Genel bakış
Orta yüz bölgesinin depresyonu birçok mandibuler prognatiz vakasında belirgindir ve bu sorunu iyileştirmek için çeşitli teknikler önerilmiştir. Özellikle yüzün orta üçte birindeki dışbükeylik, genç bir görünüm için hayati önem taşır. Ayrıca, içbükey bir yüzün dışbükey bir yüzden daha az çekici olduğu görülür. Orta yüz depresyonu vakalarında, maksiller ilerleme bunu ele almak için kullanılabilir. Bununla birlikte, bu tür maksiller ilerlemenin ele aldığı basit orta fasiyal depresyonu olan durumlarda, ameliyat öncesi ortodontik tedaviler gereklidir ve cerrahi yük, prosedürün karmaşıklığı ve hasta üzerindeki mali yük önemli olabilir.
Ancak paranazal büyütme vakalarında basit bir ameliyatla orta yüz kemiğinin büyütülmesi etkisi sağlanabilir, osteotomi ile maksiller ilerlemeye benzer kozmetik sonuçlar elde edilebilir. Paranazal büyütme, örneğin yapay greft materyalleri veya otolog kemikler kullanılarak yapılabilir. Büyütme ameliyatı genellikle otolog kemik kullanıldığında ileum veya kafatası üzerinde yapılır. Bununla birlikte, ikinci bir operasyon alanının gerekli olması ve rezorpsiyonun meydana gelebilmesi konusunda sınırlamaları vardır. Sonuç olarak çok sayıda yapay greft materyali üretilmiş ve bu noktaya kadar paranazal büyütmelerde çeşitli yapay greft materyalleri kullanılmıştır. Bu nedenle, mandibuler prognatimi ve orta fasiyal depresyonu olan hastalarda, cerrahlar yapay implantlar kullanarak mandibula ve paranazal büyütmenin bilateral sagital split osteotomisini aynı anda gerçekleştirdiler ve yumuşak doku değişiklikleri ameliyat öncesi ve sonrası sefalometrik radyografi kullanılarak karşılaştırıldı.