Prótese parcial fundida

Visão geral

Uma prótese dentária é uma placa ou estrutura removível que retém dentes protéticos para substituir os dentes perdidos. As próteses parciais fundidas são para adultos com mais de 65 anos que estão faltando muitos dentes. O paciente pode remover e substituir essas próteses dentárias. As próteses parciais removíveis com armações de metal fundido proporcionam uma série de benefícios em relação às próteses parciais tradicionais. As armações dessas próteses dentárias são feitas sob medida para combinar com os dentes. Porque eles se sentam e estão ligados aos dentes, eles são extraordinariamente estáveis e retentivos.

O que é a prótese parcial Cast?

Uma prótese dentária é uma placa ou estrutura removível que contém um ou mais dentes artificiais para substituir os dentes perdidos na boca. Uma Dentadura Parcial Cast (CPD) é uma prótese parcial removível feita de uma estrutura de metal fundido com dentes protéticos fixados em resina acrílica. A Prótese Parcial Cast é mais forte, mais duradoura e mais retentiva do que as próteses acrílicas tradicionais. No entanto, a produção de uma prótese parcial fundida é mais cara, demorada e intrincada do que a das próteses acrílicas tradicionais. Cada prótese é projetada e fabricada sob medida para cada paciente. Estas são próteses parciais de metal e plástico. O esqueleto (conexão principal) e os ganchos usados para prender a prótese são feitos de metal, enquanto as seções visíveis e os dentes são feitos de plástico. As próteses somente de plástico apresentam uma placa de prótese que cobre todo o palato da mandíbula superior ou a região abaixo da língua da mandíbula inferior, produzindo dor, sensação de corpo estranho na boca e diminuição do paladar, calor e sensações de frio. Esta placa é substituída por uma conexão metálica em próteses parciais fundidas. Como resultado, o esqueleto da prótese é bastante resistente. Isso permite uma diminuição de tamanho, o que proporciona conforto e elimina a sensação de que a prótese é excessivamente grande. O sabor e a temperatura do prato estão próximos do normal.

Os pacientes se adaptam facilmente a esse estilo da prótese, mas são mais difíceis de fazer e custam mais. Eles podem ser utilizados em qualquer deficiência dentária quando há dentes saudáveis suficientes para suportar a prótese. Isso é necessário porque eles são muito estáveis na boca e podem ter apenas pequenos movimentos. Esses movimentos são possíveis graças à fabricação de ganchos de metal fundidos individualmente que são proporcionais à forma e às propriedades dos dentes do indivíduo. O projeto de prótese parcial fundida é um procedimento sofisticado que deve atender a inúmeros requisitos, incluindo a transferência precisa da pressão mastigatória em dentes acessíveis e a restauração da fala e estética ideais.

Quais são as indicações para uma prótese parcial Cast?

Como existem inúmeros métodos para preservar uma dentição natural, incluindo o uso de coroas solitárias e próteses parciais fixas, às vezes em implantes dentários, as próteses parciais removíveis agora são indicadas principalmente em pacientes que têm queixas de dentes perdidos na zona estética que não podem ser resolvidas de outra maneira. Uma prótese parcial removível também é indicada em pacientes com dentição severamente reduzida ou áreas desdentadas grandes ou múltiplas, pacientes com periodontite grave ou perda excessiva de osso alveolar, pacientes que são física ou emocionalmente vulneráveis, como uma solução provisória no caminho para o desdentamento, como uma solução temporária enquanto aguardam um tratamento mais extenso e em pacientes que não podem pagar por uma alternativa.

As indicações para uma prótese parcial fundida incluem:

• Dentes parcialmente ausentes (perder alguns dos dentes)
• Não há dentes atrás da área desdentada.
• Mais de 17 anos
• Os dentes restantes têm boa saúde periodontal (gengiva).
• O paciente deseja
• Lesão do osso da mandíbula
• Quando é necessário apoiar os dentes restantes contra as forças laterais e anteroposteriores

Quais são as contraindicações para uma prótese parcial Cast?

• Questões de higiene oral
• Região esteticamente desagradável (especialmente a área dos dentes da frente)
• Fraqueza do dente do arco
• Os dentes restantes são incapazes de suportar a prótese destacável (próteses dentárias)
• A cárie é abundante.
• Doença periodontal/gengival

Quais são as etapas clínicas na fabricação de uma prótese parcial Cast?

A fabricação da prótese parcial fundida requer muitas consultas odontológicas. Com base em problemas dentários específicos, cada prótese é projetada e produzida de forma exclusiva. O que esperar durante suas sessões de dentista com próteses parciais moldadas:

• Primeira visita

 Durante a primeira consulta odontológica, serão feitas impressões dentárias para as arcadas dentárias superior e inferior. Os modelos de estudo são criados. Nos modelos de pesquisa, as Próteses Parciais Moldadas são especificamente criadas.

As impressões são obtidas a partir das mandíbulas superior e inferior, e a oclusão central é calculada usando os dentes existentes. O técnico de prótese dentária molda réplicas de gesso das mandíbulas e as coloca na proporção certa (para alcançar a oclusão central). Colheres de impressão individuais são criadas nesta etapa, e a análise principal da prótese é conduzida. A direção de inserção e remoção da prótese, os dentes de suporte, seus locais de retenção que atuarão como ganchos de retenção e o tipo são todos determinados aqui.

• Segunda visita

O dentista realizará um tratamento conhecido como preparação bucal durante a segunda visita ao dentista. A preparação da boca está alterando o contorno de determinados dentes, a fim de manter e estabilizar a prótese parcial do molde final. Após a preparação da boca, as impressões dentárias finais serão obtidas. Os modelos mestre são criados. Um técnico de prótese dentária projeta e fabrica a estrutura metálica de uma prótese parcial fundida em um laboratório odontológico. 

Novas impressões são feitas usando colheres exclusivas e uma substância de silicone específica para criar modelos de trabalho nos quais o esqueleto de metal e os ganchos serão montados. Modelos oclusais com eixos também são produzidos.

• Terceira visita

A estrutura metálica de uma prótese parcial fundida é testada na boca do paciente na terceira sessão odontológica para garantir o ajuste e a retenção adequados. Uma pequena modificação na estrutura metálica pode ser necessária para melhorar o ajuste e a retenção. O dentista agora documentará a mordida/oclusão do paciente. Isso é conhecido como registro de mordida. Em seguida, o dentista escolherá a cor dos dentes artificiais, dependendo da tonalidade natural do dente do paciente. O técnico de prótese dentária colocará os dentes falsos nas próteses experimentais com base na mordida / oclusão do paciente.

• Quarta visita

As próteses experimentais são testadas na boca do paciente na quarta consulta odontológica. O ajuste, a estabilidade, a retenção, a fonética e a estética da prótese são todos testados e alterados conforme necessário. Após o try-in, as próteses serão submetidas a um laboratório odontológico para fabricação de prótese parcial de molde final.

• Quinta visita

As próteses parciais do molde final são inseridas na boca do paciente durante a quinta sessão odontológica. As próteses parciais do molde final são verificadas e corrigidas quanto ao ajuste, estabilidade, retenção, fonética e estética. A oclusão/mordida do paciente é avaliada e modificada conforme necessário. O paciente é instruído sobre a manutenção adequada da prótese.

• Sexta visita

Na sexta consulta odontológica, o paciente é chamado para uma revisão da prótese dentária após uma semana após a inserção da prótese. O paciente será perguntado se as próteses estão causando algum problema (como desconforto, dor ou úlceras).

O ajuste, a estabilidade, a retenção, a fonética e a estética das próteses parciais fundidas são todos examinados e alterados conforme necessário.

A oclusão/mordida do paciente é avaliada e modificada conforme necessário.

• Futuras visitas ao dentista 

Se a prótese parcial do gesso estiver causando algum problema ao paciente, o paciente deve notificar o dentista e agendar uma consulta odontológica para um check-up.

Quais são os benefícios de usar uma prótese parcial de gesso?

• Reduz a alteração tecidual, reduz a necessidade de realinhamento ou reposicionamento da prótese.
• A distribuição oclusal (estresse de mordida) é excelente.
• O movimento das bases da prótese massageia o osso subjacente e os tecidos moles.
• Quando comparado a uma prótese acrílica tradicional, requer menos retenção direta.
• A oclusão deve ser equilibrada (mordida), lábios e bochechas devem ser apoiados.
• A tensão de inclinação nos dentes é eliminada, impedindo que os dentes se movam.
• Conforto do paciente. Como as próteses parciais fundidas são finas, a espessura necessária para a resistência em materiais à base de resina é reduzida. A espessura diminuída oferece mais sensação, enquanto a flexibilidade do metal suaviza o impacto das forças de mastigação. Desde o primeiro dia, o paciente acha fácil de usar e não encontra problemas devido a materiais de fundação rígidos.
• Durabilidade. Essas restaurações são extremamente resistentes a tensões de compressão e flexão e não se degradam quimicamente quando expostas a líquidos, micro-organismos e ao ambiente químico da boca. É mais biocompatível.
• Função para aliviar o estresse. As pressões que atuam sobre a crista desdentada e os dentes de suporte são significativamente diminuídas. Maior expectativa de vida.
• A resistência aumentou e a estabilidade foi melhorada.

Quais são as desvantagens de usar uma prótese parcial Cast?

• Devido à inclusão de uma estrutura de metal fundido, as próteses parciais fundidas tornam-se pesadas e irritantes para o paciente.
• O reparo é impossível, é frágil.
• O processo de fabricação é complicado.
• A produção parcial de prótese dentária fundida requer mais consultas odontológicas e leva mais tempo.
• Caro.
• Incapacidade de evitar tensões laterais prejudiciais.
• Deve ser constantemente mantido.
• Você deve se acostumar a usar próteses parciais.
• O acúmulo de placas ao redor dos dentes do pilar pode ser aumentado com próteses parciais, resultando em danos nos dentes e doenças gengivais.
• A pressão e o movimento da parcial podem causar danos aos dentes do pilar, bem como às gengivas.
• Uma substituição parcial pode ser necessária se um dente de pilar for perdido.
• As próteses parciais podem não ser tão eficazes quanto uma ponte permanente ou implante dentário.
• À noite, eles devem ser removidos.
• Esteticamente, não é atraente.

Comparação de prótese parcial fundida vs. Prótese dentária acrílica convencional

• Quando comparadas às próteses acrílicas, as próteses parciais fundidas são mais higiênicas e confortáveis.
• As próteses acrílicas são menos dispendiosas do que as próteses parciais fundidas.
• As próteses parciais fundidas superam as próteses acrílicas em termos de força.
• As próteses acrílicas são menos difíceis de fazer do que as próteses parciais fundidas.
• Se uma prótese parcial fundida não for construída e limpa adequadamente, ela pode causar danos ao tecido gengival ao redor dos dentes naturais.
• As próteses parciais fundidas são tipicamente superiores às próteses acrílicas a longo prazo.

Quais são os tratamentos alternativos para a prótese parcial do gesso?

• Implante Dentário
• Acrílico Dental Bridge Denture
• Cada método de tratamento tem seu próprio conjunto de indicações e contraindicações; portanto, é essencial consultar seu dentista para escolher a melhor opção de tratamento para você.

Os dentes naturais são sempre superiores aos dentes artificiais. Assim, é fundamental evitar a perda de dentes em primeiro lugar, praticando a higiene dental básica regularmente. A escovação diária dos dentes, o uso de fio dental, o uso de enxaguantes bucais, a limpeza da língua e as visitas regulares ao dentista podem ajudar a manter uma boa saúde bucal. Lembre-se de que os cuidados de saúde bucal adequados podem levar a uma melhor saúde geral.

Qual é o design de uma prótese parcial Cast?

Os dentistas empregaram quatro tipos diferentes de fechos para quatro grupos distintos da classificação de Kennedy:

• Kennedy Classe I

Estes são destinados a pessoas que têm um posterior desdentado, o que significa que eles estão faltando parte ou todos os dentes em ambos os lados da boca. Isso precisa substituir os dentes posteriores perdidos e se liga aos dentes anteriores restantes através de um fecho.

Regiões desdentadas posteriores bilaterais na Classe I de Kennedy. A retenção principal está ligada aos dentes mais próximos do problema. O fecho tipo "G" foi empregado, e o retentor indireto foi posicionado nas superfícies palatinas dos dentes frontais. O objetivo é manter a base da prótese o mais próxima possível da crista alveolar ao comer alimentos pegajosos.

• Kennedy Classe II

As próteses parciais de classe II são ideais para quem não tem um ou mais dentes posteriores de um lado. A prótese parcial apropriada é anexada aos dentes na frente da boca e aos dentes restantes de um lado. Tanto a Classe I quanto a Classe II incluem perda dentária na parte traseira da boca e dependem dos dentes da frente para a colocação adequada.

A região desdentada posterior unilateral na Classe II de Kennedy. A retenção primária é colocada nos dentes perto do defeito com fecho tipo "G", e a retenção secundária é colocada nos molares da outra metade com fechos de Bonville. Um fecho no primeiro pré-molar no lado oposto do defeito é empregado como um retentor indireto neste cenário.

• Classe III Kennedy

O terceiro tipo de prótese parcial é para aqueles que são parcialmente desdentados e têm dentes ausentes com dentes adjacentes atrás e na frente deles. No entanto, ao contrário dos outros perfis de categorização de próteses, a Classe III só pode se conectar aos dentes e não ao tecido ou gengiva. Devido a esta distinção, Kennedy Classe III é o mais seguro dos projetos.

Área(s) desdentada(s) posterior unilateral ou bilateral delimitada por dentes sobreviventes Nessas circunstâncias, foram utilizados fechos do tipo "E". Nesse cenário, os fechos oclusais colocados nos dentes distais são empregados como retentores indiretos para auxiliar na manutenção da prótese.

• Kennedy Classe IV

Ao contrário dos três grupos anteriores, a Classe IV é a menos prevalente e envolve apenas uma região desdentada. Há uma região desdentada anterior. Fechos tipo "E" são utilizados como a retenção principal nos primeiros pré-molares (distalmente ao defeito), enquanto os fechos Bonwille são usados como retentores indiretos nos molares de ambos os lados.

Partes de uma prótese parcial fundida

Como cada categorização compreende várias características, cada uma terá seu próprio conjunto de especificidades para garantir que a prótese parcial do gesso se encaixe com segurança e seja adaptada à boca do paciente. Em geral, qualquer prótese parcial fundida contém o selim, retentores diretos, retentores indiretos, conectores e descansos incisais e oclusais. Cada um desses componentes contribui para a operação eficiente da prótese dentro da boca.

• A sela

A sela, ou base, contém os dentes protéticos que serão implantados sobre a região ligeiramente desdentada conhecida como área da sela pelos dentistas. Estas selas podem ser suportadas pelos dentes ou tecido bucal. Se a área desdentada, ou área com dentes ausentes, não tiver um dente terminal para se conectar, essa base pode ser modificada e o dentista pode utilizar uma base de extensões distais.

• Retentores

Para conseguir uma fixação sólida ao tecido gengival, os retentores diretos dependem dos dentes do pilar. Fechos e outros anexos precisos são exemplos disso. Cada fecho terá um braço recíproco, um braço retentivo e um descanso oclusal para ajudar a anexar a prótese parcial removível aos dentes. No entanto, existem vários fechos para escolher, cada um projetado para se adequar a uma determinada situação. Existem três tipos de fechos: fechos forjados, fechos infraprotuberantes (também conhecidos como fechos de barra) e fechos circunferenciais fundidos (fechos supraprotuberantes). Os retentores indiretos, por outro lado, empregam conexões modestas e descansos para estabilizar a sela da prótese dentro da boca.

• Conectores

Existem conectores maiores e menores para uma prótese parcial destacável. O conector primário conecta um lado do arco ao outro e é a unidade à qual todos os outros componentes estão direta ou indiretamente conectados. Para a região inferior da boca, existem seis tipos de conexão primária: barra palatina, cinta palatina, placa palatina, em forma de U, cobertura palatal total e desenhos anteroposteriores. Da mesma forma, seis projetos de conectores primários podem ser encontrados na metade superior da boca: barra lingual, barra lingual com um retentor indireto, placa lingual, barra sublingual, barra de cíngulo ou barra/placa labial. A conexão menor, por outro lado, conecta o conector principal a outros componentes da prótese, como fechos e apoios oclusais.

• Repouso oclusal

Um repouso oclusal é uma extensão dura na forma de prótese dentária que é inserida em assentos de repouso para ajudar a manter a estrutura geral da prótese parcial. Um descanso é qualquer componente de prótese que oferece suporte vertical, e um assento de descanso é qualquer superfície de pilar preparada projetada para aceitar o resto. 

Conclusão

As próteses parciais do gesso, como outras cirurgias dentárias, têm prós e contras. No geral, as próteses parciais moldadas são menos dispendiosas e precisam de procedimentos significativamente menos intrusivos para serem ajustadas do que outras opções quando um paciente tem vários dentes faltando. Dependendo do estado dos dentes, seu dentista pode personalizar as próteses para incorporar dentes adicionais ao longo do tempo. Isso torna as próteses parciais fundidas uma alternativa atraente para aqueles que estão experimentando perda dentária persistente.