Feminizacija obraza Kirurgija

Pregled

Eden najbolj bistvenih elementov človeškega telesa je zagotovo obraz. Ljudem daje prve namige o identiteti in osebnosti. Vsebuje značilnosti, ki nam omogočajo, da komuniciramo in sodelujemo drug z drugim, kot so oči, ušesa in usta. Zagotavlja tudi začetne vizualne signale, ki odločajo, ali nas drugi vidijo kot moškega ali ženskega spola. Zaradi teh dejavnikov je operacija feminizacije obraza (FFS) kritična sestavina prehoda med moškimi in ženskami. Svetovna strokovna organizacija za transsferno zdravje (WPATH) dejansko meni, da je FFS medicinsko zahtevana in ključna za dobrosrčevanje transsednih ljudi.

Operacija feminizacije obraza se nanaša na različne operacije, ki spremenijo obrnjenost obraza, da se zdi bolj ženstvena. Primeri vključujejo premikanje lasne črte za izdelavo manjšega čela kot del lepotne kirurgije čela, povečanje ustnic in ličnice, ter oblikovanje in spreminjanje velikosti čeljusti in brade. Druga alternativa je operacija zategnjenja kože, kot je facelift.

Operacija feminizacije obraza se lahko izvaja kot korak pri zdravljenju bolečine, ki jo povzroča neskladje pri identifikaciji spola in spolu, dodeljenem ob rojstvu (spolna disforija). Pristopi lahko pomagajo transspolenim ženskam pri fizičnem prehodu na njihov samoodločen spol.

Številne značilnosti obraza predstavljajo spolne razlike, kot so oči, čeljust in čeljust. Medtem ko so drugi deli telesa lahko pokriti ali skriti, se jasno vidijo značilnosti obraza. Spreminjanje teh značilnosti je lahko ključno pri prehodu nekaterih transs spolnih oseb, ki imajo identifikacijo spola, ki se razlikuje od spola, ki jim je bil dodeljen ob rojstvu.

Po operaciji feminizacije obraza lahko traja do eno leto, da se vidijo dokončni in trajni rezultati. Ves čas vašega ponavljanja boste še naprej komunicirali s strokovnjaki, ki se ukvarjajo z zdravljenjem v zvezi z razvojem vaših značilnosti obraza in vseh pomislekov, ki bi jih lahko imeli.

Kandidat za ta postopek

Operacija feminizacije obraza je zelo osebni proces. To morate narediti zase, ne da bi zadovoljili zahteve drugih ali pa se ujemali z neko idealno podobo.

Operacija feminizacije obraza je dobra možnost za vas, če:

• Diagnosticirali so vam trdovratno disforijo med spoloma
• Živiš kot član svojega želenega seksa.
• V starosti ste, da date soglasje.
• Imate pozitivne obete in realna pričakovanja
• Če obstajajo pomembni zdravstveni ali duševni pomisleki, morajo biti razumno dobro nadzorovani.

Omejitve za operacijo feminizacije obraza

Morda niste dober kandidat za FFS, če:

• So mlajši od 18 let.
• Glede rezultatov nimam realnih pričakovanj.
• Imate zdravstveno stanje, ki naredi operacijo nevarno.
• Imate motnjo duševnega zdravja, ki ovira vašo sposobnost sprejemanja ustreznih osebnih odločitev.

Kako se pripraviti na operacijo feminizacije obraza?

Vaš zdravstveni zdravnik bo naredil celovit osebni pregled pred izvajanjem operacije feminizacije obraza. Zaslišali vas bodo o vaših kirurških ciljih in razpravljali o tem, kaj lahko pričakujete v celotnem vašem opravku. Ključnega pomena je, da ste se vi in vaš kirurg ujemali z realnimi cilji.

Vaš ponudnik preverja tudi vaše fizično zdravje tako, da:

• Ocenjevanje načina življenja, vključno s kajenjem ali pitjem alkohola.
• Opraviti fizični pregled, vključno z laboratorijskimi testi, kot so krvni testi.
• Prepoznavanje tveganj za morebitne zaplete.
• Pregled vaših trenutnih zdravil in vse alergije, ki jih lahko imate.

Pred operacijo feminizacije obraza imate lahko tudi slikanje. Rentgen in CT posnetki so slike tvojega obraza in lobanje kosti in mehkih tkiv. Vaš kirurg lahko meri tudi obraz, fotografira in oceni stanje vaše kože. Vsi ti podatki pomagajo vašemu kirurgu pri načrtovanju terapije.

Soglasja:

Ker lahko operacija feminizacije obraza povzroči trajne fizične spremembe, morate zagotoviti obveščeno dovoljenje po ustreznem pogovoru:

• Tveganja \Koristi
• Kirurške alternative z nižjimi stroški
• Pravne in socialne posledice
• Zapleti, ki se lahko pojavijo
• Spremembe postopka, ki jih ni mogoče obrniti

Pred nadaljevanjem se posvetujte s posamezniki, ki so bili operirali feminizacijo obraza. Pomagajo vam lahko pri oblikovanje vaših pričakovanj glede tega, kaj je mogoče.

Zdravstveno zavarovanje ne sme zajemati estetskih kirurških posegov za cisgendersko populacijo – tiste, katerih identifikacija spola se ujema s tistim, ki jim je bila dana ob rojstvu – tudi če so te operacije medicinsko bistvenega pomena za lajšanje disforijo med spoloma.

Kirurški postopki

Kirurški postopki, ki se najpogosteje izvajajo med FFS, vključujejo naslednje.

Po nekaterih raziskavah je oblika čela ena od temeljnih razločb med cissgender samci in cissgender samicami. Popravek las, čelo rekontuiranje, vtičnica za oči rekontuiranje, in obrvi dvigalo so vsi postopki, ki se pogosto izvajajo v povezavi z rinoplastiko.

• Popravek las:

Moške lasne črte so pogosto višje od ženskih las in imajo vogale nad templji, ki jim dajejo "M" obliko. Lasna črta se lahko premakne naprej in zaokroži z uporabo operacije z izrazom "napredovanje lasišča, v katerem se lasišče dvigne in prestavi, ali z uporabo presajanja las.

• Čelo za rekontuiranje:

Čelo greben (ali "čelo bossing"), ki vključuje "supraorbital platišča," je vodoravni greben kosti, ki teče čez čelo nekoliko nad raven obrvi pri cissgender moških (spodnji rob, na katerem obrvi sedijo). Cissgender moški imajo tudi laskava čela in zamaknjene templje kot samice.

Greben za oblo je običajno izdelan iz trdne kosti in je lahko zmlet. Glabela (regija med obliži) počiva nad votlim območjem, znanim kot frontalni sinus. Ker je čelni sinus votli, je odstranitev šefinga morda bolj zahtevna. Če je kost preko čelnega sinusa dovolj debela, je šefiranje mogoče odpraviti preprosto z brušenjem navzdol. Vendar pa je pri nekaterih osebah kostna stena tako tanka, da brušenje šefinga povsem zahteva vlom skozi steno v čelnem sinusu.

Da bi to vprašanje obravnavali, so kirurgi FFS raziskali dva načina. Najbolj previden način je, da čim bolj zmlete kostno steno, ne da bi se prebil, nato pa izpolnite vse preostale bossing z uporabo hidroksiapatitnega kostnega cementa, ki lahko izgladi vsak očiten korak med preostalim bossingom in preostalim čelom. V nekaterih okoliščinah, redčenje mehkih tkiv, ki sedijo nad šefing lahko včasih pomaga, da se dodatno zmanjša.

Zdravniki FFS lahko izvedejo tudi rekonstrukcijo čela ali kranioplastiko, v kateri se kost glabele loči, redči in predela, nato pa ponovno sestave v novem ženstvenem položaju z uporabo drobnih titanskih žic ali titanove ortopedne plošče in vijakov. Dokazi o tem, katera strategija je vrhunska, so minimalni in zagotavljajo malo informacij. Nevarnosti kranioplastike vključujejo, da lobanja ni ustrezno zaceljena, mobilnost kostnih fragmentov in razvoj ciste; običajno odpravijo z drugim postopkom.

• Dvigalo za brskanje:

V primerjavi s cissgender ženske, cissgender moški imajo nižje obliže glede na lokacijo svojih čelnih grebenov. Cis moška obližja so pod njihovimi obližmi, a ženske obloži CIS so nad njihovimi grebeni za obliže. Posledica tega je, da FFS za dvig brvk povzroči bolj ženstven obraz.

• Preusnaževanje orbite:

Po več raziskavah je oblika oči najbolj razločljiva lastnosti med CIS moškimi in samicami. Cis ženske očesne vtičnice so manjše, višje na obrazu, imajo ostreje zakoljene zunanje meje, in so bližje skupaj na svojih notranjih robov (medkantala razdalja). Nekateri FFS, kot so canthoplasty plastične kirurgije lahko spremeni obliko orbite.

• Rinoplastika:

Cis moški imajo večje, daljše in širše nosove kot CIS samice; prav tako, konica ženskega nosu je bolj mogoče, da kaže nekoliko navzgor, kot da je moški. Zaradi tega operacija vključuje odstranjevanje kosti in hrustanca ter rekonstrukcijo ostankov. To se večinoma dela v odprti operaciji, vendar so bile uporabljene endonazalne metode; v vseh primerih obstaja nevarnost motenj delovanja nosnega ventila ob zmanjšanju nosu. V večini primerov se opravijo standardne metode rinoplastike. Podatkov o rezultatih je malo.

• Vsadki za lice:

Cis samice imajo pogosto večjo projekcijo naprej v ličnicah kot tudi večja lica na splošno, z ličnicami in konico brade tvori trikotnik. Načrtovanje kontouringa lica se pojavi skupaj z oblikovanjem brade. Cutaway kost in reposition kosti obraza se uporabljajo za prenovo lica. Običajno se lica povečajo z vsadki ali maščobami, pridobljenimi iz drugih regij telesa. Tveganja za vsadke vključujejo okužbo, gibanje vsadkov in asimetrijo; maščobe se sčasoma lahko absorbira.

• Ustnice:

Subtile spremembe v obliki in strukturi ustnic lahko pomembno vplivajo na feminizacijo. Samci imajo večjo razdaljo med podnožjem nosu in vrhom zgornje ustnice kot samice, zgornja ustnica pa je daljša; ko so ženska usta odprta in sproščena, se zgornji sekalci običajno razkrijejo za nekaj milimetrov.

Majhen ščig je narejen okoli podstavka nosu, del kože pa se odstrani. Ko je vrzel zaprta, dvigne zgornjo ustnico, jo postavi v bolj ženstveno držo in pogosto razkrije nekaj zgornjih sekalcev. Dvigalo za ustnice lahko kirurg uporabi tudi za valjanje vrha. Kirurg lahko z dvigalom ustnic nekoliko zaviha zgornji del ustnice, zaradi česar je videti polneje.

Lip polnjenje se pogosto uporablja pri feminizaciji, saj imajo ženske CIS večje ustnice kot cis samci. Polnila za injiciranje so nizko tvegana, vendar se po približno šestih mesecih raztopijo, številni vsadki pa imajo višja tveganja za zaplete, kot so okužba ali zavrnitev. Uporaba pridobljene človeške maščobe lahko povzroči kepe in ne traja dolgo. Zdi se, da uporaba izdelkov iz akularne dermis proizvaja naj trajajoče in najmanj nevarne rezultate.

• Kontuiranje brade in čeljusti:

Cis moške chins so daljše in širše od cis ženske chins, imajo bolj kvadratno osnovo, in iztiskajo navzven več kot ženske chins. Cis moške čeljusti nihajo navzven iz brade pod širšim kotom kot CIS ženske čeljusti in imajo oster kot zadaj. Predvsem, veliko cis samice imajo čeljusti in chins, ki imajo podobne stvari.

Brado lahko podaljšamo s pomočjo britja kosti ali zdravljenja, znanega kot "drsna genioplastika", v katerem se odstrani del kosti. Čeljust redukcijo operacije, ki se pogosto izvaja skozi usta, lahko spremeni čeljust. Da bi čeljust izgledala manjša, se lahko zmanjšajo tudi žvečilne mišice.

Najresnejša nevarnost pri teh operacijah je poškodba duševnega živca, ki teče skozi brado in čeljust; dodatne nevarnosti vključujejo poškodbo korenine zoba, okužbo, ne-unijo, in poškodbe mišice mentalis, ki nadzoruje spodnjo ustnico in se nahaja na brade robov.

• Adamovo zmanjšanje jabolčnega jabolka:

Po adolescenci imajo CIS samci veliko bolj izraženo Adamovo jabolko kot cis samice. Velikost Adamovo jabolko se lahko zniža z uporabo chondrolaryngoplasty operacije; namen postopka je zmanjšati velikost, ne da bi pustil brazgotino. Obstaja nevarnost poškodb vokalne popke in destabilizacije epiglotisa.

• Povezani postopki:

Operacije omamljevanja in pomlajevanja se pogosto izvajajo skupaj z feminizacijo obraza. Na primer, očesne vrečke in drooping veke se pogosto zdravijo s tehniko, znano kot "blefaroplastika," in mnogi bolniki feminizacije dobili obraz in vrat dvig.

Kaj pričakovati po operaciji feminizacije obraza?

Trajanje izterjave je odvisno od dejavnosti, ki se izvajajo. Na splošno bi moral biti sposoben iti domov po operaciji. Najverjetneje boste potrebovali dva tedna popolnega počitka. Naslednjih šest tednov se morate izogibati vrnitvi na delo ali premikanju težkih stvari.

Če imate operacijo čela, vam bo kirurg zavarovati čelo. Zaradi tega se morate nekaj tednov izogibati oskubljenju obokov, medtem ko sidra nastavljena in tkivo okreva.

Rinoplastika je izredno občutljiv postopek. Več tednov po operaciji je treba sprejeti posebne previdnostne ukrepe, da ne bi vplivali na nos.

Tveganja

Odločitev za feminizacijo obraza je zelo osebna. Oceniti morate, ali bodo prednosti izpolnile vaše cilje in ali so nevarnosti in morebitne posledice sprejemljive. Veliko ljudi to zdravljenje vidi kot bistven korak pri reševanju svoje spolne disforija.

Vaš plastični kirurg in/ali ekipa bosta temeljito razpravljala o nevarnostih operacije. Od vas bo zahtevano, da podpišete dokumentacijo o dovoljenjih, da preverite, ali razumete postopke in morebitna tveganja ali morebitna vprašanja.

Nevarnosti za feminizacijo obraza kirurgija vključujejo, vendar niso omejeni na, krvavitev, okužba, slabo zaceljenje, hematom, kostne odpovedi za zdravljenje, razširjeno otekanje, implantata migracije, izpadanje las vzdolž črte sekanja, in anestetik skrbi.

Obraz Feminization Kirurgija Stroški

Stroški operacije feminizacije obraza se lahko razlikujejo glede na izkušnje kirurga in geografsko območje. Prepričajte se, da vprašate, ali vaš plastični kirurg ponuja financiranje pacienta za operacijo feminizacije obraza.

Stroški operacije feminizacije obraza lahko vključujejo:

• Pristojbina za kirurga
• Stroški bolnišnične ali kirurške ustanove
• Pristojbine za anestezijo
• Recepti za zdravila
• Oblačila po operaciji
• Zdravniški testi in rentgenski žarki

Pri izbiri deske certificiranega plastičnega kirurga za operacijo feminizacije obraza, imejte v mislih, da so izkušnje kirurga in vaša raven udobja z njim prav tako pomembna kot končni strošek zdravljenja.

V nekaterih primerih lahko operacijo feminizacije obraza krije zdravstveno zavarovanje. Vendar lahko vaša pokritost krije le del skupnih stroškov.

Na splošno je zdravljenje leta 2006 v ZDA stalo med 20.000 in 40.000 dolarjev, kar je skoraj podvojil stroške operacije spolne prestavitve. Cene v Evropi so bistveno nižje; leta 2017 celoten FFS stane med 10.000 in 25.000 EUR. Cena v Aziji je bistveno cenejša in dosega 8.000$.

Sklep

Namen operacije feminizacije obraza, znan tudi kot ženstvena operacija obraza, je spremeniti moške vidike obraza, da se zdijo bolj ženstveni ali nebinarni. Operacijo feminizacije obraza lahko izvedemo kot en sam postopek ali v več fazah. Ženstven videz dosežemo s kirurško modifikacijo kosti in mehkih tkiv obraza. Obstaja več postopkov za operiranje feminizacije obraza, in veliko premisleke je treba upoštevati pri določanju, katere alternative so idealne za vsakega posameznika.

Sekundarne spolne sledi, ki ločijo moške in ženske obraze vključujejo obliko čela, nosu, ustnic, lic, brade in čeljusti; funkcije v zgornji tretjini obraza se zdijo najbolj bistvene, in rahlo spremembe v ustnicah lahko imajo močan učinek.

Če ste transs spolna ženska (prehod iz moškega v žensko), cissgender ženska (katere identifikacija spola ustreza spolu, dodeljena ob rojstvu), ki želi feminizirati njen obraz, ali če imate diagnozo spolne disforija, lahko izberete FFS (psihološka stiska zaradi konflikta s spolom, dodeljen ob rojstvu).

Modifikacija očesa in pokrova (odvečno tkivo se lahko vzame za feminizacijo zgornjih vek) in povečanje lica so primeri operacije feminizacije obraza. Rinoplastika (spreminjanje nosu), Rinoplastika lahko vključuje zniževanje celotne velikosti in kotov nosu. Dviganje ustnic in povečanje, zmanjšanje kota čeljusti, zmanjšanje širine brade, britev sapnika, zmanjšanje las in presajanje las so nekateri postopki, ki so na voljo.