Gjuten partiell protes

Överblick

En protes är en avtagbar platta eller ram som behåller protetiska tänder för att ersätta förlorade tänder. Gjutna partiella proteser är för vuxna över 65 år som saknar många tänder. Patienten kan ta bort och ersätta dessa proteser. Avtagbara partiella proteser med gjutna metallramar ger ett antal fördelar jämfört med traditionella partiella proteser. Ramarna på dessa proteser är skräddarsydda för att matcha tänderna. Eftersom de sitter på och är fästa vid tänderna är de utomordentligt stabila och retentiva.

Vad är Cast partiell protes?

En protes är en avtagbar platta eller ram som håller en eller flera konstgjorda tänder för att ersätta förlorade tänder i munnen. En gjuten partiell protes (CPD) är en avtagbar partiell protes gjord av en gjuten metallram med proteständer fixerade i akrylharts. Cast Partial Denture är starkare, mer varaktig och mer retentiv än traditionella akrylproteser. Produktionen av en gjuten partiell protes är emellertid dyrare, tidskrävande och invecklad än för traditionella akrylproteser. Varje protes är specialdesignad och tillverkad för varje patient. Dessa är metall- och plastpartiella proteser. Skelettet (huvudanslutningen) och krokarna som används för att säkra protesen är gjorda av metall, medan de synliga sektionerna och tänderna är gjorda av plast. Proteser som endast är plast har en protesplatta som täcker hela överkäken eller regionen under tungan på underkäken, vilket ger smärta, en känsla av en främmande kropp i munnen och en minskning av smak, värme och kalla känslor. Denna platta ersätts med en metallanslutning i gjutna partiella proteser. Som ett resultat är protesskelettet ganska robust. Detta möjliggör en storleksminskning, vilket ger komfort och eliminerar känslan av att protesen är alltför stor. Skålens smak och temperatur är båda nära det normala.

Patienter anpassar sig lätt till denna stil av protesen, men de är svårare att göra och kostar mer. De kan användas i vilken tandbrist som helst när det finns tillräckligt med friska tänder för att stödja protesen. Detta krävs eftersom de är mycket stabila i munnen och kanske bara har mindre rörelser. Dessa rörelser möjliggörs genom tillverkning av individuellt gjutna metallkrokar som står i proportion till formen och egenskaperna hos individens tänder. Gjuten partiell protesdesign är ett sofistikerat förfarande som måste uppfylla många krav, inklusive exakt överföring av tuggtryck på tillgängliga tänder och återställande av optimalt tal och estetik.

Vilka är indikationerna för en gjuten partiell protes?

Eftersom det finns många metoder för att bevara en naturlig tandvård, inklusive användning av ensamma kronor och fasta partiella proteser, ibland på tandimplantat, indikeras nu avtagbara partiella proteser nu främst hos patienter som har klagomål om saknade tänder i den estetiska zonen som inte kan lösas på annat sätt. En avtagbar partiell protes är också indicerad hos patienter med kraftigt reducerade tandproteser eller stora eller flera edentulösa områden, patienter med svår parodontit eller överdriven förlust av alveolärt ben, patienter som är fysiskt eller känslomässigt sårbara, som en tillfällig lösning på väg till edentulousness, som en tillfällig lösning i väntan på mer omfattande behandling och hos patienter som inte har råd med ett alternativ.

Indikationerna för en gjuten partiell protes inkluderar:

• Delvis saknade tänder (förlora några av tänderna)
• Det finns inga tänder bakom det edentulösa området.
• Äldre än 17 år
• De återstående tänderna har god periodontal (tandkött) hälsa.
• Patientens önskemål
• Skada på käkbenet
• När det är nödvändigt att stödja de återstående tänderna mot laterala och främre-bakre krafter

Vilka är kontraindikationerna för en gjuten partiell protes?

• Problem med munhygien
• Estetiskt oattraktiv region (särskilt framtänder)
• Arch tand svaghet
• De återstående tänderna kan inte stödja den avtagbara protesen (proteser)
• Karies är utbredda.
• Tandlossning/tandköttssjukdom

Vilka är de kliniska stegen i Manufacturing a Cast partiell protes?

Gjuten partiell protestillverkning kräver många tandläkarbesök. Baserat på särskilda tandproblem är varje protes unikt utformad och producerad. Vad du kan förvänta dig under dina tandläkarsessioner med gjutna partiella proteser:

• Första besöket

 Under det första tandläkarbesöket kommer tandavtryck för både de övre och nedre tandbågarna att tas. Studiemodellerna skapas. På forskningsmodellerna skapas gjutna partiella proteser specifikt.

Intryck erhålls från övre och nedre käftarna, och den centrala ocklusionen beräknas med hjälp av befintliga tänder. Tandteknikern formar gipskopior av käftarna och placerar dem i rätt förhållande (för att uppnå central ocklusion). Individuella avtrycksskedar skapas i detta steg, och protesens stora analys genomförs. Protesens införings- och borttagningsriktning, stödtänderna, deras retentionsplatser som kommer att fungera som retentionskrokar och typen bestäms alla här.

• Andra besöket

Tandläkaren kommer att genomföra en behandling som kallas munberedning under det andra tandläkarbesöket. Munförberedelse förändrar konturen hos vissa tänder för att bibehålla och stabilisera den slutliga gjutna partiella protesen. Efter munförberedelser kommer slutliga tandavtryck att erhållas. Huvudmodellerna skapas. En tandtekniker designar och tillverkar metallramen för en gjuten partiell protes i ett tandlaboratorium. 

Nya avtryck tillverkas med unika skedar och ett specifikt silikonämne för att skapa arbetsmodeller på vilka metallskelettet och krokarna kommer att monteras. Ocklusala mallar med axlar produceras också.

• Tredje besöket

Metallramen för en gjuten partiell protes testas i patientens mun vid den tredje tandsessionen för att säkerställa korrekt passform och retention. En liten modifiering av metallstrukturen kan krävas för förbättrad passform och retention. Tandläkaren kommer nu att dokumentera patientens bett/ocklusion. Detta kallas bettregistrering. Tandläkaren väljer sedan färgen på de konstgjorda tänderna beroende på patientens naturliga tandskugga. Tandteknikern kommer att placera de falska tänderna på provproteserna baserat på patientens bett / ocklusion.

• Fjärde besöket

Försöksproteser prövas i patientens mun vid det fjärde tandläkarbesöket. Provprotesens passform, stabilitet, retention, fonetik och estetik testas och ändras efter behov. Efter inkörningen kommer försöksproteserna att skickas till ett dentallaboratorium för slutgjuten partiell protestillverkning.

• Femte besöket

De slutliga gjutna partiella proteserna sätts in i patientens mun under den femte tandsessionen. De slutliga gjutna partiella proteserna kontrolleras och korrigeras för passform, stabilitet, retention, fonetik och estetik. Patientens ocklusion/bett utvärderas och modifieras efter behov. Patienten instrueras om korrekt protesunderhåll.

• Sjätte besöket

Vid det sjätte tandläkarbesöket kallas patienten till en protesgranskning efter en vecka efter protesinsättning. Patienten kommer att bli tillfrågad om proteserna orsakar några problem (som obehag, smärta eller sår).

Passformen, stabiliteten, retentionen, fonetiken och estetiken hos de gjutna partiella proteserna undersöks och ändras efter behov.

Patientens ocklusion/bett utvärderas och modifieras efter behov.

• Framtida tandläkarbesök 

Om den gjutna partiella protesen orsakar patienten några problem, ska patienten meddela tandläkaren och boka ett tandläkarbesök för en kontroll.

Vilka är fördelarna med att använda en gjuten partiell protes?

• Minskar vävnadsförändring, minskar behovet av protesrelining eller ombasering.
• Ocklusal (bitande stress) fördelning är utmärkt.
• Rörelsen av protesbaserna masserar det underliggande benet och mjukvävnaden.
• Jämfört med en traditionell akrylprotes kräver den mindre direkt retention.
• Ocklusion måste balanseras (bita), läppar och kinder bör stödjas.
• Tippspänningen på tänderna elimineras och hindrar tänderna från att röra sig.
• Patientens komfort. Eftersom gjutna partiella proteser är tunna reduceras tjockleken som krävs för motstånd i hartsbasmaterial. Den minskade tjockleken ger mer känsla, medan metallens flexibilitet mjukar upp tuggkrafternas påverkan. Från den första dagen tycker patienten att det är lätt att använda och stöter inte på några problem på grund av styva grundmaterial.
• Hållbarhet. Dessa restaureringar är extremt resistenta mot tryck- och böjspänningar och bryts inte ned kemiskt när de utsätts för vätskor, mikroorganismer och den kemiska miljön i munnen. Det är mer biokompatibelt.
• Funktion för att lindra stress. Trycket som verkar på den edentulösa åsen och stödtänderna minskas avsevärt. Längre livslängd.
• Motståndet har ökat och stabiliteten har förbättrats.

Vilka är nackdelarna med att använda en gjuten partiell protes?

• På grund av införandet av en gjuten metallram blir gjutna partiella proteser viktiga och irriterande för patienten.
• Reparation är omöjlig, det är sprött.
• Tillverkningsprocessen är komplicerad.
• Gjuten partiell protesproduktion kräver fler tandläkarbesök och tar längre tid.
• Dyr.
• Oförmåga att avvärja skadliga sidospänningar.
• Det måste ständigt underhållas.
• Du måste acklimatisera dig till att bära partiella proteser.
• Plackansamling runt anliggningständer kan ökas med partiella proteser, vilket resulterar i tandskador och tandköttssjukdomar.
• Partiellens tryck och rörelse kan orsaka skador på anliggningständerna såväl som tandköttet.
• En ersättningsdel kan krävas om en anliggningstand går förlorad.
• Partiella proteser kanske inte är lika effektiva som en permanent bro eller tandimplantat.
• På natten måste de tas bort.
• Estetiskt är det inte tilltalande.

Gjuten partiell protes kontra konventionell akrylprotesjämförelse

• Jämfört med akrylproteser är gjutna partiella proteser mer sanitära och bekväma.
• Akrylproteser är billigare än gjutna partiella proteser.
• Gjutna partiella proteser överträffar akrylproteser när det gäller styrka.
• Akrylproteser är mindre svåra att göra än gjutna partiella proteser.
• Om en gjuten partiell protes inte byggs och rengörs ordentligt kan det orsaka tandköttsvävnadsskador som omger naturliga tänder.
• Gjutna partiella proteser är vanligtvis överlägsna akrylproteser på lång sikt.

Vilka är de alternativa behandlingarna för gjuten partiell protes?

• Implantat Dental
• Akryl Dental Bridge Protes
• Varje behandlingsmetod har sin egen uppsättning indikationer och kontraindikationer; Därför är det viktigt att rådgöra med din tandläkare för att välja det bästa behandlingsvalet för dig.

Naturliga tänder är alltid överlägsen konstgjorda tänder. Således är det viktigt att undvika tandförlust i första hand genom att regelbundet utöva grundläggande tandhygien. Daglig tandborstning, tandtråd, munvattenanvändning, tungrengöring och regelbundna tandläkarbesök kan alla hjälpa till att upprätthålla god munhälsa. Kom ihåg att korrekt tandvård kan leda till bättre allmän hälsa.

Vad är designen av en gjuten partiell protes?

Tandläkare använde fyra olika typer av spännen för fyra distinkta grupper av Kennedy-klassificering:

• Kennedy klass I

Dessa är avsedda för personer som har en edentulous posterior, vilket innebär att de saknar en del eller alla sina tänder på båda sidor av munnen. Detta måste ersätta de förlorade bakre tänderna och fästs på de återstående främre tänderna via ett lås.

Bilaterala bakre edentulösa regioner i Kennedy klass I. Huvudretentionen är fäst vid tänderna närmast problemet. Låstypen "G" användes, och den indirekta hållaren placerades på de palatala ytorna på de främre tänderna. Målet är att hålla protesbasen så nära den alveolära åsen som möjligt när man äter klibbig mat.

• Kennedy klass II

Klass II partiella proteser är idealiska för dem som saknar en eller flera bakre tänder på ena sidan. Den lämpliga partiella protesen är fäst vid tänderna på framsidan av munnen och de återstående tänderna på ena sidan. Både klass I och klass II inkluderar tandförlust på baksidan av munnen och förlitar sig på framtänderna för korrekt placering.

Den ensidiga bakre edentulösa regionen i Kennedy klass II. Den primära retentionen placeras på tänderna nära defekten med låstyp "G", och den sekundära retentionen placeras på molarna i den andra halvan med Bonville-spännen. Ett lås vid den första premolaren på motsatt sida av defekten används som en indirekt hållare i detta scenario.

• Klass III Kennedy

Den tredje typen av partiell protes är för dem som är delvis edentulous och har saknade tänder med intilliggande tänder bakom och framför dem. Till skillnad från de andra proteskategoriseringsprofilerna kan klass III dock bara ansluta till tänder och inte vävnad eller tandkött. På grund av denna skillnad är Kennedy Class III den säkraste av mönstren.

Ensidiga eller bilaterala bakre edentulösa områden som gränsar till överlevande tänder Under dessa omständigheter använde vi spännen av typen "E". I det här scenariot används de ocklusala spännena som sätts på de distala tänderna som indirekta hållare för att hjälpa till att upprätthålla protesen.

• Klass IV Kennedy

Till skillnad från de tre föregående grupperna är klass IV den minst utbredda och involverar endast en edentulous region. Det finns en främre edentulous region. Spännen typ "E" används som huvudretention vid de första premolarerna (distalt till defekten), medan Bonwille-spännen används som indirekta hållare vid molarna på båda sidor.

Delar av en gjuten partiell protes

Eftersom varje kategorisering består av olika egenskaper kommer var och en att ha sin egen uppsättning detaljer för att garantera att den gjutna partiella protesen passar säkert och är skräddarsydd för patientens mun. I allmänhet innehåller varje gjuten partiell protes sadeln, direkta hållare, indirekta hållare, kontakter och snitt- och ocklusala vilor. Var och en av dessa komponenter bidrar till effektiv drift av protesen i munnen.

• Sadeln

Sadeln, eller basen, innehåller proteständerna som kommer att implanteras över den något edentulösa regionen som kallas sadelområdet av tandläkare. Dessa sadlar kan stödjas av tänderna eller munvävnaden. Om det edentulösa området, eller området med saknade tänder, saknar en terminal tand att ansluta till, kan denna bas modifieras, och tandläkaren kan istället använda en distal förlängningsbas.

• Trotjänare

För att uppnå en fast fastsättning i tandköttsvävnaden är direkta hållare beroende av anliggningständer. Spännen och andra exakta tillbehör är exempel på detta. Varje lås kommer att ha en ömsesidig arm, en retentiv arm och en ocklusal vila för att hjälpa till att fästa den avtagbara partiella protesen på tänderna. Det finns dock olika spännen att välja mellan, var och en utformad för att passa en viss situation. Det finns tre typer av spännen: smideslås, infrabulge spännen (även kända som stångspännen) och gjutna omkretsspännen (suprabulge spännen.) De indirekta hållarna, å andra sidan, använder blygsamma anslutningar och vilar för att stabilisera protesadeln i munnen.

• Kontakter

Det finns större och mindre kontakter för en avtagbar partiell protes. Den primära kontakten ansluter ena sidan av bågen till den andra och är den enhet till vilken alla andra komponenter antingen är direkt eller indirekt fästa. För den nedre delen av munnen finns det sex primära anslutningstyper: palatal bar, palatalrem, palatalplatta, U-formad, total palatal täckning och anteroposterior mönster. På samma sätt kan sex primära kontaktdesigner hittas i den övre halvan av munnen: lingual bar, lingual bar med en indirekt hållare, lingual tallrik, sublingual bar, cingulum bar eller labial bar / tallrik. Den mindre anslutningen, å andra sidan, ansluter huvudkontakten till andra proteskomponenter som spännen och ocklusala stöd.

• Ocklusal vila

En ocklusal vila är en hård förlängning i protesformen som sätts in i vilosäten för att hjälpa till att upprätthålla den övergripande strukturen hos den partiella protesen. En vila är vilken proteskomponent som helst som erbjuder vertikalt stöd, och ett vilosäte är en förberedd anliggningsyta som är utformad för att acceptera resten. 

Slutsats

Gjutna partiella proteser, som andra tandoperationer, har fördelar och nackdelar. Sammantaget är gjutna partiella proteser billigare och behöver betydligt mindre påträngande procedurer för att monteras än andra val när en patient har flera saknade tänder. Beroende på tändernas tillstånd kan din tandläkare kanske anpassa proteserna för att införliva ytterligare tänder över tiden. Detta gör gjutna partiella proteser till ett tilltalande alternativ för dem som upplever ihållande tandförlust.