Протезирование

Зубные протезы - это искусственные зубы, которые используются для замены или восстановления отсутствующих или поврежденных зубов. Они могут сделать гораздо больше, чем просто осветлить вашу улыбку. Потерянный зуб может затруднить прием пищи и подвергнуть вас риску заболевания десен. Потерянный зуб может нанести вред здоровью костей челюсти и поставить под угрозу здоровье других зубов.

Доступны стационарные стоматологические приборы, включая коронки и имплантаты, а также съемные устройства, такие как полные или частичные зубные протезы, которые можно снимать по мере необходимости.

Определение протезирования

Протезирование - это дисциплина стоматологии, которая работает с заменой потерянных зубов и мягких и твердых тканей вокруг них протезами (коронками, мостами, зубными протезами), которые могут быть фиксированными, съемными или закрепляться и удерживаться с помощью имплантатов.

Ортопед - это стоматолог , который специализируется на использовании мостов, зубных протезов или протезов для замены потерянных зубов и прилегающих структур рта или челюсти. После стоматологической школы они завершают дополнительные три года обучения, чтобы специализироваться в этой профессии.

Зубной мост

Зубной мост - это долгосрочное лечение для замены отсутствующего зуба или зубов. Он состоит из нескольких компонентов, которые связаны друг с другом, чтобы заполнить пробел, оставленный вашим потерянным зубом или зубами.

Частичные зубные протезы могут быть заменены зубными мостами. Они обеспечивают как практические, так и эстетические преимущества, позволяя вам есть и говорить более комфортно, а также улучшая внешний вид ваших зубов. Мост может быть сформирован из различных материалов, таких как золото, сплавы или фарфор. Фарфор является материалом выбора при замене переднего зуба, поскольку он может быть подобран по цвету с вашими оригинальными зубами.

Преимущества зубного моста

Зубные мосты обеспечивают несколько преимуществ, которые объясняют их широкое использование в восстановительной стоматологии.

• Замена сломанных зубов.  Например, зубные мосты являются хорошим вариантом для замены потерянных зубов во рту, поскольку они обеспечивают как функциональные, так и косметические преимущества.
• Функциональность.  Мост позволяет пациенту кусать и нормально питаться, потому что в челюсти больше нет щели, и мост может помочь с жеванием пищи. Это также может помочь людям говорить более свободно, закрывая пространство между зубами, что может повлиять на расположение языка и то, как звуки издаются во рту.
• Эстетика.  Зубной мост может адаптироваться к потере естественных зубов с точки зрения косметики, особенно если мост соответствует цвету соседних зубов. Это может помочь людям, которые стесняются из-за отсутствия зубов, обрести чувство собственного достоинства и уверенность.
• Снизить риск последствий, связанных с укусами.  Зубные мосты также могут быть полезны для долгосрочной структуры рта. Щель в челюсти в нормальных условиях заставляет зубы постепенно менять положение и растягиваться, вызывая проблемы с прикусом. Когда мост используется для замены отсутствующих зубов, зубы с обеих сторон надежно удерживаются в положении, чтобы уменьшить риск движения и проблемы, которые могут возникнуть. Кроме того, мост может помочь предотвратить риск потери костной массы в челюсти, что помогает поддерживать форму лица .
• Простота обслуживания.  Зубные мосты также популярны среди пациентов из-за ощущения во рту и простоты обслуживания Рот пациента обычно привыкает к ощущению зубного моста через короткий промежуток времени, после чего его редко замечают, потому что он становится частью архитектуры рта. Мосты, в отличие от зубных протезов, не нужно изымать для чистки на регулярной основе и можно чистить точно так же, как и естественные зубы.

Типы зубных мостов

Вы не одиноки, если потеряли один или несколько зубов. В возрасте от 20 до 64 лет средний взрослый человек имеет три разрушенных или отсутствующих зуба. У вас есть множество вариантов восстановления этих отсутствующих зубов, включая зубные мосты. Ваш стоматолог может предложить один из четырех типов зубных мостов.

• Традиционные зубные мосты.  Наиболее распространенным видом моста является традиционный мост. Эти мосты удерживаются в положении зубными коронками и состоят из одного или нескольких промежуточных звеньев  (искусственных зубов). Эти зубные коронки, также известные как абатменты, вклеиваются в зубы по обе стороны от отсутствующего зуба. Когда у вас есть естественные зубы по обе стороны щели, которая образовалась в связи с потерей зуба, можно использовать традиционные мосты. Мосты могут даже использоваться для замены коренных зубов. Традиционные мосты имеют недостаток, требующий от вашего стоматолога удаления эмали с окружающих зубов, чтобы освободить место для коронок, которые будут размещены сверху. Поскольку эмаль не отрастает, коронки потребуются для защиты этих зубов в будущем, даже если вы выберете другой тип моста.
• Консольные мосты.  Еще одним вариантом восстановления отсутствующих зубов является консольный мост. Они сопоставимы с традиционными мостами, за исключением того, что абатментом поддерживается только одна сторона промежуточного звена, а не обе стороны. Мост можно зафиксировать, даже если рядом с щелью есть только один естественный зуб. Ваш стоматолог должен будет удалить эмаль со следующего зуба, чтобы поддержать мост, как и в случае с традиционными мостами. В некоторых случаях эти реставрации могут действовать как рычаг, поскольку они поддерживаются только с одной стороны. Могут возникнуть осложнения, такие как трещины зубов или ослабленные коронки.
• Мэрилендские мосты.  Традиционные мосты заменяются мэрилендскими мостами, которые считаются более консервативными. Понтик крепится к металлическому или фарфоровому каркасу, который удерживает мост на месте. Спинки двух зубов рядом с потерянным зубом приклеены к каркасу. Окружающие зубы не нужно подшивать, потому что этот тип моста не фиксируется на месте коронками. Мэрилендские мосты более консервативны, чем стандартные, однако у них есть недостатки. Поскольку прочность смолы, которая удерживает мост на месте, ограничена, она может не оставаться на месте в частях рта, где зубы подвергаются большому давлению, например, моляры. Каркас также может мешать вашим деснам и прикусу.
• Мосты с опорой на имплантаты.  Другим вариантом восстановления отсутствующих зубов являются мосты с опорой на имплантаты. Их можно использовать, если у вас отсутствует более одного зуба. Эти мосты поддерживаются не коронками или каркасами, а зубными имплантатами. Как правило, для каждого отсутствующего зуба вставляется один имплантат, а мост удерживается на месте серией имплантатов. Если установка одного имплантата для каждого потерянного зуба нецелесообразна, мостовидный протез может состоять из промежуточного звена, подвешенного между двумя коронками, поддерживаемыми имплантатами. Эти мосты невероятно стабильны и приятны, так как они поддерживаются имплантатами, как и оригинальные зубы, которые они заменяют. Хорошая зубная щетка необходима для поддержания здоровья вашего рта. Одним из недостатков является то, что установка имплантатов требует двух процедур, первая для вставки имплантатов, а вторая для вставки моста. Итак, ожидайте, что готовый мост придется ждать не менее пяти месяцев.

Зубные мосты - это способ для вашего стоматолога заполнить пробелы в ваших зубах. С таким количеством различных типов зубных мостов на выбор, вы можете быть уверены, что ваш стоматолог найдет лучшее решение для ваших отсутствующих зубов.

Процедура мостовидного протезирования

Оценка

Первым шагом в процедуре зубного моста является определение того, требуют ли потерянные зубы восстановительной стоматологической помощи и является ли зубной мост лучшим решением. Зубные коронки и зубные имплантаты - это еще два восстановительных стоматологических лечения, которые могут быть более подходящими в некоторых случаях.

Чтобы получить полную картину состояния и сделать лучший вариант, стоматолог обычно осматривает область и делает рентгеновские снимки челюсти. Пациенты должны быть проинформированы о различных доступных им вариантах, включая тип и стиль моста, чтобы они знали о преимуществах и недостатках каждого выбора.

Подготовка зубов и временное протезирование

Большинство мостов поддерживаются опорными зубами, которые являются здоровыми зубами с каждой стороны щели. Чтобы подготовить эти зубы к установке зубного моста, им необходимо сначала придать форму мостовидного протеза, который будет использоваться. Во время этой процедуры вводится местный анестетик , чтобы пациент чувствовал себя комфортно.

Начальным этапом является формирование опорных зубов таким образом, чтобы мост мог быть установлен должным образом. После этого отпечатки фасонных зубов берутся и подаются в зуботехническую лабораторию для мостостроения. По эстетическим соображениям протезы должны быть подобраны по цвету к окружающим естественным зубам, поэтому следует взять цвет образца.

Зубной имплантат может потребоваться для закрепления моста в некоторых обстоятельствах, особенно если зубы с каждой стороны щели недостаточно прочны, чтобы удерживать его самостоятельно.

Некоторым пациентам может быть предоставлен временный мост, который часто формируется из пломбировочного материала и служит для защиты сформированных зубов во время изготовления окончательного моста. Когда окончательный мост будет готов к установке во рту, его можно снять.

Размещение постоянного моста

Второе посещение в рамках процедуры зубного моста может состояться сразу после того, как единственное в своем роде устройство будет готово к установке.Чтобы обеспечить комфорт пациента, местный анестетик обычно вводится в начале приема.

Временный зубной мост следует удалить и, при необходимости, очистить  нижележащие зубы перед установкой постоянного зубного моста. Затем зубной мост может быть закреплен на месте абатментных зубов с использованием зубного цемента.

После этого пациент может увидеть результаты и почувствовать, каково это — аккуратно стиснуть зубы. Хотя поначалу мост кажется странным, это обычно быстро проходит. В некоторых случаях может потребоваться несколько дополнительных корректировок моста.

Дальнейшие действия

Последующая процедура установки мостовидного протеза необходима для того, чтобы пациент понимал, чего ожидать и как ухаживать за постоянным мостовидным протезом. В результате стоматолог должен потратить некоторое время на объяснение специфики зубного моста, например, как ухаживать за ним и когда получить стоматологическую консультацию. Зубной мост может прослужить более десяти лет, если за ним правильно ухаживать.

Коронка

Ваши зубы со временем могут сломаться. Это может произойти по различным причинам, включая кариес, травму или частое использование. Форма и размер ваших зубов могут ухудшиться. Зубные коронки представляют собой накладки в форме зубов, которые надеваются на родной зуб. Считайте это головной убором для ваших зубов. Коронка улучшает форму, размер, прочность и внешний вид зуба.

Зубная коронка представляет собой колпачок, который покрывает верхнюю очевидную часть зуба и фиксируется на месте.

Использование зубной коронки

Зубная коронка может потребоваться по разным причинам, среди них:

• Защита слабого зуба от разрушения (возможно, из-за кариеса) или сохранение слабого зуба вместе, если его участки сломаны.
• Восстановление поврежденного или значительно изношенного зуба.
• Использование большой пломбы для покрытия и поддержки зуба, которого осталось очень мало.
• Использование зубного моста для удержания его на месте.
• Покрытие зубов, которые деформированы или сильно обесцвечены.
• Покрытие зубного имплантата .
• Покрытие зуба, который прошел лечение корневого канала.

Типы зубных коронок

Перманентные коронки встречаются в разных материалах. Эти ресурсы могут содержать следующее:

• Металлы.  Палладий, золото, никель и хром являются одними из металлов, которые могут быть использованы для формирования зубных коронок. Металлические коронки имеют наименьшую вероятность скола или поломки, служат дольше всего с точки зрения износа и нуждаются только в минимальном количестве удаления зубов. Они также устойчивы к кусанию и жеванию. Самым большим недостатком такого рода коронок является цвет металлик. Металлические коронки являются хорошим выбором для коренных зубов, которые скрыты от глаз общественности.
• Фарфор сплавленный с металлом.  Цвет зубов, прилегающих к коронке, можно сопоставить с этим видом зубной коронки. Цвет таких зубов более естественный. Однако металл за фарфоровой крышкой коронки иногда проявляется как темная область. К другим недостаткам можно отнести возможность скола или отпадения фарфорового куска коронки, а также изнашивание коронки зубами, обращенными к ней во рту. Зубы, которые вступают в контакт с коронкой в верхней и нижней части рта, когда он закрыт, особенно страдают от этого износа на других зубах. Для передних или задних зубов фарфоровые коронки могут быть хорошим вариантом.
• Все смолы.  Зубные коронки, сформированные из смолы, дешевле, чем другие виды коронок. Однако, в отличие от фарфоровых сросшихся с металлом коронок, они со временем портятся и более уязвимы к разрушению. По сравнению с другими вариантами коронок, полностью керамические или полностью фарфоровые зубные коронки имеют наилучшее естественное соответствие цвета. Они также являются прекрасным вариантом, если у вас аллергия на металлы. Они не так долговечны, как фарфоровые сплавленные с металлом коронки. Они также могут переизносить зубы на противоположной стороне рта больше, чем металлические или смоляные коронки. Для передних зубов цельнокерамические коронки являются хорошим выбором.
• Прессованная керамика.  Зубные коронки, выполненные из прессованной керамики, имеют твердое внутреннее ядро. Металлический вкладыш, используемый в технологии изготовления цельнокерамических коронок, заменяется прессованными керамическими коронками. Фарфоровые коронки покрыты прессованными керамическими коронками для наилучшего соответствия натуральному цвету. Кроме того, они держаться дольше, чем полностью фарфоровая коронка.

Процедура установки зубной коронки

В большинстве случаев подготовка зуба к коронке требует двух визитов к стоматологу: первый идет на оценку и подготовку зуба, а второй - на установку постоянной коронки.

Осмотр и подготовка зуба (первый визит)

Ваш стоматолог может сделать несколько рентгеновских снимков при первом посещении, чтобы оценить корни зуба, имеющие коронку и окружающую кость при подготовке к коронке. Лечение корневых каналов может быть выполнено первоначально, если зуб имеет значительный кариес или если существует риск инфекции или травмы пульпы зуба.

Ваш стоматолог обезболивает зуб и ткань десны вокруг него перед началом процесса изготовления коронки. Чтобы освободить место для коронки, зуб, на котором будет коронка, контурируется вдоль жевательной поверхности и боков. Количество удаляемой массы определяется типом используемой коронки. Если значительная часть зуба отсутствует (из-за кариеса или повреждения), ваш врач будет наращивать зуб, используя пломбировочный материал для поддержки коронки.

Ваш стоматолог часто будет использовать пасту или шпаклевку, чтобы создать оттиск зуба, чтобы получить коронку после его изменения формы. Тем не менее, цифровые сканеры иногда используются для создания оттиска. Чтобы гарантировать, что зубная коронка не повлияет на ваш прикус, будут сделаны отпечатки зубов выше и ниже зуба, на котором будет коронка.

Оттиск или сканы доставляются в стоматологическую лабораторию, которая конструирует коронку. Через две-три недели коронка обычно возвращается в кабинет врача. Если коронка изготовлена из фарфора, ваш стоматолог максимально точно придаст цвет соседним зубам. Ваш стоматолог поставит временную коронку во время этого первого визита в офис, чтобы окружить и защитить подготовленный зуб во время производства коронки. Временные коронки часто изготавливаются из акрила и закрепляются временным цементом.

Установка постоянной зубной коронки (повторное посещение)

На втором приеме ваш стоматолог удалит временную коронку и осмотрит постоянную коронку на предмет посадки и цвета. Если все выглядит хорошо, зуб будет обезболен местным анестетиком, прежде чем новая коронка будет правильно установлена на место.

Зубные протезы

Зубные протезы, также называемые вставными зубами, являются съемными стоматологическими приборами, используемыми для замены потерянных зубов. Они являются съемными, потому что они сформированы из протезов или искусственных зубов, которые просто прикреплены к несущей структуре. Они намного дешевле, чем зубные имплантаты или мосты, что делает их наиболее экономически эффективным способом замены отсутствующих зубов.

Типы зубных протезов

• Полные зубные протезы.  Полные зубные протезы формируются из цветного пластикового основания, которое поддерживает полный набор пластиковых или фарфоровых зубов и предназначено для того, чтобы выглядеть как ткань десны. Традиционный полный протез удерживается на месте деснами, образующими уплотнение. Они также могут быть закреплены на месте зубными имплантатами, которые хирургически имплантируются в челюстную кость. Стоимость этой терапии значительно больше, чем стоимость традиционного полного протеза.
• Частичные зубные протезы.  Частичные протезы создаются либо с пластиковым, либо с металлическим основанием, которое поддерживает количество зубов, которые необходимо восстановить. Кламмеры и опоры тщательно подогнаны под естественные зубы, чтобы удерживать их во рту. Из-за жесткости и прочности металла традиционная конструкция частичного протеза включает в себя металлический каркас. Пластиковые частичные зубные протезы традиционно используются в качестве экстренной или временной замены зубов, позволяя деснам и кости заживать до получения постоянного восстановительного лечения. Различные материалы, такие как Valplast, недавно были разработаны, чтобы обеспечить долговечную и гибкую альтернативу в конкретных условиях.
• Временные зубные протезы.  Как следует из названия, это зубные протезы, которые устанавливаются сразу после удаления естественных зубов. Они используются когда сломанные зубы нужно удалять, прежде чем установят зубные протезы. Заживление десен и челюсти, а также изготовление специально подобранного протеза обычно занимает несколько месяцев. Пациенты, которые получают временные зубные протезы, могут жить обычной жизнью в течение следующих нескольких месяцев, ожидая своих зубных протезов.
• Протезы с опорой на имплантаты.  Зубные протезы с титановыми абатментами, которые закреплены на челюстной кости, известны как протезы с фиксацией на имплантатах. Протезы с опорой на имплантаты более безопасны, чем традиционные зубные протезы, но они все еще дешевле, чем реставрации имплантатов.

Зубные протезы также делятся на категории в зависимости от типа материала, используемого для их изготовления. Для изготовления зубных протезов можно использовать металл, пластик, акрил, фарфор, керамику или смесь этих материалов.

Зубные имплантаты

Несмотря на достижения в лечении зубов, миллионы американцев теряют зубы, в большинстве случаев из-за кариеса, пародонтоза или травмы. Мосты и зубные протезы были единственными вариантами лечения для тех, кто терял зубы в течение многих лет. Зубные имплантаты, с другой стороны, теперь доступны.

Зубные имплантаты – это искусственные зубные корни, которые используются для замены отсутствующих зубов. Несъемные (постоянные) или съемные замещающие зубы, разработанные в соответствии с вашими естественными зубами, поддерживаются имплантатами.

Кому можно ставить зубные имплантаты

Любой, кто достаточно здоров, чтобы пройти стандартное удаление зубов или операцию на полости рта, подходит для установки зубного имплантата в большинстве случаев. Пациент должен иметь неповрежденные десны и хорошую костную массу для поддержки имплантата. Они также должны соблюдать правила гигиены полости рта и регулярно посещать стоматолога. Заядлые курильщики, люди с неконтролируемыми хроническими заболеваниями, такими как диабет или болезни сердца, и пациенты, перенесшие лучевую терапию головы / шеи, должны быть оценены индивидуально. Если вы думаете о установке имплантатов, проконсультируйтесь со своим стоматологом, чтобы определить, подходят ли они вам.

Процедура имплантации зубов

Создание индивидуального плана лечения является начальным этапом процедуры имплантации зубов. План персонализирован в соответствии с вашими конкретными потребностями и разработан командой специалистов с большим опытом в челюстно-лицевой хирургии и восстановительной стоматологии. Этот междисциплинарный подход гарантирует, что вы получите скоординированный уход в зависимости от выбора имплантата, который подходит именно вам.

Затем в костную лунку утраченного зуба вставляют имплантат корня зуба, небольшой титановый штифт. Челюстная кость расширяется вокруг имплантированного металлического столба по мере ее заживления, закрепляя ее в челюсти. Для исцеления организма может потребоваться от шести до двенадцати недель.

После того, как имплантат соединен с челюстью, к штифту добавляется небольшой соединительный штифт, называемый абатментом, чтобы надежно удерживать новый зуб на месте. Ваш стоматолог делает отпечатки ваших зубов и создает модель вашего прикуса (которая захватывает все ваши зубы, их тип и расположение) для создания новых зубов. Эта модель используется для создания нового зуба или зубов. Затем абатмент снабжается коронкой, которая является заменяющим зубом.

У некоторых пациентов могут быть насадки на имплантат, чтобы сохранить и поддерживать съемный протез вместо одной или нескольких отдельных коронок. Ваш врач также сопоставит цвет ваших сформированных зубов с вашими существующими. Замещающие зубы выглядят, ощущаются и функционируют так же, как и ваши оригинальные зубы, поскольку имплантат фиксируется в челюстной кости.

Протезирование Зарплата

В 2020 году средняя компенсация для ортопедов составила 207 000 долларов. В том же году топ 25% заработали 207 000 долларов, а 25 % нижних — 119 500 долларов.

Заключение

Протезная операция может быть решением, изменяющим жизнь. Протез может улучшить вашу улыбку и то, как вы относитесь к себе, а также здоровье полости рта, и помочь вам предотвратить проблемы с питанием, пищеварением, заболеваниями десен и потерей челюстной кости.

Проконсультируйтесь со стоматологом, чтобы начать процесс определения лучшего варианта протеза для ваших стоматологических потребностей, а также того, какой вариант идеально подходит для вашего здоровья и бюджета.