg biedt. Het omvat tandheelkundige röntgenfoto's, regelmatige gebitsreiniging en het opleiden van patiënten over de juiste mondverzorging thuis. 

Daarnaast houdt de algemene tandheelkunde zich bezig met;

• Herstellende mondverzorging, inclusief het aanpakken van tandbederf door het kunstmatig te vervangen
• Repareren en herstellen van ontbrekende, gebarsten of afgebroken tanden
• Het leveren van tanden bleken diensten
• Behandeling van mondaandoeningen die zich ontwikkelen als gevolg van wortel- en tandvleesaandoeningen
• Het begeleiden van de patiënten tijdens behandelingsdiensten zoals het bevestigen van beugels, gebitsbeschermers, valse tanden of andere tandheelkundige vormen van behandeling
• Controleren en controleren van de algemene gezondheid van de mond, het hoofd of de nek om er zeker van te zijn dat er geen ernstige problemen zijn. 

Orthodontie: 

Het veld orthodontie houdt zich bezig met de diagnose en correctie van verkeerd uitgelijnde kaken en tanden. De behandelingsvormen omvatten bracers, retainers, draden en verschillende corrigerende apparaten. Orthodontie richt zich ook op;

• Het corrigeren van hiaten, overbeet, onderbeet en kruisbeet die ontstaan als gevolg van verkeerd uitgelijnde kaak
• Het corrigeren van bijt- en tandenuitlijning om de glimlach te verbeteren en de functionaliteit en levensduur van tanden te ondersteunen

Kindertandheelkunde: 

Kindertandheelkunde houdt zich bezig met de mondgezondheid van kinderen. Het is gespecialiseerd in de orale ontwikkeling en algehele tandheelkundige zorg van zuigelingen, jonge kinderen en adolescenten. 

Veel van de routine van de praktijk is gebaseerd op cariëscontrole, waaronder de toediening van fluoride en voedings- en hygiënetraining. De vereiste om tandplaatsingen te wijzigen is het op één na meest voorkomende probleem. Correctie van vroege onregelmatigheden in de uitlijning van de tanden kan de noodzaak van uitgebreide therapie elimineren.

Om kaakuitlijningen te corrigeren, gebruiken veel kindertandartsen groeibeïnvloedende procedures. Geduld en praktische kennis van de gedragspatronen van kinderen, evenals fysieke en mentale stoornissen in de kindertijd en ziekte-repercussies, zijn cruciale pedodontistreferenties.

Pediatrische tandartsen zijn opgeleid om aandoeningen zoals ontbrekende, kromme, vervallen en overvolle tanden te diagnosticeren en te behandelen. Zij zijn ook verantwoordelijk voor;

• Het detecteren, beheren en behandelen van aandoeningen van het ontwikkelen van tanden
• Monitoring van de fysieke groei en ontwikkeling van kinderen
• Voldoen aan de tandheelkundige eisen van elk kind

Parodontologie: 

Parodontologie richt zich op de diagnose, behandeling en preventie van aandoeningen van het tandvlees en de ondersteunende structuren van de tanden. Parodontologen zijn getraind om de vroege stadia van verschillende tandvleesaandoeningen te identificeren en aan te pakken. Soms voeren ze kleine operaties uit, zoals tandvleestransplantaties of reductieoperaties. Dit is om chronische tandvleesaandoeningen te genezen en de glimlach van de patiënt te herstellen. 

Bovendien zijn tandheelkundige parodontologen verantwoordelijk voor het installeren van tandheelkundige implantaten en het verlengen van de reeds bestaande kronen. Daarom moet u een parodontoloog bezoeken als u lijdt aan chronische tandvleesaandoeningen. Ze kunnen ook helpen als u een gezondheidsprobleem heeft dat kleine tandvleesaandoeningen kan bemoeilijken. 

Parodontitis, ook bekend als pyorroe, is de meest voorkomende parodontitis. Het is een ontstekingsziekte veroorzaakt door lokale irriterende stoffen. Parodontitis, indien onbehandeld, beschadigt parodontale weefsels en is een belangrijke oorzaak van tandverlies bij volwassenen.

De meeste parodontale ontwikkelingen hebben plaatsgevonden in behandelingsbenaderingen. Bacteriële plaque, een zachte coating van bacterierijk materiaal dat zich aan de tanden hecht, wordt beschouwd als de grootste schadelijke factor voor het tandvlees en de weefsels rond de tanden. Parodontologen raden aan om dergelijke plaque te verwijderen door een gespecialiseerd regime van gereguleerde hygiëne.

Prosthodontie:

Prosthodontie houdt zich bezig met het repareren, herstellen en vervangen van ontbrekende of gebroken tanden. Tandprothetici zijn de tandheelkundige specialisten die zijn opgeleid om geschikte gebitsprothesen te ontwikkelen. Dit is om de orale functie, het algemene uiterlijk, het comfort en de tandheelkundige gezondheid van patiënten met ontbrekende tanden op te lossen. Ze gebruiken voornamelijk bruggen, kunstgebitten of kronen om de dynamiek van de glimlach van de patiënt te begrijpen. 

Bovendien zijn prosthodontisten verantwoordelijk voor reconstructie na orale kanker, het aanpakken van traumatische mondletsels, kaakgewrichtsproblemen en slaap- of snurkstoornissen.

Endodontie

Endodontie is de tandheelkunde specialiteit die verantwoordelijk is voor het detecteren, behandelen en voorkomen van infecties en schade in de menselijke tandpulp, vaak bekend als de tandzenuw. Een endodontist kan een behandeling uitvoeren zoals een wortelkanaalbehandeling.

Orale en maxillofaciale chirurgie 

Deze tak houdt zich bezig met de diagnose en behandeling van aangeboren tandafwijkingen, verwondingen en ziekten. Het behandelt voornamelijk aandoeningen van de harde en zachte weefsels in de mond en het maxillofaciale gebied (gezicht en kaak). Het omvat de lippen, zacht gehemelte, wangen, tandvlees, hard gehemelte, gezichts- en tongweefsels. 

De orale en maxillofaciale chirurgen spelen daarentegen verschillende rollen; inclusief; 

• Chirurgisch aanpakken van gebitsproblemen
• Het verwijderen van de beschadigde tanden
• Het uitvoeren van reconstructieve gezichtschirurgische ingrepen
• Het plaatsen van tandheelkundige implantaten
• Het extraheren van tumoren die zich ontwikkelen in het gezichtsgebied

Orale en Maxillofaciale Radioloog 

Orale en maxillofaciale radiologie is een tandheelkundig specialisme en radiologieveld dat zich bezighoudt met de interpretatie van foto's en gegevens die worden gegenereerd door alle modaliteiten van straling die worden gebruikt voor de diagnose en het beheer van ziekten en aandoeningen die het orale en maxillofaciale gebied beïnvloeden. 

Tandarts Anesthesiologen

Tandheelkundige anesthesiologie is een tak van de anesthesiologie die pijn, angst en algemene gezondheid van de patiënt beheert tijdens tandheelkundige, orale, maxillofaciale en bijbehorende chirurgische of diagnostische operaties tijdens de perioperatieve periode. In de tandheelkunde ligt de nadruk op het vergroten van de patiëntveiligheid en sommigen zoeken onderzoek naar alle aspecten van de anesthesiologie.

Orale en maxillofaciale patholoog

Orale en maxillofaciale pathologie is een tandheelkundig specialisme en pathologiegebied dat zich bezighoudt met de aard, detectie en het beheer van aandoeningen die de orale en maxillofaciale gebieden beïnvloeden. Het is een tak van onderzoek die de oorzaken, mechanismen en gevolgen van verschillende aandoeningen bestudeert.

Tandheelkundige Volksgezondheid (DPH)

In zowel Canada als de Verenigde Staten wordt tandheelkunde op het gebied van de volksgezondheid erkend als een specialiteit. De American Dental Association erkent tandheelkundige volksgezondheid als een specialiteit als de houder van de masterdiploma doorgaat met een jaar training en slaagt voor de American Board of Dental Public Health-test. Tandheelkundige volksgezondheidstraining wordt ook aangeboden in het Verenigd Koninkrijk. De specialiteit wordt niet zo hoog gewaardeerd in de rest van de wereld.

Tandheelkundige subspecialisaties

Cosmetische tandheelkunde

Het meest onderscheidende kenmerk van een persoon is zijn gezicht. Het onderste deel van het gezicht bestaat uit de mond, die bestaat uit de lippen, wangen, kaken, tanden en tandvlees. Cosmetische (of esthetische) tandheelkunde kan een aanzienlijke invloed hebben op de kwaliteit van leven voor personen die het nodig hebben.

Cosmetische tandheelkunde kan worden onderverdeeld in twee soorten: skelet en tandheelkunde. Kaakchirurgie, die de houding van de kaken kan beïnvloeden, kan leiden tot skeletafwijkingen. Tandheelkundige wijzigingen kunnen worden aangebracht door tanden toe te voegen aan, af te trekken of te verschuiven. Bonding, een tandkleurig plastic en porselein, een vorm van keramiek, zijn de meest gebruikte materialen om het uiterlijk van tanden te wijzigen.

Een boor wordt gebruikt om de tandstructuur te verwijderen. Wanneer slechts een klein deel van de tand wordt verwijderd, wordt dit beeldhouwen of hervormen genoemd en wordt er daarna niets toegevoegd. Als een groter deel van de tand wordt verwijderd, kan porselein op een nieuwe plek worden geplaatst. Beugels, die zowel vast als verwijderbaar kunnen zijn, worden gebruikt om tanden te verplaatsen.

Restauratieve tandheelkunde

Reconstructieve tandheelkunde is elke uitgebreide reconstructie van de mond, meestal met porselein en metaal. Personen die meerdere ernstige gaatjes hebben, wijdverspreide slechte tandvleesaandoeningen of een ongeluk hebben gehad, kunnen reconstructieve tandheelkunde nodig hebben. Patiënten kunnen verschillende kronen (doppen), tandvleestherapie, wortelkanaaltherapie, beugels of kaakchirurgie, inclusief tandheelkundige implantaten, nodig hebben als onderdeel van hun reconstructieve tandheelkundige behandeling.

Reconstructies worden gepland om eerst de verspreiding van de huidige ziekte te stoppen en vervolgens de schade te genezen. Angst en andere emotionele componenten van de behandeling zijn vaak betrokken, en een tandarts moet empathisch zijn en de psychologie begrijpen. Indien nodig worden belangrijke mogelijke oorzaken van postoperatief ongemak over het algemeen vroeg in de behandeling verwijderd door wortelkanaaltherapie uit te voeren. De definitieve constructie van de porseleinen brug vindt normaal gesproken plaats 6 tot 12 weken nadat een vereiste operatie is voltooid. Patiënten moeten erkennen dat herstelde tanden regelmatig moeten worden schoongemaakt en onderhouden. 

Implantaat tandheelkunde

Een tandheelkundig implantaat is een door de mens gemaakte tandwortel. Het doel is om prothetische tanden vast te zetten aan het onderliggende kaakbot. Tandheelkundige implantaten kunnen worden gezien als schroeven en het kaakbot als een stuk hout. Een schroef zou in deze analogie de helft van zijn lengte in een stuk hout worden gedraaid en een kunsttand zou worden gehecht aan het deel van de schroef dat boven het hout uitsteekt.

De tand zou stevig aan de schroef worden bevestigd, die stevig aan het hout zou worden bevestigd. Een enkel tandheelkundig implantaat kan worden gebruikt om een enkele verloren tand te vervangen. In een kaak die niet alle tanden heeft, kunnen vier tot acht tandheelkundige implantaten worden geplaatst.

Tandheelkundige implantaten moeten worden geïmplanteerd in voldoende bot dat vrij is van infecties. Soms zijn in eerste instantie chirurgische ingrepen nodig, hetzij om een bestaande infectie op te ruimen of om extra bot op te bouwen voor implantatietechnieken zoals botrichelvergroting of nasale sinusverhoging. De operatie om de tandheelkundige implantaten in te brengen is identiek aan die van tandextractie.

Tandheelkundige implantaatreconstructies kunnen 6 tot 12 maanden duren om te voltooien, vanwege de tijd die nodig is voor genezing tussen de operatie. Omdat bot levend weefsel is, duurt het even voordat het positief reageert op biocompatibele titaniumimplantaten. De biofysica van de vroege cellulaire reacties van harde (bot) en zachte (huid en ligament) weefsels na tandimplantatie is een fel bediscussieerd onderwerp. Deze bevinding heeft implicaties voor orthopedie, zoals de vervanging van spinale staven en het herstel van taaie gebroken botten, die beide schroeven vereisen voor snelle immobilisatie.

Orale microbiologie

Orale microbiologie, die zich bezighoudt met de effecten van de meer dan 600 verschillende soorten orale bacteriën op de tanden, het tandvlees, de mond en andere delen van het lichaam die via het spijsverteringsstelsel en de bloedsomloop met de mond verbonden zijn, is een belangrijk onderdeel van de tandartspraktijk. Ziekte van de tanden en het tandvlees is over het algemeen bacterieel van oorsprong en kan een diepgaand effect hebben op de algemene gezondheid. De aanwezigheid van bepaalde soorten bacteriën in het tandvlees kan bijvoorbeeld de gezondheid van het hart en andere belangrijke organen negatief beïnvloeden.

Een aanzienlijke hoeveelheid onderzoek in de tandheelkunde richt zich op orale microbiologie. Vaccins om gaatjes te voorkomen worden bestudeerd en antibiotica worden gebruikt om parodontale (tandvlees) ziekte te behandelen. Vaccins en antibiotica werken door het onderdrukken of doden van specifieke soorten bacteriën die zijn geïdentificeerd als veroorzakers van de ziekte.

Geriatrische tandheelkunde

Geriatrische tandheelkunde houdt zich bezig met de tandheelkundige gezondheid van ouderen, die vaak ernstige medische aandoeningen hebben en verschillende medicijnen gebruiken. Ouderen hebben vaak symptomen van tandbederf en tandvleesaandoeningen die verschillen van die van jongere mensen.

Andere disciplines

Er zijn nog veel meer disciplines in de tandheelkunde die, hoewel geen echte specialisaties of subspecialisaties, de primaire focus zijn van individuele tandartsen die alle of een aanzienlijk deel van hun praktijk aan deze beroepen wijden. Orale geneeskunde en forensische tandheelkunde zijn er twee van.

Stomatologie, of orale geneeskunde, is de behandeling van aandoeningen die zowel de huid als de orale slijmvliezen aantasten. Sommige van deze aandoeningen, zoals pemphigus vulgaris, kunnen hun eerste symptomen in de mond hebben en kunnen fataal zijn. Mondkanker heeft een hoog sterftecijfer, deels omdat het zich zo dicht bij en gemakkelijk zoveel kritieke systemen ontwikkelt.

Een orale patholoog moet een deel van de laesie verwijderen voor inspectie onder de microscoop (biopsie) bij al dergelijke ziekten van de mondholte, en veel aanvullende laboratoriumtests zijn vaak nodig voor de diagnose van orale mucosale ziekten.

Forensische tandheelkunde is de studie en praktijk van tandheelkundige kenmerken die belangrijk zijn voor juridische kwesties. Het is een zeldzame specialiteit die over het algemeen niet wordt onderwezen in de tandheelkunde school. Forensische tandheelkunde, aan de andere kant, is van groot juridisch belang om verschillende redenen, waarvan de meest essentiële is dat de tanden de structuren van het lichaam zijn die het meest bestand zijn tegen vuur of verrotting.

Bovendien is de rangschikking van de tanden of eventuele restauraties daarin bijna of volledig uniek voor een bepaald individu, en als tandheelkundige gegevens kunnen worden gelokaliseerd, kan identificatie met vertrouwen die gelijkwaardig is aan die welke wordt aangeboden door vingerafdrukken mogelijk zijn. Identificatie van menselijke resten na vliegtuigongelukken is bijvoorbeeld vaak alleen mogelijk met behulp van deze methode. Kleine tandafwijkingen kunnen ook worden gedupliceerd in bijtsporen, waardoor een verdachte kan worden herkend als hij of zij een andere persoon heeft gebeten.  

Soorten tandheelkundige procedures 

Tandartsen zijn altijd de eerste verdedigingslinie als het gaat om mondgezondheidsproblemen. Ze houden zich voornamelijk bezig met het geven van primaire preventieve zorg en herstellende therapieën aan patiënten. Ze voeren echter soms een reeks tandheelkundige procedures uit wanneer dat nodig is. Enkele van de meest voorkomende procedures zijn; 

• Binding

Dit is een behandelingsprocedure om vervallen, gebroken, gechipte of verkleurde tanden te behandelen en te repareren en gaten te minimaliseren. Het gaat om het gebruik van composietharsen om bepaalde stoffen op het tandoppervlak te fixeren voor therapeutische doeleinden. 

Het hechtingsproces begint met het aanbrengen van een glazuurachtige composietstof op het tandoppervlak. De tand wordt vervolgens in vorm gebeeldhouwd, gepolijst en gevormd om verval, chip of scheur onzichtbaar te maken. 

• Bruggen en implantaten

Bruggen en implantaten zijn de cruciale procedures om een beschadigde of ontbrekende tand te vervangen. Bruggen verwijzen naar de valse tanden die op hun plaats worden verankerd door andere omringende tanden. Elke brug bestaat uit twee kronen op de verankeringskiezen samen met valse tanden in het midden. Aan de andere kant verwijzen tandheelkundige implantaten naar de kunstmatige wortels die de vervangen tanden ondersteunen. 

• Bretels 

Dit is een apparaat dat chirurgen gebruiken om tandenuitlijningen en problemen in verband met beet (onderbeet of overbeet) te corrigeren en te repareren. Het doel van een beugel is om tanden recht te zetten door zachte druk uit te oefenen.

• Tandheelkundige vullingen 

Tandartsen kiezen vaak voor de tandheelkundige vulprocedure om de tand- of tandstructuur te behandelen en te repareren. Deze structurele schade ontwikkelt zich meestal als gevolg van tandbederf, trauma en slijtage. 

Na het corrigeren van de tandstructuurstoornissen herstelt de tandarts de tand met behulp van een van de verschillende vulmaterialen. Ze omvatten amalgaam, goud, porselein en composiethars of de witte vulstof. 

• Kronen en petten

Dit zijn hoezen die zijn ontworpen om over de volledig beschadigde tand te passen. Dit is als verval, slechte vlek, breuk of misvormd de primaire oorzaak is. De kronen zijn gemaakt van metaal, acryl, porselein of een combinatie van metaal en porselein.

De hele procedure duurt meer dan één sessie, omdat het een heel proces is. Om de tand of tanden voor te bereiden op bekroning, bevriest de tandarts eerst de tand met anesthesie en vijlt deze naar beneden zodat de dop eroverheen past. Tandvlees- en tandafdruk wordt dan voorbereid en er wordt een tijdje een tijdelijke dop op de tand aangebracht. Dit is voordat de permanente kroon klaar is. 

Daarom zal uw volgende sessie bestaan uit het verwijderen van de tijdelijke dop en een procedure om de kroon over de tand te cementeren. Deze kroon sluit nauw aan bij de vorm en kleur van de natuurlijke tanden. 

• Kunstgebit 

Een kunstgebit verwijst naar de prothetische apparaten die worden gebruikt om beschadigde of ontbrekende tanden te vervangen die niet meer te repareren zijn. Het zijn de natuurlijk ogende tandvervangingen die meestal verwijderbaar zijn. Kunstgebitten worden meestal ingedeeld in volledige en gedeeltelijke kunstgebitten. 

Een volledig kunstgebit wordt gebruikt als alle natuurlijke tanden zijn geëxtraheerd. Gedeeltelijke kunstgebitten worden bevestigd aan het metalen frame dat verbonden is met de natuurlijke tanden. Ze worden voornamelijk gebruikt om de gaten op te vullen na het verwijderen van de permanente tanden. 

• Extracties

Dit omvat het verwijderen van de ernstig beschadigde tand of tanden. Soms kan de tandarts deze procedure aanbevelen als het nodig is om permanente tanden te verwijderen voor orthodontische behandelingsdoeleinden. Extractie is ook geschikt wanneer de melktand lange of misvormde wortels heeft die het belemmeren om uit te vallen. Extractie van de tand is dus noodzakelijk om een manier te creëren waarop de permanente tand kan groeien. 

• Wortelkanalen

Dit is een therapeutische procedure om zich te ontdoen van de geïnfecteerde of beschadigde pulpweefsels in de wortelkamer van de tand. Als uw tand is aangetast, gebarsten of gewond, kan de tandarts deze openen en het geïnfecteerde weefsel opruimen. De ruimte wordt vervolgens gevuld, terwijl de opening stevig is afgedicht om te voorkomen dat andere tanden uit de lijn drijven. 

Conclusie 

Tandheelkunde houdt zich voornamelijk bezig met de mondgezondheid van de patiënt, tandheelkundige functionaliteit en mondholtestoornissen. Endodontie, orthodontie, parodontologie, prosthodontie, kindertandheelkunde en andere tandheelkundige specialiteiten zijn beschikbaar in de discipline tandheelkunde. Tandartsen zijn dus opgeleid om verschillende aandoeningen te diagnosticeren, behandelen en voorkomen. Het omvat ook die van invloed zijn op ondersteunende, nerveuze, spier-, lymfatische en vasculaire structuren.