Corecție ureche

Ultima actualizare: 22-Jul-2023

Scris inițial în engleză

Corecție ureche

Ce este operația de corecție a urechii?

Otoplastia sau operația de corecție a urechii pot îmbunătăți forma, locația sau proporția urechii. Otoplastia poate fixa o deficiență structurală a urechii care este prezentă la naștere sau devine evidentă pe tot parcursul creșterii. Acest tratament poate fi, de asemenea, utilizat pentru a repara urechile nealiniate cauzate de traume. Operația de corecție a urechii este o procedură cosmetică utilizată pentru a schimba dimensiunea sau forma urechilor sau pentru a le fixa înapoi dacă ies în evidență. Corecția urechii este, în general, sigură, iar majoritatea pacienților sunt mulțumiți de rezultate. Cu toate acestea, există riscuri de luat în considerare și ar putea fi costisitoare.

Otoplastia sau pinnaplastia este procedura de fixare a urechilor. Se efectuează în primul rând pe copii și adolescenți timpurii, deși adulții pot fi, de asemenea, supuși la aceasta. Chirurgia de fixare a urechii nu este potrivită pentru copiii cu vârsta sub cinci ani, deoarece urechile lor sunt încă în curs de dezvoltare. Cartilajul urechii este prea fragil la această vârstă pentru a păstra suturile.

Otoplastia restabilește armonia și simetria urechilor și feței, modelându-le mai natural. Chiar și defectele mici pot avea un impact semnificativ asupra aspectului și stimei de sine. Dacă tu sau copilul tău sunt deranjate de urechi bombate sau desfigurate, poate doriți să explorați chirurgie estetica.

Otoplastia este o procedură care se face pe regiunea vizibilă a urechii externe, cunoscută sub numele de auriculă. Auricula este alcătuită din pliuri cartilaginoase care sunt acoperite cu piele. Începe să crească înainte de naștere și continuă să se dezvolte în anii care urmează nașterii. Dacă auricula nu reușește să crească corect, puteți opta pentru otoplastie pentru a modifica dimensiunea, locația sau forma urechilor.  

Otoplastia vine într-o varietate de forme:

  • Mărirea urechii. Unii oameni au urechi mici sau urechi care nu au crescut pe deplin. Ei ar putea dori pentru a obține otoplastie pentru a spori dimensiunea urechii lor externe în anumite circumstanțe.
  • Fixarea urechii. Urechile sunt aduse mai aproape de craniu în această formă de otoplastie. Se face pe oameni ale căror urechi ies vizibil din părțile laterale ale capului lor.
  • Reducerea urechii. Macrotia este o afecțiune în care urechile tale sunt mai mari decât în mod normal. Persoanele care au macrotia pot opta pentru otoplastie pentru a scadea dimensiunea urechilor. 

 

Anatomia de bază a urechii

anatomy of the ear

Urechea externă include auricula (pinna) și canalul auditiv extern. Forma și structura cartilajului auricular elastic, care este acoperit de piele cu pori mici, dictează conturul delicat al urechii. Lobul este format în cea mai mare parte din țesut adipos și conjunctiv și nu are cartilaj.

Auriculele pâlnii în canalul auditiv extern ușor curbat, care este alcătuit dintr-o componentă cartilaginoasă laterală și o porțiune osoasă medială. Forma complicată a auriculei este definită de formele individuale ale helixului, antihelixului, pliului anti-elicoidal, crurei anti-elicoidale, tragusului, antitragusului, conchae cavum, conchae cymba și lobule.

Auricula, canalul auditiv și urechea medie provin dintr-o protuberanță ectodermică a primelor două arcade ramificate încă din săptămâna 4 de gestație. Odată cu crearea secțiunii lobule, antihelix și dorsocaudal a helixului, auricula se dezvoltă din colinele celui de-al doilea arc ramificat.

Cartilajul tragus, pe de altă parte, este creat din primul arc ramificat. Ca urmare, anomalii ale urechii externe și medii ar putea apărea în timpul stadiului embrionar dacă agregările arcadelor ramificate nu fuzionează complet.

Până în prezent, nu există date solide despre vârsta la care se termină creșterea auriculei umane. Numeroase studii antropometrice arată că, până la vârsta de 11 până la 12 ani, până la 90% din dezvoltarea auriculară a avut deja loc.

O cercetare a evaluat diametrul longitudinal (marginea superioară a helix-lobului), diametrul transversal extern (marginea laterală a helix-tragusului), diametrul transversal intern (marginea exterioară a antihelix-tragusului) și adâncimea concală la 1552 de persoane de la naștere până la vârsta de 18 ani. Dezvoltarea auriculei în ceea ce privește creșterea transversală și adâncimea conchală a fost terminată până la vârsta de șase ani, indiferent de sex. Numai creșterea lungimii auriculare este necesară până la vârsta de 11 până la 12 ani înainte de a fi aproape completă. Cu toate acestea, datorită elasticității naturale a pielii și a țesuturilor moi, lungimea auriculei crește odată cu vârsta.

O altă cercetare a analizat 1958 de persoane cu vârste cuprinse între 5 și 85 de ani și a descoperit prin examinări histo-morfologice pe probe de cartilaj auricular că înlocuirea îmbunătățită a fibrelor cartilajului auricular elastic cu fibre asemănătoare colagenului este responsabilă pentru creșterea lungimii auriculare la o vârstă înaintată. În ciuda acestor constatări, otoplastia are un efect redus asupra dezvoltării auriculare ulterioare la pacienții tineri.

 

De ce se face operația de corecție a urechii?

ear correction surgery

Otoplastia, cunoscută sub numele de chirurgia estetică a urechii, este un tratament chirurgical utilizat pentru a modifica forma, locația sau dimensiunea urechilor. Dacă ești deranjat de cât de mult îți ies urechile din craniu, ai putea lua în considerare otoplastia. În cazul în care urechea sau urechile sunt deformate din cauza unui prejudiciu sau condiție congenitală, poate doriți să explorați otoplastie.

Otoplastia poate fi efectuată la orice vârstă odată ce urechile și-au atins dimensiunea completă - în general după vârsta de 5 ani - și continuă pe tot parcursul maturității. Dacă un copil se naște cu urechi proeminente sau alte preocupări legate de forma urechii, așchia poate repara cu succes aceste dificultăți dacă este începută la scurt timp după naștere.

Otoplastia se face de obicei pentru urechile care: 

  • Iese din craniu
  • Sunt mai mari sau mai mici decât de obicei
  • Au o formă neregulată ca urmare a leziunilor la naștere, a traumelor sau a unei probleme structurale

În plus, este posibil ca unele persoane să fi avut deja otoplastie și să fie nemulțumite de rezultate. Ca urmare, oamenii pot alege pentru o tehnică diferită. Copiii care ar beneficia de o intervenție chirurgicală a urechii includ:

  • În stare bună de sănătate, fără boli care pun viața în pericol sau infecții cronice netratate ale urechii.
  • În general, cartilajul urechii unui copil este suficient de stabil pentru a fi reparat până la vârsta de cinci ani.
  • Cooperant și atent la direcții.
  • Capabile să-și comunice gândurile și să se abțină de la a-și exprima îngrijorarea atunci când este menționată intervenția chirurgicală.

Chirurgia urechii este potrivită pentru adolescenți și adulți:

  • Persoanele care sunt sănătoase și nu au o boală care pune viața în pericol sau probleme medicale care pot împiedica recuperarea.
  • Persoanele cu o atitudine buna si obiective stabilite pentru chirurgia urechii
  • Nefumatori

Chirurgia urechii este un tratament foarte individualizat și ar trebui să o întreprindeți pentru voi înșivă, nu pentru a satisface cerințele altora sau pentru a vă conforma unui anumit tip de imagine ideală.

 

Ce se întâmplă înainte de operația de corecție a urechii?

before ear correction surgery

Planificarea preprocedurală

Vă veți consulta cu un chirurg plastician în ceea ce privește otoplastia. În timpul consultației inițiale, chirurgul plastician va cel mai probabil:

  • Revizuiți-vă istoricul medical.  Pregătiți-vă să răspundeți la întrebări cu privire la problemele medicale actuale și anterioare, în special infecțiile urechii. Medicul dumneavoastră vă poate întreba, de asemenea, despre orice medicamente pe care le luați acum sau le-ați luat recent, precum și orice proceduri pe care le-ați avut.
  • Faceți un examen fizic.  Medicul dumneavoastră vă va evalua urechile pentru a evalua opțiunile de tratament, inclusiv locația, dimensiunea, forma și simetria acestora. Medicul vă poate fotografia, de asemenea, urechile pentru fișa medicală.
  • Discutați despre așteptările dvs.  Medicul dumneavoastră vă va întreba cel mai probabil de ce doriți otoplastie și ce rezultate anticipați din tratament. Asigurați-vă că sunteți conștienți de pericolele otoplastiei, cum ar fi posibilitatea de supracorecție.
  • Întrebări.  Dacă ceva nu este clar sau simți că ai nevoie de mai multe cunoștințe, nu ezita să pui întrebări. De asemenea, este o idee bună să întrebați despre acreditările chirurgului și anii de expertiză.

Dacă sunteți un candidat potrivit pentru otoplastie, medicul dumneavoastră vă poate sfătui să luați unele măsuri de precauție înainte de tratament. Aspirina, medicamente anti-inflamatorii, și suplimente pe bază de plante sunt susceptibile de a fi interzise, deoarece acestea ar putea exacerba sângerare. În plus, fumatul reduce fluxul de sânge către piele și ar putea împiedica recuperarea. Dacă fumați, medicul dumneavoastră vă va sfătui să renunțați înainte de operație și în timp ce vă recuperați. Fă aranjamente pentru ca cineva să te conducă acasă după operație și să rămână cu tine pentru prima noapte de recuperare. 

 

Anestezie

Otoplastia poate fi efectuată într-un spital sau ca o procedură chirurgicală în ambulatoriu. Sedarea și anestezia locală, care amorțește doar o parte a corpului, sunt uneori folosite în timpul tratamentului. In unele situatii, anestezia generala (care te pune inconstient) poate fi administrata inainte de operatie.

 

Cum se face operația de corecție a urechii?

ear deformity

Urechea proeminentă este o deformare minoră a urechii care afectează aproximativ 5% din populație și poate provoca probleme psihologice majore atât la copii, cât și la adulți. În general, repararea chirurgicală a urechilor proiectate (otoplastie) se realizează printr-un amestec de incizie, punctare și proceduri de sutură.

Metoda chirurgicală este determinată de severitatea deformării urechii și de calitățile unice ale cartilajului auricular. Un cartilaj auricular moale, elastic sau ușor flexibil este frecvent întâlnit la tinerii cu vârsta de până la 10 ani. În acest caz, procedurile ușoare de sutură, cum ar fi cea descrisă de Mustardé, sunt de obicei suficiente pentru a crea un rezultat plăcut din punct de vedere cosmetic și de lungă durată.

Cartilajul auricular s-a rigidizat deja la maturitate. În cele mai multe cazuri, este necesar un amestec de incizie, scoring și proceduri de sutură. În afară de scăderea unghiului cefalon-auricular (unghiul dintre cap și urechi), o margine netedă a helixului fără întreruperea conturului sunt rezultate de dorit ale acestei proceduri.

Pentru a aborda lobulii propuși, poate fi necesară fixarea chirurgicală (lobulopexy) ocazional, iar în situații rare, poate fi necesară o reducere conchală suplimentară în cazurile de hiperplazie conchală. Deoarece problemele postoperatorii pot duce frecvent la anomalii auriculare severe, fiecare ureche trebuie examinată individual în ceea ce privește regiunile sale problematice și trebuie selectată metoda chirurgicală care produce cea mai mică leziune cartilajului.

Otoplastia este de obicei efectuată ca o operație în ambulatoriu. În funcție de specificul și complexitatea procesului, poate dura între 1 și 3 ore. În timpul intervenției chirurgicale, adulților și copiilor mai mari li se poate administra anestezic local împreună cu un sedativ. Anestezia generală poate fi utilizată în unele cazuri. Pentru copiii mai mici care au otoplastie, anestezia generală este de obicei recomandată.

Procedura chirurgicală utilizată va fi determinată de tipul de otoplastie pe care îl parcurgeți. În general, otoplastia implică următoarele:

  1. Efectuarea unei incizii pe partea din spate a urechii sau în interiorul pliurilor urechii.
  2. Manipularea țesutului urechii, care ar putea include îndepărtarea cartilajului sau a pielii, îndoirea și sculptarea cartilajului cu suturi permanente sau altoirea cartilajului la ureche.
  3. Folosind cusături pentru a închide inciziile.

Urechile proeminente sau proeminente sunt de obicei cauzate de o pliere anti-elicoidală nedezvoltată. Când pliul anti-elicoidal nu reușește să se dezvolte în mod corespunzător, helixul (marginea exterioară a urechii) iese (a se vedea o diagramă a unei urechi externe normale). Metoda muștarului este utilizată pentru a aborda pliul anti-elicoidal nedezvoltat.

La inspectarea urechii, chirurgul trebuie să utilizeze presiune ușoară pentru a genera pliul anti-elicoidal dorit. Apoi, 8 mm pe fiecare parte a noului pliu anti-elicoidal, indică locurile de sutură saltea. Hidrodispozitia cu anestezic local este esentiala pentru promovarea anesteziei si hemostaza; 1% lidocaina locală cu epinefrina 1 până la 100.000 este un anestezic local comun.

Pentru a indica localizarea cartilajului de suturare, se poate efectua un tatuaj cartilaj cu albastru de metilen. Pentru a permite accesul la suturi, se efectuează o incizie postauriculară. Există o opțiune de a înscrie cartilajul, ceea ce îl poate ajuta să-l slăbească și să-l facă să-și piardă flexibilitatea. Suturile orizontale ale saltelei trebuie să fie de trei suturi independente distanțate la aproximativ 10 mm de la superior la inferior.

Metoda Furnas este utilizată pentru a elimina cartilajul conchal suplimentar. Patru suturi concho-mastoide permanente sunt utilizate în această procedură. Aceste suturi trebuie să treacă prin pericondrul lateral și în periotul mastoid, evitând pielea concală anterioară. O alternativă chirurgicală poate fi metoda Davis, care include îndepărtarea cartilajului conchal pentru a elimina excesul de cartilaj.

Pansamentul postoperatoriu ar trebui să constea din tifon xeroform strâns ambalat în jurul urechii externe, urmat de umplutura de puf și un pansament mastoid care nu acoperă ochii. Pentru a garanta că nu există hematom, majoritatea pansamentelor trebuie îndepărtate în prima zi postoperatorie.

 

Ce se întâmplă după operația de corecție a urechii?  

after ear correction surgery

In urma otoplastiei, urechile tale vor fi bandajate pentru protectie si sustinere. Mențineți un bandaj curat și uscat deasupra capului. Nu veți putea să vă spălați părul până când bandajul nu este îndepărtat. Pentru a vă proteja urechile în timpul somnului, poate fi necesar să purtați o bandă pentru cap pe timp de noapte timp de mai multe săptămâni. Suturile pot ieși din piele sau pot provoca dureri în ureche.

Orice durere trebuie tratată cu antialgice, cum ar fi paracetamolul sau ibuprofenul. Dacă luați medicamente pentru durere și suferința dumneavoastră se agravează, sunați imediat medicul dumneavoastră. Evitați să dormiți pe partea voastră pentru a preveni presiunea de pe urechi. De asemenea, evitați frecarea sau aplicarea forței nejustificate a rănilor. Luați în considerare purtarea de cămăși cu nasturi în jos sau cu guler lejer.

Bandajele tale vor fi indepartate la cateva zile dupa otoplastie. Urechile tale vor fi aproape sigur umflate și roșii. Timp de câteva săptămâni, poate fi necesar să dormiți cu o bandă de cap liberă care vă acoperă urechile. Acest lucru vă va proteja urechile de la proeminente înainte ca te rostogolești în pat.

Discutați cu medicul dumneavoastră când suturile vor fi îndepărtate. Unele suturi cad pe cont propriu. Altele trebuie îndepărtate în săptămânile următoare procedurii în cabinetul medicului. Când este sigur să reluați activitățile de zi cu zi, cum ar fi scăldatul și activitatea fizică, consultați medicul dumneavoastră.

  • După 7 până la 10 zile: Bandajul (dacă este utilizat) și cusăturile sunt îndepărtate (cu excepția cazului în care sunt ochiuri dizolvabile).
  • După 1 până la 2 săptămâni: Majoritatea copiilor se pot întoarce la școală. 
  • După 4 până la 6 săptămâni: Înotul ar trebui să fie OK.
  • În jur de 12 săptămâni: Sporturile de contact ar trebui să fie OK.

 

Care sunt posibilele efecte secundare și complicații în urma intervenției chirurgicale de corecție a urechii?

complications of ear correction surgery

În timpul fazei de vindecare, următoarele sunt reacții adverse frecvente:

  • Urechi care se simt inflamate, delicate sau mâncărime
  • Roșeață
  • Umflătură
  • Vânătăi
  • Amorțeală sau furnicături

Pansamentul tău va rămâne în vigoare timp de aproximativ o săptămână. Va trebui să purtați o bandă elastică pentru încă 4 până la 6 săptămâni după ce este îndepărtată. Această bentiță poate fi purtată pe timp de noapte. Medicul dumneavoastră vă va spune când vă puteți relua activitățile normale.

Complicațiile timpurii și târzii sunt cele mai frecvente tipuri de complicații. Consecințele timpurii includ hematomul, sângerarea și infecțiile postoperatorii, cum ar fi perichondrita, dehiscența și necroza pielii. Un hematom este cea mai îngrijorătoare consecință postoperatorie.

Hematoamele pot provoca necroză cartilajului și a pielii. Dacă nu este tratat rapid, hematomul s-ar putea infecta, agravând necroza cartilajului și ducând la deformarea conopidei. Necroza cartilajului poate fi cauzată și de supraînălțarea suturilor și, în cazuri rare, de prea multă presiune din partea pansamentului. Hematoamele postoperatorii sunt cele mai frecvente la una până la trei zile după operație. Una dintre indicațiile majore este durerea, care ar trebui să determine o evaluare rapidă.

Cicatrizarea excesivă, extrudarea suturii, hipersensibilitatea și, cel mai semnificativ, rezultatele cosmetice slabe sunt toate probleme târzii. Cea mai răspândită consecință a otoplastiei este rezultatele cosmetice nesatisfăcătoare. Problemele estetice sunt semnificative. Deformarea urechii telefonului este cauzata de sutura saltelei medii fiind supracorectata in comparatie cu suturile superioare si inferioare.

Urechea telefonică inversă este cauzată de supraînălțarea suturilor muștar inferioare și superioare. Deformarea post verticală este cauzată de suturi plasate incorect, care creează o pliere verticală puternică în antihelix. O altă problemă a supraînălțării suturilor de muștar este helixul îngropat, care întunecă antihelixul dintr-un aspect anterior al feței.

 

Cât costă operația de corecție a urechii?

ear correction surgery cost

Costul mediu al otoplastiei este de 3.156 de dolari, potrivit Societatii Americane a Chirurgilor Plasticieni. Costul va varia în funcție de criterii precum chirurgul plastician, locația și tipul de operație efectuată. Alte taxe pot fi suportate în plus față de prețul procedurii. Acestea ar putea include cheltuielile anestezice, medicamente prescrise, precum și tipul de facilitate pe care o alegeți.

Deoarece otoplastia este considerată în mod obișnuit cosmetică, tratamentul nu este de obicei acoperit de asigurare. Asta înseamnă că este posibil să trebuiască să plătiți singur taxele. Pentru a ajuta cu costurile, anumiți chirurgi plasticieni pot oferi un plan de plată. În timpul consultării inițiale, s-ar putea să vă întrebați despre acest lucru. Asigurarea poate plăti otoplastie în anumite circumstanțe dacă tratamentul ajută la ameliorarea unei probleme medicale. Înainte de tratament, asigurați-vă că pentru a discuta despre acoperirea de asigurare cu compania de asigurări.

 

Concluzie

cosmetic ear surgery

Chirurgia de corecție a urechii, denumită uneori otoplastie, este o formă de chirurgie estetică a urechii. Fixarea urechii este o operație cosmetică care trage urechile proeminente mai aproape de părțile laterale ale feței. Cel mai frecvent se efectuează la copii cu vârsta de 5 sau 6 ani, dar unii adulți îl selectează pentru a-și îmbunătăți aspectul.

Ai putea alege pentru a obține această operațiune în cazul în care:

  • Urechea sau urechile ies prea departe de cap.
  • Urechile tale sunt excesiv de mari în comparație cu capul tău
  • Esti dezamagit de chirurgia trecuta a urechii.

Otoplastia este adesea efectuată pe ambele urechi pentru a îmbunătăți simetria. Otoplastia nu va modifica poziția urechilor sau capacitatea de a auzi. Procedura se efectuează în mod normal sub un anestezic local.

Procedura durează în mod normal în jur de o oră. Chirurgul va crea o incizie în spatele urechii și va răzui o parte din piele departe de cartilaj. Acestea vor modela cartilajul astfel încât urechea să fie mai aproape de craniu. Cusăturile pot fi folosite de chirurgul dumneavoastră pentru a vă menține urechea în poziție și pentru a crea pliuri. Chirurgul dumneavoastră poate crea, de asemenea, o incizie în partea din față a urechii și coaja înapoi pielea pentru a scor cartilajului încet. Această procedură face ca cartilajul să se îndoaie spre cap. Chirurgul dumneavoastră va aplica un pansament pe cap pentru a stabiliza urechile.

Otoplastia, ca orice altă intervenție chirurgicală majoră, prezintă pericole, inclusiv ca hemoragie, infecție și o reacție nefavorabilă la anestezie. Alte complicatii potentiale ale otoplastiei includ:

  • Cicatrici.  În timp ce cicatricile sunt permanente, ele sunt de obicei ascunse în spatele sau printre ridurile urechilor.
  • Asimetrie plasarea în ureche.  Acest lucru se poate întâmpla ca urmare a schimbărilor care apar pe parcursul procesului de vindecare. În plus, este posibil ca intervenția chirurgicală să nu poată aborda asimetria preexistentă.
  • Modificări ale senzației de piele. Relocarea urechilor în timpul otoplastiei ar putea modifica temporar senzația de piele din regiune. Modificările sunt rareori permanente.
  • Reacție alergică.  Este posibil un răspuns alergic la banda chirurgicală sau la alte materiale utilizate în timpul sau după tratament.
  • Probleme cu cusăturile.  Cusăturile folosite pentru a ține noua formă a urechii își pot găsi drumul spre suprafața pielii și trebuie îndepărtate. Pielea deteriorată poate deveni inflamată ca urmare a acestui fapt. Ca urmare, este posibil să aveți nevoie de mai multe intervenții chirurgicale.
  • Supracorecție.  Otoplastia ar putea duce la forme anormale care fac urechile să pară fixate înapoi.