Хірургія передніх вилиць

Огляд

Коли вони бачать гарне обличчя, це знають всі. Мало хто з нас, однак, розуміє, що робить когось привабливим! Високі вилиці є дуже важливою візуальною складовою цього підсвідомого враження. Красиві, високі і яскраво виражені вилиці надають милий вигляд обличчю з натяком на сексуальну привабливість.

Область під оком і прилегла до носа іменується передньою вилицями. Якщо ця ділянка рівна, вона надає тьмяний вигляд, створюючи враження, що вона стара.

Залежно від поточного стану та потреб пацієнта, операція на передніх вилицях може бути проведена як зі збільшенням щоки, так і зі зменшенням вилиць. При збільшенні передньої щоки протезування використовується для додання об'єму переднім вилицям, надаючи обличчю більш тривимірний, юнацький вигляд.

Збільшення щоки - це процедура, при якій вводиться імплантат для створення 3D-об'єму в плоскому обличчі. Багато пацієнтів розглядають можливість зменшення вилиць, оскільки вони стурбовані своїм широким обличчям, однак, залежно від ситуації, для 3D-результату в плоскому обличчі може знадобитися збільшення вилиць.

Зменшення зигоми - це косметична хірургічна техніка, яка зменшує зигому або вилиці. Це більш просунута версія класичних операцій на щелепі та підборідді, яка часто включає розрив пласта, обрізку та поворот вилиць для видалення або відновлення кісткових виступів, які надають вигляду міцності або жорсткості.

Як наслідок, експертна діагностика має важливе значення для кожного пацієнта, щоб забезпечити найкращу процедуру перед проведенням операції. 

Яка мета операції на передніх вилицях?

Ті, хто розглядає операцію на передніх вилицях, будуть прагнути отримати краще пропорційне обличчя і зменшити вигляд надмірно видатних або плоских вилиць.

Хоча ці дві операції не пов'язані між собою і можуть виконуватися окремо, вони також регулярно виконуються спільно. Ті, хто переніс операцію на вилицях, повинні мати можливість досягти добре збалансованого та природного виразу обличчя.

Види хірургії передніх вилиць

1. Вилична редукція кісток:

Пластика зменшення зигоми, також відома як операція зі зменшення вилиць, - це косметичне хірургічне лікування, яке використовується для зменшення розміру та зовнішнього вигляду виличних кісток. Виличеві кістки підтримують виличну дугу, формують щоки, сприяють контурам середньої смуги. Слід зазначити, що пластика зменшення зигоми не лікує проблеми з щоками, викликані надмірно великими букальними жировими подушечками (жировими подушечками м'яких тканин щік), що найкраще було б вирішити за допомогою косметичної операції з видалення букальної жирової прокладки.

Відновлювальна пластика зигоми може виконуватися двома способами. Процедура гоління кісток ефективна для мінімізації проекції вилиць вперед, але не для зменшення ширини обличчя. Більш інвазивна остеотомія вилиць є варіантом для пацієнтів з більш серйозними проблемами з щоками.

Пластичні пластичні операції зі зменшення зубоми чудово підходять для контурної пластики середньої смуги обличчя, зменшення ширини обличчя та корекції опущення щік. Азіати зазвичай проходять пластику зменшення зигоми або зменшення малярпластики, щоб зменшити ширину обличчя.

2. Збільшення передньої щоки:

Імплантати щік, часто відомі як збільшення щік, використовуються для поліпшення вилиць або для того, щоб зробити щоки повнішими. Збільшення щік, як і інші форми косметичних хірургічних операцій, може зробити ваше обличчя більш молодим або збалансувати ваші риси обличчя, завдяки чому ви відчуваєте себе більш привабливими.

Імплантати вилиць використовуються з 1956 року і мають послужний список безпеки.  Багато лікарів можуть проводити операцію індивідуально або спільно з іншими методами пластичної хірургії обличчя, такими як ринопластика (робота носа), підтяжка обличчя, підтяжка брів або підтяжка очей.

Існує три загальні форми імплантатів щік:

• Малярні імплантати вводяться безпосередньо на вилиці і забезпечують більшу проекцію.
• Субмалярні імплантати додають повноти вилицям, згладжуючи гонтовий або запалий вигляд.
• Комбінований імплантат підсилює як вилиці, так і щоки.

Деякі імплантати, такі як силіконові імплантати, можуть бути видалені згодом. Інші зливаються з природною кістковою тканиною і вбудовуються в структуру щоки.

Хто хороший кандидат?

• Кандидати на редукцію зигоми:

Якщо у вас є позитивний настрій, розумні очікування та чіткі цілі щодо покращення зовнішності обличчя та того, як вам здається, настав час подумати про зменшення вилиць. Ви повинні бути у фізичній формі та без будь-яких серйозних медичних проблем. Пацієнтам з такими характеристиками може знадобитися зниження зигоми.

Пацієнти, які можуть отримати користь від зниження зигоми, включають:

1. Мають надмірно опуклі передні вилиці.
2. Мають широкі вилиці, завдяки яким їх обличчя здається надмірно широким.
3. Мати непропорційний або незбалансований контур обличчя.
4. Мати запалу область за вилицями, надаючи обличчю порожнистий аспект.

Операція може усунути або відновити кісткові виступи, завдяки чому лінія обличчя здається витонченішою, тоншою та м'якшою.

Зменшивши розмір обличчя в цілому, процедура також може зробити риси обличчя людини більш чітко окресленими. Для більшості пацієнтів результати процедури роблять їх більш привабливими.

• Кандидати на збільшення вилиць:

Збільшення щік - це дуже особиста операція. Для людей, які усвідомлюють свої щоки, це може змінити життя. Це лікування потрібно робити для себе, а не для когось іншого або дотримуватися якогось ідеального образу.

Загалом, ви можете бути підходящим кандидатом для збільшення щік, якщо: 

• • Ви фізично здорові і в стабільній вазі.
  • У вас є розумні очікування.
  • Ви не курите.
  • Вас турбує форма щік.
  • У вас надмірно плоскі, тонкі або обвислі щоки.

Альтернативи збільшенню щік

Філлер для щік - ідеальне омолоджуюче лікування для тих, у кого: 

• «Плоскі» вилиці 
• «Сплощення» або «Западини» через передню частину щік від втрати об'єму, викликаної втратою ваги або старінням. 
• Просте прагнення до вищих вилиць як посилення краси. 

Наша шкіра обличчя не тільки починає провисати з віком, але й основні м'які тканини та кістки також скорочуються і сприяють ознакам старіння. Спостерігається зменшення рельєфності вилиць і сплощення рис обличчя в середині обличчя. Особливо це помітно в середній частині обличчя, де молода жирова подушечка на передній частині щік зменшується і мігрує вниз, викликаючи «сплощення» і в кінцевому підсумку «видовбування» з кожного боку носа.

Ця процедура може легко заповнити будь-які «сплощення» або «западини» по всьому середньому обличчю, додавши об'єм щокам і вилицям за допомогою тривалого наповнювача щік і, отже, відновити більш молодий вигляд.

При бажанні вилиці можна одночасно підсилити тим же наповнювачем щік. Багато установ пластичної хірургії підходять до цієї корекції в художній манері, піклуючись про досягнення дуже природного «вигляду», який не пропонує надмірно заповненого вигляду «бурундука». Іншими словами, мета полягає в тому, щоб забезпечити більш природний і свіжий «вигляд», просто відновлюючи втрачене, а іноді додаючи трохи зайвого, щоб прикрасити, але ніколи нічого надмірного і неприродного на вигляд.

Будьте впевнені, що ми використовуємо лише затверджені наповнювачі щік, які містять той самий компонент, що міститься в шкірі людини, тому ймовірність несприятливої відповіді настільки низька, що перед лікуванням не потрібно проводити алергопробу.

Щоковий філлер має середню тривалість життя 2-3 роки, проте у певних особин він тривав до 4 років і більше.

Лікування займає лише близько 20-30 хвилин і проводиться дуже легко і безболісно через єдиний, крихітний вхідний отвір у шкірі, який був онімілий від скромної кількості місцевого анестетика. Через цей крихітний вхідний отвір вводиться тонка канюля з тупими кінчиками, щоб розподілити наповнювач щоки.

Крім як в екстраординарних випадках, гостра голка не використовується для введення наповнювача щік. Гострі голки вимагають декількох місць ін'єкцій і можуть призвести до синців і грудкуватості. Натомість унікальна канюля з тупими кінчиками може бути використана для введення наповнювача щоки через одне крихітне місце входу, що призводить до красиво гладких і без синців результатів.

Передопераційна оцінка та підготовка

• Пацієнти обговорять свої очікування та бажані цілі, щоб встановити розумні очікування.
• Аналізи крові або медичне обстеження на знеболюючий і хірургічний фітнес, а також огляд загального стану здоров'я.
• Медичні проблеми, алергія на ліки та попереднє медичне або хірургічне лікування оцінюються (минула історія хвороби пацієнта, історія ліків та історія алергії).
• Уникайте конкретних препаратів або змінюйте існуючі рецепти (якщо ви приймаєте якісь конкретні ліки, обговоріть їх з хірургом на початковому прийомі).
• Пацієнти повинні уникати прийому аспірину, деяких протизапальних препаратів або рослинних добавок, які можуть підвищити ризик надмірної кровотечі (не приймайте жодного препарату без попередньої консультації з хірургом).
• Пацієнти повинні кинути палити або вживати алкоголь заздалегідь (за 2-3 тижні до операції).
• Огляд м'яких тканин обличчя.
• Рентгенологічне обстеження (КТ обличчя).
• Передопераційна оцінка для загального наркозу.
• Фотозйомка для до- та післяопераційних оцінок.

Що відбувається під час операції на передніх вилицях?

• Збільшення щоки:

Крок 1 - Анестезія

Під час хірургічного втручання вам дадуть ліки, які допоможуть розслабитися. Місцевий анестетик, внутрішньовенна седація та загальний наркоз - це все варіанти. Ваш лікар проконсультує вас щодо найкращого для вас варіанту.

Крок 2 - Розріз

Залежно від використовуваної методики для збільшення щік потрібні різні розрізи. Якщо передача жиру виконується для збільшення щік, у вас, швидше за все, буде незначний розріз навколо виділеної ділянки жиру, а також невеликі розрізи біля щік. 

Ці надрізи часто мають довжину всього кілька міліметрів. Якщо використовуються тверді щокові імплантати, розріз визначається уподобаннями вашого хірурга. Деякі косметичні хірурги розміщують імплантати щік через розріз у роті, а інші проводять процедуру через розріз під повікою.

Крок 3 - Закриття розрізів

Шви, шкірні клеї або стрічки закривають розрізи шкіри.

Крок 4 - Перегляньте результати

Збільшення щоки дасть вам повніші, м'якші на вигляд щоки. Деякі пацієнти помічають, що їх щоки здаються піднятими. Ефекти твердих імплантатів щік є постійними, тоді як результати перенесення жиру можуть зберігатися протягом декількох років.

• Зменшення зигоми:

Зменшення зигоми займає близько трьох годин і проводиться під загальним наркозом.

Пацієнти повинні голодувати не менше 8 годин до операції. Рентгенологічне дослідження проводиться в рамках передопераційної підготовки для правильної оцінки форми верхньої і нижньощелепної кісток, а також положення нервів в області.

Потім до вилиці звертаються двома розрізами, один у роті та один у скроневій області. Потім лобовий і задній відділи кістки розбиваються, щоб послабити кістку і дозволити її втягнути всередину спереду і збоку, зменшуючи її зовнішню проекцію. При необхідності хірург може додатково видалити частину тіла кістки зигоми, щоб сформувати її в L. Кістка зигоми, що залишилася, потім обертається в трьох вимірах.

Також можна виправити дугу зигоми або бантоподібну бічну частину вилиці. Видатна дуга зигоми може зробити обличчя ширшим, ніж воно є. Підхід до шкіри голови, при якому розріз робиться над або перед вухом, може бути використаний для зменшення дуги. Це дозволяє хірургу отримати доступ до дуги і тіла вилиці, полегшуючи обертання кістки всередину.

Коли і тіло зигоми, і дугу потрібно скорегувати, в хірургії будуть використані обидві процедури.

Опинившись у правильному положенні, кістка зигоми прикручується, щоб запобігти рухливості кістки. Стоки використовуються для запобігання накопичення рідини в операційній області і видаляються на наступний день. Для герметизації розрізів використовуються шви. 

До & Після

Хірургія передніх вилиць - це косметична хірургічна методика, яка надає більш привабливу форму загальній структурі обличчя. З його допомогою можна засипати невеликі отвори в щоках або відновити відсутні тканини або жир. Для більшості пацієнтів операція на вилицях може бути вишенькою на торті, коли справа доходить до встановлення гармонійних характеристик обличчя, і насправді може схилити лусочки в образі вашого обличчя. Операція на передніх вилицях - це делікатний процес, який повинен проводити тільки кваліфікований практикуючий лікар, і результат буде тоді, як показано нижче:

Як виглядає відновлення?

Час відновлення для операції на вилицях дійсно короткий. Більшість пацієнтів можуть відновити свою звичайну діяльність приблизно через тиждень, за умови, що вони не зробили жодних додаткових операцій одночасно. Звичайно, кожна ситуація різна, і вам слід проконсультуватися зі своїм лицьовим пластичним хірургом щодо потенційних несприятливих наслідків. Ваш лікар може порадити вам уникати напружених дій, таких як фізичні вправи та важка робота протягом першого та другого тижнів.

Під час одужання пацієнти можуть відчувати легке подразнення, почервоніння та незначні синці навколо місць розрізів. Якщо побічні ефекти тривають через один-два тижні, слід повідомити про це лікаря.

Вам також потрібно буде запланувати кілька подальших зустрічей, щоб ваш лікар міг гарантувати, що розрізи загоюються належним чином і що імплантати все ще на місці.

Що робити після процедури?

Після операції знадобиться близько шести тижнів, щоб вилиці повністю зажили. Під час цієї фази відновлення пацієнти повинні уникати застосування тиску або травмування бічної частини обличчя. Уникайте сякання до повного загоєння вилиць. Наступні пропозиції можуть допомогти вам швидше відновитися:

Суворо дотримуйтесь післяопераційних порад:

• Протягом 3-4 тижнів тримайте голову вгору, особливо при сні (положення для сну).
• Дотримуйтесь інструкцій хірурга і приймайте рекомендовані препарати.
• На 3-5 днів оберніть по щоці стискає пов'язку (будьте обережні з бинтами).
• Обробка ран при всіх видах зовнішніх ран
• Якщо у вас є ранки ротової порожнини, слід очищати рот або полоскати горло після кожного прийому їжі.
• Протягом 2-3 тижнів дотримуйтесь м'якої дієти (уникайте вживання жорсткої їжі).
• Уникайте напружених фізичних навантажень протягом 3-4 тижнів (повністю фізичні навантаження заборонені протягом декількох днів).

Потенційні проблеми/ризики

1. Біль. Очікуйте помірного дискомфорту;приймайте часті знеболюючі засоби протягом 3-5 днів. Слід уникати аспірину/ібупрофену.
2. Синці. Періодичні, тривають до двох тижнів.
3. Інфекція рани. Легке інфікування при нагоді. Якщо потрібні антибіотики, то вони будуть введені. У рідкісних випадках важка інфекція викликає необхідність видалення імплантату. 1% - це ризик.
4. Гематома. У рідкісних випадках гематома (забір крові) може викликати необхідність дренування.
5. Відчуття. Може спостерігатися деяка втрата чутливості всередині рота. Щоб повернутися до нормального життя, може знадобитися до 6 тижнів.
6. Переміщення. Зміщення імплантату досить незвичайне. Протягом перших 6 тижнів уникайте тиску на щоки і сну спереду або збоку.

Вартість операції на передніх вилицях

Згідно з даними Американського товариства пластичних хірургів за 2020 рік, середня вартість імплантатів щік становить 3,669 доларів США. Ця середня вартість становить лише частину від усієї вартості; анестезія, приміщення операційної та інші пов'язані з цим збори не враховуються. Щоб визначити загальну суму, зверніться до кабінету косметичного хірурга.

Плата за збільшення щік буде визначатися досвідом хірурга, типом зробленої процедури та географічним розташуванням практики.

У більшості ситуацій пластика зменшення зигоми (операція зі зменшення вилиць) коштуватиме від 2,000 до 5,000 доларів.

Висновок

Занадто круглі щоки можуть створити вигляд, що ви важчі за вас. Операція на вилицях може зробити ваше обличчя меншим і пропорційнішим.

Метою операції на передніх вилицях є створення гармонії обличчя. Операція на вилицях - це уточнення/поліпшення форми кісток щоки. Зазвичай це виконується шляхом розміщення примірочного «імплантату» безпосередньо на вилиці, набагато нижче шкіри, або шляхом повторної контурної пластики вилиць шляхом виличного зменшення.

Операція по корекції щік, як і будь-яка інша хірургічна процедура, пов'язана з хірургічними ризиками, такими як: інфекція, кровотеча, синці або алергічна реакція на анестетики.