Odlita delna zobna proteza

Pregled

Proteza je odstranljiva plošča ali okvir, ki obhaja protetične zobe za zamenjavo izgubljenih zob. Lite delne zobne proteze so za odrasle, ki so stari več kot 65 let, ki manjkajo številni zobje. Bolnik lahko odstrani in nadomesti te proteze. Odstranljive delne zobne proteze z okvirji iz lite kovine zagotavljajo številne prednosti nad tradicionalnimi delnim protezami. Okvirji teh protez so narejeni po meri, da se ujemajo z zobmi. Ker sedijo in so pritrjeni na zobe, so izredno stabilni in retentivni.

Kaj je Cast delna zobna proteza?

Proteza je odstranljiva plošča ali okvir, ki ima enega ali več umetnih zob, ki nadomeščajo izgubljene zobe v ustih. Lito delna proteza (CPD) je odstranljiva delna zobna proteza iz litega kovinskega okvirja s protetičnimi zobmi, ki so pritrjeni v akrilni smoli. Liti Delna proteza je močnejša, bolj trajajoča in bolj retentivna od tradicionalnih akrilnih protez. Vendar pa je proizvodnja lite delne proteze dražja, zamudna in zapletena od proizvodnje tradicionalnih akrilnih protez. Vsaka proteza je izdelana po meri in izdelana za vsakega bolnika. To so kovinske in plastične delne proteze. Okostnjak (glavna povezava) in kljuke, ki se uporabljajo za zavarovanje zobne proteze, so izdelane iz kovine, vidni odseki in zobje pa iz plastike. Zobne proteze, ki so samo za plastiko, imajo zobno ploščo, ki pokriva celotno nepihanje zgornje čeljusti ali regije pod jezikom spodnje čeljusti, ki proizvaja bolečine, občutek tujega telesa v ustih, in zmanjšanje okusa, toplote in hladnih občutkov. Ta plošča se nadomesti s kovinskim priključkom v litih delnih protezah. Zaradi tega je okostnjak proteze precej moten. To omogoča zmanjšanje velikosti, ki zagotavlja udobje in odpravlja občutek, da je proteza preveč velika. Okus in temperatura jedi sta skoraj normalni.

Bolniki se zlahka prilagodijo temu slogu proteze, vendar jih je težje narediti in stanejo več. Lahko se uporabijo v vsakem pomanjkanju zob, ko je dovolj zdravih zob za podporo zobne proteze. To je potrebno, ker so zelo stabilne v ustih in imajo lahko le manjše premike. Ta gibanja so možna z izdelavo individualno litih kovinskih kljuk, ki so sosmerne z obliko in lastnostmi posameznikovih zob. Oblikovanje lite delne proteze je prefinjen postopek, ki mora izpolnjevati številne zahteve, vključno s točnim prenosom mastikatornega pritiska na dostopne zobe in obnovo optimalnega govora in estetike.

Kakšne so indikacije za lito delno protezo?

Ker obstajajo številne metode za ohranjanje naravne denticije, vključno z uporabo samotnih kron in fiksnih delnih protez, včasih na zobnih vsadkih, so odstranljive delne zobne proteze zdaj primarno indicirano pri bolnikih, ki imajo pritožbe o manjkajočih zobeh v estetskem območju, ki jih ni mogoče rešiti na drug način . Odstranljiva delna proteza je indicirano tudi pri bolnikih s hudo zmanjšano dentiko ali velikimi ali več edentulojnimi predeli, Pacijenti s velikim periodontitisom ali prevelikim izgubom alveolarne kosti, pacijenti, ki so fizično ali emocionalno podložljivi, kot vmesno rešitev na poti do edentulousnosti, kot začasno rešitev, a pri čeku na obsežneje leče, te pri bolnikih, ki si ne morejo privoščiti alternative.

Indikacijo za odlito delno protezo vključujejo:

• Delno manjkajoči zobje (izguba nekaterih zob)
• Za območjem Edentulous ni zob.
• Starejši od 17 let
• Preostali zobje imajo dobro panontalno (gumi) zdravje.
• Bolnik želi, da
• Poškodba čeljustne kosti
• Ko je treba podpreti preostale zobe proti stranskim in sprednjim-posteriornim silam

Kaj so kontraindikacije za lito delno zobno protezo?

• Vprašanja ustne higiene
• Estetsko neosnažna regija (zlasti prednje zobe)
• Oboka slabost zob
• Preostali zobje ne morejo podpreti snemljive proteze (proteze)
• Kariesi so prežeti.
• Panontalna/dedna bolezen

Kakšni so klinični koraki pri izdelavi lite delne proteze?

Lite delne zobne proteze izdelava zahteva veliko zobozdravstvenih sestankov. Na podlagi posebnih zobnih težav je vsaka zobna proteza edinstveno oblikovana in izdelana. Kaj lahko pričakujete med zobozdravnikom z lito delno zobno protezo:

• Prvi obisk

 Med prvim zobozdravstvenim pregledom bodo odvzeti zobni vtisi tako za zgornji kot spodnji zobni lok. Modeli študije so ustvarjeni. Na raziskovalnih modelih, Cast Partial Proteze so posebej ustvarjene.

Vtisi se pridobivajo iz zgornje in spodnje čeljusti, centralna okluzija pa se izračuna z uporabo obstoječih zob. Zobni tehnik plesni gipsum replike čeljusti in jih postavi v pravo razmerje (za doseganje osrednje okluzije). Pri tem koraku se ustvarijo posamezne žliče za odtis, izvedena pa je glavna analiza proteze. Smer vstavljanja in odstranjevanja zobne proteze, podpornih zob, njihovih lokacij za zadrževanje, ki bodo delovale kot zadrževalne kljuke, in vrste so vse določene tukaj.

• Drugi obisk

Zobozdravnik bo ob drugem zobozdravstvenem obisku opravil zdravljenje, znano kot priprava ust. Priprava ust spreminja konturo posebnih zob, da bi ohranili in stabilizirali končno lito delno zobno protezo. Po pripravi ust bodo pridobljeni končni zobni vtisi. Ustvarjeni so glavni modeli. Zobni tehnik oblikuje in izdela kovinski okvir lite delne proteze v zobnem laboratoriju. 

Novi odtisi so narejeni z edinstvenimi žlicami in specifično silikonsko snovjo za ustvarjanje delovnih modelov, na katerih se bodo sestavli kovinski okostnjak in kljuke. Izdelane so tudi oklusne predloge z gredmi.

• Tretji obisk

Kovinski okvir lite delne proteze se na tretjem zobnem seansi testira v ustih bolnika, da se zagotovi pravilno prileganje in zadrženost. Za izboljšano prileganje in zadrženje je morda potrebna majhna sprememba kovinske konstrukcije. Zobozdravnik bo dokumentirati pacientov ugriz/okluzija. To se imenuje registracija ugrizov. Zobozdravnik bo naslednjič izbral barvo umetnih zob, odvisno od bolnikovega naravnega zobnega odtenka. Zobni tehnik bo ponaredek zob na preskušane proteze na podlagi bolnikovega ugriza/okluzije.

• Četrti obisk

Poskusne proteze so v ustih pacienta na četrtem zobnem obisku. Poskusna proteza je primerna, stabilnost, zadrževanje, telefonetiko in estetiko so vsi testirani in spremenjeni, kot je potrebno. Po poskusu bo poskusna proteza oddana v zobni laboratorij za končno proizvodnjo lite delne proteze.

• Peti obisk

Končne odlite delne zobne proteze se vstavijo v bolnikova usta med peto zobno sejo. Končne lite delne zobne proteze se preverjajo in popravljajo zaradi prileganja, stabilnosti, zadrževanja, telefontike in estetike. Okluzija/ugriz bolnika se oceni in spremeni, kot je potrebno. Bolnik je poučen o ustreznem vzdrževanju zobne proteze.

• Šesti obisk

Pri šestem zobozdravstvenem obisku bolnika po enem tednu po vstavitvi zobne proteze kličejo k pregledu zobne proteze. Bolnika bomo vprašali, ali zobne proteze povzroča kakršne koli težave (kot so nelagodje, bolečina ali razjede).

Fit, stabilnost, zadrževanje, phonetics, in estetika lite delne proteze so vse preučiti in spremeniti, kot je potrebno.

Okluzija/ugriz bolnika se oceni in spremeni, kot je potrebno.

• Prihodnji zobozdravstveni obiski 

Če odlita delna proteza povzroča bolniku kakršne koli težave, mora bolnik o tem obvestiti zobozdravnika in za pregled naročiti zobozdravstveni pregled.

Kakšne so prednosti uporabe lite delne proteze?

• Zmanjšuje spremembo tkiv, zmanjšuje potrebe po zanašanju zobne proteze ali rebasingu.
• Okluzijska (grizeča stresna) porazdelitev je odlična.
• Gibanje zobne proteze podstavi masažo osnovne kosti in mehkega tkivo.
• V primerjavi s tradicionalno akrilno protezo zahteva manj neposrednega zadrževanja.
• Okluzija mora biti uravnotežena (ugriz), ustnice in lica je treba podpreti.
• Napihovanje napetosti na zobeh se odpravi in ustavi premikanje zob.
• Tolažba pacientov. Ker so lite delne proteze tanke, se zmanjša debelina, potrebna za odpornost v osnovnih materialih smole. Zmanjšana debelina ponuja več občutka, medtem ko prilagodljivost kovine omehča vpliv žvečilnih sil. Od prvega dne se pacientu zdi enostavno za uporabo in ne naleti na nobena vprašanja zaradi trdih temeljev materialov.
• Trajnost. Te restauracije so izredno odporne na stiskanje in upogibanje stresov in se ne razgradijo kemično, ko so izpostavljeni tekočinam, mikroorganizmom, in kemično okolje ust. Je bolj biokompatibilen.
• Funkcija za lajšanje stresa. Pritiski, ki delujejo na edentulous grebenu in podporni zobje, so bistveno zmanjšani. Daljša življenjska doba.
• Odpornost se je povečala in stabilnost se je izboljšala.

Kakšne so slabosti uporabe lite delne proteze?

• Zaradi vključitev litnega kovinskega okvirja, lite delne proteze postanejo uteži in razdražujoče za bolnika.
• Popravilo je nemogoče, je krhko.
• Postopek izdelave je zapleten.
• Liti delna proteza proizvodnja zahteva več zobozdravstvenih sestankov in traja dlje.
• Drago.
• Nezmožnost za izmikanje škodljivim stranskim stresom.
• Nenehno ga je treba vzdrževati.
• Morate postati aklimirani, da nosite delne proteze.
• Kopičenje plaka okoli abutment zob se lahko poveča z delnim zobnim protezam, kar ima za posledico poškodbe zob in bolezni gumijev.
• Pritisk in gibanje delnega lahko povzroči škodo za abutment zobe, kot tudi dedke.
• Če izgubite abutmentni zob, se lahko zahteva delna zamenjava.
• Delne zobne proteze morda niso tako učinkovite kot trajni most ali zobni vsadek.
• Ponoči jih je treba odstraniti.
• Estetsko, to ni privlačno.

Lita delna proteza v primerjavi s konvencionalno akrilno protezo primerjava

• V primerjavi z akrilno protezo so lite delne zobne proteze bolj sanitarne in udobne.
• Akrilne proteze so manj drago kot lite delne zobne proteze.
• Lite delne zobne proteze v smislu trdnosti prehitevajo akrilne proteze.
• Akrilne proteze je manj težko narediti kot odlite delne proteze.
• Če lite delne proteze ni zgrajena in očiščena pravilno, lahko povzroči poškodbe tkiva gumi okoli naravnih zob.
• Lite delne proteze so običajno vrhunske od akrilnih protez na dolgi rok.

Kaj so alternativni tretmaji za lito delno zobno protezo?

• Implantat zobozdravstveni
• Zobna zobna proteza akrila
• Vsaka metoda zdravljenja ima svoj nabor indikacije in kontraindikacije; zato se je nujno posvetovati z zobozdravnikom, da izberete najboljšo izbiro zdravljenja za vas.

Naravni zobje so vedno boljši od umetnih zob. Zato je nujno, da se prepreči izguba zob na prvem mestu z redno prakso osnovne zobne higiene. Vsakodnevno zobno ščetkanje, ščetkanje, uporaba ustne vodice, čiščenje jezika in redni obiski zobozdravnika lahko pomagajo ohranjati dobro ustno zdravje. Ne pozabite, da lahko pravilno zobozdravstveno varstvo vodi k boljšemu splošnemu zdravju.

Kaj je oblikovanje lite delne proteze?

Zobozdravnik je za štiri različne skupine Kennedyjevih razvrstitev zaposlil štiri različne vrste klešč:

• Kennedy razred I

Ti so namenjeni osebam, ki imajo edentulous posterior, kar pomeni, da jim manjka del ali vsi zobje na obeh straneh ust. To mora nadomestiti izgubljene zadaj zobe in se pritrdi na preostale sprednje zobe preko zaponke.

Dvostranske regije edentulous v Kennedyjevem razredu I. Glavna zadrženost je pritrjena na zobe, ki so najbližje problemu. Zaposlujemo zaponko tipa "G", posredni retainer pa je bil pozicioniziran na palatalnih površinah čelnih zob. Cilj je ohraniti bazo proteze čim bližje alveolarnem grebenu pri jedu lepljive hrane.

• Kennedy razred II

Delne zobne proteze razreda II so idealne za tiste, ki na eni strani manjkajo en ali več zadnjih zob. Ustrezna delna zobna proteza je pritrjena na zobe na sprednji strani ust in preostale zobe na eni strani. Tako razred I kot razred II vključujeta izgubo zob na zadaj ustih in se zanašata na sprednje zobe za pravilno postavitev.

Enostranska regije Edentulous v Kennedyjevem razredu II. Primarno zadrževanje se postavi na zobe v bližini okvare s zaponko tipa "G", sekundarno zadrževanje pa se postavi na podložke druge polovice z Bonville sponami. Zaponko na prvi predpostavci na nasprotni strani napake je v tem scenariju zaposlena kot posredna retainer.

• Razred III Kennedy

Tretja vrsta delne proteze je za tiste, ki so delno edentulous in imajo manjkajoče zobe s sosednjimi zobmi za njimi in pred njimi. Za razliko od drugih profilov kategorizacije proteze se lahko razred III poveže le z zobmi in ne z tkivom ali gumi. Zaradi tega razlikovanja je Kennedy razred III najbolj varen od modelov.

Enostransko ali dvostransko posteriorne edentulous območje(-e) obrobljene s preživelimi zobmi V teh okoliščinah smo uporabili kleščine tipa "E." V tem scenariju se oklusne kleščine, ki se nataknejo na distalne zobe, uporabljajo kot posredni retainers za pomoč pri vzdrževanju zobne proteze.

• Razred IV Kennedy

Za razliko od preteklih treh skupin je razred IV najmanj prevalenten in vključuje le eno edentulozno regijo. Obstaja ena sprednja edentulous regija. Klešči tipa "E" se uporabljajo kot glavno zadrževanje pri prvih predmolarih (distalno do okvare), bonwille pa se kot posredni zadržilci uporabljajo na obe strani.

Deli lite delne proteze

Ker vsaka kategorizacija obsega različne posebnosti, bo vsaka imela svoj nabor posebnosti, ki zagotavljajo, da se odlita delna proteza varno prilega in je prilagojena pacientu. Na splošno vsaka odlita delna zobna proteza vsebuje sedlo, neposredne retainers, posredne retainers, priključke, incizalne in okluzalne počivališča. Vsaka od teh komponent prispeva k učinkovitemu delovanju proteze v ustih.

• Sedlo

Sedlo ali baza vsebuje protetične zobe, ki jih bodo nad rahlo rajsko regijo, znano kot območje sedla, vsadil zobozdravnik. Ta sedla so lahko podprta z zobmi ali ustno tkivo. Če je edentulous območje, ali območje s manjkajočimi zobmi, manjka terminal zob za povezavo, to osnovo je mogoče spremeniti, in zobozdravnik lahko namesto tega uporabi distalne razširitve baze.

• Retainers

Za doseganje trdne navezanosti na tkivo gumijev se neposredni retainers zanašajo na abutment zobe. Primeri tega so klešča in druge natančne priloge. Vsaka zapona bo imela vzajemno roko, retentivno roko in okluzivni počitek, ki bo pomagal pritrditev odstranljive delne proteze na zobe. Vendar pa obstajajo različne kleplje, ki jih je treba izbrati, vsak namenjen, da ustreza določeni situaciji. Obstajajo tri vrste klešč: kovanih klešč, infrabulge klešč (znan tudi kot bar clasps), in lite obrobne klešča (suprabulge claps.) Posredni retainers, po drugi strani, uporabljajo skromne povezave in počiva za stabilizacijo zobne proteze sedlo v ustih.

• Konektorje

Obstajajo večji in manjši priključki za snemljivo delno protezo. Primarni konektor povezuje eno stran loka na drugo in je enota, na katero so bodisi neposredno ali posredno pritrjeni vsi drugi sestavni deli. Za spodnji del ust obstaja šest primarnih vrst povezav: palatalna palica, palatalni trak, palatalna plošča, oblika U, popolna pokritost palatov in anteroposteriorske oblike. Podobno je v zgornji polovici ust mogoče najti šest primarnih konektorjev: jezikovno vrstico, jezikovno vrstico z posrednim retainerjem, jezikovno ploščo, podjezično ploščico, cingulum bar ali labialno ploščico/ploščo. Manjša povezava po drugi strani povezuje glavni priključek z drugimi komponentami proteze, kot so klešči in oklusni počivali.

• Okluzijski počitek

Oklusni počitek je trdi podaljšek v obliki proteze, ki se vstavi v počivališča za pomoč pri ohranjanju celotne strukture delne proteze. Počitek je vsaka zobna komponenta, ki nudi navpično podporo, počivališčni sedež pa je vsaka pripravljena abutment površina, ki je zasnovana tako, da sprejme ostalo. 

Sklep

Odlite delne zobne proteze, kot druge zobne operacije, imajo prednosti in slabosti. Na splošno so lite delne zobne proteze manj drage in potrebujejo bistveno manj vsiljivega postopka, da se namestijo kot druge izbire, ko ima bolnik več manjkajočih zob. Glede na stanje zob, vaš zobozdravnik lahko prilagodite zobne proteze za vključitev dodatnih zob skozi čas. To naredi odlite delne zobne proteze privlačno alternativo za tiste, ki se soočajo z vztrajno izgubo zob.