Gingivectomy

ภาพรวม

โรคปริทันต์ส่งผลกระทบต่อชาวอเมริกันอายุมากกว่า 30 ปีประมาณ 47.2% (หรือที่เรียกว่าโรคเหงือก) Gingivectomy สามารถใช้ในการรักษาโรคปริทันต์หรือเพื่อรักษาปัญหาเหงือกที่เกี่ยวข้องกับโครงสร้างรอบ ๆ ฟัน. มันเป็นหนึ่งในไม่กี่การรักษาที่สามารถช่วยในการรักษาโรคปริทันต์ อ่านต่อเพื่อค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการผ่าตัดวิธีการดําเนินการและไม่ว่าจะเป็นตัวเลือกการรักษาที่ทํางานได้สําหรับการฟื้นฟูสุขภาพของรอยยิ้มและเหงือกของคุณ

Gingivectomy คืออะไร?

การผ่าตัดเหงือกเทียมเรียกว่า gingivectomy (เนื้อเยื่อเหงือก) เมื่อเหงือกผลักออกจากฟันทําให้เกิดกระเป๋าลึกจําเป็นต้องมีการผ่าตัดเหงือก คราบจุลินทรีย์และแคลคูลัสนั้นยากที่จะลบออกเนื่องจากกระเป๋า โดยทั่วไปการผ่าตัด Gingivectomy จะดําเนินการก่อนที่โรคเหงือกจะเป็นอันตรายต่อกระดูกที่รองรับฟัน

เพื่อกําจัดกระเป๋าระหว่างฟันและเหงือกเนื้อเยื่อเหงือกที่หลวมและไม่แข็งแรงจะถูกลบออกและปรับรูปร่างใหม่ Gingivectomy ให้การมองเห็นและการเข้าถึงเพื่อลบแคลคูลัสและทําให้รากฟันเรียบสนิทโดยการกําจัดผนังกระเป๋า สิ่งนี้ก่อให้เกิดสภาพแวดล้อมที่เอื้ออํานวยต่อการรักษาเหงือกและการฟื้นฟูรูปร่างเหงือก แม้ว่า gingivectomy ถูกสร้างขึ้นเพื่อรักษาโรคปริทันต์, ตอนนี้มันถูกใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อวัตถุประสงค์เครื่องสําอาง. ใช้เพื่อขจัดเนื้อเยื่อเหงือกที่มากเกินไปและเพิ่มรูปลักษณ์ของเหงือก

Gingivoplasty เป็นอีกคําหนึ่งสําหรับการผ่าตัดปริทันต์ การผ่าตัดเหงือกแตกต่างจากการผ่าตัดเหงือกที่ในอดีตมีเพียงการตัดตอนบางส่วนของเหงือก (plasty) หลังกําจัดพื้นที่ที่สมบูรณ์ของหมากฝรั่ง 

โรคปริทันต์คืออะไรและมีการพัฒนาอย่างไร?

โรคปริทันต์เริ่มต้นเมื่อเชื้อโรคในปากเกาะติดกับฟัน แบคทีเรียรวมตัวกันและเติบโตสร้างฟิล์มชีวภาพที่เรียกว่าคราบจุลินทรีย์ หากคราบจุลินทรีย์ได้รับอนุญาตให้สะสมบนฟันเนื้อเยื่อเหงือกที่อยู่ใกล้เคียงอาจระคายเคืองส่งผลให้โรคเหงือกอักเสบซึ่งเป็นโรคเหงือกรูปแบบแรก การใช้ไหมขัดฟันทุกวันและการแปรงฟันวันละสองครั้งด้วยยาสีฟันที่ต่อสู้กับแบคทีเรียสามารถช่วยหลีกเลี่ยงโรคเหงือกอักเสบได้ เทคนิคสุขอนามัยในช่องปากกําจัดคราบจุลินทรีย์และเศษอาหารทําความสะอาดพื้นผิวของฟันและกําจัดคราบแบคทีเรียที่แนวเหงือกของฟัน

อย่างไรก็ตามหากคราบจุลินทรีย์และเศษอาหารไม่ถูกกําจัดออกและไม่ปฏิบัติตามแนวทางปฏิบัติด้านสุขอนามัยในช่องปากโรคเหงือกอักเสบจะแย่ลงและเนื้อเยื่อเหงือกจะอักเสบมากขึ้นเลือดออกจะเกิดขึ้นบริเวณระหว่างฟันและเนื้อเยื่อเหงือกจะลึกขึ้นก่อตัวเป็นกระเป๋าปริทันต์และโรคปริทันต์จะพัฒนา

เมื่อคราบแบคทีเรียสะสมและเดินทางต่ํากว่าแนวเหงือกจะมีกระเป๋าปริทันต์ ในขั้นตอนนี้การดูแลที่บ้านไม่เพียงพอสําหรับการกําจัดคราบจุลินทรีย์ในฟัน หากไม่ได้รับการรักษาฟิล์มชีวภาพจะขยายตัวต่ํากว่าแนวเหงือกและติดเชื้อด้านในของกระเป๋า โรคปริทันต์ที่รุนแรงประเภทนี้อาจเป็นอันตรายต่อรากฟันและทําให้พวกเขาติดเชื้อ ฟัน อาจหลวมหรือเจ็บปวดจําเป็นต้องผ่าตัดเหงือก ในเวลานี้ทันตแพทย์ของคุณอาจบอกคุณว่าคุณต้องผ่าตัดเหงือก

ใครควรได้รับและผลลัพธ์ที่คาดหวัง

ผู้ป่วยโรคเหงือกอักเสบเป็นตัวเลือกที่ดีสําหรับการผ่าตัดเหงือก การพัฒนาคราบจุลินทรีย์ที่เกิดจากจุลินทรีย์เป็นลักษณะของความผิดปกตินี้ เมื่อเวลาผ่านไปคราบจุลินทรีย์จะแข็งตัวและพัฒนาหินปูนหรือแคลคูลัส เหงือกจะระคายเคืองและการเชื่อมต่อรอบฟันจะหลวม แคลคูลัสไม่สามารถกําจัดได้อีกต่อไปโดยการแปรงฟันหรือขัดฟันในรูปแบบขั้นสูง เลือดออกเป็นอีกความเป็นไปได้หนึ่ง แนะนําให้ใช้ Gingivectomy หากอาการไม่ดีขึ้นตามขั้นตอนการทําความสะอาดอย่างละเอียดด้วยตนเองที่เรียกว่าขูดมดลูก สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการขูดคราบจุลินทรีย์และรากฟัน

ผู้ป่วยโรคปริทันต์อักเสบยังสามารถได้รับประโยชน์จากการผ่าตัดเหงือก ความเจ็บป่วยนี้เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียซึ่งทําให้เกิดการอักเสบของเหงือก หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาโรคปริทันต์อักเสบมักส่งผลให้ฟันสูญเสียและทําลายโครงสร้างกระดูกพื้นฐาน ในบางสถานการณ์เหงือกอาจติดเชื้อมากจนยาปฏิชีวนะเพียงอย่างเดียวไม่สามารถรักษาได้

Gingivectomy เป็นการผ่าตัดที่ค่อนข้างปลอดภัยซึ่งมักดําเนินการในคลินิกของทันตแพทย์ นอกจากนี้ยังมีเปอร์เซ็นต์ความสําเร็จและความสุขสูง เพื่อส่งเสริมการฟื้นตัวผู้ป่วยมักได้รับการสนับสนุนให้พักผ่อนสักสองสามวัน หลังจากการผ่าตัดเหงือกแนะนําให้รับประทานอาหารอ่อน

กระบวนการนี้ดําเนินการครั้งละหนึ่งจตุภาค สําหรับผู้ที่มีการสะสมของหินปูนจํานวนมากอาจจําเป็นต้องทําการรักษาเหงือกเทียมหลายครั้งเพื่อให้การรักษาเสร็จสมบูรณ์ ยาปฏิชีวนะยังให้ยาแก่ผู้ป่วยเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ การตรวจสุขภาพฟันเป็นประจําเป็นสิ่งจําเป็นในการตรวจสอบและป้องกันการสะสมของหินปูนเพิ่มเติม ควรปฏิบัติตามสุขอนามัยในช่องปากตลอดเวลา

การผ่าตัดนี้ยังช่วยในการป้องกันการสูญเสียฟันและการเก็บรักษาโครงสร้างกระดูกพื้นฐาน การรักษาเนื้อเยื่อและการพัฒนาเยื่อบุผิวพื้นผิวจะสําเร็จภายในไม่กี่วัน  

ข้อห้ามในการ Gingivectomy?

กรอบรอยยิ้มของผู้ป่วยได้รับอิทธิพลจากลักษณะทางทันตกรรม / เหงือกและปัจจัย peri-oral พวกเขามีความสําคัญในการรับรองการฟื้นฟูรอยยิ้มที่คาดการณ์ได้และประสบความสําเร็จสําหรับผู้ป่วย

ความสูงในแนวตั้งทั่วไปของฟันกรามกลางขากรรไกรในเด็กชายและเพศหญิงคือ 10.6 มม. และ 9.8 มม. ตามลําดับ จอแสดงผลฟันกรามขากรรไกรโดยเฉลี่ยที่มีเส้นริมฝีปากที่เหลือคือ 1.91 มม. สําหรับผู้ชายและ 3.40 มม. สําหรับผู้หญิง (เกือบสองเท่าของจํานวน) การวิจัยล่าสุดได้ยืนยันพฟิสซึ่มทางเพศที่มีนัยสําคัญทางสถิติเกี่ยวกับความสูงของมงกุฎฟันกรามบนใบหน้าที่มองเห็นได้ เมื่อพัก

การศึกษายังแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าผู้ป่วยหญิงมีเส้นรอยยิ้มที่ใหญ่ขึ้นและผู้ป่วยชายมีรูปแบบรอยยิ้มที่ต่ํากว่า เส้นยิ้มสูงเผยให้เห็นครอบฟันทั้งหมดรวมถึงเหงือกมากมาย ด้วยเหตุนี้บางคนอาจรับรู้ถึงการดําเนินการนี้ตามอัตวิสัยเนื่องจากการแสดงเหงือกในระดับหนึ่งอาจเป็นที่น่าพอใจและถือว่าอ่อนเยาว์และในทางกลับกัน

นอกจากนี้ความกลมกลืนของรูปทรงเหงือกระหว่างส่วนหน้าและส่วนหลังอาจถูกบุกรุก ในขณะที่ยิ้มบางคนมีแนวโน้มที่จะแสดงฟันกรามจากฟันกรามที่สองของด้านหนึ่งไปยังฟันกรามที่สองของอีกด้านหนึ่ง เป็นผลให้ในบางสถานการณ์ฟันทุกซี่ระหว่างฟันกรามซี่แรกจะรวมอยู่ในการผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการผ่าตัดครอบฟันยาวเพื่อสร้างสถาปัตยกรรมเหงือกที่ยอมรับได้อย่างสวยงามซึ่งผสมผสานรูปทรงเหงือกของฟันหน้าและฟันหลังขากรรไกรอย่างกลมกลืน นอกจากนั้น "สามเหลี่ยมสีดํา" มีแนวโน้มที่จะก่อตัวขึ้นในภูมิภาคที่มีภาวะถดถอยของเนื้อเยื่ออ่อนหรือระหว่างเซลล์ ส่งผลให้เกิดผลตามที่ตั้งใจไว้

ขั้นตอนดําเนินการอย่างไร?

ก่อนการผ่าตัดผู้ป่วยจะต้องมีการขูดหินปูนและการวางแผนรากเพื่อขจัดคราบจุลินทรีย์ให้มากที่สุด Gingivectomy สามารถทําได้หลายวิธี วิธีการทั้งหมดเกี่ยวข้องกับการใช้ยาชาเฉพาะที่ เพื่อให้กระบวนการไม่เจ็บปวดสําหรับผู้ป่วยเท่าที่เป็นไปได้

ทันตแพทย์เริ่มการผ่าตัดเหงือกโดยการตรวจสอบกระเป๋าที่เกิดจากเนื้อเยื่อเหงือกหลวม กระเป๋าเหล่านี้ยังถูกระบุ ในการประเมินฟันและโครงสร้างกระดูกพื้นฐานจะมีแผลเล็ก ๆ ในเหงือก ในการเปิดเผยรากของฟันพนังเหงือกจะถูกผลักออกจากฟัน เนื้อเยื่อเหงือกที่เป็นโรคจะถูกลบออกพร้อมกับเส้นขอบของเนื้อเยื่อที่ดี

จากนั้นจะใช้ curette เพื่อเอาเนื้อเยื่อแกรนูลออก การสะสมแคลคูลัสลึกหรือหินปูนจะถูกลบออกด้วยอุปกรณ์เดียวกัน บริเวณผ่าตัดทําความสะอาดด้วยน้ําเกลือที่ผ่านการฆ่าเชื้อและใช้ผ้ากอซ แพ็คปริทันต์จะถูกวางทับแผลเมื่อทันตแพทย์มั่นใจว่าเนื้อเยื่อเหงือกที่ไม่แข็งแรงทั้งหมดถูกลบออกและหยุดเลือดแล้ว เสื้อผ้าผ่าตัดนี้ส่งเสริมการสร้างและซ่อมแซมเนื้อเยื่อ

เมื่อทําการผ่าตัดเหงือกทันตแพทย์บางคนชอบใช้เลเซอร์ สามารถใช้เลเซอร์คาร์บอนไดออกไซด์หรือ Nd:YAG เพื่อสับเนื้อเยื่อเหงือกที่ไม่แข็งแรงออกไปได้อย่างแม่นยํา ลําแสงเลเซอร์ยังสามารถปิดผนึกหลอดเลือดแดงที่เสียหายลดความเสี่ยงของการมีเลือดออก

การผ่าตัดด้วยไฟฟ้าเป็นอีกวิธีหนึ่งที่ใช้ในการผ่าตัดเหงือก ในการถ่ายเทพลังงานความร้อนไปยังเนื้อเยื่อเหงือกทันตแพทย์จะใช้กระแสไฟฟ้าความถี่สูง สิ่งนี้จะเริ่มกระบวนการผึ่งให้แห้งซึ่งดําเนินต่อไปจนกว่าเนื้อเยื่อทั้งหมดจะแห้ง เซลล์เสื่อมสภาพและเนื้อเยื่อเหงือกที่ไม่แข็งแรงจะถูกลบออก

สารเคมีกัดกร่อนที่รู้จักกันในการสลายเซลล์ยังใช้ในการผ่าตัดเหงือก เคมีบําบัดเป็นเทคนิคที่แสดงให้เห็นว่ามีประโยชน์ในการกําจัดกระเป๋าเหงือก สารเคมีที่ใช้ ได้แก่ สารละลายฟีนอลและพาราฟอร์มัลดีไฮด์

เทคนิคนี้สามารถทําได้โดยใช้การผ่าตัดด้วยความเย็น อุณหภูมิตั้งแต่ -50 ถึง -60 องศาเซลเซียสจะถูกนําเข้าสู่กระเป๋าเหงือกโดยใช้หัววัด อุณหภูมิเยือกแข็งทําให้เซลล์ตายและเนื้อร้าย มีดผ่าตัดจะถูกใช้ในภายหลังเพื่อเอาเนื้อเยื่อที่ไม่แข็งแรงออก

ไหนดีกว่า: Gingivectomy Laser vs Scalpel?

ความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีเลเซอร์ส่งผลให้ทางเลือกการผ่าตัดมีราคาไม่แพงและมีประสิทธิภาพมากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งสําหรับการรักษาช่องปาก เลเซอร์ช่วยให้ทันตแพทย์สามารถทํางานได้แม่นยํายิ่งขึ้น เนื่องจากการกัดกร่อนการผ่าตัดเลเซอร์ gingivectomy จะหายเร็วขึ้นและลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ

ในขณะที่การผ่าตัดด้วยเลเซอร์มีราคาแพงกว่าการผ่าตัดเหงือกมีดผ่าตัด แต่ความแตกต่างของราคาจะปิดลงทุกปี อย่างไรก็ตามก่อนดําเนินการต่อคุณควรตรวจสอบกับผู้ให้บริการประกันของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าการผ่าตัดด้วยเลเซอร์ได้รับการคุ้มครอง

การดูแลอะไรบ้างที่จําเป็นหลังจากการผ่าตัดเหงือก?

ผู้ป่วยส่วนใหญ่อาจกลับมาดูแลทันตกรรมตามปกติภายในหนึ่งเดือนหลังการผ่าตัด การตรวจทางทันตกรรมหรือปริทันต์เป็นประจําจะช่วยให้มั่นใจได้ว่าขั้นตอนนั้นประสบความสําเร็จ ผู้เชี่ยวชาญด้านทันตกรรมที่ดําเนินการมักจะกําหนดเวลานัดหมายสามเดือนตามด้วยการเยี่ยมชมสุขภาพเชิงป้องกันอย่างน้อยปีละสองครั้งเพื่อทําความสะอาดในและรอบ ๆ

การกู้คืนและการดูแลหลังการขาย

คุณมักจะรู้สึกบวมน้ําและมีเลือดออกหลังการผ่าตัด นี่เป็นเรื่องปกติ แต่แพทย์จะแนะนําคุณเกี่ยวกับวิธีเร่งกระบวนการบําบัด หลังจากการดมยาสลบเสื่อมสภาพคุณอาจรู้สึกไม่สบายเป็นเวลาสองสามชั่วโมง อีกครั้งนี่เป็นเรื่องปกติและยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์จะช่วยได้

เพราะเพียงแค่ใช้ยาชาเฉพาะที่คุณควรจะสามารถกลับบ้านได้ทันที โปรดแจ้งให้เจ้าหน้าที่ของเราทราบหากคุณต้องการผ่อนคลายหลังการผ่าตัดหรือหากคุณต้องการความช่วยเหลือในการเดินทางกลับบ้าน

คุณจะต้องเปลี่ยนผ้าพันแผลและน้ําสลัดด้วยตัวเองตามที่ระบุไว้ แต่ผู้เชี่ยวชาญจะแสดงวิธีการทําเช่นนั้นก่อนที่คุณจะออกจากบ้าน หากคุณยังไม่ชัดเจนเกี่ยวกับทิศทางที่คุณได้รับให้ติดต่อคลินิกเพื่อขอความช่วยเหลือ

ควรหลีกเลี่ยงการแปรงฟัน ขัดฟัน และล้างปากในช่วง 24 ชั่วโมงแรกหลังการรักษา หลังจากช่วงเวลาแรกนี้คุณอาจทํากิจวัตรทางทันตกรรมตามปกติในส่วนของปากที่ไม่ได้รับผลกระทบจากการผ่าตัดเหงือก หลังจาก 48 ชั่วโมงให้ล้างออกด้วยน้ําเกลือเพื่อให้เหงือกของคุณสะอาดและช่วยให้พวกเขาฟื้นตัวได้เร็วขึ้น

หลีกเลี่ยงการสัมผัสบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บในช่วงสัปดาห์แรกของการรักษา ซึ่งรวมถึงการไม่สัมผัสกับนิ้วมือหรือลิ้นของคุณรวมทั้งไม่มีการบังคับให้ริมฝีปากของคุณเปิดออกเพื่อดูมัน

อะไรคือความแตกต่างระหว่างขั้นตอนการผ่าตัด ginggivectomy และ gingivoplasty?

Gingivectomy และ gingivoplasty หรือที่เรียกว่า gum contouring และ gingival sculpting บางครั้งใช้แทนกันได้เนื่องจากมักดําเนินการพร้อมกัน อย่างไรก็ตามกระบวนการทั้งสองแตกต่างกันบ้าง

gingivectomy คือการตัดตอนการผ่าตัดของเนื้อเยื่อเหงือกที่ไม่แข็งแรง Gingivoplasty มักใช้เพื่อสร้างเนื้อเยื่อเหงือกที่แข็งแรงขึ้นใหม่ อย่างไรก็ตามการรักษาอย่างใดอย่างหนึ่งไม่ค่อยได้ดําเนินการหากไม่มีการรักษาอื่น ๆ

ใช้เวลานานแค่ไหนในการรักษาหลังจาก Gingivectomy?

ขั้นตอนนี้เริ่มต้นด้วยเจลชาที่ใช้กับเนื้อเยื่อเหงือก (ไม่ต้องฉีด) และเสร็จสิ้นด้วยเลเซอร์เนื้อเยื่ออ่อนที่ปรับรูปร่างหรือเอาเนื้อเยื่อเหงือกออกอย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ การรักษาเกือบจะทันทีโดยมีความไวหลังการผ่าตัดเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยและเนื้อเยื่อมักจะกลับสู่รูปร่างเดิมใน 3 ถึง 5 วัน

ใช้ไหมขัดฟันและแปรงสีฟันที่มีขนแปรงนุ่มๆ เพื่อรักษาสุขอนามัยในช่องปากอย่างเพียงพอ เพื่อส่งเสริมการพัฒนาเนื้อเยื่อให้ล้างออกด้วยน้ํายาบ้วนปากต้านจุลชีพ

สิ่งที่คาดหวัง?

หลังจากการดมยาสลบเสื่อมสภาพคุณสามารถกลับมาทํากิจกรรมประจําวันของคุณได้ โดยปกติเหงือกจะฟื้นตัวภายในไม่กี่วันหรือหลายสัปดาห์ รูปร่างหรือรูปร่างของเหงือกของคุณอาจเปลี่ยนแปลงได้

ขั้นตอนหมากฝรั่งส่วนใหญ่ตรงไปตรงมาและไม่เจ็บปวด เพื่อบรรเทาความรู้สึกไม่สบายคุณสามารถใช้ไอบูโพรเฟน (Advil หรือ Motrin) หรือ acetaminophen (Tylenol) ใช้ความระมัดระวังเมื่อจัดการกับยา อ่านและปฏิบัติตามคําแนะนําบนฉลากทั้งหมด มันจะง่ายขึ้นสําหรับคุณที่จะรักษาฟันและเหงือกของคุณให้สะอาดหลังจากการผ่าตัดเหงือก

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

Gingivectomy เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้:

• เลือดออกซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างและหลังขั้นตอน
• ปวดและบวมของเหงือก
• บริเวณที่ทําการผ่าตัดติดเชื้อ ในสถานการณ์ที่หายากการติดเชื้ออาจแพร่กระจายไปยังการไหลเวียนและทําให้เกิดการติดเชื้อ
• ลิ่มเลือด
• ผู้ป่วยเคมีบําบัดอาจมีเนื้อร้ายกระดูก
• ฝีในปริทันต์
• เมื่อใช้กระแสไฟฟ้าหรือสารเคมีจะทําให้เกิดความเสียหายต่อเซลล์ที่มีสุขภาพดีโดยรอบ
• ความเสียหายของเส้นประสาท ในบริเวณใกล้เคียง
• ความไวต่ออุณหภูมิเย็นของฟัน
• การเกิดซ้ําของการสะสมของคราบจุลินทรีย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเนื้อเยื่อเหงือกที่เป็นโรคไม่ได้ถูกกําจัดออกอย่างสมบูรณ์

บทสรุป 

การผ่าตัดเอาเหงือกหรือเนื้อเยื่อเหงือกออกเรียกว่าการผ่าตัดเหงือก การผ่าตัดนี้ใช้ในการรักษาโรคเหงือกและเพื่อเอากระเป๋าลึกที่เกิดขึ้นเมื่อเหงือกแยกออกจากฟัน การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการกําจัดความผิดปกติของเหงือกซึ่งส่งผลให้รูปร่างเหงือกดีขึ้น สถานการณ์รอยยิ้มเหงือกส่วนใหญ่อาจได้รับการแก้ไขโดยการผ่าตัดโดยการกําจัดเนื้อเยื่อเหงือก 1 ถึง 2 มิลลิเมตร วิธีการผ่าตัดให้ทางเลือกในการทําแผลโดยใช้มีดผ่าตัดมาตรฐานการผ่าตัดด้วยไฟฟ้า (มีดผ่าตัดไฟฟ้า) และเลเซอร์ความถี่สูงขึ้นอยู่กับแผนการรักษาและความสามัคคีระหว่างผู้ป่วยและมืออาชีพในแต่ละสถานการณ์