Pregled
Depresija srednjega dela območja je očitna v številnih primerih mandibularne prognatnosti, več tehnik pa je bilo predlaganih za amelioracijo tega vprašanja. Konveksnost v srednji tretjini obraza, zlasti, je ključnega pomena za mladosten videz. Poleg tega je videti, da je konkaven obraz manj privlačen kot konveksni obraz. V primerih depresije na sredini se lahko za obravnavo uporabi maxillary napredovanje. Vendar pa so v primerih s preprosto srednjeročno depresijo, ki je obravnavana s takim maksilarnim napredovanjem, potrebna predoperativna ortodontska zdravljenja, kirurško breme, zapletenost postopka in finančno breme za bolnika so lahko precejšnje.
Vendar pa lahko v primerih paranazalnega povečanja, preprosta operacija lahko doseže učinek povečanja srednjefacialne kosti, in kozmetični rezultati, podobni maksilarnem napredovanju z osteotomijo, je mogoče doseči. Paranazalno povečanje se lahko opravi z uporabo umetnih presadkov ali avtolognih kosti, na primer. Povečana operacija se pogosto izvaja na ileju ali lobanji pri uporabi avtologne kosti. Vendar pa ima omejitve v tem, da je potrebno drugo območje operacije, in lahko pride do resorpcije. Zaradi tega so bili izdelani številni umetni presadni materiali, pri paranazalnih povečanju do te točke pa so se uporabljali različni umetni presadni materiali. Tako so pri bolnikih z mandibularno prognatizmom in srednjefacialno depresijo kirurgi izvedli dvostransko sagitalno razdeljeno osteotomijo mandibule in paranazalnega povečanja z uporabo umetnih vsadkov hkrati, spremembe mehkih tkiv pa so primerjali s cefalometrično radiografijo pred operacijo in po njej.